Държавен вестник, бр. 63, 2010 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  63
4.2.6. В отделенията или клиниките по не­
врорехабилитация работят лекари с призната 
специалност „Нервни болести“ или „Физи­
кална и рехабилитационна медицина“, лекари 
без специалност, логопеди, рехабилитатори, 
медицински сестри, процедурчици и санитари.
4.2.7. В специализираните кабинети по 
електроенцефалография, електромиография, 
невросонология, невропсихология, изследване 
на предизвикани потенциали, автономна нервна 
система и разстройства на съня при невроло­
гична клиника работят лекари и специалисти 
с квалификация съгласно т. 1.2.1. 
4.2.8. В специализираните кабинети по невро­
отология, невроофталмология, неврогенетика 
при неврологична клиника работят лекари с 
квалификация съгласно т. 1.2.2.
4.2.9. В специализираните кабинети работят 
и медицински сестри и лаборанти с квалифи­
кация съгласно т. 1.2.1 и 1.2.2.
4.2.10. Броят на лекарите в неврологичните 
клиники е не по-малко от 10; той се определя 
от броя на разкритите легла и от потребностите 
на учебния процес.
4.3. Медицински сестри.
4.3.1. Броят на медицинските сестри в 
неврологичната клиника, квалификацията и 
дейността на старшата медицинска сестра се 
определят съгласно т. 2.3.1, 2.3.2 и 2.3.3.
4.3.2. Старшата медицинска сестра в специ­
ализираното отделение за интензивно лечение 
на неврологични заболявания към неврологична 
клиника е с образователно-квалификационна 
степен „бакалавър“ или „магистър“ по специ­
алността „Управление на здравни грижи“ и 
има най-малко 5 години стаж в интензивно 
отделение или сектор.
4.3.3. Старшата медицинска сестра в отде­
лението за лечение на остри мозъчни инсулти 
е с образователно-квалификационна степен 
„бакалавър“ или „магистър“ по специалността 
„Управление на здравни грижи“ и има опит в 
лечението на остри мозъчни инсулти.
4.3.4. Медицинските сестри, които работят 
в отделенията за интензивно лечение или об­
служват леглата за лечение на мозъчни инсулти 
към неврологична клиника, участват ежегодно 
в програма за продължаващо обучение. 
4.4. Интензивното лечение на неврологичните 
заболявания в специализираните отделения се 
осъществява от екипи за интензивно лечение, 
които равностойно прилагат или имат готов­
ност да прилагат по индикации в пълен обем 
и по всяко време интензивно лечение в тесния 
смисъл. Екипът включва най-малко един лекар 
и една медицинска сестра, които се грижат за 
не повече от трима или четирима пациенти на 
интензивно лечение на работна смяна.
4.5. Лечението на остри мозъчни инсулти 
се осъществява от мултидисциплинарен екип 
от специалисти, включващ невролог с опит 
в лечението на мозъчни инсулти, невролог 
с придобито свидетелство за професионална 
квалификация по високоспециализираната 
дейност невросонология от ІІ и ІІІ ниво, както 
и специалисти по вътрешна медицина, карди­
ология, ендокринология, образна диагностика 
и физикална и рехабилитационна медицина, 
които да обслужват болните на консултантски 
принцип (мобилен екип). При възможност се 
извършва консултация с неврохирург. 
4.6. Правата и задълженията на персонала 
в отделните неврологични звена се определя 
в длъжностните им характеристики.
Г л а в а  І V
УСТРОЙСТВО, ОБОРУДВАНЕ И ОБЕМ НА 
ДЕЙНОСТИ В КАБИНЕТИТЕ ЗА ВИСО­
КОСПЕЦИАЛИЗИРАНИ НЕВРОЛОГИЧНИ 
ДЕЙНОСТИ В ИЗВЪНБОЛНИЧНА И БОЛ­
НИЧНА НЕВРОЛОГИЧНА ПОМОЩ
Апаратурата за извършване на високоспе­
циализирани неврологични дейности трябва 
да бъде с разрешителен лиценз на базата на 
клинично изпитване и с указание, съобразено 
с изискванията за охраната на труда.
1. Кабинет по електроенцефалография (ЕЕГ)
1.1. Второ ниво 
1.1.1. Оборудване 
Електроенцефалограф с електронен вход 
минимум от 19 връзки с разгъване на усиления 
сигнал върху хартия или компютърен екран; кон­
тактни дискови сребърни хлорирани електроди с 
диаметър 4 – 10 мм с контактно съпротивление 
под 5000 Om; електродна каска за възрастни 
и за деца; усилване 7 mV/mm с отклонение от 
3 до 20 мм за входящ сигнал от 20 до 140 mV, 
CMRR>���d���������������������������z�����
>80 d���������������������������z�����
dB��������������������������z�����
, честотен обхват 1 – 70 �z�����
Hz�����
, ка­
либриращ сигнал 2 mcV до 1 mV, скорост на 
разгъвката 15 и 30 mm/s, с оптична изолация 
на каналите за електрическа безопасност на 
болните; заземяващ електрод; фотостимулатор; 
медицинска кушетка; стерилизатор за химическа 
или газова стерилизация. Консумативи: спирт, 
памук, лепенки, принтер, хартия, електродна 
паста, чаршафи за еднократна употреба.
1.1.2. Обем на дейности
Рутинно ЕЕГ изследване с ефективна регис­
трация в продължение на 20 минути, включ­
ваща монополярен и биполярен трансверза­
лен и лонгитудинален монтаж най-малко от 
поне 19 електрода. Прилагат се и стандартни 
активационни техники: хипервентилация и 
фотостимулация; пролонгиран ЕЕГ запис в 
продължение на 2 часа, изследване със сензорни 
стимули, изследване с умствено натоварване, 
с медикаментозна активация, изследване след 
сънна депривация. 
1.2. Трето ниво
1.2.1. Оборудване 
Електроенцефалограф за специализирани 
ЕЕГ изследвания с регистрация на ЕЕГ от поне 
21 електрода – система 10 – 20, включваща 
стандартните 16 темпорални и парасагитални,