Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 133

БРОЙ  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  133  
3.8.5.16. дефибрилация;
3.8.5.17. синхронизирана кардиоверзия;
3.8.5.18. пейсиране;
3.8.5.19. глюкометрия;
3.8.5.20. инжектиране на медикаменти;
3.8.5.21. ортостатични промени в артериал-
ното налягане;
3.8.5.22. оценка на тежестта на болковия 
синдром;
3.8.5.23. фиксиране на пациент с ограничаване 
на движенията;
3.8.5.24. имобилизация на шийния отдел на 
гръбначния стълб;
3.8.5.25. прилагане на турникет;
3.8.5.26. налагане на тазов бандаж;
3.8.5.27. деконтаминация. 
3.8.6. Алгоритми за поведение/процедури:
3.8.6.1. въздушен транспорт;
3.8.6.2. алтернативен транспорт;
3.8.6.3. отказ от лечение;
3.8.6.4. летален изход при пристигане на място;
3.8.6.5. оръжия;
3.8.6.6. криминална сцена;
3.8.6.7. насилие в дома/сексуално насилие/
насилие върху възрастни;
3.8.6.8. изоставено новородено;
3.8.6.9. спешни пациенти със затлъстяване;
3.8.6.10. наличие на мястото на инцидента на 
медицински специалист;
3.8.6.11. спиране на действията по ресусци-
тация;
3.8.6.12. инфекциозен контрол;
3.8.6.13. протокол при излагане на патогени.
3.9. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми подлежат на непрекъсната прео-
ценка и могат да бъдат използвани за оценка на 
качеството на дейността на екипите за спешна 
медицинска помощ.
3.10. Задължително е наличието и поддържа-
нето на последната версия на ДТПА на разпо-
ложение на спешния мобилен екип във всички 
линейки.
3.11. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми се изготвят във формат на бърза 
референция със схематично представяне, без да 
включват детайлизирано поведение, действия и 
интервенции.
3.12. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми са цветно кодирани с цел разгра-
ничаване на процедурните дейности и стъпки, 
които могат да бъдат изпълнени от мобилния 
спешен екип в рамките на неговата професио-
нална компетентност.
3.13. Цветно кодиране на ДТПА:
3.13.1. Червен цвят – част от ДТПА, която 
се изпълнява под задължителен медицински 
контрол и оторизация от лекар.
3.13.2. Черен цвят – универсални грижи за 
спешен пациент – прилагат се от всички мобил-
ни спешни екипи, независимо от нивото им на 
професионална компетентност.
3.13.3. Жълт цвят – основни практически 
умения за преценка на състоянието, процедури, 
решения и интервенции – прилагат се от всички 
екипи, независимо от нивото на професионална 
компетентност без нужда от медицински контрол. 
3.13.4. Зелен цвят – напреднали практически 
умения за преценка на състоянието, процедури, 
решения и интервенции – прилагат се само от 
реанимационен, лекарски и долекарски мобилен 
спешен екип.
3.13.5. Син цвят – напреднали практически 
умения, процедури, решения и интервенции с 
прилагане на най-високо ниво на екипировка 
при нужда от интензивно лечение и интензивни 
грижи при критичен спешен пациент – прилагат 
се само от реанимационен мобилен спешен екип. 
3.14. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми се утвърждават със заповед на ми-
нистъра на здравеопазването. Утвърдените ДТПА 
са задължителни за структурите, извършващи 
извънболнична медицинска дейност в обхвата 
на специалността „Спешна медицина“. 
4. Диагностично-терапевтични протоколи и 
алгоритми в болничната дейност в обхвата на 
специалността „Спешна медицина“:
4.1. Диагностично-терапевтичните протоколи 
и алгоритми в болничната дейност в обхвата на 
специалността „Спешна медицина“ са съставени 
от базови специфични назначения и указания за 
насочване на медицински дейности и решения 
с прилагане и използване на специална еки-
пировка, апаратура и лекарствени продукти в 
зависимост от нуждите на спешния пациент и 
наличния кадрови и апаратурен ресурс на бол-
ничната структура. 
4.2. Министърът на здравеопазването оп-
ределя със заповед колективи от медицински 
специалисти за разработване и актуализация 
на структурата и съдържанието на диагностич-
но-терапевтични протоколи и алгоритми по 
нозологии/състояния в болничната дейност в 
обхвата на специалността „Спешна медицина“. 
При разработването и актуализацията на струк-
турата и съдържанието на ДТПА могат да бъдат 
използвани (адаптирани) утвърдени европейски 
или международни протоколи за поведение и 
консенсуси в областта на отделните нозоло-
гии/състояния, както и съобразени съответни 
препоръки на европейски/световни научни или 
съсловни дружества и организации. 
4.3. Структурата и съдържанието на ДТПА 
в болничната помощ по т. 4.2 се утвърждават 
със заповед на министъра на здравеопазването. 
4.4. Лечебните заведения за болнична помощ 
разработват и внедряват свои ДТПА по най-често 
срещаните в практиката си спешни състояния 
въз основа на утвърдените структура и съдър-
жание по т. 4.3.
Г л а в а  ш е с т а
КРИТЕРИИ ЗА ОЦЕНКА НА ОСНОВАТЕЛ-
НОСТТА НА ОСЪЩЕСТВЕНО ПОВИКВАНЕ И 
ПОСЕЩЕНИЕ В СТРУКТУРИТЕ, ОСЪЩЕСТ-
ВЯВАЩИ ИЗВЪНБОЛНИЧНА И БОЛНИЧНА 
СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ В ОБХВА-
ТА НА МЕДИЦИНСКАТА СПЕЦИАЛНОСТ 
„СПЕШНА МЕДИЦИНА“
1. Основателен достъп до извънболнична 
спешна медицинска помощ има при: 
1.1. наличие на постъпило повикване в ра-
йонната координационна централа с извършен 
телекомуникационен триаж при съдействие за 
отговор на ключовите въпроси от страна на тър-