Държавен вестник, бр. 52, 2010 г., стр. 37

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
V. Брутните ми доходи, на семейството ми (на съжителстващите с мен родители) през предходните шест 
месеца са:
Общо 	
............................................ лв.
В това число от:
1. трудова дейност	
............................................ лв.
2. дейности в областта на селското, горското и водното стопанство	
............................................ лв.
3. продажба и/или замяна на движимо или недвижимо имущество	
............................................ лв.
4. продажба на акции, дялове и други участия в търговски дружества
и други форми на собственост	
............................................ лв.
5. наем, рента и аренда	
............................................ лв.
6. авторски и лицензионни възнаграждения	
............................................ лв.
7. дивиденти и доходи от дялово участие	
............................................ лв.
8. премии и награди от спортни състезания	
............................................ лв.
9. обезщетения и помощи	
............................................ лв.
10. пенсии (без добавката за чужда помощ на хората с увреждания с 
определена чужда помощ; на ветераните, доброволците и пострадалите 
в Отечествената война; еднократните компенсации към пенсиите или 
извънредните пенсии)	
............................................ лв.
11. стипендии	
............................................ лв.
12. помощи и добавки по Закона за семейни помощи за деца 
(с изключение на чл. 6, 8г и 10а)	
............................................ лв.
13. присъдени издръжки	
............................................ лв.
14. други доходи	
............................................ лв.
VІ. Вземания, влогове, дялови участия и ценни книжа	
общо:.................................. лв. 
VІІ. Обитавано жилище
Състои се от ............... стаи (без преходен хол, кухня и сервизни помещения).
Собственост на:
Собствено	
Съсобствено (ползвател)	 Държавно (ведомствено)	  Общинско	  Не притежавам
То е единствено за моето семейство:	
	
Да	
	
Не
VІІІ. Аз и членовете на семейството ми притежавам(е) следната друга недвижима и движима собственост:
жилищен имот	 	
	
да ......................... не
	
	
	
	
	
 (брой)
вилен имот	
	
	
да ......................... не
	
	
	
	
	
 (брой)
земеделска земя	
	
да ......................... не
	
	
	
	
	
(декари)
движима собственост	
	
да ......................... не
	
	
	
	
	
 (брой)
други имоти: .........................................................................................................................................................
(описание)
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
ІХ. Прехвърляне на жилищен, вилен, селскостопански или горски имот и/или идеални части от тях 
срещу заплащане през последните 5 години
 да; описание –...................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................ 	
 да с цел смяна на жилище по чл. 10, ал. 11 ППЗСП; описание – ...........................................................
................................................................................................................................................................................
 не
Х. Прехвърляне чрез договор за дарение собствеността върху жилищен, вилен, селскостопански 
или горски имот и/или идеални части от тях през последните 5 години...................................................... 	 
да; описание – ...................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
 не
ХI. Регистрация като ЕТ, собственост на капитала на търговско дружество
 да; описание – .................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
 не
ХII. Договор за предоставяне на собственост срещу задължение за издръжка и гледане
 да; описание – .................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
 не
ХIII. Налагани санкции през последните 3 години по Закона за данъците върху доходите на 
физическите лица
 да, налагани са; описание – ...........................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
 не
ХІV. Давам(е) съгласието си да бъде извършена проверка на декларираните обстоятелства по реда на 
чл. 6, ал. 2 ЗСП
 да
 не