Държавен вестник, бр. 44, 2025 г., стр. 17

БРОЙ  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17   
– за отчетни периоди до 16 – 31 май 2025 г. 
включително – по 375 000 лв.;
– за отчетни периоди от 1 – 15.06.2025 до 
16 – 31.12.2025 г. включително – по 541 660 лв.“ 
§ 11. Настоящите Условия и ред за измене­
ние и допълнение на Условия и ред за сключ­
ване на индивидуални договори за заплащане 
на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, 
т. 1 от Закона за лекарствените продукти в 
хуманната медицина, на медицински изделия 
и на диетични храни за специални медицински 
цели, заплащани напълно или частично от 
НЗОК влизат в сила от 1.06.2025 г.
§ 12. Допълнителните споразумения към 
сключените договори с търговците на дреб­
но с лекарствени продукти влизат в сила от 
1.06.2025 г. – за търговците на дребно, които 
имат сключени договори към датата на влизане 
в сила на настоящото изменение и допълне­
ние на Условията и реда. Допълнителните 
споразумения следва да бъдат подписани в 
срок до 15.06.2025 г.
За НЗОК:
Милена Цонева
Вирджиния Вълкова
Кирил Обрешков
София Георгиева
Захаринка Истаткова
Евгения Стойчева
Насие Асипова
Лъчезара Манева
Цветанка Шоторова
За БФС:
маг.-фарм. Светослав 
Крумов
маг.-фарм. Анжела 
Мизова
маг.-фарм. Валентин 
Петков
маг.-фарм. Маргарита 
Грозданова
маг.-фарм. Димитрия 
Стайкова
маг.-фарм. Ростислав 
Курдов
маг.-фарм. Вергиния 
Лазарова
маг.-фарм. Йордан 
Славчев
маг.-фарм. Стефан 
Минков
Приложение
към § 7 към Условия и ред за изменение и 
допълнение на Условия и ред за сключване 
на индивидуални договори за заплащане 
на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, 
т. 1 от Закона за лекарствените продукти в 
хуманната медицина, на медицински изделия 
и на диетични храни за специални медицински 
цели, заплащани напълно или частично от 
НЗОК (обн., ДВ, бр. 109 от 2024 г.; изм. и доп., 
бр. 28 от 2025 г.)
В образеца на Заявление към Условия и 
ред за сключване на индивидуални договори 
за заплащане на лекарствени продукти по 
чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените 
продукти в хуманната медицина, на медицин­
ски изделия и на диетични храни за специални 
медицински цели, съгласувани между НЗОК 
и БФС на основание чл. 45, ал. 17 от ЗЗО, се 
прави следното допълнение:
„ДО
ДИРЕКТОРА
НА РЗОК ГР. .......................
ЗАЯВЛЕНИЕ
от
.............................................................................
(пълно наименование на притежателя на разрешение за 
търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека)
със седалище и адрес на управление: ...........
............................................................................ ,
представлявано от ............................................
(за юридическо лице – пълно наименование на предста­
вителя, седалище и адрес на управление; за физическо 
лице – трите имена, ЕГН, постоянен адрес)
в качеството му на ..........................................
с документ, удостоверяващ представителната 
власт*: ................................................................
(* попълва се само от заявители, които са упълно­
мощени лица, или от заявители, регистрирани в 
друга държава – членка на Европейския съюз, или в 
държава – страна по Споразумението за Европейското 
икономическо пространство)
КЪМ ДОГОВОР № ………..……/……………
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО 
ДИРЕКТОР, 
На основание чл. 7, ал. 1, чл. 16 и 19б от 
Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, 
механизма и критериите за заплащане от 
Националната здравноосигурителна каса на 
лекарствени продукти, медицински изделия и 
на диетични храни за специални медицински 
цели и на помощни средства, приспособления, 
съоръжения и медицински изделия за хората 
с увреждания, договаряне на отстъпки и 
възстановяване на превишените средства 
при прилагане на механизъм, гарантиращ 
предвидимост и устойчивост на бюджета на 
НЗОК кандидатствам за сключване на договор 
за отпускане на следните продукти, заплащани 
напълно или частично от НЗОК:
3.9. МИ за лечение на хронични и усложнени 
рани. 
Декларирам, че всички останали данни в 
приложение № 1 – Заявление към Условия и 
ред за сключване на индивидуални договори за 
заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, 
ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти 
в хуманната медицина, на медицински изделия 
и на диетични храни за специални медицински 
цели, подадени при подписване на ДОГОВОР 
№ …....……………..……/.................................., остават 
непроменени.
(В случай че има промени в обстоятелствата, се 
попълва ново заявление с всички данни.)
Дата: …………….		
Подпис: …………….“