Държавен вестник, бр. 55, 2010 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  55
6.25.7.1.1. При наличие на пациент със спи­
ноцелуларен карцином на устната кухина лека­
рят от АПМП следва да насочи пациента към 
клиника/отделение по кожни и венерически 
болести за консултация със специалист по кожни 
и венерически болести;
6.25.7.1.2. Изпраща два пъти в годината паци­
ента на профилактичен преглед при специалист 
по кожни и венерически болести.
6.25.7.2. Действия на специалиста по кожни 
и венерически болести:
6.25.7.2.1. Преглежда болния и определя фор­
мата на заболяването;
6.25.7.2.2. Назначава специализирани изслед­
вания:
а) хистологично изследване;
б) ПКК, ДКК, СУЕ, Hb, серумно Fe, ЖСК, 
серумно ниво на Са, алфа-антитрипсин, алфа-
антигликопротеин, хаптоглобин, чернодробни 
ензими – по преценка;
в) при нужда извършва допълнителни изслед­
вания – КАТ, рентгенография на бели дробове, 
ехография на коремни органи, панендоскопия 
и консултации със стоматолог, онколог и други 
специалисти;
6.25.7.2.3. Потвърждава или отхвърля диа­
гнозата;
6.25.7.2.4. При потвърдена диагноза назначава 
лечение;
6.25.7.2.5. Изготвя необходимата документация 
на болния с кратко описание на заболяването и 
профилактичните мерки.
6.25.8. Флоридна орална папиломатоза (Oral 
florid papillomatosis).
Стандартна процедура за поведение:
6.25.8.1. Действия на лекаря от АПМП:
6.25.8.1.1. При наличие на пациент с орал­
на флоридна папиломатоза на устната кухина 
лекарят от АПМП следва да насочи пациента 
към клиника/отделение по кожни и венерически 
болести за консултация със специалист по кожни 
и венерически болести;
6.25.8.1.2. Изпраща два пъти в годината паци­
ента на профилактичен преглед при специалист 
по кожни и венерически болести.
6.25.8.2. Действия на специалиста по кожни 
и венерически болести:
6.25.8.2.1. Преглежда болния и определя стадия 
на заболяването;
6.25.8.2.2. Назначава специализирани изслед­
вания:
а) хистологично изследване;
б) ПКК, ДКК, СУЕ, Hb, серумно Fe, ЖСК, 
серумно ниво на Са – по преценка;
в) при нужда извършва допълнителни из­
следвания – КАТ, ЯМР, рентгенография на бял 
дроб, РCR идентификация на HPV, консултации 
със специалист по дентална медицина, онколог 
и други специалисти;
6.25.8.2.3. Потвърждава или отхвърля диа­
гнозата;
6.25.8.2.4. При потвърдена диагноза назначава 
лечение;
6.25.8.2.5. Изготвя необходимата документация 
на болния с кратко описание на заболяването и 
профилактичните мерки.
6.25.9. Болест на Behçet
6.25.9.1. Критериите за поставянето на диагно­
зата включват рецидивиращи орални улцерации 
плюс два от долуизброените симптоми:
6.25.9.1.1. Рецидивиращи генитални улцерации;
6.25.9.1.2. Очни лезии:
а) Uveitis anterior.
б) Uveitis posterior;
в) клетки в стъкловидното тяло;
г) васкулит на ретината;
6.25.9.1.3. Кожни лезии:
а) Erythema nodosum;
б) Pseudofolliculitis;
в) папуло-пустулозни лезии (пустулозен ва­
скулит);
г) акнеиформени нодулуси;
д) позитивен тест за патергия;
6.25.9.1.4. Артрит (синовиит);
6.25.9.1.5. Менингоенцефалит.
6.25.9.2. Стандартна процедура за поведение:
6.25.9.2.1. Действия на лекаря от АПМП:
6.25.9.2.1.1. При наличие на пациент с реци­
дивиращи орални улцерации и гореизброените 
допълнителни критерии лекарят от АПМП 
следва да насочи пациента за консултация със 
специалист по кожни и венерически болести;
6.25.9.2.1.2. Изпраща два пъти в годината паци­
ента на профилактичен преглед при специалист 
по кожни и венерически болести;
6.25.9.2.2. Действия на специалиста по кожни 
и венерически болести:
6.25.9.2.2.1. Преглежда болния и определя 
стадия на заболяването;
6.25.9.2.2.2. Назначава специализирани из­
следвания:
а) хистологично изследване – по преценка;
б) ПКК, ДКК, СУЕ;
в) антикардиолипинови антитела, С реактивен 
протеин, HLA типизиране – по преценка;
г) при нужда извършва допълнителни изслед­
вания – спинална пункция, КАТ, ЯМР, ангио­
графия, флуоресцентна ангиография, ехокарди­
ография, ендоскопия и консултации с невролог, 
очни болести, гастроентеролог, ревматолог и 
други специалисти;
6.25.9.2.2.3. Потвърждава или отхвърля ди­
агнозата;
6.25.9.2.2.4. При потвърдена диагноза назна­
чава лечение;
6.25.9.2.2.5. Изготвя необходимата документа­
ция на болния с кратко описание на заболяването 
и профилактичните мерки.
6.26. Наследствени заболявания на кожата 
(генодерматози)
Стандартна процедура за поведение:
6.26.1. Действия на лекаря от АПМП:
6.26.1.1. При съмнение за наследствено забо­
ляване на кожата насочва болния за консултация 
със специалист по кожни и венерически болести;
6.26.1.2. При планирана нова бременност в 
семейство с вече съществуваща генодерматоза ги 
насочва към специалист по медицинска генетика 
за пренатална диагностика;
6.26.1.3. Изпраща два пъти в годината болните 
за консултация в клиника/отделение по кожни 
и венерически болести.