Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 129

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  129  
Изпълнението на клиничната процедура по различните рубрики на МКБ-10 следва алгоритъма, отразен 
в Приложение №11 Наредба № 40 от 2004 г. (ДВ.бр.99, 14.12.2012г.).
Клиничната процедура се отчита с лист за диспансерно наблюдение, който става неразделна част от 
медицинската документация на пациента.
Обемът на изследванията и консултациите влиза в цената на клиничната процедура.
Клиничната процедура се счита за завършена, когато е извършен пълния обем от задължителни 
дейности, съгласно Наредба № 40 от 2004г. на МЗ за основния пакет здравни дейности, гарантиран от 
бюджета на НЗОК.
Процедурата се заплаща от НЗОК само за пациенти, които в съответния отчетен период не са 
провеждали процедури по ред 5 или 7 от (Наредба №40 от 2004 г. на МЗ) или лъчелечение или оперативно 
лечение по повод на основната диагноза, за която са диспансеризирани. За всеки пациент се заплащат 
отчетените диспансерни прегледи, които не могат да надвишават броя на посочените в приложението. При 
рецидив на основното заболяване и при преминаване на заболяването в по-напреднал стадий, диспансерното 
наблюдение на пациента започва отново от първото мероприятие, предвидено за случаите на първоначална 
диспансеризация.
Лекарят, водещ диспансерното наблюдение отчита при диспансерен преглед поне едно от 
изследванията, посочени в колона №6, съгласно честотата на дейностите по колона №7 и при необходимост 
консултациите по колона №8 от Приложение №11 на Наредба №40 от 2004г.
Лечебно заведение, което не разполага с РЕТ-СТ, не може да отчита клинична процедура № 6 само с 
резултат от РЕТ-СТ.
При необходимост от извършването на допълнителни изследвания, неупоменати в блок Кодове на 
основни процедури по МКБ-9 КМ, клиничната процедура се отчита с друга/други диагностични процедури 
от Приложение № 24. 
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА. 
1. 
ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ 
ЗВЕНА, 
МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА 
И 
ОБОРУДВАНЕ, 
НАЛИЧНИ 
И 
ФУНКЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА 
ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни звена, 
медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична помощ, 
разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Диагностично-консултативен блок към ЛЗБП
или 
Диагностично-консултативен блок  към КОЦ
2. Клинична лаборатория
3. Образна диагностика – апарат за скопия и графия
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА 
ИЗПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО 
ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително 
звено чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на 
изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази КПр и има договор с НЗОК.
Задължително звено /медицинска апаратура 
1. Апаратура за КАТ или МРТ
2. Лаборатория по нуклеарно-медицинска диагностика
3. Лаборатория/отделение по клинична патология
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА
Необходимите специалисти за изпълнение на клиничната процедура са в съответствие с изискванията 
на Наредба № 40 от 2004г.(обн. ДВ бр.99 от 14. 12.2012г.).
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА