Държавен вестник, бр. 2, 2010 г., стр. 104

СТР.  104	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
6
Част VІІ – Предоставени/получени парични заеми 
 
Таблица 1 – Справка за непогасената част от предоставените през 2009 г. парични заеми (Справката се попълва, 
ако общият размер на предоставените през 2009 г. парични заеми надхвърля 10 000 лв. и към 31.12.2009 г. част от тях са непогасени)
При липса на достатъчно място на редовете по-долу, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук >>
 
Данни за лицето, в чиято полза е предоставен заемът 
  
 
  № 
 
Име/Наименование  
Адрес (гр., ж.к.,ул., №, ап., вх.) 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/Служебен № от 
регистъра на НАП 
Размер на 
непогасената 
част от заема  
към 31.12.2009 г. 
в лева 
1 
2 
3 
4 
5 
1.1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.4 
Общ размер на непогасената част от предоставените през 2009 г. парични заеми (впишете сбора от 
сумите на съответните редове в колона 5 + сумата от приложения списък, ако има такъв) 
 
 
Таблица 2 – Справка за непогасените към 31.12.2009 г. остатъци от предоставени парични заеми (Справката 
се попълва, ако общият размер на непогасените остатъци от предоставени парични заеми през 2009 г. и през предходните пет данъчни години 
надхвърля 40 000 лв.) 
При липса на достатъчно място на редовете по-долу, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук >>
 
Данни за лицето, в чиято полза е предоставен заемът 
 
№ 
 
Име/Наименование   
Адрес (гр., ж.к.,ул., №, ап., вх.) 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/ Служебен № от 
регистъра на НАП 
Година 
на 
предо-
ставяне
Размер на 
непогасения 
остатък към 
31.12.2009 г.  
в лева 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
2.1 
 
 
 
 
 
 
 
2.2 
 
 
 
 
 
 
 
2.3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.4 
Общ размер на непогасените остатъци от предоставени парични заеми (впишете сбора от сумите на 
съответните редове в колона 6 + сумата от приложения списък, ако има такъв) 
 
 
Таблица 3 – Справка за непогасената част от получените през 2009 г. парични заеми, с изключение на 
кредити, предоставени от кредитни институции по смисъла на Закона за кредитните институции (Справката 
се попълва, ако общият размер на получените парични заеми надхвърля 10 000 лв. и към 31.12.2009 г. част от тях са непогасени)
При липса на достатъчно място на редовете по-долу, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук >>
 
Данни за лицето, от което е получен заемът 
  
 
№ 
 
Име/Наименование  
Адрес (гр., ж.к.,ул., №, ап., вх.) 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/Служебен № от 
регистъра на НАП 
Размер на 
непогасената 
част от заема 
към 31.12.2009 г. 
в лева 
1 
2 
3 
4 
5 
3.1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.4 
Общ размер на непогасената част от получените през 2009 г. парични заеми (впишете сбора от 
сумите на съответните редове в колона 5 + сумата от приложения списък, ако има такъв) 
 
 
Таблица 4 – Справка за непогасените към 31.12.2009 г. остатъци от получени парични заеми, с 
изключение на кредити, предоставени от кредитни институции по смисъла на Закона за кредитните 
институции (Справката се попълва, ако общият размер на непогасените остатъци от получени парични заеми през 2009 г. и през предходните пет 
данъчни години надхвърля 40 000 лв.) 
При липса на достатъчно място на редовете по-долу, приложете списък с допълнителни редове и отбележете тук >>
 
Данни за лицето, от което е получен заемът 
 
№ 
 
Име/Наименование   
Адрес (гр., ж.к.,ул., №, ап., вх.) 
ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/ Служебен № от 
регистъра на НАП 
Година 
на 
получа-
ване 
Размер на 
непогасения 
остатък към 
31.12.2009 г.  
в лева 
1 
2 
3 
4 
5 
6 
4.1 
 
 
 
 
 
 
 
4.2 
 
 
 
 
 
 
 
4.3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.4 
Общ размер на непогасените остатъци от получени парични заеми (впишете сбора от сумите на 
съответните редове в колона 6 + сумата от приложения списък, ако има такъв) 
 
 
 
ден 
месец 
година 
Дата 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпис на  
декларатора 
 
 
Подпис на  
упълномощеното лице/ 
законния представител