Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 41

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
диабет, множество съпътстващи заболявания), 
измерени при прегледи по повод диспансерно 
наблюдение или по друг повод;
9.2. компенсирано състояние на съпътства­
щата при захарен диабет артериална хипер­
тония в над 50 % от периода на диспансерно 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 140 mm/
Hg и диастолно под 85 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 140 mm/Hg и диастолно над 85 mm/Hg;
9.3. компенсирано състояние на съпътства­
щото захарен диабет сърдечносъдово заболя­
ване в периода на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигнати 
нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l за 
пациенти с ИБС и респективно под 2,6 mmol/l 
за останалите; 
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
нива LDL холестерол над 1,8 mmol/l за паци­
енти с ИБС и респективно над 2,6 mmol/l за 
останалите; 
10. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със сърдечносъдови заболявания 
(за целия период на диспансерно наблюдение 
(за календарна година):
10.1. компенсирано състояние на артери­
алното налягане в над 50 % от периода на 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 145 mm/
Hg и диастолно под 90 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 145 mm/Hg и диастолно над 90 mm/Hg;
10.2. компенсирано състояние на съпът­
стващата АХ дислипидемия в периода на 
наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигна­
ти нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l, 
респективно под 2,6 mmol/l, под 3 mmol/l за 
пациентите с много висок, висок, умерен и 
нисък риск от развитие на друго сърдечно-
съдово заболяване;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се счи­
тат нива на LDL холестерол над 1,8 mmol/l, 
респективно над 2,6 mmol/l, над 3 mmol/l за 
пациентите с много висок, висок, умерен и 
нисък риск от развитие на друго сърдечно-
съдово заболяване.
(3) Стойностите за HbA1c, LDL холестерол 
и артериално налягане, посочени в критериите 
за качество и достъпност по ал. 2, т. 9 и 10, са 
прицелни и са насочени към проследяване на 
здравословното състояние на диспансеризира­
ни пациенти за сърдечносъдови заболявания 
и/или захарен диабет. В тези случаи е необ­
ходимо да се предприемат мерки, включващи: 
препоръки за начин на живот, двигателна 
активност, хигиенно-диетичен режим, пре­
установяване на вредни навици от пациента, 
промяна в терапията и/или назначаване на 
консултация със специалист и др.
Критерии за качество и достъпност на специ­
ализираните медико-диагностични изследвания
Чл. 173. (1) Изпълнителите на МДИ оказват 
договорените медицински дейности съглас­
но критериите за качество и достъпност на 
медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата.
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на задължителните норма­
тивни изисквания съгласно медицинските 
стандарти по специалности;
2. лекарско присъствие в рамките на обя­
вения график;
3. осъщетвяване и документиране на текущ 
лабораторен контрол и предприетите кориги­
ращи действия;
4. документирана преценка на резултата от 
изследванията (интерпретация на резултатите 
или референтни стойности) от лекар с придоби­
та специалност по профила на лабораторията.
Раздел V
Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дей­
ности в извънболничната медицинска помощ
Чл. 174. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса закупува медицинската помощ 
по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, оказвана на ЗОЛ 
при условията и по реда на НРД, определена 
като основен пакет, гарантиран от бюджета 
на НЗОК, съгласно Наредба № 2 от 2016 г.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
и БЛС договарят обеми и цени на видовете 
медицинска помощ по ал. 1, определени по 
реда на настоящия раздел.
(3) Договорените обеми и цени от 1.04.2017 г. 
обхващат дейностите по реда на този НРД 
и подлежат на заплащане през 2017 г. по
ЗБНЗОК за 2017 г.
(4) Цените и обемите, договорени в насто­
ящия раздел, подлежат на промяна по реда 
на чл. 178.
Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности 
в първичната извънболнична медицинска помощ
Чл. 175. Националната здравноосигури­
телна каса и БЛС договарят следните обеми 
и цени за дейностите в ПИМП, включени в 
приложение № 1 „Първична извънболнична 
медицинска помощ“ към чл. 1, ал. 1 на На­
редба № 2 от 2016 г.: