Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 236

СТР.  236	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабилита­
ция“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.07, 93.09
1.3.2. основни терапевтични процедури: 00.09, 
93.11, 93.12, 93.13, 93.17, 93.19, 93.21, 93.22, 93.23, 
93.24, 93.25, 93.27, 93.28, 93.29, 93.31, 93.32, 93.33, 
93.34, 93.35, 93.38, 93.39, 93.52, 93.53, 93.54, 93.59, 
93.81, 93.83, 93.85, 93.89, 93.94, 93.95, 99.27, 99.81, 
99.82, 99.83, 99.92
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма.
1.4.2. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания на нервната система 
до 1 месец (при медицински противопоказания 
до 3 месеца) от проведено болнично лечение за 
новооткрито или усложнено основно заболяване 
по т. 1.1 и:
1.4.2.1. определена потребност от физикална 
терапия и рехабилитация от специалистите по 
профила на основното заболяване, провели бол­
ничното лечение;
1.4.2.2. изразени моно-, хеми-, квадри, пара- 
парези /парализи;
1.4.2.3. изразен дискоординационен синдром;
1.4.2.4. изразен паркинсонов синдром.
1.4.3. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания на нервната система 
в случаите по т. 1.5.2.3.
1.4.4. Физикална терапия и рехабилитация 
на пациенти със заболявания на нервната сис­
тема, при които не е налице достъчен терапев­
тичен ефект от провежданата рехабилитация в 
извънболничата помощ по преценка на лекаря 
специалист, провел рехабилитацията.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за: 
1.5.1.1. степен на подобряване на двигател­
ните и говорните функции (при отклонения) и 
самостоятелността в дейностите от ежедневния 
живот (ДЕЖ);
1.5.1.2. определен рехабилитационен петенциал 
и схема за последваща рехабилитация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 263
„Физикална терапия и рехабилитация при бо­
лести на периферна нервна система“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
G51.0, G54.0, G54.1, G54.2, G54.4, G55.1*, G55.2*, 
G57.0, G57.2, G57.3, G57.4, G58.7, G60.0, G60.2, 
G61.0, G61.8, G62.0, G83.0, G83.1, T92.4, T93.4, Z50.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабилита­
ция“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.07, 93.09
1.3.2. основни терапевтични процедури:
00.09, 93.11, 93.12, 93.13, 93.16, 93.17, 93.19, 93.21, 
93.22, 93.23, 93.24, 93.25, 93.27, 93.28, 93.29, 93.31, 
93.32, 93.33, 93.34, 93.35, 93.38, 93.39, 93.41, 93.42, 
93.43, 93.45, 93.52, 93.53, 93.54, 93.56, 93.59, 93.81, 
93.83, 93.85, 93.89, 93.94, 93.95, 99.27, 99.81, 99.82, 
99.83, 99.92
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма.
1.4.2. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания на периферната нерв­
на система до 1 месец от проведено болнично 
лечение за новооткрито или усложнено основно 
заболяване по т. 1.1 и:
1.4.2.1. определена потребност от физикална 
терапия и рехабилитация от специалистите по 
профила на основното заболяване, провели бол­
ничното лечение и наличие на:
1.4.2.1.1. изразен двигателен дефицит – моно-, 
парапарези/парализи;
1.4.2.1.2. данни за нервно-мускулно увреждане, 
установено с ЕМГ-изследване; 
1.4.2.1.3. данни за коренчева компресия, ус­
тановени с EMГ или образно изследване (КАТ/
ЯМР);
1.4.2.1.4. наличие на изразени мускулни кон­
трактури, водещи до трудности в автономността; 
1.4.2.1.5. вертебрален синдром (сколиоза, 
ригидност на паравертебралната мускулатура, 
болка, ограничение в движенията на гръбначния 
стълб и др.); 
1.4.2.2. физикална терапия и рехабилитация 
на пациенти с политравма и такива с първични 
или ятрогенни увреди на периферната нервна 
система от ортопедично-травматологичен про­
изход, до 1 месец от приключване на лечението 
по основното заболяване. 
1.4.3. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания или увреди на пери­
ферната нервна система в случаите по т. 1.5.2.3.