Държавен вестник, бр. 29, 2008 г., стр. 34

С Т Р .  34
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  29
2.____Use of the vehicle of the United States
forces was unauthorized.
3.____A United States Foreign Claims
Commission will adjudicate this non-scope claim
upon receipt of your report.
4.____United States forces were not involved in
this incident.
5.____The named claimant is not a proper party
claimant.
6.____This is not cognizable as a claim for
damages because it is contractual in nature. (NATO
SOFA, Article VIII, Paragraph 5.)
7.____The information provided is not sufficient
to make a scope of official duties determination.
Request that you provide this office with more
information concerning this incident within the next
15 days, specifically: (police report, an itemized list
of amounts claimed).
___________________________________________________________
Sincerely
John M. Smith
Chief, European Tort Claims Branch
Министерство на отбраната на Република
България—адрес:
Ул. Дякон Игнатий 3
1000, София
Европейски отдел за предявяване на искове
при правонарушения
Уважаеми                              ,
Относно:
Сертификат за оценка/:.....
Лице, претендиращо обезщетение/:
Вашата референция/:
Референция на САЩ/:
Това удостоверение за служебни задълже-
ния се издава в съответствие със ССВС на НАТО
и ССОО.
1.____Действието (ята) или бездействието
(ята) на член (ове) или служител (и) на Силите
на Съединените щати или на цивилния компо-
нент са извършени при изпълнение на служеб-
ни задължения.
2.____Използването на превозно средство на
Силите на Съединените щати не е било отори-
зирано.
3.____Американска комисия по чуждестран-
ните искове ще се произнесе относно искане,
произтичащо от действия или бездействието
извън обхвата на задълженията, при получава-
не на Вашия доклад.
4.____Американските въоръжени сили не са
били замесени в този инцидент.
5.____Посоченото лице, претендиращо обез-
щетението, не е лицето, което следва да претен-
дира обезщетение.
Утoчнeтe всички oстанали изтoчници на
oбeзщeтeниe, например здравна oсигурoвка,
рабoтничeски 
компенсациoнeн 
фoнд,
рабoтoдатeл, Закон за обезщетяване на пос-
традалите. Опишете естеството и размера на
обезщетението.
WITNESSES / СВИДЕТЕЛИ
Write names and addresses of known witnesses.
Напишете имената и адресите на известни-
те Ви свидетели.
CERTIFICATION / ДЕКЛАРАЦИЯ
I certify that my statements above are complete
and correct to the best of my knowledge. Finally,
I certify that until now I have not received any
compensation for the damages, which I claim
hereby. If an award is offered and if I accept that
reward, I agree that such acceptance will be in full
satisfaction and final settlement of any claim
arising from the accident. I understand that any
nondisclosure or fraudulent statement on my part
may lead to denial of my request or reduction of
any award.
Потвърждавам, че гореизложеното напъл-
но отговаря на това, което ми е известно. В
заключение декларирам, че до този момент не
съм получил обезщетение за вредите, които
претендирам с настоящия иск. Ако ми бъде
предложено обезщетение и ако го приема, се
съгласявам, че след приемането му ще бъда
напълно и окончателно обезщетен за всяко
искане, произтичащо от произшествието. Раз-
бирам, че всяко затаяване на информация или
измамно изявление от моя страна може да до-
веде до отказ да ми бъде изплатено обезщете-
ние или до неговото намаление.
__________
________
_______________
Place/
Date/
Signature of
Място
Дата
Applicant/
Пoдпис нa ищеца
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Ministry of Defense address:
3, Dyakon Ignatii St.
Sofia, Bulgaria
European Tort Claims Branch
Dear
Reference:
Scope Certificate/
Claimant/:
Your Reference/:
U.S. Reference/:
This SCOPE CERTIFICATE is provided
pursuant to the “NATO SOFA and the Agreement”.
1.____The act(s) or omission(s) of the member(s)
or employee(s) of the United States forces or its
civilian component was (were) done in the
performance of official duty.