Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 76

СТР.  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  105
2. декларирано осигуряване на достъп на 
ЗЗОЛ до медицинска помощ извън обявения си 
работен график по начина, посочен в т. ІХ, 3 
от приложение № 1 от Наредба № 40 от 2004 г.
Чл. 8. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 7 
е за извършено посещение на ЗЗОЛ с регис­
трация в друг здравен район при лекаря при 
следните условия:
1. задължително здравноосигуреното лице е 
временно извън здравния район, където е осъ­
ществило избор на ОПЛ, и при посещението 
си представи здравноосигурителна книжка или 
е осигурено в друга държава лице, потърсило е 
помощ по повод на остро възникнало състояние 
и при посещението си:
а) представи Европейска здравноосигури­
телна карта (ЕЗОК), удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК и/или удостоверение за 
регистрация към НЗОК;
б) попълни „Декларация при ползване от 
осигурени лица на права на спешна и неотложна 
помощ от пакета на НЗОК срещу представена 
ЕЗОК или удостоверение, временно замества­
що ЕЗОК“;
2. изпълнителят отчита не повече от две 
посещения на едно и също ЗЗОЛ за месеца.
(2) Плащанията на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 7 се извършват месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, а за осигурени 
в друга държава лица – копие от удостовери­
телния документ за право на обезщетения в 
натура в случай на болест, майчинство, трудови 
злополуки или професионални заболявания и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
Чл. 9. (1) Изпълнителят на ПИМП има право 
на заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 8, в случай че 
осигурява достъп до медицинска помощ извън 
обявения си работен график на ЗЗОЛ по един от 
начините, посочени в Наредба № 40 от 2004 г.
(2) Заплащането за осигуряване на достъп до 
медицинска помощ извън обявения си работен 
график на ЗЗОЛ от изпълнителя на ПИМП се 
осъществява след представяне на декларация 
по образец съгласно приложение към НРД за 
медицински дейности. 
(3) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 8 се 
извършва, когато изпълнителят на ПИМП 
осигурява достъп до медицинска помощ извън 
обявения си работен график на ЗЗОЛ чрез 
дежурен кабинет на лечебно заведение:
1. по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „б“ ЗЛЗ, в което 
ОПЛ е съучредител; 
2. по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „а“ ЗЛЗ, което 
е разположено в община, която се намира в 
селски или планински район съгласно таблица 
№ 4 от приложение № 1 към Наредба № 40 
от 2004 г. 
(4) Изпълнителят на ПИМП има право на 
заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 8 след сключване 
на договор за осигуряване на достъп до ме­
дицинска помощ извън обявения си работен 
график на ЗЗОЛ със:
1. лечебни заведения по чл. 8, ал. 1, т. 1, 
буква „б“ и/или т. 2, букви „б“, „в“ и „г“ ЗЛЗ, 
сключили договор с НЗОК и разкрили дежурен 
кабинет на не повече от 35 км от местораз­
положението на практиката на общопракти­
куващия лекар;
2. лечебно заведение по чл. 8, ал. 1, т. 1, 
буква „а“ ЗЛЗ, което е разположено в общи­
на, която се намира в селски или планински 
район съгласно таблица № 4 от приложение 
№ 1 към Наредба № 40 от 2004 г., сключило 
договор с НЗОК и разкрило дежурен кабинет 
на не повече от 35 км от месторазположението 
на практиката на общопрактикуващия лекар.
(5) Лечебните заведения по ал. 4 следва да 
представят договори за обслужване на ЗЗОЛ в 
районните здравноосигурителни каси (РЗОК) 
и осигуряват постоянно присъствие на лекар.
(6) Извън случаите по ал. 3 и 4 изпълнител 
на ПИМП има право на заплащане по чл. 1, 
ал. 1, т. 8, когато осъществява дейността си:
1. индивидуално чрез 24-часово осигуряване 
на консултация по телефона, в амбулатория­
та или в дома на пациента – по преценка на 
самия ОПЛ; 
2. чрез организиране на график на дежур­
ства между ОПЛ от отделните практики за 
първична извънболнична помощ за обслужване 
на пациентите в амбулатория или в дома на 
пациента – по преценка на съответния дежурен 
ОПЛ, в интервала между 8 ч сутринта и 20 
ч вечерта – през работните дни, и минимум 
6 часа – през почивните и празничните дни; 
в тези случаи ОПЛ са длъжни да представят 
месечен график за дежурствата в РЗОК в срок 
не по-късно от 20-о число на предходния месец.
(7) Лечебното заведение по ал. 6, т. 2 следва 
да е разположено в община, която се намира 
в селски или планински район съгласно таб­
лица № 4 от приложение № 1 към Наредба 
№ 40 от 2004 г.
(8) Плащането по чл. 1, ал. 1, т. 8 се из­
вършва месечно след проверка по:
1. фактура (хартиена или електронна);
2. спецификация;
3. първите екземпляри на регистрационните 
форми за избор за новорегистрирани ЗЗОЛ, 
придружени с електронен отчет в определен 
от НЗОК формат;
4. електронен отчет за извършената дейност, 
отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат.