Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 49

Б Р О Й  62
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  49
ОСТРИ ВЯЛИ ПАРАЛИЗИ
(при деца до 15 години)
Клинично описание
Заболяване (включително синдром на Гилен-
Баре и трансверзален миелит),  което се  характе-
ризира с различна тежест,  остро начало, с проява
на слабост или парализа на група мускули,опреде-
лена като “вяла”—мускулите са меки, отпуснати,
с намален или липсващ тонус, без наличието на
други явни причини за това (например травма).
Случаите на преходна мускулна слабост не се съ-
общават
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на вируси от клинични материали
—Позитивна серология, която може да се поя-
ви късно в течение на заболяването
—Доказване на вирусни нуклеинови киселини
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
42. РУБЕОЛА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например остро начало с гене-
рализиран макуло-папулозен обрив и артралгия/
артрит, лимфаденопатия или конюнктивит.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване IgM антитела срещу рубеола при
липса на скорошна ваксинация
—Доказване на специфичен антитяло-отговор
срещу рубеола при липса на скорошна ваксинация
—Изолиране на рубеолен вирус при липса на
скорошна ваксинация
—Доказване на нуклеинова киселина на рубе-
олния вирус в клинична проба
Класификация на случаите
Възможен:
Случай, който съответства на кли-
ничната дефиниция
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
ВРОДЕНА РУБЕОЛА
Клинично описание  (за вроден рубеолен син-
дром)
Клинична картина, при която специалистът
открива прояви на 2 от усложненията по  буква “а”
или едно по буква “б”:
а) катаракта и/или вродена глаукома; вроден
сърдечен дефект; загуба на слуха; пигментна рети-
нопатия;
б) пурпура; спленомегалия; микроцефалия; за-
бавено развитие; менингоенцефалит; петнисти
просветлявания на костите; жълтеница с начало в
първите 24 часа след раждането.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на рубеолни IgM антитела в кръв
от пъпната връв или периферна кръвна проба
—Изолиране на рубеолен вирус или доказване
на рубеолна РНК
—Доказване при кърмачета на антитела, кои-
то персистират на ниво над очакваното при тран-
сплацентарно предаване на майчини антитела (т.е.
титър на рубеолни антитела в реакция хемаглути-
нация, който не спада с очакваните 2 разреждания
месечно).
Класификация на случаите
Възможен:
Случай, който отговаря на клинич-
ната дефиниция
Вероятен:
Клинично дефиниран случай у
дете, родено от майка с данни за вероятно или
потвърдено заболяване от рубеола по време на
бременността
Потвърден: Клинично дефиниран случай, кой-
то е лабораторно потвърден, или  лабораторно пот-
върден случай, без клинични прояви на вроден
рубеолен синдром.
43. САЛМОНЕЛОЗА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например диария, коремни бол-
ки, гадене  и понякога повръщане. Микроорганиз-
мът може да предизвика извънчревна инфекция
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Salmonella (без S. typhi и
S.paratyphi)  от клинична проба
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Лабораторно потвърден изолат
без клинични данни за пациента или случай с кли-
нични симптоми и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
44. СИНДРОМ НА ПРИДОБИТА ИМУННА НЕ-
ДОСТАТЪЧНОСТ (СПИН) И HIV ИНФЕКЦИЯ
СПИН
Клинично описание
Включват се всички лица, инфектирани с НIV,
при които е налице някое от 28-те клинични усло-
вия, посочени в дефиницията на Европейската
система за надзор на СПИН.
Диагностични критерии
I. Възрастни и младежи: Дефиницията на Ев-
ропейската система за надзор на СПИН от 1993 г.
(виж приложения списък)
Списък на болести—индикатори, включени в
дефиницията от 1993 г. на Европейската система
за надзор на СПИН
A. Опортюнистични инфекции
 1. Бактериални инфекции, множествени или
рекурентни при деца под 13 години
 2. Кандидомикоза на бронхи, трахея или бели
дробове
 3. Кандидомикоза, езофагеална
 4. Кокцидомикоза, дисеминирана или извън-
белодробна
 5. Криптококоза, извънбелодробна
 6. Криптоспоридиоза, чревна с диария (в про-
дължение на повече от 1 месец)
 7. Цитомегаловирусна болест (или черен дроб,
слезка или лимфни възли) при пациенти на въз-
раст над 1 месец
 8. Цитомегаловирусен ретинит (със загуба на
зрението)
 9. Херпес симплекс: хронична язва/и/ (в про-
дължение на повече от 1 месец); или бронхит, пнев-
мония или езофагит при пациенти на възраст над
1 месец