Държавен вестник, бр. 29, 2021 г., стр. 47

БРОЙ  29	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
3.4.6.2.3.1.4.14.26. оперативна корекция на 
други вродени сърдечни малформации под 
ЕКК.
3.4.6.2.3.2. Спешни оперативни интервен­
ции:
3.4.6.2.3.2.1. Операции със среден обем:
3.4.6.2.3.2.1.1. пункция на перикарда;
3.4.6.2.3.2.1.2. дренаж на перикарден излив 
по повод налична или застрашаваща тампо­
нада;
3.4.6.2.3.2.1.3. перкутанно (пункционно) 
имплантиране на контрапулсатор.
3.4.6.2.3.2.2. Операции с голям обем (слож­
ни):
3.4.6.2.3.2.2.1. сутура при прободно нара­
няване на сърцето;
3.4.6.2.3.2.2.2. фенестрация на перикарда 
след прободно или огнестрелно нараняване 
с риск от тампонада;
3.4.6.2.3.2.2.3. имплантация на стентграфт 
при остра аортна дисекация.
3.4.6.2.3.2.3. Операции с много голяма 
сложност (високоспециализирани):
3.4.6.2.3.2.3.1. операции при остри дисека­
ции на аортата;
3.4.6.2.3.2.3.2. операция по повод на бело­
дробен тромбемболизъм;
3.4.6.2.3.2.3.3. операция при тромбоза на 
клапна протеза (една или повече);
3.4.6.2.3.2.3.4. аортокоронарен байпас в 
условията на остър миокарден инфаркт след 
неуспешна РТСА с коронарна дисекация или 
начална нестабилна плака;
3.4.6.2.3.2.3.5. операция при остро настъпил 
слединфарктен междукамерен дефект, непо­
средствено застрашаващ живота на пациента;
3.4.6.2.3.2.3.6. клапни протезирания при 
пациенти с висок функционален клас сърдечна 
недостатъчност;
3.4.6.2.3.2.3.7. операция при тумори на сър­
цето и перикарда;
3.4.6.2.3.2.3.8. операция по повод заплаш­
ваща или налична сърдечна тампонада;
3.4.6.2.3.2.3.9. имплантация на устрой­
ства за механична циркулаторна поддръж­
ка – ventricular assist device или total artificial 
heart.
3.4.6.3. Наблюдението и лечението на па­
циентите в следоперативния период се про­
вежда съвместно от: лекар със специалност 
„Кардиохирургия“, лекар със специалност 
„Анестезиология и интензивно лечение“ и 
лекар със специалност „Кардиология“, съот­
ветно „Детска кардиология“.
3.4.6.3.1. Изискванията към персонала 
на клиниките/отделенията, извършващи 
кардиохирургични операции само при деца, 
в частта за следоперативното наблюдение 
(реанимация), са идентични на тези, които 
стандартът поставя съответно към клиниките/
отделенията по кардиохирургия за възрастни 
съгласно т. 3.4.6.3.
3.4.7. В своята дейност клиниката/отделени­
ето по кардиохирургия изпълнява изисквани­
ята на утвърдените от Българското дружество 
по кардиохирургия алгоритми и препоръки, 
съобразени с Правилата за добра медицинска 
практика, базирайки се на последните ръко­
водства, утвърдени от Европейската асоциация 
по кардиоторакална хирургия.
3.4.8. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външни взаимо­
действия.
3.4.8.1. Организацията на лечебно-диагнос­
тичните дейности в клиниката/отделението 
по кардиохирургия се регламентира с правил­
ник за устройството, дейността и вътрешния 
ред, който е синхронизиран с устройствения 
правилник на лечебното заведение.
3.4.8.2. Връзката на клиниката/отделението 
по кардиохирургия с диагностичните и лечеб­
ни структури в болницата се регламентира с 
общоболничен синхронизиран график.
3.4.9. Изисквания към резултата от осъ­
ществяване на дейността.
3.4.9.1. Количествени показатели за осъ­
ществяване на дейността:
3.4.9.1.1. Извършване на не по-малко от 250 
операции на отворено сърце (с ЕКК) годишно 
за клиниките/отделенията по кардиохирургия, 
извършващи операции при възрастни или при 
възрастни и деца.
3.4.9.1.2. Извършване на не по-малко от 150 
операции на отворено сърце (с ЕКК) годишно 
за клиниките/отделенията по кардиохирургия, 
извършващи операции само при деца.
4. Документация, характерна за специал­
ността:
4.1. Клиниката/отделението по кардиохи­
рургия трябва своевременно да документира 
данните за оперативната си дейност.
4.2. Клиниката/отделението по кардио­
хирургия трябва да разполага с електронен 
архив, в който да се съхраняват всички дан­
ни за всички пациенти. Архивът трябва да е 
достъпен във всички структури на клиниката/
отделението по кардиохирургия.
4.3. Трябва да се съхраняват данни за извър­
шените оперативни интервенции – брой опера­
ции, брой починали, брой тежки усложнения, 
брой животозастрашаващи инфекции и др.
4.4. Образци на документи, специфични 
за дейността:
4.4.1. Всяко лечебно заведение, извършващо 
дейности в областта на кардиохирургията, 
изработва образци на информирано съгласие 
на пациента при диагностични и терапевтични 
процедури по кардиохирургия и на протоколи 
за основните диагностични и оперативни про­
цедури, като се отчитат правата на пациентите 
и всички специфики на дейността в рамките на 
медицинската специалност „Кардиохирургия“.
4.4.2. Образците на информирано съгласие 
на пациента и на протоколите за основните