Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
Контраиндикации:
Абсолютни: Няма.
 
Относителни: Бременност, кърмене.
Странични ефекти:
Не са описани.
Подготовка на 
Не се налага.
пациента:
 
Радиофармацевтични
(99м)Тс-албуминови партикули в различни комерсиални форми.
препарати:
Активност:
111 – 222 МБк/70 кг. 
Апаратура:
Гама-камера с широко зрително поле с нискоенергиен колиматор с висока 
разделителна способност.
 
Процедура на 
изследването:
Пациентът е легнал по гръб на леглото на гама-камерата с колиматор в 
позиция на ротация. (По изключение изследването може да се провежда в 
седнало положение на болния.)
 
І. Планарно-сцинтиграфско сканиране:
 
 
 
 
Започва непосредствено след интравенозното инжектиране на белязаните 
партикули в 6 стандартни проекции: предна (AP), предна лява коса (LAO), 
задна лява коса (LPO), задна (PA), задна дясна коса (RPO), 
предна дясна коса (RAO).
 
 
ІІ. Томографско сканиране на SPECT в стандартен режим на 360° ротация 
с триизмерна реконструкция на образите.
Отчитане на 
Описание на образите – качествена характеристика на двата бели дроба, 
съответните лобове и сегменти.
резултатите:
 
 
Количествени показатели за процентното разпределение на перфузията 
за всеки бял дроб и съответните лобове и сегменти.
 
 
 
Вентилационната сцинтиграфия на белите дробове се извършва преди или 
след перфузионната сцинтиграфия на белите дробове в същата работна 
процедура с прилагането на аерозолни РФП: 
 
99мТс-DTPA аерозол или „Technegas“ 111 – 222 МБк/70 кг.
 
 
ПРОТОКОЛ № 13
за радионуклидна вентрикулография с EКГ синхронизация в еквилибриум – MUGA тест
Индикации: 
Изследване на камерната функция в покой или при физическо натоварване, 
както и след фармакологични въздействия.
 
 
Оценяване фракцията на изтласкване и кинетиката на лявата камера; други 
систолни и диастолни параметри. Използва се при съмнителни резултати 
от ехокардиографията и особено за оценка на кардиотоксичност.
Контраиндикации: 
Бременност. 
Подготовка 
Спиране на лекарства, свързани с промяна функцията на миокарда. 
на пациента: 
Радиофармацевтик:  
Tc-99m белязани еритроцити или
Tc-99m човешки серумен албумин.
Аплицирана 
740 – 900 MBq.
активност: 
 
Апаратура: 
Гама-камера с нискоенергиен колиматор; ЕКГ синхронизиращо устройство. 
Допустима дължина на RR интервал ± 10 % – 15 %.
Процедура, принцип и използвани формули: In vivo-vitro белязане на еритроцити (последователно 
въвеждане на калаен агент и 20 минути по-късно инкубиране на кръв от пациента с АСD и Tc-99m 
пертехнетат и реинжектиране).
In vivo белязане на еритроцити (последователно въвеждане на калаен агент, след 20 минути въвеж­
дане на Tc-99m пертехнетат). Регистрират се множествени образи от сърдечните кухини в различни 
фази на сърдечния цикъл.
За фракцията на изтласкване (ФИ) се използва формулата: 
ФИ = КДИ* – КСИ**/КДИ %, където: 
КСИ** 
е броят импулси от лявата (дясната) камера в крайна систола;
КДИ* 
– броят импулси от лявата (дясната) камера в крайна диастола.
Регистрация frame mode (8 – 16 фрейма/цикъл).
Проекции: 
LAO с най-добро визуално разделяне на лявата от дясната камера. Обработка на 
информацията и документиране. Използват се компютърни програми за количест­
вена оценка, Фурие анализ, визуална оценка.
 
 
ПРОТОКОЛ № 14
за сцинтиграфия на тестисите
Индикации:
Остри и хронични епидидимити – орхиепидидимити.
 
Торзио на тестиси – по спешност до 24-тия час.
 
Малигнени и бенигнени тумори на тестиса.
 
Кисти.