Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 29

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
40.1.2.1. свързани с бременността последици 
от инфекцията с Listeria, изразяващи се във: 
спонтанен аборт, мъртво раждане или прежде-
временно раждане по време на бременността;
40.1.2.2. листериоза при новородени, изразя-
ваща се в едно от следните:
40.1.2.2.1. мъртво раждане (смърт на плода 
след 20-ата гестационна седмица);
40.1.2.2.2. преждевременно раждане (преди 
37-ата гестационна седмица);
или 
40.1.2.3. поне един от следните пет симпто-
ма през първия месец от живота (неонатална 
листериоза):
40.1.2.3.1. менингит или менингоенцефалит;
40.1.2.3.2. септицемия; 
40.1.2.3.3. диспнея; 
40.1.2.3.4. септична грануломатоза при кър-
мачета;
40.1.2.3.5. лезии по кожата, мукозните мем-
брани или конюнктивите. 
40.2. Лабораторни критерии:
40.2.1. Поне един от следните два критерия:
40.2.1.1. изолиране на Listeria monocytogenes 
или откриване на нуклеинова киселина на 
Listeria monocytogenes от място, което нормално 
е стерилно;
40.2.1.2. също така при случай, свързан с бре-
менност: изолиране на Listeria monocytogenes или 
откриване на нуклеинова киселина на Listeria 
monocytogenes от място, което нормално е не­
стерилно (напр. тъкан от плацентата, амниотична 
течност, мекониум, вагинална натривка), или 
от плод, от мъртвородено дете, от новородено 
или от майката. 
40.3. Епидемиологични критерии:
40.3.1. Поне една от следните четири епиде-
мични връзки:
40.3.1.1. излагане на въздействието на общ 
източник;
40.3.1.2. предаване от човек на човек (верти-
кално предаване);
40.3.1.3. консумиране на заразена храна;
40.3.1.4. предаване от животно на човек. 
40.4. Допълнителна информация:
Инкубационен период 3 – 70 дни, най-често 
21 дни.
40.5. Класификация на случаите:
А. Възможен: не е приложимо; 
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря 
на лабораторните критерии за място, което 
нормално е стерилно;
или 
в случай, свързан с бременност (майката или 
новороденото в първия месец от живота) – когато 
лицето отговаря на лабораторните критерии, само 
майката се докладва като случай на заболяване. 
41. МАЛАРИЯ (Plasmodium spp.)
41.1. Клинични критерии:
41.1. Всяко лице с температурни пристъпи или 
с данни за предишни температурни пристъпи. 
41.2. Лабораторни критерии:
41.2.1. Поне един от следните три критерия:
41.2.1.1. доказване на маларийни плазмодии 
в кръвни препарати (тънка натривка и дебела 
капка) чрез наблюдение с оптичен микроскоп;
41.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина 
на Plasmodium в кръвта;
41.2.1.3. откриване на антиген на Plasmodium.
Ако е възможно, следва да се осъществи ди-
ференциране на Plasmodium spp. до вид.
41.3. Епидемиологични критерии: не е при-
ложимо.
41.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: не е приложимо; 
Б. Вероятен: не е приложимо;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
42. МАРСИЛСКА ТРЕСКА (Rickettsia conorii)
42.1. Клинични критерии:
Всяко лице със заболяване, което се харак-
теризира с образуването на първичен афект на 
мястото, където е бил впит кърлеж – т. нар. „таш 
ноар“ (окръглен инфилтрат, покрит с некротична 
коричка), повишаване на температурата, втри-
сане, главоболие, миалгия, кранио-фарингеален 
синдром, макуло-папулозен обрив, обхващащ 
цялото тяло, лицето, включително дланите и 
стъпалата.
42.2. Лабораторни критерии:
42.2.1. доказване на специфични антитела в 
серума на пациента;
42.2.2. изолиране на причинителя от клинични 
материали;
42.3. Епидемиологични критерии: анамнеза 
за ухапване от кърлеж.
42.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии. 
43. МЕНИНГОКОКОВА БОЛЕСТ, ИНВА-
ЗИВНА (МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И 
СЕПСИС) (Neisseria meningitidis)
43.1. Клинични критерии: 
43.1. Всяко лице с поне един от следните 
симптоми: 
43.1.1. признаци на менингит; 
43.1.2. хеморагичен обрив; 
43.1.3. септичен шок; 
43.1.4. септичен артрит. 
43.2. Лабораторни критерии: 
43.2.1. Поне един от следните четири критерия: 
43.2.1.1. изолиране на Neisseria meningitidis 
в проба от място, което нормално е стерилно, 
включително пурпурични кожни лезии; 
43.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина 
на Neisseria meningitidis в проба от място, ко-
ето нормално е стерилно, или от пурпурични 
кожни лезии; 
43.2.1.3. откриване на антиген на Neisseria 
meningitidis в ликвор; 
43.2.1.4. откриване на грам-отрицателни дип­
лококи в ликвор. 
43.3. Епидемиологични критерии: епидемична 
връзка на предаване от човек на човек.