Държавен вестник, бр. 69, 2014 г., стр. 60

СТР.  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
нителя под № .... в регистъра на регистрираните по 
чл. 38 складове за съхраняване на запасите от нефт и 
нефтопродукти; описание на задълженията, породени 
от изпълнение на проверяваната законова разпоред-
ба; подробно и точно описание на установеното при 
проверката; в случай на установяване на нарушение и/
или нерегламентирано разпореждане със запасите се 
описват предприетите действия по запечатване на 
склада с цел обезпечаване на доказателства и точното 
определяне на фактическите наличности, извършено от 
независима организация, акредитирана за извършване 
на количествен и качествен стоков контрол; подробно и 
точно описание на използваните методи за измерване; 
опис на идентификационните (фабричните) номера на 
уредите, използвани за измерване; опис на документите, 
удостоверяващи метрологичния контрол на средствата 
за измерване, използвани при проверката, копия от 
които се прилагат; пълни идентификационни данни на 
лицата, съхраняващи запаси, чиито интереси са били 
засегнати от установеното нарушение;
 независимо от вида на проверката се описват всички 
установени обстоятелства във връзка с предмета на 
проверката, включително и тези, свързани с други 
нарушения на ЗЗНН, като при необходимост горепо-
сочените се допълват;
 отразяване на информация за изискани обяснения 
в хода на проверката и коментар по тях. 
с което е нарушил следните законови разпоредби: 
...................................................................................
(посочва се законовата разпоредба, която е нарушена)
 чл. 4, ал. 1 ЗЗНН; чл. 4, ал. 2 ЗЗНН; чл. 9, ал. 4 
ЗЗНН; чл. 10, ал. 1 във връзка с чл. 69, ал. 1 ЗЗНН; 
чл. 17, ал. 1 и 2 ЗЗНН; чл. 18, ал. 1 и 5 ЗЗНН; чл. 21, 
ал. 9 ЗЗНН; чл. 24, ал. 2, т. 3 и ал. 3 ЗЗНН; чл. 24, 
ал. 4 и 6 ЗЗНН; чл. 30, ал. 1 и 2 ЗЗНН; чл. 33, ал. 1 
и 2 ЗЗНН; чл. 34 ЗЗНН; чл. 35, ал. 1 ЗЗНН; чл. 35, 
ал. 7 и 11 ЗЗНН; чл. 35, ал. 9 ЗЗНН; чл. 35, ал. 12 
ЗЗНН; чл. 36, ал. 1 – 4 ЗЗНН; чл. 36, ал. 5 ЗЗНН; 
чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗНН; чл. 37, ал. 3 ЗЗНН; чл. 38, ал. 7 
ЗЗНН; чл. 39, ал. 3 ЗЗНН; чл. 43, т. 1 ЗЗНН; чл. 51, 
ал. 2, т. 1 ЗЗНН.
От нарушението са претърпени имуществени 
вреди ........................................................................
(имената и точните адреси на лицата, които са 
претърпели имуществени вреди от нарушението, 
единен граждански номер/личен номер на чужденец, 
ако няма имуществени вреди, се изписва: „няма“)
При изготвянето на констативен прото-
кол № .........../...... г. иззех следните документи 
и вещи, описани в протокол № .............../.......  г.
за изземване с опис на документи и други но-
сители на информация:
...................................................................................
(опис на иззетите документи и вещи и на кого са 
поверени за пазене, вписва се и точният адрес на 
структурата на ДА „ДРВВЗ“, чиито служители са 
ги иззели, ако няма иззети документи и вещи, се 
изписва „няма“)
При настоящата проверка бяха предприети 
действия по запечатване на ...., обективирани в 
протокол № .............../.................. г. за запечатване. 
(ако не са предприети действия по запечатване, се 
изписва „няма“)
Прилагам следните доказателства: ................
...................................................................................
(опис на приложените писмени доказателства, ако 
не се прилагат доказателства, се изписва „няма“)
Този акт се състави в два еднообразни ек-
земпляра в присъствието/отсъствието (остава 
вярното) на представителя ................................... 
................................................................................... 
(собствено, бащино и фамилно име, ЕГН и длъжност 
на представляващия нарушителя)
на нарушителя ........................................................
...................................................................................
(фирма, правна форма, ЕИК на нарушителя)
на основание чл. 40, ал. 1/2 от Закона за адми-
                   (остава вярното)
нистративните нарушения и наказания. Нару-
шителят е уведомен за правото си да направи 
писмени възражения по акта в тридневен срок 
от подписването му и се задължава при промя-
на на седалището и адреса си на управление да 
уведоми незабавно председателя на ДА „ДРВВЗ“.
Запознах се със съдържанието на акта и 
правя следните обяснения и възражения: .........
...................................................................................
Дата на подписване на акта от нарушителя:
............................. г.
АКТОСЪСТАВИТЕЛ:
НАРУШИТЕЛ:
........................................
............................
СВИДЕТЕЛИ:
1. .............................................................
                    (име, фамилия и подпис)
2. .............................................................
                  (име, фамилия и подпис)
СЛУЖИТЕЛ, ВРЪЧИЛ АКТА:
...................................................................................
(име, фамилия, дата и подпис)
Свидетел при отказ на нарушителя да под- 
пише акта:
..................................................................................,
(собствено, бащино и фамилно име)
адрес: ......................................................, ЕГН: .......
         (град/село, ж.к./ул., №, бл., вх., ап.)
Дата: ..............
Подпис: ..............
Актът е връчен при условията на чл. 59, 
ал. 5, изречение второ от ЗЗНН поради неявя-
ване на нарушителя ...............................................
..................................................................................,
(три имена и длъжност на лицето от общинската 
администрация)
адрес: ........................................................., ЕГН: ....
          (град/село, ж.к./ул., №, бл., вх., ап.)
Дата: ..............
Подпис: ..............
РАЗПИСКА
Днес, ..................... г., подписаният .................
..........................................................., ЕГН: .............,
(собствено, бащино и фамилно име)
в качеството си на .................................................
                           (длъжност)
на .............................................................................,
(фирма)
удостоверявам, че се запознах със съдържанието 
на този акт и получих екземпляр от него. Уведомен 
съм за правото да направя писмени възражения 
по акта в тридневен срок от подписването му 
и се задължавам при промяна на седалището 
и адреса на нарушителя да уведомя незабавно 
председателя на ДА „ДРВВЗ“.
Дата: ..............
Подпис: ..............
Свидетел при отказ на нарушителя да получи 
акта, чрез попълване на разписка:
..................................................................................,
(собствено, бащино и фамилно име)
адрес: ......................................................, ЕГН: .......
         (град/село, ж.к./ул., №, бл., вх., ап.)
Дата: ..............
Подпис: ..............
5470