Държавен вестник, бр. 5, 2021 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
симптоматично и патогенетично лечение. 
Микробиологично изследване на фекална 
проба (**90.93) и ПКК (**90.59) – по преценка 
и по показания. 
3.1.2.1.2.3. Рикетсиози.
3.1.2.1.2.3.1. Лаймска борелиоза (А69.2) – на-
чален стадий с наличие на еритема мигранс 
и липса на общи прояви. 
3.1.2.1.2.3.1.1. Обем на дейност – първичен 
и контролен преглед, наблюдение, симптома-
тично и етиологично лечение. Изследване на 
ПКК (**90.59) – по преценка и по показания. 
Изследване на серология (**91.62) – задъл-
жително.
3.1.2.1.2.4. Болни с иктерен синдром и съм-
нение за остър вирусен хепатит (В15 – В19).
3.1.2.1.2.4.1. Обем на дейност – снемане 
на анамнеза, епидемиологична анамнеза, 
соматичен статус. При ясни клинико-епиде-
миологични данни – насочване за хоспитали-
зация в инфекциозна клиника/отделение. В 
останалите случаи – изследване на серумни 
трансаминази (**90.59) и при необходимост 
консултация със специалист по инфекциозни 
болести в условията на специализираната 
извънболнична помощ. Наблюдение на кон-
тактните лица на болни от остър вирусен 
хепатит, включени в пациентската листа. 
Диспансеризация на преболедувалите съгласно 
нормативните изисквания.
3.1.2.1.2.5. Болни с менингорадикулерен 
синдром и съмнение за възпалително забо-
ляване на централната нервна система (ос-
тър менингит, менингоенцефалит) МКБ 10 
(А80 – А89; G00 – G09). 
3.1.2.1.2.5.1. Обем на дейност – снемане 
на анамнеза и епидемиологична анамнеза, 
соматичен статус. Изследване на симптомите 
на менингорадикулерно дразнене. При ясни 
клинико-епидемиологични данни – насочване 
за спешна хоспитализация в инфекциозна 
клиника/отделение. При запазено състояние 
на пациента и наличие на диференциално-ди-
агностични проблеми – консултация със спе-
циалист по инфекциозни болести в условията 
на специализираната извънболнична помощ.
3.1.2.1.2.6. Пациенти с ХИВ инфекция, 
потвърдена от Националната потвърдителна 
лаборатория по ХИВ, се насочват към разкри-
тите специализирани отделения за лечение на 
ХИВ/СПИН за регистрация, диспансеризация, 
провеждане на АРТ и лечение на опортюни-
стични инфекции. 
3.1.2.2. Задължителни диагностично-ле-
чебни алгоритми, които се разработват от 
лечебните заведения и се спазват в процеса 
на оказваната от тях медицинска помощ, съо-
бразени с утвърдените от научните дружества 
консенсуси за поведение: 
3.1.2.2.1. диагностично-лечебен алгоритъм 
при остри и хронични вирусни, бактериални, 
спирохетни, микотични и паразитни менин-
гити, менингоенцефалити и миелити;
3.1.2.2.2. диагностично-лечебен алгоритъм 
при остро протичащи чревни инфекциозни 
заболявания с диаричен синдром;
3.1.2.2.3. диагностично-лечебен алгоритъм 
при инфекциозни и паразитни заболявания, 
предавани чрез ухапване от членестоноги;
3.1.2.2.4. диагностично-лечебен алгоритъм 
при остър вирусен хепатит; 
3.1.2.2.5. диагностично-лечебен алгоритъм 
при покривни инфекции;
3.1.2.2.6. диагностично-лечебен алгоритъм 
при контагиозни вирусни и бактериални за-
болявания – остро протичащи, с усложнения;
3.1.2.2.7. диагностично-лечебен алгоритъм 
при вирусни хеморагични трески;
3.1.2.2.8. диагностично-лечебен алгоритъм 
при пациенти с потвърдена ХИВ инфекция.
3.1.2.3. Протоколи за специфични здравни 
грижи при инфекциозни заболявания.
3.1.2.4. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външните взаи-
модействия.
3.1.2.4.1. Изискванията към организацията 
на дейността и вътрешните и външните вза-
имодействия са в съответствие със стандарта 
по обща медицина. 
3.1.2.4.2. При всички инфекциозни заболя-
вания, при съмнение в диагнозата и терапев-
тичното поведение, пациентите се насочват 
за консултация и съвместно лечение със спе-
циалист по инфекциозни болести в условията 
на специализираната извънболнична помощ. 
3.1.2.4.2.1. При налични индикации за хос-
питализация се насочват към инфекциозна 
клиника/отделение.
3.1.2.5. Принципи за поведение при спешни 
животоспасяващи състояния.
Поведението при спешни животоспасяващи 
състояния е в съответствие със стандарта по 
спешна медицина.
3.2. Изисквания за осъществяване на дей­
ността в специализираната извънболнична 
медицинска помощ.
3.2.1. Изисквания към структурата, ус-
тройството и оборудването на помещенията 
и персонала за осъществяване на дейността:
3.2.1.1. Съответства на нормативно устано-
вените здравни изисквания. Подовата настилка 
и стените в помещенията да са от материали, 
позволяващи ежедневно влажно почистване 
и дезинфекция. Не се допускат релефни ма-
зилки. Препоръчва се постелъчният материал 
и работното облекло на персонала да бъдат 
за еднократна употреба, а при невъзмож-
ност – изпирането на постелъчния материал 
и работното облекло се извършва в перални, 
предназначени за целта.
3.2.1.1.1. Мебелите и медицинското обо-
рудване е необходимо да бъдат изработени от 
материали, позволяващи влажно почистване 
и дезинфекция.
3.2.1.2. В амбулаториите за специализирана 
медицинска помощ по инфекциозни болес­
ти работи лекар с придобита специалност