Държавен вестник, бр. 95, 2010 г., стр. 66

СТР.  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  95
2.2.11.3. Да диагностицира състояние на шок 
след травмата;
2.2.12. Да диагностицира и прави диференциална 
диагноза между плаково и неплаково зависими 
гингивити – да диагностицира плаковозависими 
гингивити, модифицирани от общи болести;
2.2.13. Да диагностицира периодонтити с ранно 
начало в детска възраст;
2.2.14. Да диагностицира вирусни изяви по 
оралната лигавица;
2.2.15. Да диференцира везикуло-ерозивни, 
афтозни и улцерозни изяви по оралната лигавица.
3. Изисквания към лечебния процес (прилагани 
методики, включващи съответните минимални обе­
ми дейности, задължително осигуряващи качество):
3.1. Изисквания към лекар по дентална медици­
на със специалност „Детска дентална медицина“:
3.1.1. На базата на проведената оценка на риска 
за развитие на кариеса се изработва индивидуален 
план на лечение, включващ: 
3.1.1.1. Индивидуална профилактична програма:
3.1.1.1.1. Мерки за редуциране на рисковите 
фактори;
3.1.1.1.2. Мерки за подсилване на протектив­
ните фактори;
3.1.1.2. Индивидуален лечебен план:
3.1.1.2.1. Временна стабилизация на всички 
нелекувани необратими кариозни лезии;
3.1.1.2.2. Неоперативно превантивно лечение на 
всички обратими емайлови лезии по методиката 
за лечение на D1a, D1b, D2 по гладки емайлови 
повърхности;
3.1.1.2.3. Неоперативно превантивно лечение на 
всички обратими емайлови лезии по методиката 
за лечение на D1a, D1b, D2 по фисури, ямки и 
бразди;
3.1.1.2.4. Неоперативно превантивно лечение на 
всички обратими емайлови лезии по методиката 
за лечение на D3a по гладки емайлови повърх­
ности, включително по медиалната апроксимална 
стена на първи постоянен полар при наличие на 
директен достъп;
3.1.1.2.5. Микроинвазивно превантивно лечение 
на малки, ограничени единични или множествени 
кариозни лезии по фисури, ямки и бразди;
3.1.1.2.6. Превантивно оперативно лечение при 
всички по-големи фисурни или апроксимални 
дефекти;
3.1.1.2.7. Биологично лечение на обратими 
пулпити на постоянни детски зъби – индиректно 
покритие, директно пулпно покритие, витална 
пулпотомия;
3.1.1.2.8. Ендодонтско лечение на необратими 
пулпити на постоянни детски зъби с незавършено 
кореново развитие (по методиката на частичната 
пулпектомия за постигане на апексгенезус);
3.1.1.2.9. Ендодонтско лечение на периапикални 
остеити на постоянни детски зъби с незавършено 
кореново развитие (методика за апексфикацио);
3.1.1.2.10. Ендодонтско лечение на пулпити и 
периодонтити на постоянни детски зъби със завър­
шено кореново развитие (рутинна пулпектомия);
3.1.1.2.11. Лечение на пулпити на временни зъби 
по описаните методики (индиректно покритие, 
витална пулпотомия, пулпектомия);
3.1.1.2.12. Лечение на периодонтити на временни 
зъби (пулпектомия);
3.1.1.2.13. Лечение на гингивални заболявания;
3.1.1.2.14. Лечение на периодонтити с ранно 
начало;
3.1.1.2.15. Лечение на лигавични заболявания;
При необходимост пациентът се насочва за 
специализирани орални, лабораторни и медицински 
изследвания за уточняване на диагнозата).
3.2. Изисквания към лекар по дентална меди­
цина без специалност или със специалност „Обща 
дентална медицина“:
3.2.1. Лечение при спешно състояние:
3.2.1.1. Състояния със спонтанна болка от 
зъбен произход;
3.2.1.1.1. Екзацербирал пулпит на временни 
зъби (под анестезия – пулпектомия);
3.2.1.1.2. Екзацербирал периодонтит на вре­
менни зъби – създаване възможност на оттичане 
на ексудата (разкриване на пълпна камера и по­
чистване на канали, при абсцедиране – инцизия, 
антибиотично лечение);
3.2.1.1.3. Екзацербирали пулпити на постоян­
ни зъби с незавършено кореново развитие – под 
анестезия се извършва частична пулпектомия, 
промивка с антисептични и противовъзпалителни 
разтвори, вложка с противовъзпалителна паста и 
насочване за лечение към специалист;
3.2.1.1.4. Екзацербирал периапикален периодон­
тит на постоянен зъб с незавършено кореново 
развитие – отток на ексудата (при абсцедиране 
инцизия), антибиотично лечение и насочване към 
специалист за продължаване на лечението;
3.2.1.1.5. При травми със засягане на зъби­
те – спешна помощ и насочване за продължаване 
на лечението към специалист;
3.2.1.1.6. Орални оплаквания със засягане на 
общото състояние на детето (висока температура 
и общо неразположение, вялост) – спешна помощ 
и насочване към специалист за лечение;
3.2.1.1.7. Орални мукозни лезии със засягане на 
общото състояние на детето (висока температура 
и общо неразположение, вялост) – спешна помощ 
и насочване към специалист за лечение;
3.2.1.1.8. Акутна пародонтална патология (ул­
церонекротични гингиво-стоматити) – спешна 
помощ и насочване към специалист за лечение;
3.2.2. Лечение при неспешни състояния:
3.2.2.1. При кариес на ранното детство оказ­
ване на спешна помощ и насочване за лечение 
към специалист;
3.2.2.2. Рутинно оперативно лечение на кариеса 
на временните зъби;
3.2.2.3. Рутинно лечение на пулпити и периодон­
тити на временни зъби. При неуспех – насочване 
за лечение към специалист;
3.2.2.4. При установяване на висок риск за раз­
витие на кариес или при множествени кариозни 
лезии насочване към специалист за изследване на 
рисковата орална среда и изработване на програма 
за моделиране на оралната среда и лечебен план. 
Лечението (неоперативно превантивно, микроинва­
зивно, превантивно оперативно на кариозните лезии 
на постоянни детски зъби) може да се продължи 
от неспециалист само при постоянен контакт със