Държавен вестник, бр. 65, 2010 г., стр. 74

СТР.  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  65
в) специализирана болница за активно ле­
чение по лицево-челюстна хирургия (с ранг на 
университетска болница).
Медицинският стандарт по лицево-челюстна 
хирургия има за цел да формулира общова­
лидни норми, важащи за хирурзите, работещи 
независимо от обема на извършваната от тях 
оперативна дейност в посочените лечебни заве­
дения за извънболнична и болнична дентална/
медицинска помощ.
От изпълнението на основната цел произ­
тичат следните задачи:
а) определяне периметъра на специалността;
б) определяне реда и начина на придобиване 
на специалността;
в) определяне местата за практикуване на 
специалността;
г) определяне на организацията на работа в 
посочените лечебни заведения за извънболнична 
и болнична помощ;
д) определяне нивата на компетентност в 
рамките на специалността;
е) определяне правата на пациента, под­
лежащ на хирургическо лечение, както и на 
медицинския и немедицинския персонал.
Нормите в медицинския стандарт са два вида:
а) норми със задължителен характер – по 
отношение на медицински дейности и структури 
на национално и регионално ниво. Те формират 
адекватни по обем дейности, осигуряващи без­
опасността на пациента (диагностични методи, 
терапевтични методи, организационни струк­
тури, изисквания за оборудване, консумативи, 
лекарства и др.);
б) норми с препоръчителен характер – те 
дефинират определения, чието спазване оси­
гурява по-високо качество на медицинската 
дейност; отразяват научнообусловена етапност 
във въвеждането на нови методи и оборудване, 
в квалификацията на кадрите, в зависимост от 
професионалната подготовка на персонала и 
финансовите възможности; препоръчителните 
норми се въвеждат след изпълнението на за­
дължителните.
Лицево-челюстната хирургия е медицинска 
специалност, занимаваща се с диагнозата и 
лечението на група заболявания, при които 
използването на операция е задължително или 
потенциално възможно.
Лицево-челюстната хирургия обхваща по­
знанията, техническите умения и преценки, 
необходими за адекватна диагностика и лечение 
на хирургичните болести в лицево-челюстната 
и шийната област. Научната база включва, но 
без да се ограничава само до тях, болестите на 
лицето, лицевите и челюстните кости и шията. 
Лицево-челюстната хирургия изисква задълбоче­
ни познания по анатомия, физиология, образна 
диагностика, органна функционална диагно­
стика, инвазивни изследвания, предоперативно 
оценяване, постоперативно хранене и грижи, 
интензивни грижи, травматология, онкология, 
неврохирургия и др.“
2. В т. 2, изречение второ думите „основна 
стоматологична и“ се заличават.
3. Създава се т. 2а:
„2а. Ниво на компетентност:
Хирургичното лечение и диагностиката по 
тази специалност се извършват в лечебни за­
ведения за извънболнична и болнична помощ.
В рамките на специалността „Лицево-че­
люстна хирургия“ не се извършва дейност като 
първо и второ ниво на компетентност.
Лицево-челюстна хирургия се извършва 
като трето ниво на компетентност в лечебни 
заведения за болнична помощ.
Изисквания за осъществяване на дейности 
от III ниво на компетентност по специалността 
„Лицево-челюстна хирургия“ в самостоятелна 
структура – клиника или отделение на болница 
за активно лечение:
а) в структурата се извършват всички видове 
оперативни интервенции в областта на лицево-
челюстната хирургия, включително с голям и 
много голям обем и сложност;
б) в структурата  работят най-малко два­
ма лекари със специалност лицево-челюстна 
хирургия;
в) извършват се най-малко 500 операции 
годишно, от които поне 50 % с голям и много 
голям обем и сложност;
г) болницата, в която е разположена струк­
турата, трябва да разполага с клинична лабо­
ратория ниво III и микробиологична лабора­
тория на територията на населеното място; 
необходимо е болницата да има възможности 
за изследване на пациентите чрез компютърно-
аксиална томография (КАТ) или за ползване 
на магнитнорезонансна томография (МРТ), 
намиращи се на територията на съответното 
населено място.
Болничната структура, в която се извърш­
ват дейности от III ниво на компетентност по 
специалността „Лицево-челюстна хирургия“, 
трябва да разполага със следната апаратура:
– операционни маси – 2 бр.; 
– операционни лампи – 2 бр.“
4. Точки 13 и 15 се отменят.
§ 3. Навсякъде в  приложението към член 
единствен думите „стоматолог“, „стоматолози“, 
„стоматологична“ и „стоматологичен“ се заме­
нят съответно с „лекар по дентална медицина“, 
„лекари по дентална медицина“, „дентална“ и 
„дентален“.
Министър: А.-М. Борисова 
6578
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № 15 от 2003 г. за утвърждаване на 
медицински стандарт „Гръдна хирургия“ (ДВ, 
бр. 75 от 2003 г.)
Параграф единствен. Приложението към 
член единствен се изменя така: