Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 47

БРОЙ  25	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
(2) Направлението по ал. 1 се издава едно­
кратно за месеца на ЗОЛ с остри състояния, 
налагащи провеждане на диализно лечение.
(3) Нова процедура се провежда при нали­
чие на показания за провеждане на диализно 
лечение.
Чл. 177. (1) Клинична процедура № 2 
„Интензивно лечение на новородени деца с 
асистирано дишане“ се извършва в полза на 
ЗОЛ, на които е издадено „Медицинско направ­
ление за клинични процедури/амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 8) от лекар от 
лечебно заведение – изпълнител на същата.
(2) Направлението по ал. 1 се издава 
еднократно за месеца при показания за про­
дължаване на интензивното лечение след 
приключване на лечението по КП от прило­
жение № 11. 
(3) Започната процедура не може да бъде 
прекратена преди изтичане на продължител­
ността є. Нова процедура се провежда при 
наличие на показания за продължаване на 
интензивното лечение.
(4) Прекратяване на процедурата по ал. 1 
(дехоспитализация или привеждане в про­
филно отделение) се предприема само ако 
пациентът излезе от моделите на прием (в 
т. ч. обективни данни за отпадане на необ­
ходимостта от механична вентилация или от 
асистирано дишане с назален СРАР) и при 
него не се появят нови приемни критерии 
в продължение на 24 последователни часа. 
Посочените 24 часа, в които пациентът се 
наблюдава, се считат за една процедура. 
Чл. 178. (1) Клинични процедури № 3 
„Интензивно лечение, мониторинг и интен­
зивни грижи с механична вентилация и/или 
парентерално хранене“ и № 4 „Интензивно 
лечение, мониторинг и интензивни грижи без 
механична вентилация и/или парентерално 
хранене“ се извършват в полза на пациенти, 
на които е издадено „Медицинско направление 
за провеждане на клинични процедури/амбу­
латорни процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 8А) 
от лекар от лечебно заведение – изпълнител 
на процедурите.
(2) Нови процедури се провеждат при 
наличие на показания за продължаване на 
интензивното лечение.
Чл. 179. (1) Процедурите по чл. 176, ал. 1, 
чл. 177, ал. 1 и чл. 178, ал. 1 се извършват в 
съответствие с алгоритмите по приложение 
№ 13 и се отразяват в посочените в тези ал­
горитми документи.
(2) Клинични процедури № 1 и 2 се отчитат 
в РЗОК с екземпляр от „Медицинско направ­
ление за клинични процедури/амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 8), фактура/
електронна фактура и спецификация за из­
вършената дейност. 
(3) Клинични процедури № 3 и 4 се отчитат 
с екземпляр от „Медицинско направление за 
провеждане на клинични процедури/амбу­
латорни процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 8А), 
фактура или електронна фактура и специфи­
кация за извършената дейност. 
Условия и ред за извършване на клинична пътека 
„Наблюдение до 48 часа в стационарни условия 
след проведена амбулаторна процедура“ 
Чл. 180. В случай че към момента на при­
ключване на дейностите по АПр по приложе­
ние № 12 (с изключение на АПр № 5, 30, 31 
и 38) се установи от медицински специалист 
необходимост от наблюдение на пациента в 
стационарни условия с цел предотвратяване 
на медицински риск от усложнения в резул­
тат на проведената АПр, той може да бъде 
хоспитализиран по КП с наименование КП 
„Наблюдение до 48 часа в стационарни усло­
вия след проведена амбулаторна процедура“ 
и съдържание съгласно приложение № 11, но 
за период не по-дълъг от 48 часа.
Чл. 181. (1) В случаите по чл. 180 изпъл­
нителят на АПр превежда пациента от АПр 
по КП към същото или друго лечебно заве­
дение, изпълняващо КП „Наблюдение до 48 
часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ по приложение № 11, 
като попълва „Направление за хоспитализа­
ция/лечение по амбулаторни процедури“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 7). 
(2) Изпращащият изпълнител на АПр 
задължително предоставя на приемащия 
изпълнител на КП „Наблюдение до 48 часа 
в стационарни условия след проведена ам­
булаторна процедура“ писмена информация, 
отразена в амбулаторен лист за клиничното 
състояние на пациента и оказаните му диаг­
ностично-лечебни процедури, както и моти­
вите за превеждане в приемащото лечебно 
заведение, изпълняващо КП „Наблюдение до 
48 часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ по приложение № 11.
Чл. 182. (1) Клинична пътека „Наблюде­
ние до 48 часа в стационарни условия след 
проведена амбулаторна процедура“ по прило­
жение № 11 се отчита в РЗОК с екземпляр 
от „Направление за хоспитализация“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 7), фактура/електронна фак­
тура и спецификация за извършената дейност. 
(2) Клинична пътека „Наблюдение до 48 
часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ по приложение № 11 
се извършва в съответствие с алгоритъма на 
същото и се отразява в съответните документи.
Условия и ред за извършване на амбулаторна 
процедура „Предсрочно изпълнение на дейнос­
тите по КП …“ 
Чл. 183. Клинична пътека с минимален 
престой до 3 дни може да бъде изпълнена и 
приключена като АПр с наименование АПр 
„Предсрочно изпълнение на КП …“ и съдър­
жание съгласно приложение № 12, в случай 
че в рамките на не по-малко от 12 часа от 
престоя на пациента в лечебното заведение