Държавен вестник, бр. 22, 2015 г., стр. 120

СТР.  120	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  22
престъпна организация или всякаква друга неза­
конна дейност, накърняваща финансовите инте­
реси на Общностите;
6. Понастоящем не ми е наложено административ­
но наказание по чл. 78а НК за умишлено предос­
тавяне на документи с невярно съдържание при 
осигуряване на информацията, изискана от РА; 
7. Не съм получил пълен отказ за плащане на фи­
нансова помощ поради виновно неизпълнение на 
задължения по договор, финансиран от бюджета 
на ЕС;
8. Представляваният от мен кандидат не е в тру­
дов или друг договор за изпълнение на ръковод­
СПРАВКА-ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА ОБРАБОТВАНАТА ЗЕМЯ/ОТГЛЕЖДАНИТЕ ЖИВОТНИ ОТ ЧЛЕНОВЕТЕ НА ГРУПАТА/ОРГАНИ­
ЗАЦИЯТА НА ПРОИЗВОДИТЕЛИ, С КОИТО УЧАСТВАТ В ГРУПАТА/ОРГАНИЗАЦИЯТА
(Декларацията се попълва само от кандидати групи или организации на производители)
Долуподписаният (ата) ....................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия)
с л. к. № ………......….., издадена от ……........……… на ....................................................................................................,
ЕГН …………………..............………., адрес: ............................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................,
в качеството си на ...........................................................................................................................................................
                        (представляващ, управител)
на групата/организацията на производители .............................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(наименование на фирмата и правноорганизационна форма)
с ЕИК ..........................................
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Членовете на представляваната от мен група/организация на производители обработват земя/отглеж­
дат животни, с които участват в групата/организацията, както следва:
№
Членове на групата/организацията 
(трите имена, наименование на фирмата)
ЕГН/ЕИК
Видове култури/
животни
Размер на земята (дка)/
брой на животните
2. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на невер­
ни данни.
дата ...………. 
Декларатор …………………….
гр. …….………
подпис

(печат)
ни или контролни функции с лице на трудово и/
или служебно правоотношение в Управляващия 
орган или РА до една година от прекратяване 
на правоотношението, в представлявания от мен 
кандидат такова лице не е съдружник, не прите­
жава дялове или акции, не е управител или член 
на орган на управление или контрол;
9. При промяна на декларираните обстоятелства 
ще уведомя незабавно РА.
Известно ми е, че за неверни данни нося нака­
зателна отговорност по чл. 313 от Наказателния 
кодекс.
...................... 20....... г. 
Декларатор:......................