Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 63

БРОЙ  51	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
Реакция след предишно приложение на същия продукт:
Използван ли е по-рано същият продукт?                  не 
      да 
 
Наблюдавани ли са по-рано неблагоприятни реакции
след приложението на този продукт?                        не 
      да 
 
Друга информация: 
Подробности за очаквана неблагоприятна реакция при хора:
Данни на лицето:
Пол:                             Възраст/дата на раждане:                 Професия (свързана с реакцията):
Дата на контакт с ВМП:                                                  Дата на проявяване на реакцията:
Същност и продължителност на контакта, симптоми и изход:
Оценка на притежателя на лиценз за употреба, че продуктът е причина за неблагоприятната реакция/и:
Класификация: А (вероятно) 
    В (възможно) 
    О (неопределено) 
     N (малко вероятно) 
Основание за класификацията:
Обобщена оценка за причината за реакцията, свързана с всички съмнителни продукти
ПОПЪЛВА СЕ СЛУЖЕБНО
Име и длъжност на лицето, отговорно за достоверността на информацията:    Подпис:     Дата: 
Да се копира за всеки един продукт, приложен едновременно.                              Съобщение №
Данни за продукта:	
№ на лиценз за употреба:
(търговско наименование, включително доза и концентрация)	
АТС код:
Активна субстанция/и (INN, ако има такова):
Партиден №                          Срок на годност:	
Начин на съхранение:
Доза/честота на приложение:	
Начин/място на приложение:
Дата на започване на лечението:  Дата на прекратяване или	
Кой е приложил продукта:
	
продължителност на лечението:	
ветеринарен лекар 
  
	
собственик 
  друг 
Употреба според указанията: да 
        не е известно 
        не 
            дай обяснения:
Взети мерки след реакцията:   прекратяване на лечението 
      намаляване на дозата 
  други 
Реакцията изчезна ли след прекратяване на лечението?	
да 	
не 	
не е известно 
Реакцията прояви ли се след ново приложение?	
да 	
не 	
не е известно 
Мнение на ветеринарния лекар, който упражнява ветеринарномедицинска практика, дали продуктът 
е причина за неблагоприятната реакция: 
Да 
              Възможно 
            Малко вероятно 
             Не 
           Нямам мнение 
Реакция след предишно приложение на същия продукт:
Използван ли е по-рано същият продукт?	
не 	
да 
Наблюдавани ли са по-рано неблагоприятни реакции
след приложението на този продукт?	
не 	
да 
Друга информация: 
Оценка на притежателя на лиценз за употреба, че продуктът е причина за неблагоприятната реакция/и. 
“
§ 11. В приложение № 4 към чл. 21, ал. 3 текстът преди таблицата се изменя така:
„БЪЛГАРСКА АГЕНЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТ НА ХРАНИТЕ
ДИРЕКЦИЯ „КОНТРОЛ НА ВЕТЕРИНАРНОМЕДИЦИНСКИ ПРОДУКТИ“
София, п.код 1331, ул. Шосе Банкя № 7
( +359 (0) 2 425 06 37; 425 06 33;  +359 (0) 2 925 14 35.“
§ 12. В приложение № 5 към чл. 21, ал. 4 текстът преди таблицата се изменя така:
„БЪЛГАРСКА АГЕНЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТ НА ХРАНИТЕ
ДИРЕКЦИЯ „КОНТРОЛ НА ВЕТЕРИНАРНОМЕДИЦИНСКИ ПРОДУКТИ“
София, п.код 1331, ул. Шосе Банкя № 7
( +359 (0) 2 425 06 37; 425 06 33;  +359 (0) 2 925 14 35.“
§ 13. В приложение № 6 към чл. 25, в т. VII, т. 1, буква „а“ думите „ветеринарен лекар, фар­
мацевт,“ се заменят с „ветеринарен лекар, който упражнява ветеринарномедицинска практика, 
търговец на ВМП,“. 
§ 14. Навсякъде в наредбата думите „Националната ветеринарномедицинска служба“ се за­
менят с „Българската агенция по безопасност на храните“, а абревиатурите „НВМС“ и „ИКВП“ 
се заменят съответно с „БАБХ“ и „ДКВМП“.
Министър:
Румен Порожанов
4535