Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 25

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
28.3.1. Поне една от следните четири епиде-
мични връзки:
28.3.1.1. предаване от човек на човек;
28.3.1.2. излагане на въздействието на общ 
източник;
28.3.1.3. предаване от животно на човек;
28.3.1.4. консумиране на заразена храна.
28.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии. 
29. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА (ентерит, пре-
дизвикан от Campilobacter spp.) 
29.1. Клинични критерии:
29.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
три симптома:
29.1.1.1. диария;
29.1.1.2. коремни болки;
29.1.1.3. повишена температура. 
29.2. Лабораторни критерии:
29.2.1. Поне един от следните два критерия: 
29.2.1.1. изолиране на патогенни за човека 
Campylobacter spp. от клинична проба;
29.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина 
на Campylobacter spp. в клинична проба. 
29.3. Епидемиологични критерии:
29.3.1. Поне една от следните пет епидемични 
връзки:
29.3.1.1. предаване от животно на човек;
29.3.1.2. предаване от човек на човек;
29.3.1.3. излагане на въздействието на общ 
източник;
29.3.1.4. консумиране на заразена храна/
питейна вода; 
29.3.1.5. излагане на въздействие от околната 
среда. 
29.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
30. КОКЛЮШ (Bordetella pertussis)
30.1. Клинични критерии:
30.1.1. Всяко лице с кашлица, продължаваща 
най-малко две седмици;
и
30.1.2. Поне един от следните три симптома:
30.1.2.1. пароксизмална кашлица;
30.1.2.2. инспираторен реприз;
30.1.2.3. повръщане след закашляне.
или
30.1.2. Всяко лице с поставена от лекар диа-
гноза „коклюш“; 
или
30.1.3. Апноични паузи при кърмачета. 
При всички индивиди, в това число възраст-
ни, подрастващи или ваксинирани деца, може 
да се проявяват атипични симптоми. Следва 
да се проучат характеристиките на кашлицата, 
особено дали е от пароксизмално естество, дали 
се засилва през нощта и дали се проявява, без 
да има повишена температура. 
30.2. Лабораторни критерии:
30.2.1. Поне един от следните три критерия:
30.2.1.1. изолиране на Bordetella pertussis от 
клинична проба;
30.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на Bordetella pertussis в клинична проба;
30.2.1.3. доказване на специфичен антитяло-
отговор срещу Bordetella pertussis.
Директна диагноза (30.2.1.1 и 30.2.1.2): Bordetella 
pertussis и нейната нуклеинова киселина се изо-
лира/открива в назофарингални проби. 
Индиректна диагноза (30.2.1.3): Ако е въз-
можно, следва да се направи тест ELISA с 
използване на високо пречистен коклюшен 
токсин и референтни серуми на СЗО като стан-
дарт. Резултатите трябва да се интерпретират в 
зависимост от ваксиналния статус по отноше-
ние на коклюш. Ако е имало ваксиниране през 
последните няколко години преди вземането 
на пробата, титърът на специфичните антитела 
срещу токсина на Bordetella pertussis може да е 
последица от предходната ваксинация или да е 
променен от нея. 
30.3. Епидемиологични критерии: наличие на 
епидемична връзка – предаване от човек на човек.
30.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
31. КОЛИЕНТЕРИТИ (ЕШЕРИХИОЗИ)  
(E. Coli)
31.1. Клинични критерии: всяко лице с енте-
ритен или ентероколитен синдром, напр. диария 
и коремни болки.
31.2. Лабораторни критерии:
Серотипизиране на E.сoli по епидемични 
показания.
31.3. Епидемиологични критерии:
31.3.1. Поне една от следните епидемични 
връзки:
31.3.1.1. предаване от човек на човек;
31.3.1.2. наличие на общ източник;
31.3.1.3. консумиране на заразена храна/
питейна вода;
31.3.1.4. експозиция в околната среда.
31.4. Класификация на случаите:
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
31.5. ИНФЕКЦИЯ, ПРЕДИЗВИКАНА ОТ 
ESCHERICHIA COLI, ПРОДУЦИРАЩИ SHIGA/
VERO ТОКСИНИ (STEC/VTEC), включително 
хемолитично-уремичен синдром (ХУС)
31.5.1. Клинични критерии: 
31.5.1.1. STEC/VTEC диария: 
31.5.1.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
два симптома: 
31.5.1.1.1.1. диария; 
31.5.1.1.1.2. коремни болки.