Държавен вестник, бр. 79, 2010 г., стр. 67

БРОЙ  79	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67  
НЕОФИЦИАЛЕН РАЗДЕЛ
ДЪРЖАВНИ ВЕДОМСТВА,
УЧРЕЖДЕНИЯ И ОБЩИНИ
МИНИСТЕРСТВО НА ТРУДА 
И СОЦИАЛНАТА ПОЛИТИКА
ЗАПОВЕД № РД-01-670
от 21 септември 2010 г.
На основание чл. 25, ал. 4 от Закона за адми­
нистрацията и чл. 10, ал. 1 от Закона за семейните 
помощи за деца утвърждавам:
1. Образец на молба-декларация за получаване 
на еднократна помощ при бременност по чл. 5а 
от Закона за семейни помощи за деца (прило­
жение № 1).
2. Образец на молба-декларация за получа­
ване на еднократна помощ при раждане на дете 
по чл. 6 от Закона за семейни помощи за деца 
(приложение № 2).
3. Образец на молба-декларация за получаване 
на месечни помощи за деца до завършване на 
средно образование, но не повече от 20-годишна 
възраст по чл. 7 от Закона за семейни помощи 
за деца (приложение № 3).
4. Образец на молба-декларация за получаване 
на месечни помощи за отглеждане на дете до 
навършване на една година по чл. 8 от Закона 
за семейни помощи за деца (приложение № 4).
5. Образец на молба-декларация за получаване 
на еднократни помощи за отглеждане на дете по 
чл. 6а и 8в от Закона за семейни помощи за деца 
(приложение № 5).
6. Образец на молба-декларация за получаване 
на целева помощ за ученици по чл. 10а от Закона 
за семейни помощи за деца (приложение № 6).
Заповедта отменя Заповед № РД-01-410 от 
29.04.2009 г. на министъра на труда и социалната 
политика (ДВ, бр. 37 от 2009 г.) и Заповед № РД-
01-590 от 17.08.2010 г. на министъра на труда и 
социалната политика (ДВ, бр. 69 от 2010 г.).
Министър: Т. Младенов
Приложение № 1
към т. 1
ДО
ДИРЕКТОРА
НА ДИРЕКЦИЯ „СОЦИАЛНО
ПОДПОМАГАНЕ“
ГРАД.................................................
МОЛБА-ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА ПОЛУЧАВАНЕ НА ЕДНОКРАТНА ПОМОЩ ПРИ БРЕМЕННОСТ
От …………………………………………………......................................………………………….., ЕГН ………………..........................……….,
	
(име, презиме, фамилия)
Постоянен адрес: гр. (с.) …………..................……………, община .............…………………., обл. ………………...............…….,
ж. к. ………………………………………, бул./ул. …………………..........................................................……………………………№ ……..,
бл. ……….., вх. ……., ет. …….., ап. ………, тел.: …………………….
Лична карта №…………………………, издадена на ……………………., от МВР гр. …………..........................................………
Гражданство:..................................................................................................
Осигурен ..........................................................................................ДА/НЕ
Пенсионер ........................................................................................ДА/НЕ
Самоосигуряващ се ........................................................................ДА/НЕ
Неосигурен ......................................................................................ДА/НЕ
Учащ се редовна форма на обучение...........................................ДА/НЕ
– във ВУЗ..................................................................................ДА/НЕ
– в колеж .................................................................................ДА/НЕ
– в средно учебно заведение.................................................ДА/НЕ
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Семейно положение: ……………………………………………
2. Съпруг: ……...………………………….................................………………………....……….., ЕГН ………...........................…………….,
	
(име, презиме, фамилия)
Постоянен адрес: гр. (с.) ………….................……………, община ……….........……………., обл. ………….................………….,
ж. к. ………………………………………, бул./ул. ………...........................................................………………………………………№ ……..,
бл. ……….., вх. ……., ет. …….., ап. ………, тел.: …………………….
Лична карта №…………………………, издадена на ……………………., от МВР гр. ……...........................................……………
Гражданство: ................................................................................................
Осигурен ......................................................................................... ДА/НЕ
Пенсионер ....................................................................................... ДА/НЕ
Самоосигуряващ се ....................................................................... ДА/НЕ
Неосигурен ..................................................................................... ДА/НЕ
Учащ се редовна форма на обучение.......................................... ДА/НЕ