Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 70

СТР.  70	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
2.2.7.4.4. Ултразвуков апарат с възможност за 
трансректална ехография;
2.2.7.4.5. Ултразвуков апарат с възможност за 
доплерово изследване;
2.2.7.4.6. Ултразвуков апарат с възможност за 
хирургични манипулации под УЗД контрол;
2.2.7.4.7.Апаратура за уродинамични изследва­
ния – препоръчително;
2.2.7.4.8. Компютърен томограф на територията 
на населеното място;
2.2.7.4.9. Ангиограф с възможност за ангиограф­
ска емболизация – на територията на населеното 
място.
2.2.7.5. Подходящо е наличието на: 
2.2.7.5.1. Ядрено-магнитен томограф на тери­
торията на населеното място;
2.2.7.5.2. Сцинтиграфски изследвания – пре­
поръчително.
2.2.7.6. Патоморфологична лаборатория с въз­
можност за гефрир. 
2.2.8. Оперативни дейности:
2.2.8.1. Състав на оперативен екип: оператор, 
2 – 3 асистенти, 2 операционни медицински сестри: 
2.2.8.1.1. Операторът е уролог;
2.2.8.1.2. Най-малко единият от асистентите 
е уролог;
2.2.8.1.3. Осигурен достъп до консултанти. При 
показания сформиране на интердисциплинарен 
екип от специалисти от различни специалности с 
хирургична насоченост;
2.2.8.1.4. Операционната медицинска сестра е 
с опит и квалификация.
2.2.8.2. Оперативните намеси се осъществяват 
съгласно указанията за диагностично-лечебните 
протоколи и техният обем е съгласно табл. № 3. 
Минималният обем на оперативната дейност на 
отделение по урология от трето ниво на компе­
тентност е 1500 операции, от които поне 70 % 
трансуретрални. Минимален обем на оперативни 
интервенции с много голям обем и сложност:
2.2.8.2.1.Радикална простатектомия – 40 опе­
рации;
2.2.8.2.2.Радикална нефректомия – 30 операции;
2.2.8.2.3.Радикална цистектомия – 20 операции;
2.2.8.3.4.Радикална цистектомия с ортотопично 
заместване – 15 операции.
3. Критерии за оценка на качеството и резул­
татите и управлението им:
3.1. Критерии и показатели за качество на 
урологичната дейност:
3.1.1. Качеството на медицинската дейност се 
определя от следните критерии: 
3.1.1.1. Удовлетвореност на пациента, отчитана 
след анкетиране на пациентите; 
3.1.1.2. Крайни резултати от медицинското об­
служване – отчитане на броя и относителния дял 
на изписаните пациенти и резултата от проведеното 
лечение – оздравели, с подобрение, без промяна в 
състоянието, с влошаване или починали;
3.1.1.3.Повишаване на професионалната ква­
лификация;
3.1.1.4. Ефикасност и ефективност на диагнос­
тичната работа;
3.1.1.5. Ефикасност и ефективност на медика­
ментозното лечение;
3.1.1.6. Съотношение между насочени/приети 
за хоспитализация
3.1.1.7. Ефикасност и ефективност на опера­
тивното лечение;
3.1.1.8. Грижи за болния;
3.1.1.9. Контрол на асептиката и антисептиката;
3.1.1.10. Вътреболнични инфекции с подчертан 
акцент върху нозокомиални раневи инфекции.
3.2. Количествените показатели за оценка са: 
3.2.1. Преминали болни;
3.2.2. Брой извършени операции;
3.2.3. Използваемост на легловия фонд; 
3.2.4. Оборот на легло;
3.2.5. Оперативна активност;
3.2.6. Среден престой на болния в болницата, 
предоперативен и следоперативен;
3.2.7. Процент оперирани болни с висок опе­
ративен риск по ASA;
3.2.8. Процентно разпределение на операциите 
по тежест и сложност;
3.2.9. Следоперативни усложнения;
3.2.10. Брой реоперации и причините за тях;
3.2.11. Брой усложнения в резултат от диагнос­
тични и/или лечебни дейности;
3.2.12. Смъртност: в първите 24 часа; при не­
оперирани болни; при оперирани болни; причини 
за смъртта.
3.3. Периодичният контрол на качеството е 
задължителен. Извършва се от органите за уп­
равление в лечебното заведение. Резултатите се 
анализират и обсъждат с персонала на отделението 
на тримесечие.
5625
МИНИСТЕРСТВО
НА ЗЕМЕДЕЛИЕТО И ХРАНИТЕ
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № 23 от 2008 г. за условията и реда 
за предоставяне на безвъзмездна финансова 
помощ по мярка „Професионално обучение, 
информационни дейности и разпространение 
на научни знания“ по Програмата за развитие 
на селските райони за периода 2007 – 2013 г. 
(ДВ, бр. 69 от 2008 г.)
§ 1. В чл. 4 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В ал. 3 думите „финансирането им“ се 
заменят с „предоставяне на безвъзмездна фи­
нансова помощ на проекти по мярката“.
2. Създава се ал. 4:
„(4) Организациите по ал. 1, които се явяват 
възложители по чл. 7 от Закона за обществе­
ните поръчки (ЗОП), провеждат процедури за 
възлагане на обществени поръчки по реда на 
ЗОП и подзаконовите нормативни актове по 
прилагането му.“
§ 2. Чл. 6 се изменя така:
„Чл. 6. (1) Информационните дейности могат 
да бъдат от следния вид:
1. семинар, в програмата на който е пред­
видено само теоретично обучение в зала или 
комбинация от теоретично обучение в зала и 
демонстрация на място на нова технология,