Държавен вестник, бр. 15, 2014 г., стр. 13

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13  
2.3.1.1. В амбулаторията за специализирана 
медицинска помощ по детска неврология детският 
невролог осъществява диагностично уточняване 
на заболяването и провежда адекватно лечение, 
извършва наблюдение и консултации, дава екс-
пертна оценка за вид и степен на увреждане 
и изпълнява дейности по здравна промоция и 
профилактика при деца от 1 месец до 18 години. 
2.3.2. При спешни неврологични или детски 
неврологични заболявания, ако състоянието поз-
волява, се извършват необходимият лабораторен 
минимум и инструментални изследвания, имащи 
за задача да подкрепят диагнозата или да очер-
таят диференциално-диагностичните търсения, 
след което с максимална спешност пациентът се 
насочва към неврологично отделение или кли-
ника на лечебно заведение за болнична помощ.
2.3.3. При неспешни и хронични състояния 
се извършва диагностично уточняване на забо-
ляването, което включва анамнеза, соматичен и 
неврологичен преглед, хематологично и биохи-
мично изследване, диференцирани лабораторни 
и инструментални изследвания: 87.03, 87.09, 87.17, 
88.91, 88.92, 88.93 образни изследвания, 89.14 
електроенцефалография, 93.08 електромиогра-
фия, 88.71 ултразвукова диагностика (невросо-
нография), 95.23 предизвикани потенциали, 89.08 
специализирани консултации.
2.3.4. В амбулаторията за специализирана ме-
дицинска помощ по нервни болести неврологът 
осъществява интердисциплинарни консултации 
по показания при неврологично болни със: спе-
циалист по образна диагностика, офталмолог, 
ото-рино-ларинголог, неврохирург, съдов хирург, 
психиатър, психолог, логопед, специалист по кли-
нична лаборатория, имунология, ликворология, 
микробиолог, кардиолог, ехографист, педиатър, 
инфекционист, ендокринолог, гастроентеролог, 
нефролог, уролог, пулмолог, хематолог, гинеко-
лог, хирург, специалист по ортопедия и травма-
тология, генетик, специалист по физикална и 
рехабилитационна медицина.
2.3.4.1. В амбулаторията за специализирана 
медицинска помощ по детска неврология детски-
ят невролог осъществява интердисциплинарни 
консултации по показания при неврологично 
болни със: специалист по образна диагностика, 
офталмолог, специалист по ушно-носно-гърлени 
болести, неврохирург, детски психиатър, психолог, 
логопед, специалист по клинична лаборатория, 
имунология, ликворология, микробиолог, карди-
олог, специалист по ултразвукова диагностика, 
педиатър, инфекционист, детски ендокринолог, 
детски гастроентеролог, детски нефролог, детски 
уролог, детски пулмолог, детски хематолог, детски 
гинеколог, хирург, специалист по ортопедия и 
травматология, генетик, специалист по физикална 
и рехабилитационна медицина.
2.3.5. При необходимост от по-нататъшно ди-
агностично уточняване, както и от провеждане 
на съответно специфично лечение, което не би 
могло да се извършва в амбулаторни условия, 
пациентът се насочва за хоспитализация в от-
деление или неврологична/детска неврологична 
клиника от І, ІІ и ІІІ ниво в зависимост от вида 
и обема на необходимите диагностични и тера-
певтични процедури.
2.3.6. В специализирания кабинет по елек-
троенцефалография, електромиография, не-
вросонология, изследване на автономната 
нервна система, на предизвикани потенциали, 
невроотология, невроофталмология, клинична 
невропсихология, клинична неврогенетика и 
мануална диагностика и терапия се осъщест-
вяват високоспециализирани дейности съгласно 
глава І, а по постизометрична релаксация и 
мануална диагностика и терапия, екстензия, 
специфични кинезитерапевтични методи, прило-
жими при ДЦП, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“.
2.3.7. В процеса на оказваната от тях меди-
цинска помощ специалистите по „Нервни боле-
сти“ се съобразяват с утвърдените от сдружение 
Българско дружество по неврология диагностич-
но-терапевтични алгоритми на поведение при 
основните групи неврологични заболявания: 
I60-I69 мозъчно-съдови заболявания; G40-G41 
епилепсия; A80-A89, G00-G09 остри вирусни и 
бактериални инфекции на ЦНС; G50-G59, G60-
G64 заболявания на краниалните и периферни 
нерви; G35, G11множествена склероза и мал-
комозъчни атаксии; G70,G73 Myasthenia gravis 
и миастенни синдроми; G20-G26 паркинсонови 
синдроми, хорея и дистонии; G10-G13, G30-G32 
дегенеративни заболявания; G95, G95.0, G99.2, 
G12.2, G37.3 увреди на гръбначния мозък; G43-
G44 главоболие; C70-C72, D32-D33 първични 
и метастатични тумори на нервната система 
и неврологични паранеопластични синдроми; 
S06 закрити краниални травми; S14, S24, S34 
гръбначномозъчни травми; R40 нарушения на 
съзнанието от нетравматичен произход; G90 
нарушен ортостатичен толеранс; G90 дистална 
автономна невропатия; G47 нарушения на съня; 
G30 деменция; H81, H83 световъртеж.
2.3.8. В кабинетите и амбулаториите за извън-
болнична неврологична и детска неврологична 
помощ специалистите по „Нервни болести“ и 
„Детска неврология“ осъществяват диспансери-
зация на пациентите с хронични неврологични 
заболявания съгласно Наредба 39 от 2004 г. за 
профилактичните прегледи и диспансеризацията 
(ДВ, бр. 106 от 2004 г.). 
2.4. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността – общи и специфични за 
специалността.
2.4.1. Качеството на неврологичната помощ 
в амбулаториите за специализирана медицинска 
помощ се осигурява чрез своевременна първична 
и вторична профилактика, ефикасна и ефективна 
диагностично-лечебна дейност, наблюдение и 
диспансеризация.
2.4.2. Качеството на неврологичната помощ 
в кабинетите за високоспециализирани невро-
логични дейности се осигурява чрез ефикасна и 
ефективна диагностично-лечебна дейност и висо-
ка професионална квалификация на персонала.
3. Медицинска помощ по нервни болести в 
структури на лечебни заведения за болнична 
помощ.
Болничната неврологична помощ се извършва 
в неврологична клиника или отделение от І, ІІ