Държавен вестник, бр. 4, 2021 г., стр. 157

БРОЙ  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  157  
3.3.2.8.1.3. използваемостта на леглата в дни 
не трябва да е по-ниска от 200 дни на година;
3.3.2.8.1.4. преминалите болни на едно бол-
нично легло не трябва да са по-малко от 50 
за една година;
3.3.2.8.1.5. предоперативният престой не 
трябва да превишава 2 дни;
3.3.2.8.1.6. оперативната активност не трябва 
да е по-ниска от 80 %.
3.3.2.8.2. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност:
3.3.2.8.2.1. Общи и специализирани показа-
тели по критериите за достъп до медицинска 
помощ, своевременност на оказваната медицин-
ска помощ, релевантност (уместност и съот-
ветствие), сигурност/безопасност, ефективност 
и ефикасност на тази помощ, продуктивност/
икономичност, участие на потребителя на 
услугата (потребителски фокус и удовлетворе-
ност) – следоперативните усложнения не трябва 
да са повече от 2,5 – 3 %.
3.3.2.8.2.2. Показатели за резултатите на 
осъществената медицинска дейност: 
3.3.2.8.2.2.1. усложнения – ретромбози до 
15 %; хеморагии до 10 %; 
3.3.2.8.2.2.2. оперативна активност и про-
порции между извършените много големи, 
големи, средни и малки оперативни интервен-
ции – 25 %:30 %:25 %:20 %;
3.3.2.8.2.2.3. брой реоперации до 15 % и 
причините за тях – хеморагия, ретромбоза и 
инфекция;
3.3.2.8.2.2.4. смъртност: в първите 24 часа – до 
2 %; при неоперирани болни – 5 %; при опе-
рирани болни – 3,5 %; причини за смърт 
та – сърдечно-съдова и дихателна недостатъч-
ност, остра бъбречна недостатъчност и сепсис;
3.3.2.8.2.2.5. процент на декубитусите – до 
5 %;
3.3.2.8.2.2.6. съвпадение на клиничната и 
патологоанатомичната диагноза – 80 %;
3.3.2.8.2.2.7. леталитетът не трябва да е по-
висок от 3,5 %.
3.3.2.8.2.3. Контролът на качеството е за-
дължителен за всяка хирургична структура. 
Задължително е да има компютризирана 
документация на всички оперативни намеси, 
включително на настъпилите усложнения. 
Резултатите трябва да бъдат периодично об-
съждани и анализирани. 
3.3.2.9. В структурите от трето ниво на 
компетентност може да се извършва ендо-
васкуларно лечение на екстракардиалните и 
екстракраниалните съдове във функционално 
обособена зона при изпълнението на следните 
изисквания за наличие на апаратура, оборуд-
ване и персонал:
3.3.2.9.1. Изисквания към помещенията в 
зоната за ендоваскуларна хирургия:
3.3.2.9.1.1. Болнични легла за прием на бол- 
ни преди процедурата и за наблюдение след 
процедурата.
3.3.2.9.1.2. Апаратура и оборудване във 
функционално обособена част за интензивно 
лечение и контрол върху критичните наруше-
ния в системната и локалната хемодинамика.
3.3.2.9.1.3. Възможност за 24-часово извърш-
ване на ултразвуково изследване.
3.3.2.9.1.4. Зоната за ендоваскуларна хирургия 
трябва да е лесно и бързо достъпна за тежко 
болни, включително и за лежащо болни па-
циенти.
3.3.2.9.1.5. Зоната за ендоваскуларна хирур-
гия трябва да отговаря на изискванията за 
помещения за работа с йонизиращи лъчения.
3.3.2.9.1.6. Зоната за ендоваскуларна хирургия 
се състои от апаратура, помещения и обособе-
ните пространства в тях, както следва:
3.3.2.9.1.6.1. процедурна (операционна) зала 
с минимална квадратура 20 кв. м;
3.3.2.9.1.6.2. ангиографски апарат/С-рамо – 
1 бр.;
3.3.2.9.1.6.3. апаратна предзала – 6 кв. м/ 
обща зала за целия операционен блок.
3.3.2.9.1.7. Зоната за ендоваскуларна хирургия 
трябва да е осигурена с бърз и лесен достъп до:
3.3.2.9.1.7.1. структура по анестезиология и 
интензивно лечение;
3.3.2.9.1.7.2. структура по трансфузионна 
хематология;
3.3.2.9.1.7.3. структура по образна диагно-
стика.
3.3.2.9.2. Изисквания за апаратура и обо-
рудване:
3.3.2.9.2.1. Изисквания за апаратура:
3.3.2.9.2.1.1. Рентгенов апарат, подвижен 
или стационарен, за ангиография със скопия 
и графия, специализиран за изследване на 
периферни съдове.
3.3.2.9.2.1.2. Система за запис на образа, 
позволяваща трайно съхранение и многократно 
възпроизвеждане.
3.3.2.9.2.1.3. Подвижен аркус на рентгеновия 
апарат с възможност за ангулация.
3.3.2.9.2.1.4. Качествен образ с разделителна 
способност 0,2 мм (подлежи на поправка).
3.3.2.9.2.1.5. Два независими източника на 
електричество за захранване на апаратурата в 
процедурната зала.
3.3.2.9.2.1.6. Автоматичен инжектор (препо-
ръчително).
3.3.2.9.2.2. Необходимите за прилагане при 
изпълнение на дейността материали и консу-
мативи.
3.3.2.9.3. Изисквания за персонал:
3.3.2.9.3.1. Изисквания за професионална 
компетентност:
3.3.2.9.3.1.1. Условия за квалификация и 
поддържане на квалификацията на лекаря като 
самостоятелен съдов хирург-оператор:
3.3.2.9.3.1.1.1. Придобита специалност по 
съдова хирургия.
3.3.2.9.3.1.1.2. Допълнителна професионална 
квалификация по ендоваскуларна хирургия 
съобразно програмата за обучение, умения и 
знания за придобиване права на самостоятелен 
ендоваскуларен оператор.
3.3.2.9.3.1.1.3. Правоспособност за работа с 
йонизиращи лъчения.