Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
За пациенти ≤ 1-годишна възраст за В1 и В2 
има допълнителни дефиниции.
7.3. Катетър-свързани инфекции (CRI)
7.3.1. CRI1-CVC Локална инфекция, свързана 
с централен венозен катетър (ЦВК)  (без пози-
тивна хемокултура)
7.3.1.1. количествена култура от ЦВК ≥ 10
3 
КОЕ/ml или полуколичествена култура от CVC > 
15 КОЕ 
и 
7.3.1.2. гной/ възпаление в мястото на въвеж-
дане или тунела.
7.3.2. CRI1-PVC Локална инфекция, свързана 
с периферен венозен катетър (ПВК) (без пози-
тивна хемокултура)
7.3.2.1. количествена култура от PVC ≥ 10
3 
КОЕ/ml или полуколичествена култура от PVC > 
15 КОЕ 
и 
7.3.2.2. гной/ възпаление в мястото на въвеж-
дане или тунела.
7.3.3. CRI2-CVC Генерализирана инфекция, 
свързана с ЦВК (без позитивна хемокултура)
7.3.3.1. количествена култура от CVC ≥ 10
3 
КОЕ/ml или полуколичествена култура от CVC > 
15 КОЕ 
и
7.3.3.2. симптомите се подобряват 48 часа 
след отстраняването на катетъра.
7.3.4. CRI2-PVC Генерализирана инфекция, 
свързана с ПВК (без позитивна хемокултура)
7.3.4.1. количествена култура от PVC ≥ 10
3 
КОЕ/ml или полуколичествена култура от PVC > 
15 КОЕ 
и
7.3.4.2. симптомите се подобряват 48 часа 
след отстраняване на катетъра.
7.3.5. CRI3-CVC микробиологично потвърдена 
ЦВК свързана кръвна инфекция
7.3.5.1. Инфекцията на кръвта настъпва 48 
часа преди или след отстраняване на катетъра
и  
7.3.5.2. позитивна хемокултура със същия 
микроорганизъм като от:
7.3.5.2.1. количествена култура от ЦВК ≥ 
10
3 КОЕ/ml или полуколичествена култура от 
ЦВК > 15 КОЕ; 
7.3.5.2.2. съотношение количествена култура 
от ЦВК/количествена култура от периферна 
кръв > 5; разликата във времето на позитивиране 
между хемокултура от централен и периферен 
източник да е > 2 ч при проби, взети по едно 
и също време;
7.3.5.2.3. позитивна хемокултура със същия 
микроорганизъм като от проба гной от мястото 
на въвеждане на катетъра. 
7.3.6. CRI3-PVC микробиологично потвърдена 
ПВК свързана кръвна инфекция
7.3.6.1. Инфекцията на кръвта настъпва 48 
часа преди или след отстраняване на катетъра
и  
7.3.6.2. позитивна хемокултура със същия 
микроорганизъм като от:
7.3.6.2.1. количествена култура от ПВК ≥ 
10
3 КОЕ/ml или полуколичествена култура от 
ПВК > 15 КОЕ; 
7.3.6.2.2. позитивна ХК със същия микро-
организъм като от проба гной от мястото на 
въвеждане на катетъра.
7.4. Инфекции на долните дихателни пътища
7.4.1. C1а-С1с Пневмония при всички пациенти
7.4.1.1. C1а Клинично установена пневмония 
Следва да отговаря на следните 2 критерия:
7.4.1.1.1. Установява се поне един от следните 
признаци:
7.4.1.1.1.1. Висока температура (> 38°С), без 
друга установена причина; 
7.4.1.1.1.2. Левкопения (< 4000 Leu/mm3) или 
левкоцитоза (> 12 000 Leu/mm3); 
7.4.1.1.1.3. Замъглено съзнание, без друга 
установена причина (при възрастни, над 70 г.)
и
поне две от следните находки:
7.4.1.1.1.4. Ново начало на гнойни храчки или 
промяна в характера на храчките, или увеличени 
белодробни секрети, или повишена нужда от 
аспириране на пациента; 
7.4.1.1.1.5. Кашлица с ново начало или влоша-
ваща се кашлица, или диспнея, или тахипнея; 
7.4.1.1.1.6. Наличие на белодробни хрипове 
или бронхиално дишане; 
7.4.1.1.1.7. Данни за влошаване на газообмена 
[напр. данни за хипоксемия (PaO2/FiO2 < 240), 
увеличени кислородни нужди или компенсаторна 
хипервентилация];
7.4.1.1.2. На две или повече серийни рентгено-
графии4 на белия дроб се наблюдава поне една 
от следните находки: 
7.4.1.1.2.1. Нови или прогресиращи и персис-
тиращи инфилтрати; 
7.4.1.1.2.2. Консолидирани засенчвания; 
7.4.1.1.2.3. Кавитации (просветлявания); 
7.4.1.1.2.4. Белодробна херния при деца под 
1 година.
За пациенти ≤1-годишна възраст, както и за 
деца от 1 до 12 години, за С1 има допълнителни 
дефиниции.
Лабораторно потвърдена пневмония
7.4.1.2. С1b Типична бактериална пневмония/
микотична пневмония 
Следва да отговаря на следните 3 критерия:
7.4.1.2.1. Установява се поне един от следните 
признаци и находки: 
7.4.1.2.1.1. Висока температура (> 38°С), без 
друга установена причина; 
7.4.1.2.1.2. Левкопения (< 4000 Leu/mm3) или 
левкоцитоза (> 12 000 Leu/mm3); 
7.4.1.2.1.3. Замъглено съзнание, без друга 
установена причина (при възрастни, над 70 г.);
и
поне една от следните находки:
7.4.1.2.1.4. Ново начало на гнойни храчки или 
промяна в характера на храчките, или увеличени 
белодробни секрети, или повишена нужда от 
аспириране на пациента;
4 При пациенти без придружаващо белодробно 
или сърдечно заболяване [напр. респираторен дис-
трес синдром (РДС), бронхопулмонална дисплазия, 
белодробен оток или хронична обструктивна бело-
дробна болест (ХОББ)] е достатъчна и само една 
„дефинитивна“ рентгенография.
у
х
у