Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.1. Диагностика и специфично лечение с 
приложение на имуноглобулин или плазмафереза 
на пациенти със:
1.4.1.1. остра форма на синдром на Guillain-
Barre; 
1.4.1.2. хронична форма на синдром на Guillain-
Barre след неуспех на кортикостероидната те­
рапия.
Неспецифично интензивно лечение с апаратна 
вентилация;
1.4.2. определяне на рехабилитационния потен­
циал и възможностите за ранна рехабилитация.
1.4.3. Здравни грижи. 
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стаби­
лизиране на състоянието (клинични и/или меди­
ко-диагностични) и: 
1.5.1.1. стациониране или намаляване на из­
явената неврологична симптоматика, доказана 
чрез неврологично изследване;
1.5.1.2. проведен курс на лечение с имуногло­
булин или плазмафереза;
1.5.1.3. възстановено спонтанно дишане.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Клинична пътека № 56 „Диагностика и ле­
чение на болести на черепно-мозъчните нерви 
(ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, поли­
невропатия и вертеброгенни болкови синдроми“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: E80.0, 
E80.1, E80.2, G50.0, G50.1, G50.8, G51.0, G51.1, 
G51.2, G51.3, G51.4, G51.8, G52.0, G52.1, G52.2, 
G52.3, G52.7, G52.8, G53.0*, G54.0, G54.1, G54.2, 
G54.3, G54.4, G54.5, G56.0, G56.2, G56.3, G56.8, 
G57.0, G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, 
G57.8, G58.7, G61.0, G61.8, G62.0, G62.2, G62.8, 
G63.3*, M43.62, M48.30, M48.31, M48.32, M48.33, 
M48.34, M48.35, M48.36, M48.37, M48.38, M50.0, 
M50.1, M50.2, M50.3, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, 
M51.4, M53.01, M53.02, M53.03, M53.11, M53.12, 
M53.13, M53.20, M53.21, M53.22, M53.23, M53.24, 
M53.25, M53.26, M53.27, M53.28, M53.38, M53.80, 
M53.81, M53.82, M53.83, M53.84, M53.85, M53.86, 
M53.87, M53.88, M54.00, M54.01, M54.02, M54.03, 
M54.04, M54.05, M54.06, M54.07, M54.08, M54.10, 
M54.11, M54.12, M54.13, M54.14, M54.15, M54.16, 
M54.17, M54.18, M54.21, M54.22, M54.36, M54.37, 
M54.46, M54.47, M54.55, M54.56, M54.57, M54.58, 
M54.63, M54.64, M54.65, M96.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Нервни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Нервни болести“, 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
неврология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицинските 
стандарти по „Неврология“ и „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 03.31, 
87.03, 87.21, 87.22, 87.23, 87.24, 88.38, 88.91, 88.93, 
89.61, 90.01, 90.03, 90.09, 90.59, 93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.15, 
99.21, 99.23, 99.27, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение на: 
1.4.1.1. синдром на Guillain-Barre и постинфек­
циозен полиневрит – всички клинични форми и 
степени на тежест;
1.4.1.2. полиневропатия с остро, подостро или 
хронично развиващи се вяли периферни парези 
в крайниците, със или без сетивни нарушения, 
остро или подостро развиващи се сетивни нару­
шения в крайниците с възбуден или отпаден ха­
рактер;
1.4.1.3. болести на черепно-мозъчните нерви: 
VІІ ЧМН – остър стадий до 10 ден – всички кли­
нични форми и степени на тежест; V ЧМН – всич­
ки остри случаи с невралгия на троичния нерв с 
неуточнена етиология, остри увреждания на дру­
ги уточнени ЧМН;
1.4.1.4. болести на нервните коренчета и плек­
суси при наличие на остро развитие на долна вяла 
парапареза или на квадрипареза от смесен тип с 
тазово-резервоарни нарушения; развили парези с 
различна степен на изразеност в проксимални и 
/или дистални мускулни групи; възбудни сетивни 
прояви, неповлияващи се от медикаментозното 
лечение, проведено в амбулаторни условия; 
1.4.1.5. порфиринова полиневропатия.
1.4.2. Диагностично изясняване на недиагно­
стицирани състояния и заболявания (спондилит, 
метастази в прешлен, миелом, неврином, херпес 
зостер и др.) след изчерпване на диагностичните 
възможности в специализираната извънболнична 
помощ и наличие на медицински риск от отлага­
не на диагностиката и лечението.
1.4.3. Здравни грижи.
1.4.4. Определяне на рехабилитационния по­
тенциал и възможностите за ранна рехабилита­
ция.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни за 
стациониране или намаляване на изявената не­
врологична (възбудна и отпадна) симптоматика, 
доказана чрез неврологично изследване, a при 
вертеброгенни дискови и диск-артикулерни неко­
ренчеви и коренчеви болкови синдроми и едно 
или повече от следните условия: 
1.5.1.1. поставяне на диагнозата и намаляване 
интензивността на болковата симптоматика (ра­
дикулерна или нерадикулерна);