Държавен вестник, бр. 51, 2017 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
Раздел VII
Токсикомания
Намалена работоспособност/степен на ув­
реждане при токсикоманите се оценява според 
психичните промени и трудностите за социално 
вграждане – от 50 до 100 %.
Забележки:
1. Токсикомания има, ако хроничната злоу­
потреба с наркотични вещества (най-малко една 
година) е довела до соматична и/или психична 
зависимост със съответна психична промяна и 
трудности за социално вграждане.
Зависимостта се счита за доказана само ако 
е било проведено компетентно лечение за отказ 
от злоупотреба и въпреки усилията на засегна­
тия за въздържане никакъв траен резултат не е 
бил постигнат.
2. Ако при доказана токсикоманна зависи­
мост е проведено последващо лечение за отказ, 
трябва да се изчака задължително резултатът 
от лечението (обикновено 2 години). През този 
период се приема оценка на НР 30 %.
Раздел VIII
Психични отклонения в детска възраст
1. Ограничения в умствените възможности и 
нивото на функциониране, оценени (вкл. психо­
метрично) чрез възрастово подходящи методики:
1.1. лека умствена изостаналост (F70) – 
10 – 30 %
1.2. умерена умствена изостаналост (F71) – 
30 – 80 %
1.3. тежка умствена изостаналост (F72) – 
80 – 100 %
1.4. дълбока умствена изостаналост (F73) – 
100 %
2. Генерализирани разстройства на развитието 
(F84.0 – F84.9):
2.1. леки форми – 40 – 80 %
2.2. със значително нарушено ниво на функ­
циониране – 80 – 100 %
2.3. тежки форми – 100 %
3. Психични разстройства в детско-юноше­
ската възраст:
3.1. с минимални затруднения в социалната 
адаптация и обучението – 50 – 70 %
3.2. със значителни затруднения в социалната 
адаптация и обучението – 70 – 80 %
3.3. с невъзможност за социална адаптация 
и обучение – 100 %
4. Непсихотични разстройства в детско-
юношеската възраст – от F80 до F83 и F90 до 
F98 (без F91 Разстройства на поведението) – с 
продължителни значителни затруднения в соци­
алната адаптация и интегриране в училищната 
среда – 20 – 90 %.
Ч А С Т  Т Р Е Т А
УШНИ, НОСНИ И ГЪРЛЕНИ (УНГ) 
ЗАБОЛЯВАНИЯ
Раздел I
Слухов анализатор
1. Нормален социално адекватен слух – слу­
хова загуба (СЗ) до 35 децибела (дб): 0 %
2. Намаление или загуба на слуха:
2.1. тежко чуване:
2.1.1. от 35 до 45 дб: 15 %
2.1.2. от 45 до 55 дб: 35 %
2.1.3. от 55 до 65 дб: 50 %
2.2. практическа глухота (от 65 до 90 дб СЗ): 
60 %
Взема се предвид възможността за подобря­
ване на слуха след слухопротезиране.
2.3. пълна глухота (над 90 дб СЗ):
2.3.1. без увреждане на говора: 70 %
2.3.2. с увреждане или липса на говор: 80 %.
Оценката на функционалния дефицит на 
слуховия анализатор се прави след изследване 
на тонална прагова аудиометрия (костна и въз­
душна проводимост) с оглед кохлеарен резерв 
и възможност за слухопротезиране, с корекция 
на показателя на полезно действие на слуховата 
протеза с 20 дб, като се ползва таблицата на 
Клодил Портман. При трудова злополука и про­
фесионални увреждания, доказани с Протокол 
за професионално разследване от НОИ, не се 
прави корекция с КПД, а се изчислява направо 
от таблицата.
Таблица на Клодил Портман
Глухо ухо или по-малко чуващо ухо
Р.Р.
ад конхам
или не чува,
практически 
пълна 
глухота
Р.Р. (1)
4 – 5 м
Р.Р.
2 – 4 м
Р.Р.
1 – 2 м
Р.Р.
0,25
до 1 м
а) Р.Р. разговорна реч 
б) Ш.Р. шепотна реч 
в) А.З. акустична загуба
на слуха в дб
Ш.Р.
0,50 – 
0,80 м
Ш.Р.
0,25 – 
0,50 м
Ш.Р.
0,005 м
Ш.Р.
ад кон­
хам
или не 
чува
Ш.Р.
не чува
Нормално ухо или
по-добре чуващо
А.З.
35 дб
А.З.
35 – 45 
дб
А.З.
45 – 50 
дб
А.З.
50 – 65 
дб
А.З.
65 дб
Р.Р. 
нормално
Ш.Р.
нормално
А.З.
35 дб
нормално
0 %
3 %
8 %
12 %
15 %