Държавен вестник, бр. 101, 2015 г., стр. 85

БРОЙ  101	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  85  
за развиване на партньорство и насърчи 
пациентите да участват в лечението по нови 
начини, както и да се грижат по-добре за 
собственото си здраве.
Първичната помощ следва да бъде подкре-
пена от специализирана медицинска помощ, 
осигурена с модерна апаратура, основана на 
развиващата се с бързи темпове медицинска 
технология. Тя следва да осигурява извърш-
ването на голям брой дейности, в т.ч. високо- 
специализирани, в амбулаторни условия. Такъв 
тип капацитет трудно би могъл да бъде развит 
в условията на сега съществуващата система 
за специализирана извънболнична медицинска 
помощ. В тази връзка следва да бъдe използ-
ван технологичният и кадрови капацитет на 
лечебните заведения за болнична помощ за 
осъществяване на амбулаторни дейности, ин-
тегрирани с възможности за високоспециали-
зирани консултации и медико-диагностични 
изследвания, и продължаване на лечението в 
болнични условия при необходимост.
Развитието на възможностите за комплекс-
но и интегрирано обслужване на пациенти 
с определени социално значими и редки 
заболявания следва да се осъществява чрез 
изграждане на специализирани центрове, 
основните функции на които да са свързани 
с прилагане и координиране на мултидисцип- 
линарен подход при извършването на профи-
лактика, диагностика, лечение, проследяване 
и рехабилитация на пациенти с конкретни 
заболявания.
Те следва да гарантират непрекъснатост в 
осигуряването на медицинските дейности на 
пациента във всеки момент или период от 
обслужването му в зависимост от етапите на 
развитие на болестта и потребностите му и с 
цел повишаване качеството на неговия живот. 
Специализираните центрове следва да оказват 
съдействие на специалистите в първичната 
медицинска помощ в осъществяваната от 
тях дейност по отношение на пациенти със 
съмнение или с диагностицирано заболяване, 
както и да участват в разработването и утвърж- 
даването на добри практики и в процеса на 
обучение на медицински и други специалисти.
Изградените специализирани центрове 
следва да бъдат включени в регистър, който 
да позволява достъп на пациентите и ме-
дицинските специалисти до информация за 
осъществяваните дейности.
Центровете трябва да развиват своя капаци-
тет чрез осъществяване на връзки и изграждане 
на мрежи с аналогични структури в страната 
и в другите европейски държави. От особена 
важност е осигуряването на координация с 
експертните центрове и референтните мрежи 
за редки заболявания.
Важна подкрепяща мярка за развитие на 
извънболничната помощ е и приемането на 
напреднали информационно-технологични ре-
шения, които могат да предоставят навременен 
достъп до изчерпателна клинична информация, 
така че медицинските специалисти и пациен-
тите да могат да вземат правилните решения 
в точното време, без закъснения и да няма 
дублиране на услуги или ненужно използване 
на неподходящи грижи с произтичащите от 
това обществени и лични разходи. 
В това отношение има място развитието 
на телемедицината по отношение на оси-
гуряването на дистанционни консултации, 
здравен мониторинг и медицински измерва-
ния, особено за пациенти в труднодостъпни и 
отдалечени райони, както и за пациенти със 
специфични потребности – болни с хронични 
заболявания, възрастни хора и др.
МЕРКИ:
2.4.1. Подобряване на достъпа до първична 
медицинска помощ; 
2.4.2. Подобряване на качеството на пър-
вичната медицинска помощ; 
2.4.3. Увеличаване на относителния дял на 
средствата за първична медицинска помощ 
и подобряване на системата за заплащане 
на ОПЛ;
2.4.4. Повишаване на капацитета на пър-
вичната медицинска помощ с акцент върху 
промоцията и превенцията на хроничните 
незаразни болести и психично здраве; 
2.4.5. Разработване и въвеждане на програ-
ми за координация на грижата – включително 
и мениджмънт на случаите/управление на 
грижата и управление на заболяванията; 
2.4.6. Развитие на интегрирани здравно-со-
циални услуги в общността, в т.ч. патронажни 
грижи, подкрепящи първичната медицинска 
помощ в грижата за пациентите;
2.4.7. Развитие на високоспециализирана 
медицинска помощ в подкрепа на първичната 
медицинска помощ.
ПОЛИТИКА 2.5. ОПТИМИЗИРАНА БОЛ-
НИЧНА ПОМОЩ
Ключови предизвикателства:
– Неравномерно разпределена и фрагментира-
на болнична мрежа;
– Обвързване на финансирането на болниците 
с количеството, а не с качеството и резул-
тата от болничните дейности;
– Ангажиране на болничен ресурс за дейности, 
които могат да се осъществяват в амбу-
латорни условия или в услуги за дългосрочни 
грижи.
В болничния сектор на България през по-
следните години се наблюдава бърз растеж, 
който създава значителни предизвикателства 
към устойчивостта на системата и ограничава 
средствата за покриването на потенциално 
по-ефективни разходи в други области – про-
моция на здраве и профилактика на болестите, 
развитие на първичната медицинска помощ и 
др. Наличната болнична структура се характе-