Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 136

СТР.  136	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4.2.13. бързо настъпваща сърдечна недос­
татъчност (за имплантиране на устройство, 
подпомагащо сърдечната функция);
1.4.2.14. спешни състояния при вродени и 
придобити сърдечни малформации;
1.4.2.15. травми на органите на гръдния кош.
1.4.3. Интервенционално или оперативно 
лечение в условията на експракорпорално кръ­
вообращение при пациенти със:
1.4.3.1. вродени сърдечни малформации;
1.4.3.2. стабилна стенокардия, доказана ан­
гиографски;
1.4.3.3. придобити сърдечни пороци;
1.4.3.4. постинфарктна аневризма на лява 
камера;
1.4.3.5. тумори на сърцето (без хемодинамична 
значимост);
1.4.3.6. перикардити;
1.4.3.7. ендокардити, неподлежащи на спешна 
хоспитализация;
1.4.3.8. травми на органите на гръдния кош.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. клинични, ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенови и 
лабораторни данни със задоволителни параметри;
1.5.1.2. стабилна хемодинамика;
1.5.1.3. първично зарастване на оперативната 
рана;
1.5.1.4. афебрилност.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 117
„Оперативно лечение при сърдечни заболявания 
в условията на екстракорпорално кръвообра­
щение при лица от 0 до 18 години. Минимално 
инвазивни сърдечни операции при лица от 0 
до 18 години“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица под 18 години със сърдечни 
заболявания, с необходимост от интервенцио­
нално или оперативно лечение в условията на 
екстракорпорално кръвообращение. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиохирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно ме­
дицински стандарт „Кардиохирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 32.9, 
34.09, 34.3, 35.11, 35.12, 35.13, 35.14, 35.21, 35.22, 
35.23, 35.24, 35.25, 35.26, 35.27, 35.28, 35.33, 35.42, 
35.51, 35.54, 35.61, 35.62, 35.63, 35.81, 35.82, 35.83, 
35.84, 35.91, 35.92, 35.93, 35.94, 35.95, 36.11, 36.12, 
36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.19, 36.31, 37.31, 37.32, 
37.33, 37.52, 37.54, 37.62, 37.65, 37.74, 38.45, 38.64, 
38.65, 39.0, 39.21, 39.61, 39.65, 77.31
1.3.2. интервенционални процедури: 35.52, 
35.53, 39.90
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на лечебно-диагно­
стичен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение в 
условията на експракорпорално кръвообраще­
ние или интервенционално лечение при деца 
до 18 години със:
1.4.2.1. клинични и параклинични данни за 
сърдечна тампонада;
1.4.2.2. клинични и параклинични данни за 
дисекация на аортата;
1.4.2.3. клинични и параклинични и ангио­
графски данни за настъпващ белодробен оток 
вследствие на остра клапна дисфункция;
1.4.2.4. клинични и параклинични и ангио­
графски данни за настъпващ белодробен оток 
вследствие на миокардна исхемия;
1.4.2.5. клинични и параклинични и ангио­
графски данни за протезна клапна дисфункция;
1.4.2.6. клинични и параклинични данни за 
травма на сърцето и големите съдове;
1.4.2.7. клинични и параклинични данни за 
белодробна тромбоемболия;
1.4.2.8. клинични и параклинични данни за 
тумор, обтуриращ сърдечни кухини и клапи;
1.4.2.9. ятрогенна лезия на коронарен съд или 
перфорация на сърдечна кухина;
1.4.2.10. остра инсуфициенция на сърдечна 
клапа вследствие на ендокардити;
1.4.2.11. бързо настъпваща сърдечна недос­
татъчност (за имплантиране на устройство, 
подпомагащо сърдечната функция);
1.4.2.12. спешни състояния при вродени сър­
дечни малформации;
1.4.2.13. травми на органите на гръдния кош.
1.4.3. Интервенционално или оперативно 
лечение в условията на експракорпорално кръ­
вообращение при пациенти със:
1.4.3.1. вродени сърдечни малформации;
1.4.3.2. придобити сърдечни пороци;
1.4.3.3. тумори на сърцето (без хемодинамична 
значимост);
1.4.3.4. перикардити;
1.4.3.5. ендокардити, неподлежащи на спешна 
хоспитализация;
1.4.3.6. травми на органите на гръдния кош.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията