Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 55

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  55
Диспансерното наблюдение и лечение се про-
веждат от специалист ортопед в специализирана
клиника за гръбначна хирургия.
9.5. Кифоза (до 50°)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца от 7—10-годишна възраст до
завършване на растежа;
клиничен преглед—оглед и изследване както
при сколиоза I степен и тест за коригируемост на
кифозата (опит за изправяне на кривата в легнало
положение по корем);
необходими изследвания—рентгенография на
гръбначен стълб в изправено положение веднъж
годишно;
лечение и рехабилитация—както при сколиоза
I степен, към което се прибавя герадехалтер;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
9.6. Кифоза (от 50° до 70°)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца до завършване на растежа;
клиничен преглед—оглед и изследване както
при сколиоза I степен и тест за коригируемост на
кифозата (опит за изправяне на кривата в легнало
положение по корем);
необходими изследвания—статични и динамич-
ни рентгенографии на гръбначния стълб—на все-
ки 6 месеца;
необходими консултации—с кардиолог;
лечение и рехабилитация—индивидуален, сни-
маем, реклинационен коригиращ корсет; изправи-
телна гимнастика, плуване, ски, кънки и др.; физио-
процедури, закалителни процедури, масаж, рефлек-
сотерапия; специализирани оздравителни лагери,
морелечение;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
9.7. Кифоза (над 70°)
Диспансерното наблюдение и лечение се про-
веждат от специалист ортопед в специализирана
клиника за гръбначна хирургия.
9.8. Кифосколиоза
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца до завършване на растежа;
клиничен преглед—като при сколиоза II степен;
необходими изследвания—рентгенография на
гръбначния стълб при изправено положение—на
всеки 6 месеца;
необходими консултации—с кардиолог;
лечение и рехабилитация—изправителна гим-
настика, лечебно плуване, кънки, минибаскетбол,
медикаментозни средства, ортопедични средства
(корсетолечение), оперативно лечение; кварцово
облъчване, електростимулации, масаж, рефлексо-
терапия; специализирани оздравителни лагери,
морелечение;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
9.9. Лордоза ( хиперлордоза)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца до завършване на растежа;
клиничен преглед—оглед на гръбначния стълб,
гръдния кош, деформации на таза и долните край-
ници; неврологичен статус;
необходими изследвания—рентгенография на
гръбначния стълб в право положение (фас и про-
фил), рентгенография на таза—на всеки 6 месеца;
необходими консултации—с невролог или не-
врохирург;
лечение и рехабилитация—електростимулация,
изправителна гимнастика, плуване, волейбол, ски,
ортопедични средства; физиопроцедури, закалител-
ни процедури, масаж, рефлексотерапия; оздрави-
телни лагери в специализирани санаториуми;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
9.10. Деформации на гръдния кош (лека степен)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца до завършване на растежа;
клиничен преглед—както при сколиоза I сте-
пен за изключване на съпътстващо гръбначно из-
кривяване, физикално изследване на бели дробове
и сърце;
необходими изследвания—рентгенография на
гръден кош (профил)—веднъж годишно;
необходими консултации—кардиолог, пулмолог;
лечение и рехабилитация—дихателна гимнас-
тика, ортопедични средства, при показания—опе-
ративно лечение; физиопроцедури, закалителни
процедури, спортни игри, плуване, масаж; оздра-
вителни лагери в специализирани санаториуми; при
птичи гърди—ортопедичен апарат—компресор;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
9.11. Деформация на гръдния кош (тежка сте-
пен)—диспансерното наблюдение и лечение се
провеждат от специалист ортопед в специализи-
рана клиника за гръбначна хирургия.
10. Деформации на крайниците
10.1. Вродено изкълчване на тазобедрената става
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—по схема, определена от ортопед, от мо-
мента на откриването до пълнолетието; търси се
още от първата седмица след раждането;
клиничен преглед—по методиката за провеж-
дане на профилактичните прегледи за оценка на
физическото, психичното и здравословното със-
тояние на децата;
необходими изследвания—ехография—на т.н.
“рискова група”—до 3-ия месец; рентгенография
на ставите—на 4—5-месечна възраст;
лечение и рехабилитация—рехабилитация; бал-
неолечение за раздвижване—след операция;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
10.2. Криви крачета (пес еквиноварус, пес пла-
новалгус и др.)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—до пълна корекция в зависимост от тежест-
та на деформитета и получените лечебни резулта-
ти (по преценка на ортопед);
клиничен преглед—ортопедичен статус;
необходими изследвания—рентгенография на
крачетата—фас и профил—един път годишно;
лечение и рехабилитация—в зависимост от със-
тоянието, тежестта на деформациите и възрастта
на детето; рехабилитация по преценка на ортопед;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
10.3. Придобит деформитет на тазобедрената
става (кокса вара и валга и болестта на Пертес)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—от момента на откриването до завършва-
не на растежа—един път годишно;
клиничен преглед—ортопедичен статус;
необходими изследвания—контролни рентге-
нографии—един път годишно; при болест на Пер-
тес—сцинтиграфия един път годишно;
лечение и рехабилитация—оперативно;