Държавен вестник, бр. 74, 2006 г., стр. 112

С Т Р .  112
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  74
Приложение № 7
към чл. 35, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
СЛУЖБА ..................................................................
Адрес: .......................................................................
Рег. № ....................... Екз. № .......
.................................... 200.. г.
СЪОБЩЕНИЕ
ЗА ПРОИЗШЕСТВИЕ (НЕЩАСТЕН СЛУЧАЙ) № ........
I РАЗДЕЛ
РЕЗЮМЕ НА ПРОИЗШЕСТВИЕТО ...............................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
ПОСТРАДАЛИ ГРАЖДАНИ  (ИМЕНА, ЕГН, АДРЕС): .........................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
II РАЗДЕЛ
ТРИТЕ ИМЕНА:
ДЛЪЖНОСТ:
КАТЕГОРИЯ:
1. .............................................................
1. .................................................
1. ............................................................
2. .............................................................
2. .................................................
2. ............................................................
3. .............................................................
3. .................................................
3. ............................................................
4. .............................................................
4. .................................................
4. ............................................................
ПОРЕДНОСТ НА ПРОИЗШЕСТВИЕТО:
УЧАСТИЕ: ИЗВЪРШИТЕЛ:
ПОТЪРПЕВШ:
1.................................................................
1.
1.
2.................................................................
2.
2.
3.................................................................
3.
3.
4.................................................................
4.
4.
ЕГН:
1. ...........................................
2. ......................................
3. .....................................
4. .....................................
Л№:
1. ...........................................
2. ......................................
3. .....................................
4. .....................................
КВАЛИФИКАЦИЯ НА ПРОИЗШЕСТВИЕТО ПО ЧЛЕН, АЛИНЕЯ, ТОЧКА ОТ:
НАКАЗАТЕЛНИЯ КОДЕКС
ИНСТРУКЦИЯТА ЗА ДДП
ОБОБЩЕНА КВАЛИФИКАЦИЯ
НА ДЕЯНИЕТО
1. .............................................................
1. .................................................
1. ............................................................
2. .............................................................
2. .................................................
2. ............................................................
3. .............................................................
3. .................................................
3. ............................................................
4. .............................................................
4. .................................................
4. ............................................................
МЯСТО НА ПРОИЗШЕСТВИЕТО:  
—СЛУЖЕБНО ПОМЕЩЕНИЕ  
—ОБЩЕСТВЕНО МЯСТО
 
—ЖИЛИЩЕ
ИЗВЪРШЕНО ПО  ВРЕМЕ НА:   СЛУЖБА:   1.    2.    3.    4.    ОТПУСК:   1.    2.    3.    4.
В ИЗВЪНРАБОТНО ВРЕМЕ:   1.    2.    3.    4.
УПОТРЕБА НА АЛКОХОЛ:
НАНЕСЕНИ ЩЕТИ  НА  МВР (СУМА, ОБЕКТ): ......................
 ДА   1.   2.   3.   4.      НЕ    1.   2.   3.   4.
.....................................................................................................................
ПРИЧИНИ ЗА
ПРОИЗШЕСТВИЕ
СЪС СЛУЖЕБНИ
ВЕЩИ  И
ГРАБЕЖ
КРАЖБА
ИЗГУБВАНЕ
УНИЩОЖАВАНЕ
ПОВРЕЖДАНЕ
ДОКУМЕНТИ
1.  2.  3.  4.
1.  2.  3.  4.
1.  2.  3.  4.
1.  2.  3.  4.
1.  2.  3.  4.
(СТИКЕРИ):
ОБРАЗУВАНА ПРОВЕРКА: ..............................................................................................................................................
(№ И  ДАТА НА ЗАПОВЕДТА, ОРГАН,  КОЙТО Я ИЗДАВА): ............................................................................
ИЗПРАТЕНИ МАТЕРИАЛИ НА ВОЕННА ПРОКУРАТУРА:................................................................................
(№ И  ДАТА НА ПИСМОТО):...........................................................................................................................................
Отп. в ....... екз.
ДИРЕКТОР(НАЧАЛНИК): ............................................................
№
(подпис, печат,  име и фамилия)
№
ЗАБЕЛЕЖКИ: 1. Съобщението за произшествие (нещастен случай) се оформя като явен документ, а при
необходимост от изписване в него на класифицирана информация—съгласно ЗККИ и ППЗКИ.
2. В раздел I се описва същността на произшествието (нещастен случай), къде, кога, как
и при какви обстоятелства е допуснато, както и установъчните данни за пострадалите
граждански лица.
3. В раздел II се посочват данните на служителите на МВР. Когато те са повече от един,
данните за всеки от тях се попълват на номера, под който е записан при посочване на
званието и трите му имена.