Държавен вестник, бр. 90, 2012 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  90
Приложение № 36
Избирателна секция №
ПРОТОКОЛ
за предаване и приемане на избирателния списък
(по чл. 187, ал. 3 във връзка с ал. 1, т. 4 и чл. 42, ал. 1 от ИК и  § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)
Днес, .............. 2013 г., в ................ часа, секционната избирателна комисия в избирателна секция 
№ ............ в ..........................................................................................................................................................................
(лечебно/здравно заведение/почивен дом/дом за стари хора/друго социално заведение)
населено място .........................................., община/район/кметство ......................................................................., 
изборен район № …. - ............................ получи от ......................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
като ръководител на ...........................................................................................................................................................
(наименование на лечебното/здравно заведение/почивен дом, дом за стари хора/друго 
социално заведение)
избирателния списък за произвеждане на национален референдум на 27 януари 2013 г.:
1.
Общ брой гласоподаватели
....................................................................
(брой с думи)
..............................................
(с цифри)
Ръководител на заведението/дома:
Определен от РИК неин член:
Председател на СИК:
Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за секционната избирателна 
комисия, за районната избирателна комисия и за ръководителя на заведението/дома.
Приложение № 37
Избирателна секция №
ПРОТОКОЛ
за предаване и приемане на избирателния списък 
(по чл. 187, ал. 1, т. 4 във връзка с чл. 43, ал. 1 от Изборния кодекс и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)
Днес, .............. 2013 г., в ................ часа, секционната избирателна комисия в избирателна секция 
№ ............, населено място .........................................., община/район/кметство  ..........................., изборен район 
№ …. - ......................, намираща се на плавателен съд под българско знаме ..............................................................
............................................................................................................................................................................., получи от
(име на плавателния съд)
................................................................................................................................................................................................, 
(собствено, бащино, фамилно име)
като капитан на плавателния съд избирателния списък за произвеждане на национален референдум на 27 
януари 2013 г.
1.
Общ брой гласоподаватели 
....................................................................
(с думи)
..............................................
(с цифри)
Подпис на капитана на плавателен съд: ............................
Определен от РИК неин член:
Председател на СИК:
Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за районната избирателна 
комисия, секционната избирателна комисия и за капитана на плавателния съд.