Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 33

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
1.1.10.4.1. операционните зали; 
1.1.10.4.2. помещение за подготовка на хирур-
гическия екип, оборудвано с мивки с течаща 
вода (топла и студена) и кранове, задвижвани с 
лакет или фотоклетка, шапки, маски, огледала; 
1.1.10.4.3. помощни помещения: съблекалня 
за мъже и жени, стая за почивка на персонала, 
складове за инструменти, консумативи, дезин-
фектанти, операционно бельо, помещения за 
стерилизация. 
1.1.10.5. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, оборудване и техника и други 
условия за осъществяване на дейността: 
1.1.10.5.1. ортопедична операционна маса с 
приставки за екстензия; 
1.1.10.5.2. комбинирано осветление в опера-
ционните зали; общото осветление трябва да 
осигурява до 40 % от необходимата осветеност; 
локалното осветление се осигурява от опера-
ционна лампа с най-малко 3 бренера, всеки от 
които с мощност 100 вата; 
1.1.10.5.3. аварийно резервно осветление (чрез 
бързодействащи моторгенератори или светлинен 
източник с акумулиращи батерии), осигуряващи 
40 % от осветеността при нормални условия;
1.1.10.5.4. подвижна допълнителна лампа; 
1.1.10.5.5. електрокаутер; 
1.1.10.5.6. система за аспирация – централна 
и допълнителна вакуумна помпа, изходи за 
кислород, сгъстен въздух; 
1.1.10.5.7. хирургически инструментариум, 
специфичен според вида на оперативната намеса 
(мекотъканна или костна); 
1.1.10.5.8. моторни системи (една или повече) 
за пробиване и срязване на кост;
1.1.10.5.9. хирургически консумативи и пре-
вързочни материали; 
1.1.10.5.10. анестезиологичен апарат и кон-
сумативи; 
1.1.10.5.11. централна стерилизация на ин-
струментариума и материалите (препоръчително 
е да се разполага и с възможност за локална 
стерилизация); 
1.1.10.5.12. бактерицидни лампи за операци-
онните зали и помощните помещения; 
1.1.10.5.13. препоръчително е наличието на 
климатични системи във всяка операционна зала; 
1.1.10.5.14. препоръчително е наличието на 
телевизионна рентгенова уредба (С рамо);
1.1.10.5.15. използваната апаратура подлежи 
на контрол за изправност и безопасност. 
1.1.10.6. Правила за асептика и антисептика 
в операционна зала: 
1.1.10.6.1. всяка операционна зала се почиства, 
измива и дезинфекцира след всяка операция; 
седмично се извършва основно почистване и 
дезинфекция; 
1.1.10.6.2. апаратурата в операционните зали 
се почиства и дезинфекцира ежедневно; 
1.1.10.6.3. след всяка операция хирургическият 
инструментариум се почиства механично и се 
измива, след което се стерилизира; 
1.1.10.6.4. в операционната зала се влиза и 
работи със специално облекло и обувки; 
1.1.10.6.5. контрол на асептиката и антисепти-
ката в операционна зала се извършва периодично 
от органите за управление и контрол на лечебното 
заведение и регионалните здравни инспекции; 
1.1.10.6.6. достъпът до операционната зала 
е ограничен; право да влизат имат постоянно 
работещият персонал, хирургическият и анес-
тезиологичният екип, пациентите за операция; 
1.1.10.6.7. потокът на движение на персонала се 
регламентира; след напускане на операционната 
зала се преминава отново през съблекалнята 
за подмяна на операционните дрехи и обувки; 
1.1.10.6.8. движението на пациентите за опера-
ция е от стаята за подготовка към операционната 
зала или от помещението за предоперативна под-
готовка след интубация  – в операционната зала; 
1.1.10.6.9. след операцията пациентът се 
извежда в стая за събуждане, в структура за 
интензивно лечение или в стационара. 
1.2. Изисквания за персонал: 
1.2.1. В структурата по ортопедия и травма-
тология от I ниво на компетентност работят 
най-малко двама лекари, единият от които е с 
придобита специалност „Ортопедия и травматоло-
гия“. Те осигуряват комплексни и цялостни грижи 
за пациентите по отношение на диагностичните 
изследвания, медикаментозното и оперативно-
то лечение, предоперативни и следоперативни 
грижи, диетичен и рехабилитационен режим. 
Когато дейност по ортопедия и травматология 
се извършва в клиника/отделение по хирургия, е 
необходимо в структурата да работи специалист 
по ортопедия и травматология. 
1.2.2. Началникът на отделение по ортопедия и 
травматология от I ниво на компетентност е лекар 
със специалност по ортопедия и травматология.
1.2.3. Изисквания за допълнителна квалифи-
кация на лекарите: 
1.2.3.1. за извършване на високоспециали-
зирани ортопедично-травматологични дей-
ности – ехографско изследване на стави при деца 
и възрастни, остеодензометрия – се изисква доку-
мент за придобита допълнителна квалификация.
1.2.4. Сестринският персонал осигурява 
цялостни здравни грижи за пациентите по от-
ношение на изпълнението на диагностичните 
изследвания, медикаментозното лечение, пред­
оперативни и следоперативни здравни грижи. 
Съотношението лекари/медицински сестри е 
минимум 1:2.
1.2.5. Други специалисти, с които трябва да 
разполага лечебното заведение и които имат 
отношение към работата на структурата по орто-
педия и травматология: специалисти по образна 
диагностика, физикална и рехабилитационна 
медицина, анестезиология и интензивно лечение, 
както и санитари-гипсовачи.
1.3. Изисквания към процеса на осъществя-
ване на дейността.
1.3.1. Изисквания за вида и обема медицински 
дейности на структура по ортопедия и травма-
тология от I ниво на компетентност:
1.3.1.1. В структура по ортопедия и травмато-
логия от I ниво на компетентност се извършват 
малки по обем и сложност ортопедични и трав-
матологични операции съгласно раздел V, т. 1. 
1.3.1.2. В структурата по ортопедия и трав-
матология от I ниво на компетентност при 
условията на спешност могат да се извършват 
и оперативните процедури, посочени в т. 2 от 
раздел V.