Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 91

Б Р О Й  8
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  91
297.1. лицата, настанени в домове за медико-со-
циални услуги;
297.2. децата, настанени в специалните училища
и домовете за отглеждане и възпитание на деца,
лишени от родителска грижа, включително и след
навършване на 18 години;
297.3. лицата, задържани под стража.
298. Националната здравноосигурителна каса
заплаща изцяло договорената и извършената дей-
ност по т. 292 и 294 от изпълнителите на специали-
зирана извънболнична дентална помощ под обща
или венозна анестезия за ЗЗОЛ до 18 години с пси-
хични заболявания, както следва:
298.1. обстоен преглед от лекар по дентална ме-
дицина за установяване на орален статус и изготвя-
не на амбулаторен лист с насочване към специалист-
психиатър—15,70 лв.;
298.2. обстоен преглед от специалист-психиатър
със заключение, съдържащо диагноза за психично
заболяване и необходимостта от дентално лечение
под обща анестезия и насочване с медицинско нап-
равление към лекар—специалист по дентална меди-
цина (по детска дентална медицина или орална или
лицево-челюстна хирургия), от лечебно заведение,
сключило договор за тази дейност;
298.3. снемане на анестезиологичен статус за
планиране на оперативна интервенция с анестезия;
298.4. обща или венозна анестезия—37,50 лв. на час:
а) не повече от 90 мин. в лечебни заведения за
специализирана извънболнична дентална помощ;
б) не повече от 360 мин. в лечебни заведения за
болнична помощ;
298.5. обтурация с амалгама или химичен компо-
зит—35,10 лв.;
298.6. екстракция на временен зъб—18,15 лв.;
298.7. екстракция на постоянен зъб—35,10 лв.;
298.8. лечение на пулпит или периодонтит на
временен зъб (включва всички дейности без обтура-
цията)—38,70 лв.;
298.9. лечение на пулпит или периодонтит на
постоянен зъб (включва всички дейности без обту-
рацията)—127,00 лв.;
298.10. инцизия в съединителнотъканни ложи—
27,80 лв.;
298.11. екстракция на дълбоко фрактуриран или
дълбоко разрушен зъб—50,80 лв.;
298.12. контролен преглед след някоя от горните
две дейности—7,30 лв.;
298.13. 24-часово активно наблюдение при необ-
ходимост след общата анестезия—23,00 лв.
299. Изпълнителят на извънболнична дентална
помощ има право на пряко заплащане и/или допла-
щане от ЗЗОЛ в следните случаи:
299.1. при доплащане до пълните договорени
стойности на извънболничната дентална помощ по
т. 292—296;
299.2. когато лицето е получило полагащия му се
обем дейности съгласно настоящите условия и же-
лае да продължи лечението си;
299.3. когато необходимото лечение обхваща
лечебно-диагностични дейности, невключени в по-
сочения пакет по настоящите условия;
299.4. когато при дейност, заплащана от НЗОК,
лицето изрично предпочете методики, средства или
материали, невключени в посочения пакет по нас-
тоящите условия.
300. За секторна рентгенография на зъби и ор-
топантомография се заплаща на изпълнител на
ИзвбДП, притежаващ разрешение за извършване
на рентгенографска дейност по т. 282, ако е назна-
чена с направление за медико-диагностична дей-
ност от изпълнител на извънболнична дентална
помощ.
301. Регулативните стандарти за СМДИ рентге-
нографски изследвания не важат за ИДП.
302. Редът на назначаване, заплащане и отчита-
не на рентгенографски изследвания от изпълните-
лите на извънболнична дентална помощ е както при
изпълнителите на СМДИ.
303. На изпълнители на ИзвбДП, които са в до-
говорни отношения с НЗОК, се заплаща отчетена
експертизна дейност, извършена по установения ред.
304. Националната здравноосигурителна каса
заплаща 2,50 лв. за отчетена експертиза на времен-
ната неработоспособност на всеки член на обща или
специализирана ЛКК, но на не повече от трима.
305. Експертиза по т. 304 се отчита с отрязък от
“Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК
№ 6) за всеки член на ЛКК.
306. Националната здравноосигурителна каса
заплаща 2,50 лв. за отчетен преглед, поискан от ЛКК
и РКМЕ.
307. Прегледът по т. 306 се отчита с отрязък от
“Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК № 6).
308. Националната здравноосигурителна каса
заплаща извършените медико-диагностични дейнос-
ти, изискани от ЛКК.
309. Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнител на ИзвбДП след проверка
по фактура, спецификация и изискваните отчетни
документи. Денталната помощ, оказана на осигуре-
ни в други държави лица, се отчита на отделна фак-
тура, придружена със съответните финансово-отчет-
ни документи, първични документи, копие от удос-
товерителния документ за право на обезщетения в
натура в случай на болест, майчинство, трудови зло-
полуки или професионални заболявания и “Декла-
рация при ползване от осигурени лица на права на
спешна и неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу
представена Европейска здравна карта (ЕЗОК) или
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК”.
310. Изпълнителите на ИзвбДП, сключили дого-
вор с НЗОК, представят ежемесечни отчети за дей-
ността си на РЗОК по утвърден график до 5-ия ра-
ботен ден на месеца, следващ отчетния.
311. Районната здравноосигурителна каса извър-
шва плащанията до 20-о число на месеца, следващ
отчетния.
312. Условия за плащане на ИДП са точно и пра-
вилно попълнените документи съгласно настоящи-
те условия.
313. Районната здравноосигурителна каса не зап-
лаща по настоящия ред за извършени дейности от
изпълнител, ако те не са отчетени до 5-ия работен
ден на третия месец, следващ отчетния.
314. При констатиране на неправилно попълнени
данни и/ или грешки, установени при обработката на
електронните отчети, РЗОК информира изпълните-
лите на дентална помощ с писмени указания за не-
обходимите корекции и допълнения, но не по-късно
15-о число на месеца. В срок до 3 работни дни изпъл-
нителят се задължава да представи документите със
съответните промени. Дължимата сума се заплаща
след уточняване на данните в определения срок
315. Средствата се превеждат на ИДП до 7  ра-
ботни дни след получаване на коригираните до-
кументи.
316. Ако исканите поправки не се извършат до
края на втория месец, следващ отчетния, на изпъл-
нителя не се заплаща по този ред.