Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 213

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  213  
лица с вродени малформации в лицево-челюстната 
област, налагащи оперативно лечение 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Лицево-челюстна хирургия“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Лицево-челюстна 
хирургия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Ушно-носни-гърлени болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ушно-носни-гърлени 
болести“ (за процедури с кодове: 18.21; 18.5, 18.6; 
21.91, 27.41, 27.69, 27.73, 27.79; 86.81 и 86.89), медицин­
ската специалност „Пластично-възстановителна 
и естетична хирургия“, осъществявани най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Пластично-възстановителна и 
естетична хирургия“ (за процедури с кодове: 08.82, 
08.83, 08.84, 08.85, 08.87; 18.21; 18.5, 18.6; 21.91, 27.41; 
27.54, 27.55, 27.62, 27.63, 27.69, 27.73, 27.79; 86.70, 
86.71, 86.73, 86.81 и 86.89).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури:  08.82, 
08.83, 08.84, 08.85, 08.87; 18.21; 18.5, 18.6; 21.91, 27.41; 
27.54, 27.55, 27.62, 27.63, 27.69, 27.73, 27.79; 86.70, 
86.71, 86.73, 86.81 и 86.89.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги по време на хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Оперативно лечение при пациенти със:
1.4.2.1. наличие на вродена цепнатина на уст­
ната, алвеоларния гребен и небцето (едностранни 
и двустранни);
1.4.2.2. необходимост от корективни процедури 
на остатъчни деформации след операции в областта 
на лицето и шията;
1.4.2.3. макроглосия, причиняваща зъбно-че­
люстни деформации;
1.4.2.4. къс лингвален или лабиален френулум, 
затрудняващ движението на езика или устните, 
което е причина за трудна подвижност на езика 
или има роля в патогенезата на пародонтални 
заболявания на фронталните зъби;
1.4.2.5. вродени аномалии на зъбите – мезиоденс 
или хиперодонтия при деца под 12 години;
1.4.2.6. вродени дефекти на лицето (клепач, 
ухо и др.);
1.4.2.7. вродени аномалии на шията.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. отзвучаване на ранните следоперативни 
симптоми – болки и невъзможност за преглъщане, 
хранене поне с течно-кашава храна; 
1.5.1.2. отчитане на общи физиологични пока­
затели – липса на фебрилитет и нормален оздра­
вителен процес на оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги 
след приключване на хоспитализацията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опреде­
ления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 231
„Лечение на фрактури на лицевите и челюстните 
кости“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица при възникване на фрактура на лицевите и 
челюстните кости 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската специ­
алност „Лицево-челюстна хирургия“, осъществя­
вана най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Лицево-челюстна 
хирургия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Орална хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Орална хирургия“ и медицинската 
специалност „Лицево-челюстна хирургия“ (за про­
цедури с кодове: 21.71, 21.72, 76.71, 76.72, 76.73, 76.74, 
76.76, 76.77, 76.79, 79.89, 93.54, 93.55), от обхвата на 
медицинската специалност „Ушно-носни-гърлени 
болести“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ушно-носни-гърлени болести“ (за процедура с 
код 21.72)
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 21.71, 
21.72, 76.71, 76.72, 76.73, 76.74, 76.76, 76.77, 76.79, 
79.79, 79.89, 93.54, 93.55
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги по време на хоспитализацията 
при всички пациенти с фрактура на лицеви и 
челюстни кости.
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на фрактури на 
лицевите и челюстните кости.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. осъществена репозиция и фиксация на 
костните фрагменти и имобилизация на долната 
челюст – при фрактури на челюстните кости;
1.5.1.2. липса на необходимост от интезивно 
лечение;
1.5.1.3. овладяване на травматичния остео­
миелит;
1.5.1.4. осигурен амбулаторен контрол.