Държавен вестник, бр. 92, 2010 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  92
„1.2. Клиниката по клинична алергология 
III ниво извършва и:“;
бб) точка 1.4 се изменя така: 
„1.4. минимален обем дейност: минимум 
380 преминали пациенти годишно на 10 легла;“ 
бв) точка 1.5.2 се изменя така: 
„1.5.2. Стаи с легла за интензивно наблю­
дение и лечение – препоръчително – 2 – 4 
легла;“ 
бг) точка 1.5.19 се изменя така: 
„1.5.19. За обучение на студенти и специ­
ализанти трябва да има и:“; 
бд) в т. 1.5.19.1 думите „с 35 – 40 седящи“ 
се заменят със „със седящи“; 
бе) точка 1.6 се изменя така: 
„1.6. Апаратура и оборудване на лечебно 
заведение, в което има клиника/отделение 
по клинична алергология от III ниво, използ­
вана за нуждите на лечебно-диагностичния 
процес:“; 
бж) точки 1.7, 1.7.1, 1.7.2 и 1.7.3 се изменят 
така: 
„1.7. Болницата, в която е разположена 
структурата, трябва да разполага със: 
1.7.1. Клинична лаборатория II или III ниво 
(вкл. кръвно-газов анализ, хемостазеология и 
др.) на територията на лечебното заведение; 
1.7.2. Микробиологична лаборатория на 
територията на лечебното заведение; 
1.7.3. Рентгенов апарат за скопия и графия.“; 
бз) създава се точка 1.7.4: 
„1.7.4. Апаратура за КАТ или МРТ, собствена 
или по договор (на територията на населеното 
място), с осигурено обслужване на болницата 
24 часа в денонощието, включително и при 
спешни състояния.“;
би) създава се т. 1.12: 
„1.12. При спешни състояния и липса на 
алерголог в лечебно заведение за болнична 
помощ, при необходимост от алергологична 
консултация, същата може да се проведе от 
лекар – специалист по анестезиология и ин­
тензивно лечение или специалист по вътрешни 
болести при наличие на структура (отделение/
клиника) по анестезиология и интензивно 
лечение/съответно вътрешни болести II или 
III ниво на компетентност.“;
бк) създава се т. 3: 
„3. Лечебна дейност по клинична алерголо­
гия при остри животозатрашаващи състояния 
(анафилактичен шок) се осъществява, при 
липса на алерголог, в отделения/клиники по 
анестезиология и интензивно лечение II или 
III ниво.“; 
в) в раздел IV „Професионални взаимоот­
ношения между специалист по алергология 
и общопрактикуващ лекар по нозологични 
единици“ в т. 9 думите „клиника по реани­
мация“ се заменят с думите „структура по 
анестезиология и интензивно лечение II или 
III ниво“. 
§ 13. В Наредба № 40 от 2010 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Клинична 
токсикология“ (ДВ, бр. 68 от 2010 г.) се правят 
следните изменения и допълнения: 
1. Думите „Заключителни разпоредби“ се 
заменят с „Преходни и заключителни разпо­
редби“ и в тях се създават § 6 и § 7: 
„§ 6. (1) Изискванията на раздел II, т. 2.2.3 
и на раздел III, т. 3.10.3 от приложението към 
член единствен, ал. 1 за наличие на микро­
биологична лаборатория на територията на 
болницата се прилагат от 1 януари 2014 г. 
(2) До 31 декември 2013 г. болницата може 
да бъде обслужвана от микробиологична лабо­
ратория на територията на населеното място.
§ 7. (1) В случаите, когато лечебното заве­
дение за болнична помощ не разполага със 
собствена клинична лаборатория, то следва 
да осигури осъществяването на дейност по 
клинична лаборатория от съответното ниво, 
определено с настоящия стандарт, по договор 
със самостоятелна медико-диагностична лабо­
ратория или с клинична лаборатория – струк­
тура на друго лечебно заведение. В тези случаи 
лабораторията, с която е сключен договорът, 
следва да бъде разположена в една и съща 
сграда с болницата или в рамките на болни­
цата. С договора задължително се обезпечава 
24-часово осъществяване на дейностите по 
клинична лаборатория за нуждите на струк­
турата по клинична токсикология.
(2) В случаите по ал. 1, ако лабораторията 
е самостоятелна медико-диагностична лабора­
тория или структура от лечебно заведение за 
извънболнична помощ, тя следва да отговаря 
на изискванията за съответното ниво бол­
нична структура по клинична лаборатория, 
определени с Наредба № 35 от 2010 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Клинична 
лаборатория“ (ДВ, бр. 66 от 2010 г.).“
2. В приложението към член единствен, 
ал. 1 се правят следните изменения: 
а) в раздел ІІ „Изисквания към струк­
турите на лечебни заведения за болнична 
помощ, в които се осъществяват дейности 
по клинична токсикология от второ ниво на 
компетентност“: 
аa) точка 2.2.2 се изменя така: 
„2.2.2. Дейностите по клинична токсиколо­
гия се осъществяват в структура на лечебно 
заведение за болнична помощ: 
– при задължително наличие на клиничен 
токсиколог (или специалист по вътрешни 
болести, педиатрия или анестезиология и 
интензивно лечение в условията на спешни 
състояния); 
– в отделение/клиника за интензивно ле­
чение II ниво; 
– в детско отделение II ниво;“ 
аб) точка 2.2.3 се изменя така: 
„2.2.3. В лечебното заведение за болнична 
помощ трябва да има: