Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
2. реализиран вторичен преглед по повод 
заболявания и състояния.
(2) Първичните посещения по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчитат пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3) и с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, а за 
осигурени в друга държава лица – с копие 
от удостоверителния документ за право на 
обезщетения в натура в случай на болест, 
майчинство, трудови злополуки или профе­
сионални заболявания, и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спеш­
на и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичните посещения по ал. 1, т. 2 се 
отчитат с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли­
стове в определен от НЗОК формат. 
(4) За видовете специализирана помощ се 
заплащат на изпълнителя на СИМП отчете­
ните вторични посещения през месеца, но 
за тримесечието – не повече от 50 на сто от 
общия брой на отчетените през тримесечието 
първични посещения по ал. 1, т. 1. В този 
случай изравняването се прави с отчета и пла­
щането за последния месец от тримесечието.
(5) За видовете специализирана помощ по 
пакети „Хирургия, детска хирургия“ и „Ор­
топедия и травматология“ на изпълнителя 
се заплащат отчетените вторични посещения 
до броя на отчетените през месеца първични 
посещения, при които на ЗОЛ са извършени 
хирургични и ортопедични процедури, опре­
делени със заповед на управителя на НЗОК.
Чл. 81. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 78, ал. 1, т. 2 се заплаща за:
1. реализиран първичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст при лекар с придо­
бита специалност по: „Педиатрия“, „Детска 
гастроентерология“, „Детска ендокринология 
и болести на обмяната“, „Детска кардиоло­
гия“, „Педиатрия“, „Клинична алергология“, 
„Детска клинична хематология и онкология“, 
„Детска неврология“, „Детска нефрология и 
хемодиализа“, „Детска пневмология и фтизи­
атрия“, „Детска психиатрия“, „Детска ревма­
тология“ и „Детска хирургия“, по повод на 
остри състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
на същото състояние.
(2) Първичният преглед по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчита пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3) и с електронен отчет за извършената дей­
ност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, а за осигурени 
в друга държава лица – и копие от удостове­
рителния документ за право на обезщетения 
в натура в случай на болест и майчинство, и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичният преглед по ал. 1, т. 2 се 
отчита с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли­
стове в определен от НЗОК формат. 
(4) За видовете специализирана помощ 
по ал. 1 се заплащат отчетените вторични 
посещения за ЗОЛ до 18-годишна възраст по 
повод на остри състояния, но не повече от 
броя на отчетените през месеца първични 
посещения по ал. 1, т. 1.
Чл. 82. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 78, ал. 1, т. 3 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст от лекар с придобита 
специалност по „Педиатрия“.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена­
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), издадено от ОПЛ без при­
добита специалност по „Педиатрия“, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Детско здравеопазване“ при първо 
посещение, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверението за регис­
трация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи 
на ЗОЛ съгласно Наредба № 39 от 2004 г. и 
приложение № 10 по програма „Детско здра­
веопазване“.
Чл. 83. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 78, ал. 1, т. 4 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ, 
включено в програма „Майчино здравеопаз­
ване“ и избрало специалист по „Акушерство и 
гинекология“ за наблюдение на бременността, 
както следва:
1. за реализиран първичен преглед на ЗОЛ, 
направило първоначален избор на специалист 
по „Акушерство и гинекология“;
2. за реализиран вторичен преглед по по­
вод на същото състояние или за реализирано 
посещение при преизбор на специалист. 
(2) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
първични по ал. 1, т. 1 в следните случаи:
1. когато при прегледа от лекар-специалист 
на основание издадено от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3) се установи, че се касае за състояния, 
включени в Наредба № 39 от 2004 г. и в 
приложение № 10, и бременните подлежат 
на профилактика – в този случай диагноза­
та, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист;