Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 37

Б Р О Й  80
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  37
1
2
7.4. Всяка структура на лечебното заведе-
задължи-
ние има свой собствен план за подобрява-
телно
не на качеството, който включва:
условие
7.4.1. специфични цели
7.4.2. вътрешна организация
7.4.3. дейности, които трябва да се развиват
7.4.4. график за приложението му
7.5. В съответствие със собствения си план
0—50
за подобряване на качеството всяка струк-
тура на лечебното заведение осъществява:
7.5.1. преглед на клиничните случаи и ана-
лизирането им между колеги
7.5.2. преглед и анализ на използваните ди-
агностични и лечебни методи
7.5.3. анализ на резултатите от оказаните
здравни услуги
7.6. Резултатите, заключенията, предприе- задължи-
тите действия се документират чрез изгот- телно
вяне на тримесечни доклади, които отго-
условие
ворниците на съответните структури предос-
тавят на управителя на лечебното заведение
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на показател, озна-
max 3
чен като “задължително условие”, на целия
задължи-
критерий се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнение на показателите, озна-
условия
чени като “задължително условие”,
+ 100 о.т.
но сборът от оценъчните точки е:
— 91 до 100 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 81 до 90 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 71 до 80 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 51 до 70 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— по-малко от 51 (по-малко от 51 %),
се дава оценка “лоша” (0)
Критерий № 8
Организация и контрол на дейностите за сигурност и
безопасност на пациентите и персонала на лечебното
заведение (к.т. 5)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
8.1. Лечебното заведение притежава план
задължи-
за сигурност и безопасност на пациентите
телно
и персонала на лечебното заведение, съоб-
условие
разен с архитектурните особености на сгра-
дата, инфраструктурата и ресурсите, обез-
печаващ нормалното осъществяване на ди-
агностичните и лечебните дейности
8.2. С щатното разписание, на функциона-
0—10
лен принцип или чрез външни договори са
определени лица (звено), отговорни за оси-
гуряване на безопасна практика
8.3. Лицата (звеното), на които е възложе- 0—20
но изпълнението на дейността по осигуря-
ване на безопасна практика, притежават
необходимата квалификация. Правата, за-
дълженията и отговорностите им са записа-
ни подробно в длъжностна характеристика
(сключения договор)
1
2
8.4. Лицата (звеното), отговорни за осигуря-
ване на безопасна практика,  разполагат със:
8.4.1. писмени норми и процедури, които
0—15
регулират осъществяването на дейността
8.4.2. актуални инвестиционни (архитектур-
ни) проекти за сградата/ите, одобрени по
съответния ред, съдържащи необходимите
проектни части, в т. ч. водоснабдяване и ка-
нализация; електроснабдяване; топлоснаб-
дяване, вентилация и климатизация; кисло-
родни, вакуумни инсталации (устройства)
8.4.3. техническа документация, в която са
посочени характеристиките на намиращи-
те се в лечебното заведение апарати и тех-
нически съоръжения
8.5. Лечебното заведение притежава орга-
задължи
низационна схема за действие при възник- телно
ване на вътрешни или външни бедствени
условие
ситуации
8.6. Организационната схема за действие
0—10
при бедствени ситуации се проверява най-
малко веднъж годишно, под формата на
практическо упражнение с участието на
целия персонал, документирано с протокол
за проведен разбор
8.7. Налице е програма за профилактика
(превантивна поддръжка) на:
8.7.1. медицинската апаратура
0—10
8.7.2. инсталационните съоръжения, проти- 0—5
вопожарните кранове и пособия и др.
8.8. В лечебното заведение е организиран
0—5
встъпителен и периодичен инструктаж за
спазване на правилата за безопасна прак-
тика
8.9. Лечебното заведение разполага с Пра- задължи-
вилник за борба с ВБИ и дезинфекционна
телно
програма, одобрени от ХЕИ
условие
8.10. Всички работещи в лечебното заведе-
0—5
ние са запознати, срещу подпис, със задъл-
женията и отговорностите им, произтича-
щи от Правилника за борба с ВБИ
8.11. В лечебното заведение е организиран задължи-
контрол по изпълнението на Правилника
телно
за борба с ВБИ и дезинфекционната
условие
програма, както следва:
8.11.1. текущ—от определено със заповед
на управителя лице, притежаващо съответ-
ната квалификация
8.11.2. периодичен (най-малко веднъж на
тримесечие)—от комисията за борба с вът-
реболничните инфекции (ако има създаде-
на такава)
8.12. Лечебното заведение изпълнява прог- задължи-
рама за опазване на околната среда от
телно
замърсяване
условие
8.13. Лечебното заведение разполага с обо- 0—10
собена зона за временно депониране на
отпадъците в затворени кофи или контей-
нери, съобразени с хигиенните норми и
изисквания
8.14. Пренасянето на отпадъците до обосо-
0—10
бената зона се извършва в затворени съдо-
ве или пластмасови пликове, без да се пре-
минава през диагностични и лечебни звена
8.15. Персоналът, който работи с инфекци- 0—10
озни и токсични материали, е снабден със
специално защитно облекло