Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 23

Б Р О Й  106
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  23
8. допълнително заплащане на изпълнители
на ПИМП в случаите на неусвояване на годиш-
ния бюджет за ПИМП по реда на приложение
№ 16 “Регулативни стандарти”.
(2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща дейностите по ал. 1, когато са изпъл-
нени всички изисквани медицински дейности
съгласно приложенията, всички нормативни
изисквания и когато ЗЗОЛ, на които е оказана
медицинската помощ, е с непрекъснати осигу-
рителни права.
Чл. 138. (1) Заплащането по чл. 137, ал. 1, т. 1
се определя в зависимост от възрастта и броя на:
1. задължително здравноосигурените лица с
постоянен избор при изпълнителя на ПИМП;
2. задължително здравноосигурените лица,
направили временен избор при изпълнителя на
ПИМП.
(2) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1, т. 1 се намалява
с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са направи-
ли временен избор при друг изпълнител на
ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1 се определя към
последно число на месеца или датата на прек-
ратяване на договора.
(4) Националната здравноосигурителна каса
заплаща ежемесечно на изпълнителите на
ПИМП, както следва:
1. по 1,00 лв. за всяко ЗЗОЛ на възраст от 0
до 18 години;
2. по 0,72 лв. за всяко ЗЗОЛ на възраст от 18
до 65 години;
3. по 1,09 лв. за всяко ЗЗОЛ на възраст над 65
години.
(5) Когато договорът е сключен или прекра-
тен през текущия месец, заплащането се изчис-
лява пропорционално на календарните дни на
действие на договора през месеца.
(6) Плащането по чл. 137, ал. 1, т. 1 се извър-
шва месечно след проверка по фактура, специ-
фикация, първите екземпляри на регистраци-
онните форми за избор за новорегистрирани
ЗЗОЛ и амбулаторните листове.
Чл. 139. (1) Заплащането по чл. 137, ал. 1,
т. 2 е:
1. за извършен профилактичен преглед при
лица от 0 до 18 години съгласно изискванията
на Наредба № 39  за профилактичните прегле-
ди и диспансеризацията, както следва:
а) на лице от 0 до 1 г.—3,50 лв.;
б) на лице от 1 до 2 г.—3,50 лв.;
в) на лице от 2 до 7 г.—3,65 лв.;
г) на лице от 7 до 18 г.—6,25 лв.;
2. за извършена задължителна планова иму-
низация или реимунизация (в т. ч. проба Манту)
съгласно Имунизационния календар на Републи-
ка България (приложение № 1 към Наредба № 15
за имунизациите в Република България (ДВ, бр.
45 от 2005 г.) на лице от 0 до 18 години—1,60 лв.;
3. общият брой на заплатените имунизации
на едно лице не може да надвишава максимал-
ния брой.
(2) Плащането на изпълнителя на ПИМП по
чл. 137, ал. 1, т. 2 се извършва месечно след про-
верка по фактура, спецификация, регистър на
ЗЗОЛ, включени в програма “Детско здравеопаз-
ване”, амбулаторни листове и месечни отчети.
Чл. 140. (1) Заплащането по чл. 137, ал. 1, т. 3
е 1,30 лв. за извършен преглед на лице, включе-
но в програма “Майчино здравеопазване” при
изпълнителя на ПИМП.
(2) Включването на ЗЗОЛ, осъществили пра-
вото си избор на ОПЛ за изпълнител на програ-
мата, се извършва след доказване на бремен-
ността.
(3) Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнителя на ПИМП по чл. 137,
ал. 1, т. 3 месечно след проверка по фактура,
спецификация, регистър на ЗЗОЛ, включени в
програмата, основанието за включване на нови
лица и амбулаторни листове и месечни отчети.
(4) Общият брой на заплатените профилак-
тични прегледи за една бременност не може да
надвишава максималния брой съгласно прило-
жение № 6.
Чл. 141. (1) Заплащането по чл. 137, ал. 1, т. 4,
за всяко диспансеризирано ЗЗОЛ при изпълни-
теля на ПИМП, независимо от броя на заболя-
ванията, е 1,25 лв. месечно.
(2) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1 се определя към
последно число на месеца или датата на прек-
ратяване на договора.
(3) Когато договорът е сключен или прекра-
тен през текущия месец, заплащането се изчис-
лява пропорционално на календарните дни на
действие на договора през месеца.
(4) Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнителя на ПИМП по чл. 137,
ал. 1, т. 4 месечно след проверка по фактура,
спецификация, регистър на диспансеризирани-
те лица и амбулаторни листове.
(5) Заплатените средства по ал. 1 в случаите,
в които на ЗЗОЛ не по негова вина не е оказана
помощта в пълния є обем, съгласно приложе-
ние № 8 се възстановяват от изпълнителя на
ПИМП.
Чл. 142. (1) Заплащането по чл. 137, ал. 1, т. 5
е в размер 4,15 лв.
(2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща само един годишен профилактичен
преглед на ЗЗОЛ по ал. 1.
(3) Плащанията на изпълнителя на ПИМП
по чл. 137, ал. 1, т. 5 се извършват месечно след
проверка по фактура, спецификация, регистри
и амбулаторни листове.
Чл. 143. (1) Изпълнителят на ПИМП има
право на заплащане по чл. 137, ал. 1, т. 6, кога-
то населеното място, в което е разкрита амбу-
латорията му, е определено като неблагопри-
ятно.
(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК, и
населените места—центрове на практики с не-
благоприятни условия, са посочени в приложе-
ние № 15.