Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 154

СТР.  154	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
заболяване на простатната жлеза, показани за 
оперативно лечение и необходимост от спешна 
оперативна интервенция в случаите с проява на 
някои от следните симптоми:
1.4.2.1. ретенция на урината;
1.4.2.2. уроинфекция с фебрилитет;
1.4.2.3. случаите с профузна хематурия, не­
овладяна по консервативен път;
1.4.2.4. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.5. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.3. Диагностика и оперативно лечение чрез 
трансуретрална простатектомия при болни с до­
казано злокачествено заболяване на простатната 
жлеза, предизвикващо обструкция, показани за 
оперативно лечение чрез трансуретрална про­
статектомия.
1.4.4. Оперативно лечение чрез трансуретрална 
простатектомия при данни за доброкачествена 
простатна хиперплазия и проява на симптоми 
от обструктивен и възпалителен тип, показани 
за оперативно лечение чрез трансуретрална 
простатектомия.
1.4.5. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.6. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. осигурен уринен дренаж.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 144
„Отворени оперативни процедури при добро-
качествена хиперплазия на простатната жлеза 
и нейните усложнения“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с доброкачествени заболявания 
по простатата с необходимост от провеждане на 
простатектомия, с изключение на трансуретрална 
простатектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 60.3, 
60.4, 60.62
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение 
чрез отворен метод на болни с доброкачествено 
заболяване на простатната жлеза, показани за 
оперативно лечение и необходимост от спешна 
оперативна интервенция в случаите с проява на 
някои от следните симптоми:
1.4.2.1. ретенция на урината;
1.4.2.2. уроинфекция с фебрилитет;
1.4.2.3. случаите с профузна хематурия, не­
овладяна по консервативен път;
1.4.2.4. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.5. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.3. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.4. Диагностика и оперативно лечение 
чрез отворен метод на болни с доброкачествено 
заболяване на простатната жлеза и проява на 
симптоми от обструктивен и възпалителен тип 
без остра изява, показани за оперативно лечение 
чрез отворен метод.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. липса на патологични процеси в об­
ластта на разреза и/или областта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­