Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 41

БРОЙ  53	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
3.1.4.1. извършват се при заболявания, изис­
кващи отстраняването на цял орган или на част 
от него, заместване с пластичен или изкуствен 
материал; намеса върху повече от един орган и 
тъкан в един етап (симултанни операции); едно­
временна намеса върху органи и тъкани от две 
области/кухини на тялото; трансплантация на 
органи и тъкани;
3.1.4.2. осъществяват се в специализирани хи­
рургични клиники/отделения; 
3.1.4.3. операциите изискват задължителна 
хоспитализация.
3.1.5. Еднодневна хирургия – включва подбрани 
планови операции с малък, среден и голям обем 
и сложност, при стандартни условия и правила, 
разработени в медицинските стандарти за едно­
дневна хирургия. В рамките на един ден пациен­
тът трябва да бъде приет, да бъдат осъществени 
процедурите на еднодневната хирургия и да бъде 
изписан от лечебното заведение. Операциите се 
извършват при спазване на качеството, минимал­
на травматичност, максимално ограничаване на 
усложненията, адекватна оценка за развитието на 
следоперативния период
3.1.6. Амбулаторна хирургия – включва манипу­
лации, малки операции в спешен порядък, със или 
без анестезия, без хоспитализация, в хирургична 
амбулатория, съгласно раздел втори.
3.2. Спешна хирургия – изпълняват се операции 
с всеки обем и сложност, незабавно след хоспита­
лизацията или след кратък период, през който се 
извършва интензивна предоперативна подтоговка. 
3.3. Разрешен обем на хирургична дейност, в 
съответствие с нивото на лечебното заведение, в 
което се намира хирургичната структура:
3.3.1. За осъществяване на оперативна дейност 
в съответствие с обема и сложността є трябва да 
бъдат спазени изискванията, посочени в следната 
таблица:
Вид 
операция
Показател
Изисквания
1
2
3
Малки 
операции
1. Предоперативни из­
следвания и подготовка
2. Оперативен екип
3. Място на извършване
4. Оборудване 
5. Инструментариум и 
консумативи
6. Анестезия
7. Следоперативен пе­
риод
При показания: ПКК, протромбиново време, кръвна захар. 
Предоперативни консултации съгласно т. 6.2.1
Оператор – хирург, инструментираща сестра. При показа­
ния – анестезиолог, анестезиологична сестра
Извънболнична хирургична практика или операционна зала в 
болница
Операционна маса или кушетка за амбулаторни манипулации, 
операционна лампа (фиксирана или подвижна)
Общ хирургичен инструментариум, шевен материал, превързочни 
материали, дренажи
Локална, при показания за обща анестезия – изборът и прила­
гането на анестетични средства и техники се осъществява от 
ръководителя на анестезиологичния екип съгласно медицински 
стандарт „Анестезия и интензивно лечение“
При показания – краткотрайно амбулаторно наблюдение 1-2 
часа или хоспитализация
Средни 
операции
1. Предоперативни из­
следвания и подготовка
2. Оперативен екип
3. Операционна зала
ПКК, протромбиново време, кръвна захар, кръвна урея и кре­
атинин, урина – количествено изследване.
ЕКГ и консултация с кардиолог.
Рентгеноскопия/графия на белия дроб със заключение.
Предоперативни консултации съгласно т. 6.2.2.
При показания:
	
–	 тест за алергия, консулт с алерголог, противоалергична 
подготовка;
	
–	 антитромботична профилактика;
	
–	 антибактериална профилактика.
При показания: кръвна група
Оператор с придобита специалност с хирургична насоченост 
по съответния профил, асистент (при необходимост – втори 
асистент), инструментираща операционна сестра, обслужваща 
операционна сестра.
Анестезиолог, анестезиологична сестра
Стандартно оборудване: операционна маса, операционна лампа, 
електрокаутер
Анестезиологично оборудване: апарат за анестезия, монитор, 
дефибрилатор, аспирационна система/помпа