Държавен вестник, бр. 37, 2005 г., стр. 23

Б Р О Й  37
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  23
1.5.1. “Клиничен преглед и подготовка на па-
циент за анестезия” се извършва от:
а) лекарите по т. 1.5, които ще участват в анес-
тезиологичния екип на планираната анестезия;
б) лекарите по т. 1.5, определени от ръководс-
твото на специализираната структура за анесте-
зия (сектор за анестезия, клиника/отделение за
анестезия и интензивно лечение), която ще про-
вежда анестезията на пациента.
1.5.2. Провежданите в хода на етапа “Клини-
чен преглед и подготовка на пациент за анесте-
зия” консултации с медицински специалисти от
различни области на клиничната медицина имат
информативен характер по отношение на инди-
кации/контраиндикации за анестезия, безопасност
на анестезията, избор на анестетични средства и
техники и др.
1.6. Основните компоненти на “Клиничен прег-
лед и подготовка на пациент за анестезия” са:
1.6.1. установяване на доверие между анесте-
зиолог и пациент като елемент на психологичес-
ката подготовка на пациента за предстоящата
анестезия;
1.6.2. снемане на анамнеза, която е насочена
към установяване на данни за пациента от зна-
чение за осигуряване на безопасна и адекватна
анестезия;
1.6.3. назначаване по индикации на лаборатор-
ни и инструментални изследвания и консултации
със специалисти от различни медицински специ-
алности с цел да се обективизира здравното състо-
яние на пациента и да се осигури на пациента бе-
зопасна и адекватна анестезия;
1.6.4. оформяне на писмен доклад в медицинс-
ката документация на пациента, съдържащ:
а) данни за здравното състояние на пациента
от значение за осигуряване на безопасна и адек-
ватна анестезия—данни от анамнезата, физикал-
ния преглед, лабораторни и физикални изслед-
вания, болестни състояния и тяхното лечение,
ограничени жизнени функции по органи и систе-
ми, придружаваща медикация, алергични състо-
яния, функционално състояние на пациента по
American Society Anaesthesiologist Physical Status
Classes (ASA) и др.;
б) инструкции за прием на храна и течности и/
или друго специфично поведение, дадени на паци-
ента, преди предстоящата анестезия;
в) лечебни мероприятия по подготовката за
анестезия, включително и премедикация, назна-
чени на пациента;
г) заключение за индикациите и контраинди-
кациите за предстоящата анестезия;
д) заключение относно безопасността/риска на
планираната анестезия;
е) специфични забележки, при необходимост,
свързани с планирането на анестетични средства
и техники, с цел осигуряване на безопасна и адек-
ватна анестезия.
1.7. Информацията от извършения “Клини-
чен преглед и подготовка на пациент за анесте-
зия” се предоставя на пациента с цел да се полу-
чи неговото “Информирано съгласие” за предс-
тоящата анестезия.
1.7.1. Информацията трябва да включва факти
и заключения, установени в резултат на “Клини-
2.3. кардиопулмонална ресусцитация по време
на анестезия.
3. Не се разрешава извършване на анестезия
без наличието на материални, организационни и
кадрови условия за адекватно осъществяване на
клиничен преглед и подготовка на пациент за анес-
тезия, въвеждане в анестезия, поддържане на анес-
тезия, възстановяване от анестезия, мониторира-
не по време на анестезия, интензивно лечение по
време на анестезия и кардиопулмонална ресусци-
тация по време на анестезия.
4. Всяка една анестезия трябва да се осъщест-
вява въз основа на принципите на медицинската
специалност “Анестезиология и интензивно лече-
ние” за безопасност и адекватност:
4.1. безопасна анестезия—не увеличава сама по
себе си заболеваемостта и смъртността и освен
временни и обратими странични ефекти не нару-
шава здравето на пациентите;
4.2. адекватна анестезия—осигурява оптимал-
ни условия за извършване на оперативна интер-
венция или друга диагностична или терапевтична
процедура;
4.3. принципът за безопасност на анестезията
е приоритет при всички пациенти и клинични
ситуации.
Б. Основни дейности при анестезия
1. Клиничен преглед и подготовка на пациент
за анестезия
1.1. “Клиничен преглед и подготовка на паци-
ент за анестезия” е специфичен диагностично-ле-
чебен процес, извършван преди анестезията с цел
да се планира и осигури анестезия, която е безо-
пасна и адекватна на състоянието на пацента и
нуждите на оперативната интервенция или друга
лечебна или диагностична процедура.
1.2. “Клиничен преглед и подготовка на па-
циент за анестезия” е неотменим етап от всяка
анестезия.
1.3. При планови анестезии (планови оператив-
ни интервенции или друга лечебна или диагнос-
тична процедура) оптималното време за извърш-
ване на “Клиничен преглед и подготовка на паци-
ент за анестезия” може да е от 7 денонощия до
едно денонощие преди началото на планираната
анестезия.
1.4. При спешни анестезии (спешни оператив-
ни интервенции или друга лечебна или диагнос-
тична процедура) етапът “Клиничен преглед и
подготовка на пациент за анестезия” не може да
бъде пропускан. Оптималното време и начинът на
провеждането му са в зависимост от степента на
спешност. Всички обстоятелства, налагащи изме-
нение и/или съкращение в провеждането на кли-
ничния преглед и подготовката на пациента за анес-
тезия, се отбелязват писмено в медицинската до-
кументация на пациента.
1.5. “Клиничен преглед и подготовка на паци-
ент за анестезия” се извършва от лекар-специа-
лист по “Анестезиология и интензивно лечение”
или лекар с клиничен опит по “Анестезиология и
интензивно лечение” в процес на специализация
или след завършването є, но без призната специ-
алност по “Анестезиология и интензивно лечение”,
под ръководството на лекаря-специалист.