Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 75

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  75
Болните от V група подлежат на контролен
преглед в същите срокове както болните съответ-
но от I и II, и лицата от III група. Консултации със
специалисти съобразно органната локализация
задължително се провеждат на всеки 3 месеца.
При съчетаване на белодробна с извънбело-
дробна туберкулоза болният се регистрира в първа
група.
Шеста група—в нея се включват лица с пови-
шен риск (вж. по-горе) развитие на туберкулоза
или рецидив, както и тези с разпространени мета-
туберкулозни изменения. Те са показани за прила-
гане на химиопрофилактика.
Лицата от VI група посещават диспансера два
пъти годишно и по преценка на лекаря се подлагат
на химиопрофилактика.
Диспансерното наблюдение и необходимите
изследвания се провеждат в пневмофтизиатрич-
ните диспансери.
2. Хронични белодробни болести
В тази група се наблюдават болни с доказана по
време на уточняване в диспансерна група “0” или от
друго лечебно заведение една от следните диагнози:
Хроничен бронхит
Белодробен емфизем
Хронична обструктивна белодробна болест
(ХОББ)
Бронхиална астма
Белодробни фибрози и грануломатози
Белодробен тромбемболизъм
Бронхиектазии
2.1. Хроничен бронхит, белодробен емфизем,
ХОББ
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—контролен преглед и изследвания един път
годишно;
клиничен преглед—пълен обективен статус с
насоченост към дихателната и сърдечно-съдовата
система;
необходими изследвания—рентгенография на
гръден кош при първото посещение, след което по
показания, спирометрия—при всяко посещение;
лечение и рехабилитация—съгласно Национал-
ния консенсус за ХОББ;
диспансерно наблюдение—пневмолог-фтизи-
атър.
2.2. Бронхиална астма
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—контролни прегледи два пъти годишно при
леко и средно тежко протичане, четири пъти при
тежко протичане;
клиничен преглед—пълен обективен статус с
насоченост към дихателната и сърдечно-съдовата
система;
необходими изследвания—левкоцити с дифе-
ренциално броене—два пъти годишно; рентгено-
графия на гръден кош при първото посещение, след
което по показания, спирометрия—при всяко по-
сещение;
лечение и рехабилитация—съгласно Национал-
ния консенсус за бронхиална астма;
диспансерно наблюдение—пневмолог-фтизиа-
тър или алерголог.
2.3. Белодробни фибрози и грануломатози
периодичност и продължителност на наблю-
дението—контролни прегледи ежемесечно през
първите три месеца след откриването на болест-
та и постигането на ремисия, след което три пъти
годишно;
клиничен преглед—пълен обективен статус с
насоченост към дихателната и сърдечно-съдовата
система;
необходими изследвания—рентгенография на
гръден кош при първото посещение, след което по
показания, спирометрия—при всяко посещение;
лечение и рехабилитация—индивидуално спо-
ред вида и тежестта на болестта;
диспансерно наблюдение—пневмолог-фтизи-
атър.
2.4. Белодробен тромбоемболизъм
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—остри форми—ежемесечно, докато се про-
вежда антикоагулантна терапия (обичайно 6—12
месеца след инцидента при липсващи рискови фак-
тори), а при наличие на рискови фактори при болни
с хронични форми се наблюдават до края на живота;
клиничен преглед—пълен обективен статус с
насоченост към дихателната и сърдечно-съдовата
система;
необходими консултации—кардиолог, съдов хи-
рург; честотата на посещенията и изследванията
зависят от тежестта на протичането, наличните рис-
кови фактори, придружаващите болести и усложне-
нията (хронично белодродно сърце, дихателна не-
достатъчност) и са индивидуални за всеки болен;
необходими изследвания—рентгенография на
гръден кош—един път годишно; ЕКГ, ехокардио-
графия—един път годишно; перфузионна сцинти-
графия на 3-тия, 6-ия месец, протромбиново време
(АПТТ)—ежемесечно;
необходими консултации—кардиолог, съдов
хирург;
лечение и рехабилитация—антикоагулантна
терапия;
диспансерно наблюдение—пневмолог-фтизи-
атър.
2.5. Бронхиектазии
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—извън тласък наблюдението е 2 пъти го-
дишно;
клиничен преглед—пълен обективен статус с
насоченост към дихателната и сърдечно-съдовата
система;
необходими изследвания—Hb, Leu с диферен-
циално броене, Thr, Ht, СУЕ, посявка на бронхиа-
лен секрет, рентгенография—един път годишно;
необходими консултации—гръден хирург;
диспансерно наблюдение—пневмолог-фтизи-
атър.
ХV. Психични разстройства
Психиатричната диспансеризация се осъщест-
вява от всички специализирани психиатрични
служби (психиатрични болници, клиники, психи-
атри от СИМП, отделения, диспансери, психично-
здравни центрове), които разработват програми
за продължителна връзка с пациента извън пери-
ода на активното болнично или извънболнично
лечение (т.е. извън епизод на обслужване).
Програма за поддържащо лечение при шизо-
френия. Фармакотерапевтичен модул за обучение
в социални умения, модул за социална защита, мо-
дул за семейно консултиране.
Програма за противорецидивно лечение при
афективни разстройства. Фармакотерапевтичен
модул, психосоциален модул.