Държавен вестник, бр. 38, 2016 г., стр. 25

БРОЙ  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
 
основна (водеща, окончателна) диагноза - състоянието, което след направените изследв
ания се явява основна причина за приемане на пациента в ЛЗ  за полагане на 
медицински грижи (изписва се на български език). Вписва се и кода по МКБ, съобразно правилата за кодиране, 
като вписването на кода започва от първото квадратче и до него се поставя допълнителния код, когато се изисква съобразно 
правилата за кодиране, обозначен с * в МКБ 10. 
 
при отчитане на клиничните пътеки / амбулаторните процедури ,  в алгоритъма на които се изисква отчитане с два, указани в 
КП/АПр кода, за основна диагноза  на заболяването,  в първия ред квадратчета задължително се вписва кодът, посочен в 
съответния алгоритъм, а на втория ред квадратчета се вписва задължително кодът, посочен в съответния алгоритъм; 
 
придружаващи заболявания и усложнения – на трите реда се вписват съответните състояния съобразно правилата за 
кодиране, като се поставя и допълнителен код, когато се изисква съобразно правилата за кодиране, обозначен с * в МКБ 10; 
 
диагностична/терапевтична или оперативна процедура – код по МКБ 9 KM; 
 
хистологичен резултат – описва се с думи хистологичния резултат, а с код по МКБ 9КМ от рубрики 90 и 91 се отразяват начина 
на изследване;  
 
статус – задължително се попълва статусът на пациента:  
 
изписан – отбелязва се с “1”. Ако изписването е по повод отказ от лечение от страна на пациента, отказът се отбелязва с 
“Х” в квадратчето “отказ от лечение” и се вписва обосновката за отказа; 
 
преведен - отбелязва се с “2”. В този случай задължително се попълва регистрационният номер на болницата, в която е 
преведен пациентът, както и диагнозата за превеждане (попълва се кодът на заболяването, което е причина за 
превеждането на пациента и допълнителен код, когато се изисква съобразно правилата за кодиране, обозначен с * в МКБ 
10); тази диагноза може да бъде различна от водещата диагноза; 
 
починал - отбелязва се с “3”; в полето “Причина за смъртта/клинична” се попълва кодът на заболяването, причина за 
смъртта на пациента от клинична гледна точка, ако пациентът не е аутопсиран. Ако пациентът е аутопсиран се отбелязва 
кодът за причината за смъртта по данни от обдукцията. Ако трупът е освободен от аутопсия, в съответното квадратче се 
нанася “X”. 
 
пролежани леглодни по КП - попълват се всички квадратчета; ако броят дни е едноцифрено или двуцифрено число, отпред се 
добавят “0”, например за 9 дни се вписва 009; 
 
болничен лист № и брой дни – въвежда се номерът на болничния лист, издаден на пациента при изписването му (ако има 
издаден такъв); вписва се броят на дните, за които се издава болничен лист; ако броят дни е едноцифрено или двуцифрено 
число, отпред се добавят “0”; 
 
квадратчето “осводен от аутопсия” се попълва ако починалия пациент е осводен от аутопсия с знака “X”. 
 
квадратчето “състояние при изписване” се попълва съобразно легендата; 
Блок “Валидиране на документа” по КП и АПр 
 
ръководителят на лечебното заведение задължително се подписва и поставя печата на лечебното заведение 
 
завеждащият отделение и лекарят специалист (лекуващ лекар), оказващ медицинска помощ по договор с НЗОК за съответната 
клинична пътека / амбулаторна процедура и посочен  в  РЗОК,  задължително вписват фамилията си  и се подписват на 
документа с което удостоверяват , че посочените в болничния отчет процедури са изпълнени. Лекуващият лекар задължително 
вписва и своя УИН. 
 
Лекуващият лекар е лекарят, посочен в Приложение № 1 към индивидуалния договор, сключен между лечебното заведение, 
изпълнител на болнична помощ и РЗОК по КП и подписващ Направление № 7 в графа „лекуващ лекар“. 
 
При изпълнение на АПр в ЛЗ за извънболнична помощ с легла не се изисква подпис от завеждащ отделение. 
3. Към направлението за хоспитализация се прилага амбулаторният лист от извършения пре­
глед на пациента, като по един екземпляр от тях се съхранява в изпращащото лечебно заведение. 
Заключителни разпоредби 
§ 6. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за 
денталните дейности за 2016 г. влиза в сила от 1 април 2016 г. 
§ 7. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за 
денталните дейности за 2016 г. се сключва на основание чл. 53, ал. 2 ЗЗО, обнародва се от 
министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 ЗЗО и се 
публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
За Националната здравноосигурителна каса:	
За Българския зъболекарски съюз:
Председател на НС на НЗОК:	
Председател на УС на БЗС:
Кирил Ананиев	
Д-р Борислав Миланов
Членове на Надзорния съвет на НЗОК:
Бойко Атанасов	
Д-р Георги Димов
Д-р Бойко Пенков	
Д-р Николай Шарков
Д-р Ваньо Шарков	
Д-р Донка Станчева-Забуртова
Д-р Станимир Хасърджиев	
Д-р Олег Гладков
Д-р Иван Кокалов	
Д-р Светослав Гачев
Тома Томов	
Д-р Георги Сойтариев
Григор Димитров	
Д-р Ирена Божидарова
Д-р Евгени Тасовски	
Д-р Нелия Михайлова
Управител на НЗОК:
Д-р Глинка Комитов
Министър на здравеопазването:
Д-р Петър Москов
3695
“