Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 140

СТР.  140	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
Чл. 334. (1) В съответствие с чл. 55а от 
ЗЗО НЗОК и БЛС планират и договарят за-
купуването за ЗОЛ на медицинска помощ по 
чл. 55, ал. 2, т. 2 от ЗЗО в рамките на дого-
ворените обеми по чл. 331, 332 и 333, както и 
в съответствие с бюджета на НЗОК за 2018 г.
(2) В изпълнение на чл. 4, ал. 5 от ЗБНЗОК 
за 2018 г. представителите по чл. 54, ал. 1 
от ЗЗО извършват наблюдение и анализ за 
изпълнението на договорените обеми, както 
и текущо – за изпълнението на бюджета на 
НЗОК за здравноосигурителни плащания към 
30.06.2018 г., 30.09.2018 г., 31.12.2018 г. и към 
31.03.2019 г. по месеците на извършване на 
дейността. След 30.06.2018 г. БЛС получава на 
тримесечие информация за касовото изпъл-
нение на здравноосигурителните плащания 
по бюджета на НЗОК.
(3) В случай че при анализа по ал. 2 се 
установи превишение на договорените обеми 
и/или очакван преразход на средствата за 
здравноосигурителни плащания за медицински 
дейности в БМП спрямо месечното разпре-
деление на бюджета за съответния отчетен/
прогнозен период по ал. 2, надхвърлящ с 
повече от 3 на сто с натрупване определе-
ните параметри в месечното разпределение 
на бюджета за БМП за съответния отчетен/
прогнозен период по ал. 2, НС на НЗОК и 
УС на БЛС преминават към договаряне на 
коригирани цени в рамките на оставащите 
средства в рамките на 2018 г. в срок до 15-о 
число на месеца, следващ анализа.
(4) Когато в срока по ал. 3 не се постигне 
договореност, НС на НЗОК намалява цените 
на КП/КПр/АПр в рамките на оставащите 
средства за здравноосигурителните плащания 
за БМП.
(5) Корекциите по ал. 3 или 4 се отразяват 
в допълнителни споразумения към сключените 
договори с изпълнителите на БМП.
(6) В случай че при анализа по ал. 2 се 
установи очаквано неизпълнение на догово-
рените обеми и/или очаквано неусвояване на 
средства за здравноосигурителни плащания за 
медицински дейности в БМП към 31 декември 
2018 г., в едномесечен срок от анализа НЗОК и 
БЛС договарят промени в договорените обеми 
и цени в рамките на бюджетните средства на 
НЗОК за съответните здравноосигурителни 
плащания, което създава основание за про-
мяна в сключените договори с изпълнителите 
на БМП.
(7) Текущо през периода на действие на този 
договор в зависимост от оказаната на ЗОЛ 
медицинска помощ, когато по някоя дейност 
се достигне обемът, преди да е извършена 
актуализация по ал. 3, 4 и 6, тези дейности 
се заплащат в рамките на наличните средства 
за здравноосигурителни плащания за БМП 
по бюджета на НЗОК.
(8) Надзорният съвет на НЗОК може да 
одобрява компенсирани промени между еле-
ментите на разходите по отделните видове 
дейност в случай на отклонение от параме-
трите по чл. 331 – 333 в рамките на средствата 
по бюджета на НЗОК на годишна база, след 
становище на БЛС в срок до 7 календарни 
дни след постъпване на искането от НЗОК.
(9) Националната здравноосигурителна 
каса осъществява контрол по реда на глава 
четиринадесета на изпълнителите на БМП, 
извършващи дейности, за които при анализа 
по ал. 2 се наблюдава превишение на обемите 
по чл. 331 – 333, водещо до преразход на сред-
ствата по здравноосигурителните плащания.
(10) В хода на изпълнение на НРД в резултат 
на анализа по ал. 2 от НЗОК и БЛС могат 
да коригират договорените с НРД индикации 
за хоспитализация и критерии за дехоспита-
лизация по КП/КПр/АПр в съответствие с 
Наредбата за основния пакет и медицинските 
стандарти.
Раздел VII
Методика за остойностяване на дейностите 
в болничната медицинска помощ
Чл. 335. Методиката на образуване на 
стойностите, за които НЗОК през 2018 г. има 
финансов капацитет да закупи дейностите по 
пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 от 
ЗЗО, се състои от следните последователни 
етапи:
1. Дефиниране на обхвата на медицинска-
та помощ по пакета по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, 
заплащан от съответния вид здравноосигу-
рителни плащания по ЗБНЗОК за 2018 г., в 
разделите на този договор за условия и ред 
за оказване на помощта.
2. Определяне на отделните дейности в 
обхвата на всеки вид здравноосигурителни 
плащания по т. 1 в разделите за обеми, цени 
и методика за закупуване на медицинската 
помощ на този НРД.
3. Определяне на прогнозните обеми по 
всяка отделна дейност по т. 2 за заплащане 
през 2018 г. съобразно:
3.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид 
през 2015 – 2017 г.;
3.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на обемите;
3.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
по пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 
от ЗЗО за 2018 г.;
3.4. налична информация за промени във 
външни фактори, които оказват влияние 
на обема на извършване на съответния вид 
дейност:
а) демографски фактори и тенденции;
б) промени в нормативната уредба;
в) промени в заболеваемостта;