Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 101

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  101  
1.1. комбинирано физикално-терапевтично 
лечение е последователното прилагане на ле­
чебните физикални фактори в рамките на един 
ден, редуване в различни дни, смяна на един 
фактор с друг след пределен лечебен курс;
1.2. съчетано физикално-терапевтично ле­
чение е прилагането на два или три физикал­
ни фактора едновременно върху един и същ 
участък на тялото в рамките на една проце­
дура – например магнитно поле и лазер или 
диадинамични токове. 
2. Принципи при комплексното използване 
на физикалните фактори за лечение и рехаби­
литация: синергизъм, антагонизъм, сенсиби­
лизация, усилване или потискане на местната 
или общата реакция на организма. 
3. При избора на комплекс се вземат под 
внимание възрастта, фазата на болестния про­
цес, миналите и съпътстващите заболявания, 
условията, при които се провежда лечението, 
характерът и видът на предхождащото лечение. 
4. Съчетани методи за физикално-терапев­
тично въздействие, при които се постига потен­
циране на ефекта: съчетаване на лекарствени 
вещества и физикални фактори. Прилаганите 
лекарствени препарати да не са токсични и да 
не предизвикват алергични и други странични 
реакции: 
4.1. лекарствена електрофореза с галваничен 
ток, монополярни нискочестотни и средно­
честотни токове; разтворът да е електролит; 
4.2. фонофореза; лекарствената субстанция 
трябва да не се променя физически и химично 
от ултразвука; 
4.3. инхалация с лекарствени и солеви раз­
твори, минерални води и др. аерозоли; ефектът 
зависи не само от химичния състав, но и от 
концентрацията и дисперсията на разтвора; 
избягва се прилагането на разтвори, съдържащи 
алергизиращи съставки; 
4.4. електроаерозоли; 
4.5. лекарствени вани; 
4.6. масаж с лекарствени унгвенти и лосиони; 
4.7. криопроцедури с лекарствени разтвори; 
4.8. компреси с добавка на лекарствени 
вещества и др. 
5. Провеждане на процедури с няколко 
фактора (комбинирано лечение): 
5.1. за удължаване на продължителността 
и дълбочината на локалното въздействие на 
медикамента процедурата се предхожда от при­
лагане на нискочестотно или високочестотно 
електромагнитно поле, парафин, лечебна кал, 
облъчвания с видими и инфрачервени лъчи; 
5.2. ултравиолетово облъчване след водни 
процедури и процедури с инфрачервени лъчи, нис­
кочестотно магнитно поле, токове на d’Arsonval, 
високочестотни токове, кални апликации; 
5.3. електрофореза (галванизация) преди 
електростимулации; 
5.4. топлинни процедури преди електропро­
цедури; 
5.5. електропроцедури преди кинезипро­
цедури; 
5.6. криопроцедури преди и по време на 
кинезипроцедури; 
5.7. нискочестотно магнитно поле преди 
или по време на процедури с галваничен ток 
и други импулсни токове; 
5.8. пасивни и подпомогнати (комбинирани)
кинезитерапевтични процедури преди активни; 
5.9. електростимулация преди активна ки­
незитерапия. 
6. Несъвместимо е провеждането на: 
6.1. крио- и топлинни процедури в интервал 
между тях, по-малък от 6 часа, освен в случаите, 
когато се цели контрастен, стимулиращ ефект; 
6.2. процедури, които оказват влияние върху 
общата реактивност, комбинирани с такива, 
които предизвикват умора и раздразнение (две 
последователни вани, голяма кална апликация 
и вана, душова процедура и вана и др.); 
6.3. две и повече процедури върху една и 
съща рефлексогенна зона; 
6.4. съчетаване на близки по своето действие 
фактори в един ден – два високочестотни тока, 
процедури с ниско- и средночестотни токове 
в една област, кало- и парафинолечение; с 
двупосочно антагонистично действие – въз­
буждащи и потискащи централната нервна 
система процедури; 
6.5. електросън с други електропроцедури с 
общо въздействие; 
6.6. ултравиолетово еритемно облъчване 
с топлинни процедури, масаж, галванизация, 
диадинамотерапия, синусоидално модулирани 
токове, електростимулация, ултразвукова тера­
пия, микровълнова терапия в същата област; 
6.7. магнитотерапия в един ден с ултрави­
сокочестотни токове или микровълни в една 
и съща област; 
6.8. калолечение общ прием в един ден с 
общи вани, обща дарсонвализация, други видове 
топлолечение. 
ХІ. Профилактични дейности
А. Основни
1. Повишаване на обществената здравна 
култура с промотивно-профилактична дейност.
2. Снижаване възприемчивостта на органи­
зма към/и развитието на заболявания, вклю­
чително и чрез закаляване.
3. Обучение в обем компетентност лекарите 
от първичната медицинска помощ.
4. Профилактика на рискови професионал­
ни групи:
4.1. изложени на стрес;
4.2. обременени с тежък физически труд;
4.3. със значителна хиподинамия;
4.4. свързани с нокси.
Б. Специализирани дейности при:
1. Затлъстяване.
2. Метаболитен синдром.
3. Сколиоза в детската възраст.
4. Плоскостъпие.