Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 86

СТР.  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
2. при дехоспитализация на пациента за 
довършване на лечебния процес да издава 
епикриза и се насочва при необходимост към 
лечебни заведения за извънболнична или 
болнична помощ;
3. да спазва условията за управление на 
плановия прием;
4. да съобразява приема на пациенти по 
договора с НЗОК с капацитета на лечебното 
заведение, разписан като брой и вид болнични 
легла (съгласно правилника за устройството 
и дейността на лечебното заведение и за 
срока на договора), посочени в договора на 
лечебното заведение, с които ще се осигури 
изпълнението му.
(2) Всички изследвания и консултации, 
необходими за извършване на задължителните 
контролни прегледи след дехоспитализация, 
се извършват от лечебното заведение за 
БМП – изпълнител на КП, по преценка на 
лекуващия лекар.
(3) Изпълнителят на БМП не може не-
обосновано да отказва прием на пациенти 
(насочени от център за спешна медицинска 
помощ или на самонасочили се) при наличие 
на медицински показания за диагностика и 
лечение в болнични условия, като насочва 
същите тези пациенти към друго лечебно 
заведение, без предварителното му съгласие.
Чл. 279. Районната здравноосигурителна 
каса и съответните поделения по общини:
1. предоставят на изпълнителите на извън-
болнична помощ информация за изпълните-
лите на БМП в съответната област, сключили 
договор с НЗОК, както и за договорените с 
тях КП, АПр и КПр;
2. своевременно уведомяват изпълнители-
те на извънболнична помощ за промяна на 
предмета на договорите с изпълнителите на 
болнична помощ;
3. при поискване предоставя на ЗОЛ ин-
формация по т. 1.
Чл. 280. Изпълнителят на БМП в процеса 
на диагностика, лечение и обслужване на 
пациента прилага утвърдени начини на дейст-
вие, съобразени с указанията за клинично 
поведение в КП, АПр и КПр.
Чл. 281. (1) Изпълнителят на БМП превежда 
пациент по КП, АПр и КПр за лечение към 
друго лечебно заведение за болнична помощ, 
когато в хода на лечебно-диагностичния процес 
установи, че не може да изпълни определени 
медицински дейности поради:
1. промяна на приемната диагноза или 
настъпило усложнение, което лечебното за-
ведение не може да лекува;
2. възникнал проблем с медицинската 
апаратура и оборудване;
3. липса на съответно квалифициран ме-
дицински персонал. 
(2) В случаите по ал. 1 изпращащият изпъл-
нител на БМП попълва отново необходимите 
първични медицински документи.
(3) Изпращащият изпълнител на БМП 
задължително предоставя на приемащия 
изпълнител на БМП писмена информация 
за клиничното състояние на пациента и ока-
заните му диагностично-лечебни процедури, 
както и мотивите за превеждане в приемащото 
лечебно заведение за БМП.
Чл. 282. Лекар без специалност, посочен 
в приложение № 1а, може да извършва ме-
дицински процедури под ръководството на 
лекар със съответна специалност и посочен в 
приложение № 1. В този случай медицинска-
та документация се подписва от лекаря без 
специалност и лекаря със специалност и/или 
от завеждащия клиника/отделение.
Чл. 283. (1) Клиничните пътеки, АПр и 
КПр, заплащани от НЗОК в полза на ЗОЛ, 
съдържат изисквания и правила за клинично 
поведение при провеждане на диагностика, 
лечение и рехабилитация на заболяванията, 
включени в тях, както и за структурни звена, 
апаратура и необходимите специалисти.
(2) Определеният в диагностично-лечебния 
алгоритъм годишен брой на извършване на 
КП или АПр се отнася за срока на кален-
дарната година.
(3) Извършените медико-диагностични 
изследвания и инструментални процедури се 
отразяват в съответните журнали по хроно-
логия с имена и диагноза/и.
Чл. 284. Броят на пролежаните леглодни се 
изчислява, като денят на постъпване и денят 
на изписване се броят за един леглоден, а 
всеки ден между тях се брои като пролежан.
Чл. 285. (1) Лечебните заведения, изпъл-
нители на болнична медицинска помощ, 
задължително осъществяват видеоконтрол в 
ангиографските зали и болничните структури, 
в които се осъществяват съдови инвазивни и 
интервенционални процедури, като в обхвата 
на видеокамерите влиза наблюдение само на 
входовете и изходите на същите. Записите от 
видеокамерите се съхраняват за срок не по-
малко от един месец от датата на извършване 
на интервенция.
(2) Изпълнителите на болнична медицинска 
помощ предоставят видеоинформацията по 
ал. 1 на електронен носител до 3-тия работен 
ден след електронно отчитане на дейността 
за предходния месец. Получаването на елек-
тронните носители се извършва с приемно-
предавателен протокол на място в лечебното 
заведение.
(3) При осъществяване на оперативни интер-
венции от областта на медицинска специалност 
„Офталмология“ изпълнителите на БМП задъл-
жително правят видеозапис чрез оперативния 
микроскоп. Записът се съхранява от лечебното 
заведение. За всяка оперативна интервенция 
се генерира QR код, който се прилага към 
медицинската документация и е достъпен за 
контролните органи на НЗОК/РЗОК.