Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 129

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  129  
5.2.1. клинични прегледи на пациента (фи­
зикално изследване), снемане на анамнеза, 
създаване на диференциално-диагностичен план;
5.2.2. назначаване на необходимите пара­
клинични изследвания и тяхната интерпретация, 
определяне на кръвна група;
5.2.3. създаване на терапевтична схема, мо­
дифицирането є в съответствие с новите данни 
за пациента и неговото състояние;
5.2.4. решение за извършване на инструмен­
тални изследвания в контекста на диференци­
алната диагноза и интерпретацията на данните;
5.2.5. изграждане рисковия профил на па­
циента и създаване на конкретни мерки за 
провеждане на вторична профилактика и ре­
хабилитация;
5.2.6. извършване на ежедневни визитации;
5.2.7. ежедневно попълване на съответните 
медицински документи, отразяващи състояни­
ето на пациента, неговата терапия, получените 
данни от инструменталните и лабораторните 
изследвания;
5.2.8. разясняване на пациента и неговите 
близки на необходимия диагностичен и лечебен 
план и получаване на тяхното информирано 
съгласие на базата на достатъчна информация 
относно ползата и риска от предлаганите ди­
агностични и лечебни методи;
5.2.9. извършване на реанимационни дейст­
вия в случай на нужда от такива;
5.2.10. извършване на специализирани дей­
ности самостоятелно или под контрола на 
друг лекар;
5.2.11. осигуряване при необходимост на 
консултант от друга област на медицинската 
наука;
5.2.12. участие и представяне на трудни 
клинични случаи за обсъждане пред персонала 
на общото отделение, а също и на клиниката/
отделението по кардиология;
5.2.13. стриктно спазване на нормативно 
установените права на пациента;
5.2.14. контрол върху дейността на останалия 
медицински и немедицински персонал в изпъл­
нение на назначените от лекаря манипулации 
и лечение.
5.3. Професионални дейности, осъществявани 
от специалистите по здравни грижи:
5.3.1. стандартни базови дейности в областта 
на здравните грижи;
5.3.2. работа с основните медикаменти, из­
ползвани в кардиологията;
5.3.3. познания за целите и техническите 
особености на инвазивните (интервенционал­
ните) процедури, подготовка на пациентите за 
извършване на инвазивни (интервенционални) 
или хирургични диагностични и/или лечебни 
процедури;
5.3.4. специализирани дейности за меди­
цински сестри в кардиологична клиника – из­
вършване на ЕКГ, спешни манипулации, ра­
бота с дефибрилатор, помощни действия при 
реанимация. 
6. Организация на дейността
6.1. Организацията на дейността на от­
делението се подчинява на изискванията на 
общия правилник за устройството, дейността 
и вътрешния ред на болничното заведение.
6.2. В основата на организацията на отделе­
нието е необходимо да залегнат правила, осигу­
ряващи максимална ефективност и безопасност 
за пациентите, базирани на ръководствата на 
Европейското/Американското кардиологично 
дружество, утвърдени от Дружеството на кар­
диолозите в България.
6.3. С оглед на потенциалните възможности 
за възникване на усложнения, особено след 
извършване на интервенционални процедури, 
трябва да се осигурят непрекъснати 24-часови 
връзки между общото отделение и останалите 
звена на кардиологичната клиника/отделение, 
както и с болничните структури по образна 
диагностика, сърдечна и/или съдова хирургия 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите. При 
липса на звена по образна диагностика и по 
сърдечна и/или съдова хирургия в болницата 
последната задължително осигурява предва­
рително спешния достъп на пациентите си до 
тези звена на други лечебни заведения чрез 
договор, който поддържа актуален. Договорът 
трябва да осигурява максимално бърз достъп 
на пациентите до структура по кардиохирургия, 
когато тя не е разположена на територията на 
същото лечебно заведение.
7. Критерии за качество на извършената 
дейност
7.1. Статистически показатели за лечебната 
дейност, свързани с броя на приетите пациенти, 
продължителността на лечението, използваем­
остта на леглата, смъртността и др.
7.2. Възникване на фатални или нефатални 
усложнения поради неспазване правилата на 
добрата медицинска практика.
7.3. Процент на рехоспитализации.
7.4. Спазване на ръководствата/алгоритмите 
за работа, приети от съответната кардиологич­
на клиника и препоръчани от Дружеството на 
кардиолозите в България.
7.5. Възникване на усложнения поради не­
спазване на правилата за добра медицинска 
практика и по други причини.
7.6. Отчитане на процента на рехоспитали­
зирани пациенти спрямо общия им брой.
7.7. Оценка от пациенти чрез анкетни карти, 
честота на писмени оплаквания към НЗОК и 
МЗ, отзвук в медии.