Държавен вестник, бр. 1, 2024 г., стр. 53

БРОЙ  1	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
Приложение № 5
ДЕКЛАРАЦИЯ
към чл. 6, т. 6
от ....................................................................  – 
представител на:...............................................,
(физическо или юридическо лице, регистрирано 
като търговец по българското законодателство 
или по законодателството на държава членка)
с ЕИК..................................................................,
седалище и адрес на управление: ...................
..............................................................................
Във връзка с подаденото заявление за 
сключване на договор за отпускане на ле­
карствени продукти, медицински изделия и 
диетични храни за специални медицински 
цели за домашно лечение, заплащани напълно 
или частично от НЗОК/РЗОК, и на основание 
чл. 6, т. 6 от Условия и ред за сключване на 
индивидуални договори за заплащане на ле­
карствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от 
Закона за лекарствените продукти в хуманната 
медицина, на медицински изделия и на дие­
тични храни за специални медицински цели, 
заплащани напълно или частично от НЗОК
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Не съм свързано лице по смисъла на 
§ 1 от Търговския закон с други търговци на 
дребно с лекарствени продукти, притежаващи 
разрешение за търговия на дребно с лекарстве­
ни продукти, издадено по реда на ЗЛПХМ, 
търговци на едро и лечебни заведения.
2. Нямам наложена по предходен договор 
с НЗОК санкция „прекратяване на договор“, 
влязла в сила през последните 12 месеца, преди 
подаването на заявлението за сключване на 
договор, включително на свързани с мен лица, 
притежатели на разрешение за търговия на 
дребно с ЛП по смисъла на § 1 от Търговския 
закон, на същия адрес на аптеката, вписан в 
разрешението.
Известно ми е, че за деклариране на не­
верни данни нося наказателна отговорност, 
съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Град .......................
Дата:.......................
ДЕКЛАРАТОР:
 (..........................)
Приложение № 6
към чл. 32, ал. 3 от Условия и ред за 
сключване на индивидуални договори за 
заплащане на лекарствени продукти по 
чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарстве­
ните продукти в хуманната медицина, на 
медицински изделия и на диетични храни 
за специални медицински цели, заплащани 
напълно или частично от НЗОК
Методика
за финансиране на аптеки, които изпълняват 
дейности по договор с НЗОК/РЗОК в отдале­
чени, труднодостъпни райони или са единствен 
изпълнител за съответната дейност в община, 
както и с денонощен режим на работа
Чл. 1. (1) Настоящата Методика за финанси­
ране на аптеки, които изпълняват дейности по 
договор с НЗОК/РЗОК в отдалечени, трудно­
достъпни райони или са единствен изпълнител 
за съответната дейност в община, както и с 
денонощен режим на работа, наричана по-
долу за краткост „Методика“, се издава на 
основание чл. 45, ал. 17, т. 4б от Закона за 
здравното осигуряване и е част от Условия и 
ред за сключване на индивидуални договори 
за заплащане на лекарствени продукти по 
чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените 
продукти в хуманната медицина, на медицин­
ски изделия и на диетични храни за специални 
медицински цели, заплащани напълно или 
частично от НЗОК (Условия и ред).
(2) Средствата за финансиране по Методи­
ката се определят съгласно действащия Закон 
за бюджета на НЗОК за съответната година.
(3) Средствата за финансиране по ал. 2 
се разпределят според отчетните периоди в 
рамките на календарната година.
(4) Общият полумесечен размер на сред­
ствата за заплащане на аптеки, определени 
по реда на тази Методика, е в размер на една 
двадесет и четвърта част от средствата по ал. 2.
Чл. 2. (1) Националната здравноосигури­
телна каса (НЗОК) заплаща на аптеки, които 
изпълняват дейности по договор с НЗОК/
РЗОК, полумесечна сума, определена по реда 
Приложение № 4
Данни на персонала, работещ в аптека������������������������������������������������������������������������������������������������, 
гр./с. ............................................................................................................................................................
Регистра­
ционен 
№ на ап­
тека
Наиме­
нование 
на апте­
ката
Име
Презиме
Фамилия
ЕГН
УИН на ма­
гистър-фар­
мацевта
Образова­
телно-квали­
фикационна 
степен
Работно 
време
(в часове)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
xxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
Магистър-
фармацевт
 
 
 
xxxxxxxx
xxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxxxxxxx
 
Магистър-
фармацевт