Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 34

С Т Р .  34
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  106
(2) В заплащането по ал. 1 не се включват
стойността на контрастната материя и цената за
вземане на биологичен материал по чл. 135, ал. 1.
(3) Заплащането по ал. 1 е за медико-диаг-
ностичната дейност, извършена съобразно на-
ционалните медицински стандарти, Наредба
№ 40 за определяне на основния пакет от здрав-
ни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК,
включително за интерпретацията на резулта-
тите и предоставяне на ЗЗОЛ на запис на образа
на изследванията по пакет “Образна диагнос-
тика” на подходящ носител.
(4) Отчетените ВСМД, кодирани с начални
символи “10”, се заплащат само когато са наз-
начени от изпълнител на СИМП.
(5) Заплащането по ал. 1 е месечно след про-
верка на фактура, финансово-отчетните доку-
менти и първични медицински документи.
Чл. 156. На изпълнители на СИМП се зап-
лаща по реда на НРД за извършена и отчетена
дейност по чл.146, т. 10.
Чл. 157. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща по 2,10 лв. за извършена и
отчетена медицинска експертиза на временна-
та неработоспособност на всеки член на обща
или специализирана ЛКК, но на не повече от
трима членове.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък
от “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-
НЗОК № 6) за всеки член на ЛКК и един амбу-
латорен лист, издаден от председателя на ЛКК.
(3) За извършен и отчетен преглед за подго-
товка за ЛКК или за ТЕЛК се заплаща 2,10 лв.
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък от
“Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК
№ 6) и амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК № 1).
Чл. 158. Заплащането на изпълнител на
СИМП по чл. 156 се извършва след проверка по
фактура, спецификация и представяне на съот-
ветните отчетни документи.
Условия и срокове за заплащане на извърше-
ните медицински дейности
Чл. 159. (1) Изпълнителите на медицинска
помощ представят ежемесечно фактурата, фи-
нансово-отчетните документи и първичните
медицински документи за дейността си в РЗОК
по утвърден график до 5-ия работен ден на ме-
сеца, следващ отчетния.
(2) Плащанията на ИМП се извършват чрез
РЗОК до 30-о число на месеца, следващ отчетния.
Чл. 160. При неспазване на посочения в
чл. 159, ал. 1 срок за представяне на отчетните
документи от ИМП обработката им и съответ-
ното заплащане се извършват в сроковете за
следващия отчетен период.
Чл. 161. (1) Условие за плащане на ИМП е
точното и правилното попълване на докумен-
тите съгласно глава десета и пълно и точно
изпълнение на дейността.
(2) Не заплаща по реда, предвиден в НРД, за
извършени дейности от ИМП, ако те не са от-
четени за два последователни месеца.
(3) Не заплаща по реда, предвиден в НРД, за
извършена от ИМП дейност през период, който
изпълнителят вече е отчел по реда на чл. 159, ал. 1.
Чл. 162. (1) При констатиране на неправил-
но попълнени данни РЗОК връща фактурата и
спецификацията към нея на ИМП с писмени
указания за необходимите корекции и допъл-
нения, но не по-късно от 20-о число на месеца
на отчитане. В срок 3 работни дни ИМП се за-
дължава да върне документите със съответни-
те промени.
(2) Дължимата сума се заплаща след уточ-
няване на данните в определените срокове.
(3) Ако исканите поправки не се извършат в
рамките на следващия отчетен период, на ИМП
не се заплаща по реда на НРД.
Чл. 163. Плащанията се извършват в левове
по банков път, по обявена от ИМП в индивиду-
алния договор банкова сметка.
Чл. 164. За неверни данни, посочени в отче-
тите и справките, изискуеми по договора, ИМП
носят отговорност съгласно условията на глава
двадесета.
Чл. 165. В случай, че плащането за извърше-
ните и отчетени дейности не се извърши в сро-
ковете, определени с договора, на ИМП се дъл-
жи законна лихва за забава за просроченото
време.
Регулативни стандарти за възлагане на
специализирани медицински дейности.
Корекция на стандартите и цените в хода на
изпълнение на договора
Чл. 166. (1) Директорът на НЗОК след писме-
но становище от председателя на БЛС, съгласно
съвместна методика, утвърждава регулативните
стандарти (РС) за всяко от тримесечията по при-
ложение № 16 “Регулативни стандарти” до края
на месеца, предхождащ тримесечието, в зависи-
мост от бюджета на НЗОК, неговото месечно
разпределение и очаквано изпълнение.
(2) Ако в срок до 3 работни дни преди изти-
чане на тримесечието председателят на БЛС не
е представил писмено становище, директорът
на НЗОК утвърждава РС и същите стават за-
дължителени за РЗОК при определяне на инди-
видуалните РС по приетата методика.
(3) В приложението по ал. 1 се определят
дейностите в регулация, регулативните триме-
сечия, алгоритмите на изчисляване на РС, ре-
дът за определяне и възлагане на РС и корекци-
ята на стандартите и цените в хода на изпълне-
ние на договора.
Чл. 167.(1) Броят/стойността на възложени-
те от ИМП СМД по чл. 166, ал. 2, определени за
дейности извън профилактиката и диспансери-
зацията, могат да надхвърлят определените им
стандарти с до 20 на сто през всяко от тримесе-
чията.
(2) През първите три тримесечия изпълни-
телите могат да превишават с допълнителни 15
процента определените им РС, но са длъжни да
ги компенсират през следващото тримесечие.