Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 145

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  145  
79.82; 79.83; 80.81; 80.82; 80.83; 81.23; 81.24; 81.25; 
81.71; 81.73; 81.74; 81.82; 82.35; 83.63; 83.87; 83.88; 
84.04; 84.05; 84.06; 84.07; 84.3. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.11, 
77.12, 77.13, 77.21, 77.22, 77.23, 77.31, 77.32, 77.33, 
78.32, 78.33, 78.41, 78.42, 79.21, 79.31, 79.51, 79.81, 
79.82, 79.83, 80.01, 80.02, 80.81, 80.82, 80.83, 81.23, 
81.24, 81.25, 81.71, 81.73, 81.74, 81.82, 82.35, 82.71, 
82.72, 82.79, 82.81, 82.82, 83.63, 83.75, 83.76, 83.77, 
83.79, 83.81, 83.82, 83.87, 83.88, 84.04, 84.05, 84.06, 
84.07, 84.3, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74, 86.75, 86.85.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение чрез оперативни 
процедури с голям обем и сложност на пациенти 
със:
1.4.1.1. Травма и/или фрактура в областта на 
раменния пояс и горните крайници;
1.4.1.2. клинични данни за наличие на изра­
зени деформитети, контрактури в областта на 
ставите на горния крайник, сетивни нарушения, 
инфекции;
1.4.1.3. първични и метастатични злокачест­
вени новообразувания. 
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и определяне на 
терапевтично поведение при:
3.1.1. други заболявания, изискващи големи 
оперативни процедури в областта на горния 
крайник;
3.1.2. заболявания в областта на горния край­
ник, индицирани при изчерпване на консерва­
тивните възможности, доказано с медицинска 
документация.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 221 „Оперативни проце­
дури в областта на раменния пояс и горния край­
ник с много голям обем и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със състояния и заболявания в 
областта на раменния пояс и горния крайник с 
необходимост от извършване на оперативни про­
цедури с много голям обем и сложност
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ортопедия и трав­
матология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.91, 
77.92, 77.93, 78.01, 78.02, 78.03, 81.80, 81.81, 81.83, 
81.84, 81.85, 81.97, 82.61, 82.69, 84.08, 84.09, 84.21, 
84.22, 84.23, 84.24.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение чрез оперативни 
процедури с много голям обем и сложност на 
пациенти със:
1.4.1.1. травма и/или фрактура на раменния 
пояс ии горните крайници;
1.4.1.2. клинични данни за наличие на изра­
зени деформитети, контрактури в областта на 
ставите на горния крайник, сетивни нарушения, 
инфекции;
1.4.1.3. първични и метастатични злокачест­
вени новообразувания. 
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;