Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 105

БРОЙ  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
12 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
 
 
ПРИЛОЖЕНИЕ 1Г 
 
ЛИСТ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА КРИТЕРИИТЕ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С АНАЛОГОВИ ИНСУЛИНИ ПРИ 
БОЛНИ СЪС ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2 
 
 
 
А. КРИТЕРИИ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С АНАЛОГОВИ ИНСУЛИНИ (необходимо е наличие на 
всички критерии):  
1 
 
Потвърдена диагноза захарен диабет тип 2  
 
 
2 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) при провеждана предходна терапия 
 
3 
 
Проведено обучение за провеждане на инсулиново лечение   
 
 
 
 
 
Б. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА КОМБИНАЦИЯ ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК С 
БАЗАЛЕН ИНСУЛИНОВ АНАЛОГ (необходимо е наличие на задължителни 2, 3 и 5 критерии и един от критерий 
1 или 4):  
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) 1,2,3 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация (удостоверено с кръвно-захарен профил) на текущата 
терапия с инкретинов миметик и/или базален инсулин (в дневна доза поне 20 IU) с/без метформин или 
друга перорална антидиабетна терапия, прилагана за последните 6 месеца 1,2,3 
 
3 
Липса на терапия с бързодействащ инсулин или инсулинова смес през предходните 6 месеца и липса 
на индикация за провеждане на интензифицирано инсулиново лечение 1,2,3 
 
4 
Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m 1,2,3 
 
5 
Липса на странични ефекти и изключващи критерии по точка Г 1,2,3 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
3 интерпретация на резултатите от дневник за самоконтрол на болния, заверен от лекуващия ендокринолог (приложение 4), вписана в  
амбулаторния лист или в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38 
 
 
В. КРИТЕРИИ ЗА ПРЕМИНАВАНЕ ОТ ФИКСИРАНА КОМБИНАЦИЯ ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК С БАЗАЛЕН 
ИНСУЛИНОВ АНАЛОГ НА ЛЕЧЕНИЕ С ИНСУЛИНОВИ АНАЛОЗИ С/БЕЗ ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК ИЛИ НА 
ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК (необходимо е наличието и на двата критерия):  
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) и липса на промяна на HbA1c, или повишение на HbA1c 
или снижение на HbA1c с под 0.5% след проведено 6 месечно лечение с предходната терапия, доказано 
oт лаборатория 1,2,3 
 
2 
Невъзможност за овладяване на постпрандиалните хипергликемии с текущата терапия 1,2,3 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
3 интерпретация на резултатите от дневник за самоконтрол на болния, заверен от лекуващия ендокринолог (приложение 4), вписана в  
амбулаторния лист или в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38 
 
 
               Г. ИЗКЛЮЧВАЩИ КРИТЕРИИ ПРИ ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С ФИКСИРАНА КОМБИНАЦИЯ ИНКРЕТИНОВ 
МИМЕТИК С БАЗАЛЕН ИНСУЛИНОВ АНАЛОГ  
 
1. 
Пациенти със захарен диабет тип 1 
2. 
Пациенти с терминално бъбречно заболяване  
3. 
Лица под 18 годишна възраст 
4. 
Бременност и лактация 
5. 
Пациенти със захарен диабет тип 2, които се нуждаят от интензифицирано инсулиново лечение 
6. 
Сериозни странични реакции от лечението