Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 97

Б Р О Й  8
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  97
423. В ЦУ на НЗОК се съхранява обобщена ин-
формация за ЗЗОЛ, за които са издадени протоколи,
получена от РЗОК по ред, начин и формат, опреде-
лен от ЦУ на НЗОК.
424. Лекарствени продукти, за които има заве-
рен протокол, се отпускат в аптеки, сключили до-
говор с РЗОК, определени за извършване на дей-
ността на територията на РЗОК, в която ЗЗОЛ е
подало документи и е получило разрешение за по-
лучаването му.
425. Изключение по т. 424 се допуска в случаи,
когато ЗЗОЛ временно или постоянно е променило
своето местоживеене. В този случай протоколът се
представя за презаверка в РЗОК по временното или
новото местоживеене.
426. Лекарствените продукти се отпускат след
представяне на оригинален протокол, заверен от
РЗОК, рецептурна бланка (бл. МЗ—НЗОК), рецеп-
турна книжка, документ за самоличност на прино-
сителя и копие от протокола, който се съхранява в
аптеката.
427. На ЗЗОЛ, получаващи лекарства по прото-
кол IА, не могат да бъдат предписвани други лекар-
ства от списъка по т. 347.1, предназначени за лече-
ние на същото заболяване.
IV. Допълнителни условия
428. По смисъла на настоящите условия:
428.1. Задължително здравноосигурените лица се
считат и лицата, за които се прилагат схемите за
социална сигурност на ЕС, както и лицата, включе-
ни в международни спогодби за социално осигурява-
не, по които Република България е страна, и доказа-
ли правата си с удостоверителни документи за право
на обезщетения в натура в случай на болест, май-
чинство, трудови злополуки или професионални за-
болявания съгласно приложение № 25.
428.2 “Завършена клинична пътека” е:
А. за хирургична/интервенционална КП—когато
e извършенa основната хирургическа/интервенцио-
нална процедура; спазен е задължителният минима-
лен болничен престой, посочен в съответната КП, и
са извършени задължителните диагностични проце-
дури, с които се отчита хирургичната пътека като
вид, брой и последователност на извършване, доказ-
ващи окончателната диагноза, както и предвидени-
те следоперативни грижи.
Б. за терапевтична КП—когато са извършени
основни диагностични и терапевтични процедури,
заложени в нея, и е спазен задължителният минима-
лен болничен престой, посочен в съответната КП.
V. Преходни и заключителни условия
429. Настоящите условия влизат в сила от 1 яну-
ари 2009 г.
430. Договорите с ИМП и ИДП влизат в сила,
както следва:
430.1. от 1 януари 2009 г., при условиe, че съот-
ветният изпълнител до момента на сключване на
новия договор е работил по договор с НЗОК за оказ-
ване на същия вид медицинска и/или дентална по-
мощ и че новият договор се подпише в срока по т. 28;
430.2. от датата на подписване, при условие че
изпълнителят по т. 430.1 е договорил дейност, която
не е извършвал по договор с НЗОК през 2008 г.—за
новата по вид дейност;
430.3. от датата на подписване на договора, в
случай че съответният изпълнител до момента на
сключване на новия договор не е работил по договор
с НЗОК.
431. В случай че лечебно/здравно заведение не
сключи договор с НЗОК при настоящите условия, за
извършената от него дейност от 1 януари 2009 г. до
датата на отказа се подписва срочен договор.
432. До сключване на договорите за оказване на
медицинска и дентална  помощ НЗОК и лечебните
заведения могат да уговорят авансово отпускане на
финансови средства, които да бъдат прихванати с
дължимото заплащане след сключване на договора.
433. Всички образци на първични медицински
документи, приети с Решение № РД-УС-04-127 от
27.ХII.2007 г. на УС на НЗОК се прилагат до издава-
нето на нови такива.
434. Дейностите, започнати преди 1 януари 2009 г.
и завършени след тази дата, се извършват и запла-
щат при условията и по реда на действащите разпо-
редби на Решение № РД-УС-04-127 от 27.ХII.2007 г.
на УС на НЗОК и НРД 2006.
435. Дейностите, назначени по реда на действа-
щите разпоредби на Решение № РД-УС-04-127 от
27.ХII.2007 г. на УС на НЗОК и НРД 2006, се извър-
шват и заплащат по реда на настоящите условия,
когато са започнати през 2009 г.
436. Неразделна част от настоящите условия са
приложения № 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 17, 18, 19,
20, 21, 22, 24 и 25.
437. Всички останали приложения към НРД 2006
остават в сила.
438. Условията и редът за оказване на медицин-
ска помощ по реда на НРД 2006 се прилагат, докол-
кото не противоречат на Наредба № 39 от 2004 г.
(изм. и доп. в ДВ, бр. 4 от 2009 г.) и Наредба № 40 от
2004 г. (изм. и доп. в ДВ, бр. 2 от 2009 г.).
439. Указанията по прилагане на НРД 2006, от-
насящи се до оказване на медицинска помощ, ос-
тават в сила, доколкото не противоречат на На-
редба № 39 от 2004 г. (изм. и доп. в ДВ, бр. 4 от
2009 г.) и Наредба № 40 от 2004 г. (изм. и доп. в ДВ,
бр. 2 от 2009 г.).
440. В случаите на констатирани нарушения, из-
вършени до 31.ХII.2008 г. през периода на действие
на предходния индивидуален договор с изпълнител
на медицинска/дентална помощ, се прилагат санк-
циите, предвидени за съответното нарушение, както
и процедурата за осъществяване на контрол по дей-
стващите разпоредби на НРД 2006.
441. Контролът по изпълнение на РС за третото
и четвъртото тримесечие на 2008 г. се осъществява
по реда на глава двадесета и двадесет и първа от
НРД 2006, като за целта се извършва проверка, за
резултатите от нея, освен финансов протокол, се
съставя “Протокол за неоснователно получени суми”
и се издава писмена покана по реда на производст-
вото по чл. 233 и сл. от НРД 2006.
442. На основание Решение № 13623 от
10.ХII.2008 г., постановено по адм. дело № 10382/
2008 г. на ВАС, петчленен състав—II колегия (ДВ,
бр. 1 oт 2009 г.), чл. 195, ал. 2 АПК във връзка с чл. 55,
ал. 3, т. 2 ЗЗО по отношение на договорните право-
отношения между НЗОК и изпълнителите на меди-
цинска помощ, считано от 1.I.2008 г. се прилагат
правилата по т. 21, 37.6, 37.7, 66.1, 66.2, 66.3, 168, 186.10,
189.10, 189.17, 190.1, 190.2, 211, 214, 215, 218, 227.1, 227.2,
227.3, 229, 229.2, 431 и 432 от това решение.
На основание чл. 55, ал. 6 ЗЗО всички приложе-
ния, представляващи неразделна част от това реше-
ние, се обнародват като притурка към “Държавен
вестник”.
Управител: Е. Райнов
1938