Държавен вестник, бр. 23, 2007 г., стр. 35

Б Р О Й  23
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  35
29.1. Присаждане на сърце може да се извърш-
ва на пациенти с терминална сърдечна недоста-
тъчност, при които няма системни заболявания на
съдовете в напреднал стадий, онкологични забо-
лявания в краен стадий, както и други заболява-
ния, които могат да компрометират крайния ре-
зултат от трансплантацията.
29.2. Присаждане на бял дроб може да се из-
вършва на пациенти с терминална дихателна не-
достатъчност от белодробен произход, които не
страдат от системни заболявания на съдовете и
сърцето в напреднал стадий, онкологични забо-
лявания в краен стадий и други заболявания, ко-
ито могат да компрометират резултата от транс-
плантацията.
29.3. Присаждане на черен дроб или част от
черен дроб може да се извършва на пациенти с
терминална чернодробна недостатъчност, които
не страдат от онкологични заболявания в краен
стадий и други заболявания, които могат да ком-
прометират резултата от трансплантацията.
29.4. Присаждане на панкреас може да се из-
вършва при пациенти, страдащи от тежка форма
на захарен диабет, които не страдат от онкологич-
ни заболявания в краен стадий, нямат съдови про-
мени в напреднал стадий или други заболявания,
които могат да компрометират крайния резултат
от трансплантацията.
29.5. Присаждане на бъбрек може да се из-
вършва при пациенти с терминална бъбречна не-
достатъчност, подложени на хемодиализа, кои-
то не страдат от онкологични заболявания в кра-
ен стадий или други заболявания, които могат да
компрометират крайния резултат от трансплан-
тацията.
29.6. Присаждане на тънко черво може да се
извършва на пациенти, които страдат от заболява-
ния, водещи до тежки нарушения на функциите на
тънките черва, които нямат онкологични заболя-
вания в краен стадий и не страдат от други заболя-
вания, които биха компрометирали крайния резул-
тат от трансплантацията.
30. Присаждане на органи или части от органи
на реципиент се извършва след установена биоло-
гична съвместимост между дарения орган или
негова част и реципиента, след провеждане на всич-
ки имунологични изследвания и резултати от тях,
гарантиращи необходимата степен на имунологич-
на съвместимост, така че трансплантираният ор-
ган или неговата част да не бъдат отхвърлени от
организма на реципиента.
31. При подбор на реципиенти за транспланта-
ция на тъкани и клетки се спазват следните меди-
цински критерии:
31.1. присаждане на роговица може да се извър-
шва при пациенти, страдащи от заболявания или
травми на роговицата, които водят до тежко ув-
реждане на зрението;
31.2. присаждане на кости, кожа и съединител-
на тъкан може да се извършва при пациенти, стра-
дащи от заболявания или травми на опорно-двига-
телната система или кожната тъкан;
31.3. присаждане на сърдечни и съдови тъкани
може да се извършва при пациенти, страдащи от
заболявания на съдовете или сърцето, които водят
до тежки нарушения в тяхната функция и когато
по медицински причини не могат да бъдат използ-
вани изкуствени тъкани;
31.4. присаждане на хемопоетични стволови
клетки (включително автотрансплантация) може
да се извършва на пациенти, страдащи от злока-
чествени заболявания, при които в хода на прило-
жената терапия се засяга тежко и/или се унищо-
жава хемопоетичната им система; присаждане на
хемопоетични стволови клетки може да се извър-
шва и при пациенти с вродени или придобити за-
болявания на хемопоетичната система, които са
довели до тежки нарушения на нейната функция;
присаждане на хемопоетични стволови клетки
може да се извършва и при пациенти с медика-
ментозна или друга интоксикация, която е довела
до тежко нарушение на функцията на хемопое-
тичната система;
31.5. алогенно присаждане на хемопоетични
стволови клетки може да се извършва след уста-
новена биологична съвместимост между донора
и реципиента, след провеждане на всички имуно-
логични изследвания и получени резултати от тях,
гарантиращи необходимата степен на имуноло-
гична съвместимост, така че трансплантираните
клетки да не бъдат отхвърлени от организма на
реципиента;
31.6. на реципиент могат да се присаждат други
видове тъкани и клетки и при други заболявания,
освен посочените в т. 31, по реда на глава седма,
раздел IV от Закона за здравето.
Вземане и присаждане на органи
32. Преди пристъпване към вземане на орга-
ни медицинският екип, който извършва взема-
нето, задължително идентифицира самоличност-
та на донора.
33. Медицинският екип, който извършва взе-
мането, проверява наличната документация за
съответствие с изискванията на Закона за транс-
плантация на органи, тъкани и клетки и норма-
тивните актове по прилагането му.
34. Медицинският екип, който извършва взе-
мането, предварително решава въпросите, свърза-
ни с организацията и последователността на дей-
ностите по вземането.
35. Мултиорганните експлантации са приори-
тет при трупни донори.
36. По време на експлантацията е необходимо
да бъдат извършени всички допълнителни изслед-
вания, които имат отношение към уточняване на
състоянието на органите, тъканите или клетките,
тяхното качество и безопасност.
37. Всички дейности по вземане, медицинските
становища, консултации и резултатите от изслед-
ванията стриктно се документират. Документаци-
ята се съхранява в лечебното заведение, в което е
извършено вземането, съобразно изискванията на
нормативната уредба.
38.1. Вземане на органи може да се извършва от
екипи на лечебни заведения, които имат разреше-
ние за осъществяване на тази дейност съгласно
ЗТОТК и Закона за лечебните заведения.
38.2. За осъществяване на дейността по т. 38.1
лечебните заведения трябва да отговарят на след-
ните критерии: