Държавен вестник, бр. 82, 2017 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  82
I. Декларирам, че представляваното/управляваното/контролираното от мен ..........................................
.............................................................................................................................................................................................:
 1. няма неизпълнено разпореждане на Европейската комисия за възстановяване на предоставената 
им неправомерна и несъвместима държавна помощ;
2. няма изискуеми и ликвидни задължения към Държавен фонд „Земеделие“, освен ако е допуснато 
разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията;
3. няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален ко­
декс към държавата и/или към община по седалище на кандидата за данъци и/или задължителни 
вноски за социалното осигуряване, освен ако е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение 
на задълженията; видът и размерът на задълженията следва да са установени с влязъл в сила акт на 
компетентен орган;
4. не е обявено в несъстоятелност или в производство по несъстоятелност, или в процедура по 
ликвидация, или е сключило извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от 
Търговския закон, или е преустановило дейността си;
5. чрез измама или по небрежност не е предоставяло невярна информация пред Държавен фонд 
„Земеделие“ – Разплащателна агенция, необходима за удостоверяване на липсата на основания за отказ 
за финансиране, критериите за подбор или изпълнението на договор за предоставяне на безвъзмездна 
финансова помощ;
6. не е установено, че по негова вина не са изпълнени задължения по договор за предоставяне на 
финансова помощ, сключен с ДФ „Земеделие“, което е довело до пълен отказ от изплащане на финан­
совата помощ по подадено искане за плащане или до претенция на ДФ „Земеделие“ за възстановяване 
на изплатена финансова помощ по договора, когато неизпълнението засяга повече от 50 % от стойността 
на изплатената по договора финансова помощ, включително когато неизпълнението е констатирано при 
проверки, одити или разследвания, проведени от разпоредители с бюджетни кредити, Европейската 
служба за борба с измамите, Европейската сметна палата или други компетентни органи.
II. Декларирам, че като физическото лице или представляващият кандидата/бенефициента едноли­
чен търговец, търговско дружество или юридическо лице и член на управителния им орган, както и 
временно изпълняващ такава длъжност, включително прокурист или търговски пълномощник: 
а) не съм лице, което е било на трудово или служебно правоотношение в ДФЗ – РА, или УО – до 
една година от прекратяване на правоотношението;
б) не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 108а, чл. 159а – 159г, чл. 172, 
чл. 192а, престъпление против собствеността по чл. 194 – 217, престъпление против стопанството по 
чл. 219 – 252, престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително 
изпиране на пари, по чл. 253 – 260, подкуп по чл. 301 – 307, участие в организирана престъпна група 
по чл. 321 и 321а, престъпления против народното здраве и против околната среда по чл. 352 – 353е 
от Наказателния кодекс;
в) не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от допълнителните разпоредби на Закона за пре­
дотвратяване и установяване на конфликт на интереси с лице, заемащо публична длъжност в УО на 
ПРСР 2014 – 2020 г. или в РА, което е участвало при одобряването на проектно предложение или 
при обработката на искане за плащане по сключения административен договор за предоставяне на 
финансова помощ;
г) не попадам в случаите по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт 
на интереси;
д) не съм правил опит:
аа) да повлияя на лицата с правомощия за вземане на решения или контрол от РА и/или Упра­
вляващия орган на ПРСР 2014 – 2020 г. (УО), свързано с одобрението за получаване или плащане на 
финансовата помощ;
бб) да получа информация от лицата с правомощия за вземане на решения или контрол от РА и/
или УО, която може да им даде неоснователно предимство, свързано с одобрението за получаване или 
плащане на финансовата помощ.
III. Декларирам, че в случай, че настъпят промени в декларираните обстоятелства, в рамките на 
10 работни дни РА ще бъде уведомена за настъпилите промени чрез подадена актуална декларация.
Представям следните доказателства съгласно чл. 11, ал. 6:
……………………………………………………………………………………..............................................................................................…
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 248а, ал. 2 от Наказателния кодекс за предоставени 
от мен неверни данни и документи.
..................... 20....... г.	
Подпис на декларатора: ............................
.....................................
* Декларацията се попълва и подписва от всички лица – представляващият кандидата/бенефици­
ента, негови законни или упълномощени представители, член/ове на управителния му орган, както и 
временно изпълняващ такава длъжност, включително прокурист или търговски пълномощник.