Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 55

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
промените на лечението за даденото лице, 
както и заключителен преглед с оценка на 
резултатите от проведеното лечение.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2, или 3, 
включени в курс на лечение по физиотерапия 
и рехабилитация, се отразяват непосредствено 
при провеждането им в бланка МЗ № 509-89 
за физикална терапия и рехабилитация.
(4) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за проведена процедура от физиотера-
певтичния курс на лечение за следните групи:
1. група 1 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапев-
тични техники;
3. група 3 – процедури с физикални фактори 
от апаратна терапия и кинезитерапевтични 
техники;
4. заключителен преглед с оценка на резул-
тата от проведеното лечение и отразен брой 
на проведените процедури.
(5) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с „Ме-
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, а за осигурени в друга дър-
жава лица – и копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура в 
случай на болест и майчинство и „Декларация 
при ползване от осигурени лица на права на 
спешна и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“.
(6) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за заключителен преглед, 
извършен не по-късно от 5-ия работен ден, 
следващ деня, в който е извършена послед-
ната процедура.
(7) При неотчитане на прегледа по ал. 4, 
т. 4 се заплаща само отчетената дейност по 
ал. 4, т. 1 – 3.
(8) Заплащането е месечно след проверка 
по фактура (хартиена или електронна), спе-
цификация, електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и „Ме-
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3.
Чл. 19. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 10, ал. 1, т. 6 се заплаща за 
извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или повече 
заболявания на диспансерно наблюдение от 
лекар-специалист:
1. за реализиран първичен преглед на 
ЗЗОЛ, направили първоначален избор на 
лекар-специалист, извършващ диспансерното 
наблюдение;
2. за реализиран вторичен преглед или 
посещение при преизбор на специалист.
(2) Случаите, в които прегледите за ока-
заната помощ по диспансерно наблюдение 
се заплащат като първични по ал. 1, т. 1, са:
1. когато при първоначален преглед при 
лекар-специалист на база на издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, се установи, че се касае за 
заболявания, включени в Наредба № 39 от 
2004 г. и в приложение от НРД, ЗЗОЛ подлежат 
на диспансеризация; в този случай диагноза-
та, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист;
2. когато при преизбор на лекар-специалист 
на базата на издадено от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ – бланка МЗ – НЗОК 
№ 3, се установи, че се касае за ново заболя-
ване, включено в Наредба № 39 от 2004 г. и 
в приложение на НРД.
(3) Случаите, в които прегледите за ока-
заната помощ по диспансерно наблюдение 
се заплащат като вторични по ал. 1, т. 2, са:
1. при реализиран вторичен преглед по 
повод на същото заболяване при същия 
специалист или при преизбор на специалист 
на базата на издадено направление от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, по повод същото заболяване;
2. когато при прегледи по диспансерно 
наблюдение, провеждани от един и същ ле-
кар-специалист, се установи, че се касае за 
ново заболяване от същият клас по МКБ 
10, включено в Наредба № 39 от 2004 г. и в 
приложение по НРД; в този случай диагно-
зата, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист и 
не се изисква ново направление;
3. когато едно диспансеризирано лице до 18 
години е със заболявания, класифицирани в 
един клас, но с различни МКБ кодове, за едни 
от които подлежи на диспансерно наблюдение 
при ОПЛ, а за други – при лекар-специалист, 
ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
обем и честота) за всички заболявания само 
от лекар-специалист съгласно НРД; в тези 
случаи ЗЗОЛ вече е диспансеризирано при 
специалиста за съответното заболяване от 
същия клас;
4. когато едно диспансеризирано лице над 
18 години е със заболявания, класифицирани в 
един клас, но с различни МКБ кодове, за едни 
от които подлежи на диспансерно наблюдение 
при ОПЛ, а за други – при лекар-специалист, 
ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
обем и честота) за всички заболявания само 
от ОПЛ, освен ако пациентът не заяви изрично 
желание за извършването му от специалист.