Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 27

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  27  
основни диагностични (терапевтични) опера-
тивни процедури, включени в критериите за 
завършена КП;
2. за дейността по КП: фактура или елек-
тронна фактура; спецификация за извършена 
дейност по КП;
3. за приложените лекарствени продукти 
по чл. 10, ал. 2, 5 и 6, с изключение на ле-
карствените продукти за перорална прицелна 
противотуморна терапия и перорална химио- 
терапия, предписани за продължаване на ле-
чението извън стационарни условия: фактура 
или електронна фактура; спецификация за 
приложени лекарствени продукти, заплащани 
от НЗОК извън цената на КП № 63, 65, 251, 
252, 253, 254, 255, 257.1, 257.2, 258.1, 258.2 и 
298; „Отчет за лечение с лекарствени про-
дукти по клинични процедури/процедура за 
интензивно лечение или по клинични пътеки 
в областта на онкологията, онкохематологията 
и неонатологията“;
4. за медицинските изделия: фактура или 
електронна фактура; спецификация за вло-
жените медицински изделия по КП; екзем-
пляр на „Формуляр за вложени медицински 
изделия, стойността на които се заплаща от 
НЗОК извън цената на клиничната пътека“, 
с който се отчитат медицинските изделия, 
вложени при лечението по определени КП и 
заплащани извън цената на същите. 
(2) В спецификациите по ал. 1 се включва 
само договорена и извършена дейност по КП 
на изпълнителите на БП, отчетена в ежеднев-
ните отчети по реда на чл. 17 и неотхвърлена 
от заплащане в месечното известие по чл. 17, 
ал. 11.
(3) При оказана медицинска дейност по 
КП на лица с право на здравно осигуряване, 
удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС/ЕИП, или съгласно двустранни спогодби 
НЗОК заплаща след представяне на отделни 
документи по ал. 1 и на:
1. приложение към спецификация за ока-
зана медицинска помощ на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БМП 
копия от удостоверителните документи за 
право на здравно осигуряване и „Декларация 
при ползване от осигурени лица на права на 
спешна и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“. 
(4) При оказана акушерска помощ на здрав-
нонеосигурените жени по чл. 82, ал. 1, т. 2 от 
Закона за здравето (ЗЗ) НЗОК заплаща след 
представяне на отделни документи по ал. 1.
(5) При оказана медицинска дейност по КП 
на лица по чл. 1, ал. 1, т. 3 НЗОК заплаща след 
представяне на отделни документи по ал. 1.
(6) Здравноосигурителният статус на ЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява 
с документ, издаден от НАП до датата на 
дехоспитализацията по КП.
Чл. 19. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща договорените и извър-
шените ВСМД след представяне на следните 
първични медицински и финансовоотчетни 
документи:
1. „Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3А);
2. фактура или електронна фактура;
3. спецификация, съдържаща договорените 
и извършени ВСМД.
(2) В спецификацията по ал. 1 се включват 
само договорена и извършена ВСМД, отче-
тени в ежедневните отчети по реда на чл. 17, 
и неотхвърлена от заплащане в месечното 
известие по чл. 17, ал. 11.
(3) При извършени ВСМД на лица с право 
на здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби, НЗОК заплаща след пред-
ставяне на отделни документи по ал. 1 и на:
1. приложение към спецификация за ока-
зана медицинска помощ на лица с право на 
здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби;
2. заверени от изпълнителите на БМП ко-
пия от удостоверителни документи за право 
на здравно осигуряване и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спеш-
на и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“. 
(4) При извършени ВСМД на лица по чл. 1, 
ал. 1, т. 3 НЗОК заплаща след представяне на 
отделни документи по ал. 1.
(5) Здравноосигурителният статус на ЗОЛ 
с прекъснати и впоследствие възстановени 
здравноосигурителни права се удостоверява 
с документ, издаден от НАП.
Чл. 20. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща договорената и извърше-
ната дейност по КПр, посочени в приложение 
№ 10, и Пр по приложения № 12, 13 и 15 към 
член единствен от Наредба № 40 от 2004 г. 
на изпълнителите на БМП след представяне 
на следните първични медицински и финан-
совоотчетни документи:
1. за клинични процедури по ред № 1, 2, 
3, 4, 5, 7 и 10 от приложение № 10 към член 
единствен от Наредба № 40 от 2004 г.: фактура 
или електронна фактура; спецификация за 
извършена дейност по КПр/процедура; пър-
вия екземпляр от „Медицинско направление 
за КПр/процедура за интензивно лечение“ 
(бланка МЗ – НЗОК № 8);