Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 83

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  83  
„Направление за медико-диагностична дейност“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 4), издадено от изпълнител 
на ПИМП или СИМП.
(2) В направлението за медико-диагностична 
дейност се описват кодовете на необходимите 
изследвания, за които има договор с НЗОК. За 
изследвания, които в един пакет са МДИ, а в 
друг пакет са ВСМДИ съгласно приложение 
№ 10, всяко изследване със своя код се посочва 
в отделно направление за медико-диагностична 
дейност. 
(3) За ВСМДИ, включени в един пакет 
съгласно приложение № 10, всяко изследване 
със своя код може да се посочи както в едно, 
така и в отделни направления за медико-ди-
агностична дейност. 
(4) Извършените медико-диагностични из-
следвания на ЗОЛ се отразяват в съответния 
лабораторен журнал – хартиен или електронен, 
по хронология с отразени резултати.
Чл. 167. Медико-диагностичната лаборато-
рия осъществява договорената дейност в съот-
ветствие с медицинските стандарти в рамките 
на дневния работен график на лабораторията. 
В изпълнение на договора с НЗОК лекарят 
специалист следва да има работен график в 
лабораторията, който не може да бъде по-ма-
лък от 4 часа.
Чл. 168. (1) За медико-диагностични дей-
ности в лабораторията съответният изпълнител 
може да определи цена „биологичен материал“, 
като сумата се заплаща от ЗОЛ.
(2) За едно посещение в медико-диагнос-
тичната лаборатория се плаща цена, опреде-
лена по реда на ал. 1, независимо от броя на 
изследванията.
(3) В случай че ЗОЛ заплаща цена „биоло-
гичен материал“ по ал. 1, лечебното заведение 
не може да изисква от него за изследвания в 
същата лаборатория такса по чл. 37, ал. 1, т. 1 
ЗЗО.
(4) В лечебни заведения, извършващи ме-
дико-диагностични дейности, за които не се 
плаща сумата по ал. 1, ЗОЛ заплащат таксата 
по чл. 37, ал. 1, т. 1 ЗЗО.
(5) От заплащане на сума „биологичен ма-
териал“ по ал. 1 се освобождават лицата без 
доходи, настанени в домове за деца и юноши, 
домове за деца от предучилищна възраст и 
домове за социални грижи.
Чл. 169. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ извършват медико-
диагностичната дейност в медико-диагностич-
ните си лаборатории при спазване на описаните 
по-горе условия и ред.
Раздел IV
Критерии за качество и достъпност на меди-
цинската помощ
Критерии за качество и достъпност на първич-
ната извънболнична медицинска помощ
Чл. 170. (1) Изпълнителите на ПИМП 
оказват договорените медицински дейности 
съгласно критериите за качество и достъпност 
на медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата.
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на профилактични прегледи 
на ЗОЛ над 18 г. и формиране на групи от лица 
с рискови фактори за развитие на заболяване;
степен на обхващане – не по-малко от 33 % 
от подлежащите;
2. изпълнение на изискванията на програма 
„Майчино здравеопазване“;
степен на обхващане – не по-малко от 80 % 
от подлежащите;
3. изпълнение на програма „Детско здраве- 
опазване“ по профилактика за проследяване на 
здравословното състояние на лица на възраст 
от 0 до 18 години;
степен на обхващане – не по-малко от 83 %; 
4. срочност на извършване на първия преглед 
на новородено – до 24 часа след изписване от 
лечебното заведение при осъществен избор на 
родителите/законните настойници на лекар на 
детето; при липса на избран лекар до 24-тия час 
след изписването първият преглед се извършва 
до 24 часа след избора;
5. минимална продължителност на профи-
лактичен преглед, включително и формиране 
на групи от лица с рискови фактори за развитие 
на заболявания и попълването на „Карта за 
оценка на рисковите фактори за развитие на 
заболяване“ – десет минути;
6. минимална продължителност на диспан-
серен преглед, включително и извършването на 
последваща оценка на резултатите от назначени 
изследвания и консултации – десет минути.
(3) Критерии за качество на резултата са:
1. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със захарен диабет – неинсулино-
зависим тип, за целия период на диспансерно 
наблюдение (за календарна година), но не по-
малко от 6 месеца:
1.1. компенсирано състояние на гликемията 
в над 50 % от периода на наблюдение – отчита 
се времето, през коeто пациентът е бил ком-
пенсиран, като процент от целия период на 
диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат стойности до 
7,0 % на HbA1c (или до 8,0 % за пациенти с 
анамнеза за тежки хипогликемии, с очаквана 
малка продължителност на живота, напреднали 
усложнения, множество съпътстващи заболя-
вания), измерени при прегледи по повод на 
диспансерно наблюдение или по друг повод;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
стойности над 7,0 % на HbA1c (или над 8,0 % 
за пациенти с анамнеза за тежки хипоглике-
мии, с очаквана малка продължителност на 
живота, напреднали усложнения на захарен 
диабет, множество съпътстващи заболявания), 
измерени при прегледи по повод на диспансерно 
наблюдение или по друг повод;