Държавен вестник, бр. 15, 2014 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  15
1.1.7. гардероб за персонала (в случай че няма 
централен гардероб на лечебното заведение);
1.1.8. санитарни възли: за персонала и паци-
ентите (в случай че не са предвидени индиви-
дуални санитарни възли към всяко помещение);
1.1.9. работно място на медицинския секретар, 
където се съхранява и текущият архив;
1.1.10. препоръчително е наличие на семинарна 
зала на територията на лечебното заведение за 
болнична помощ.
1.2. Изисквания за осигуреност с медицинска 
апаратура, оборудване и техника и други условия 
за осъществяване на дейността: 
1.2.1. Болнични легла за деца от различни 
възрастови групи: новородени (кувьози); до 2 г.; 
от 3 до 13 г.; от 14 до 17 г.
1.2.2. Болнични мебели: прикреватни шкаф-
чета, маси, столове с различен стандарт в зави-
симост от възрастта; кушетки, маси за прегледи, 
шкафове за лекарства, медицински изделия и 
други; колички за визитация; колички за храна; 
колесни столове; носилки на колела.
1.2.3. Офис техника – телефон, компютърна 
конфигурация с принтер и интернет връзка и 
електронна поща.
1.2.4. Задължително оборудване: ръстомер 
и теглилка, апарат за измерване на артериал-
но налягане с набор маншети за различните 
детски възрасти, монитор за проследяване на 
жизнените функции, перфузори, портативен ЕКГ 
апарат, негативоскоп, локална или централна 
кислородна инсталация, инхалатори, набор за 
борба за овладяване на остро разстройство на 
дишането и сърдечната дейност.
1.2.5. На територията на лечебното заведение, в 
което има структура по педиатрия първо ниво на 
компетентност, следва да има ехограф, дефибри-
латор, рентгенов апарат, спирометър и клинична 
лаборатория от първо ниво на компетентност.
1.2.6. Кабинетите и отделенията (клиниките) 
по педиатрия се разполагат териториално в лесна 
функционална връзка с останалите структури на 
лечебното заведение.
1.3. Изисквания за персонал. 
1.3.1. В структурите (отделения/клиники) от 
първо ниво на компетентност работят най-малко 
трима лекари, от които най-малко двама със 
специалност „Педиатрия“. Ежегодно лекарите 
трябва да посещават по един курс (семинар) 
или научна проява в областта на педиатрията.
1.3.2. Педиатричното отделение (клиника) 
се ръководи от лекар с придобита специалност 
„Педиатрия“. Ръководителят на клиника по пе-
диатрия е хабилитирано лице.
1.3.2.1. Началникът на отделението (клиника-
та) планира, организира, контролира и отговаря за 
цялостната медицинска дейност, икономическата 
ефективност, информационното осигуряване и 
кадровата политика в отделението.
1.3.3. В педиатричното отделение (клиника) 
работят лекари с квалификация съгласно т. 1, 2 и 
3 от раздел II. По възможност броят на лекарите 
без специалност не трябва да надвишава 50 % 
от лекарския състав в отделението (клиниката).
1.3.4. Старша медицинска сестра на отделение 
(клиника) по педиатрия може да бъде лице с об-
разователно-квалификационна степен бакалавър 
или магистър по специалността „Управление на 
здравните грижи“.
1.3.5. Медицинските сестри в отделение (кли-
ника) по педиатрия следва да са в съотношение 
най-малко 1,5 сестринска длъжност към 1 ле-
карска длъжност. Оптималното съотношение е 
2 към 1. При относителен дял на кърмаческите 
легла, по-голям от 25 %, задължителното ми-
нимално съотношение е 1 към 1,75.
1.3.6. Всеки десет легла в структурата по пе-
диатрия следва да са обезпечени с най-малко две 
медицински сестри на сутрешна редовна смяна.
2. Изисквания към процеса на осъществяване 
на дейността.
2.1. Изисквания за вида и обема на медицин-
ските дейности.
2.1.1. В педиатрична структура (отделение/
клиника) от първо ниво на компетентност се 
извършва лечение на остри, обострени и хро-
нични вътрешни заболявания, без комплицирано 
протичане и при които не се предполагат инва-
зивни и интензивни диагностични и терапевтич-
ни процедури. Приемат се и се лекуват всички 
остри детски заболявания и спешни състояния 
до овладяването им съгласно кадровите и апа-
ратурните възможности.
2.1.2. В педиатрични структури от първо ниво 
на компетентност се извършват:
2.1.2.1. диагностични и лечебни дейности, це-
лящи възстановяване и стабилизиране на всички 
жизненоважни функции на пациента;
2.1.2.2. консултации с местни или повикани 
от друго ниво на компетентност специалисти;
2.1.2.3. преценка на необходимостта от осъ-
ществяване на диагностични процедури и ле-
чение в структура от второ или трето ниво на 
компетентност.
2.1.3. Превеждането на детето към структу-
ра от второ или трето ниво на компетентност 
става при прецизна оценка на състоянието му, 
рисковете от транспорта, осигуряване на необ-
ходимото наблюдение и лечение по време на 
транспорта и след предварително информиране 
и задължително съгласие на структурата от 
по-горно ниво. При необходимост може да се 
вземе становище на републикански консултант. 
2.1.4. При превеждане на детето в друго ле-
чебно заведение от същото ниво е необходимо 
изричното съгласие на приемащото звено. 
2.1.5. Когато се отнася за интеркурентно 
заболяване без непосредствена заплаха за жи-
вота при хронично болни с изяснена диагноза и 
познати на лекуващия екип, лечението може да 
се осъществи в структурата от първо ниво при 
условие, че са налице:
2.1.5.1. необходимата диагностична апаратура; 
2.1.5.2. възможност за ползване на клинична 
и микробиологична лаборатория; 
2.1.5.3. медицински изделия и лекарствени 
продукти. 
В тези случаи се прави задължителна планова 
консултация със съответния специалист.
2.1.6. Най-тежките, диагностично трудни 
и неясни случаи и заболявания, изискващи 
специфично лечение, се насочват незабавно за