Държавен вестник, бр. 30, 2020 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  30
„Приложение № 23
към чл. 17, ал. 1, т. 3
ГОДИШЕН ОТЧЕТ ЗА ОПОЛЗОТВОРЯВАНЕ/ОБЕЗВРЕЖДАНЕ НА ИЗЛЕЗЛИ
ОТ УПОТРЕБА МОТОРНИ ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА (ИУМПС)
ЗА ........... ГОДИНА
I. ДАННИ ЗА ЮРИДИЧЕСКОТО ЛИЦЕ:
Юридическо лице/едноличен търговец: .......................................................................................................
ЕИК: .....................................................................................................................................................................
Документ по чл. 35 ЗУО: .................................................................................................................................
Адрес на управлението:
Община: ................................ Населено място: ..................................... ЕКАТТЕ: ........................................
(на населеното място)
Адрес: ...................................................................................................................................................................
Местоположение на съоръжението/инсталацията/площадката:
Община: ................................ Населено място: ..................................... ЕКАТТЕ: ........................................
(на населеното място)
Адрес: ...................................................................................................................................................................
Телефон за контакти: .................................. Лице за контакти: ...................................................................
Имейл: .................................................................................................................................................................
Данни за лицето, от името и за сметка на което са третирани ИУМПС за изпълнение на целите 
по повторна употреба и оползотворяване и повторна употреба и рециклиране: ....................................
1.1. Третирани ИУМПС за изпълнение на целите по чл. 8, ал. 2, т. 1 и 2
Име на индивидуалиста/
организация по
оползотворяване
ЕИК
Документ
съгласно
чл. 81 ЗУО
Количество ИУМПС
повторна употреба*
и рециклиране
повторна употреба и 
оползотворяване
брой
тон
брой
тон
1
2
3
4
5
6
7
1.2. Третирани ИУМПС за изпълнение на целите по чл. 8, ал. 2, т. 3 и 4
Име на индивидуалиста/
организация по оползо­
творяване
ЕИК
Документ
съгласно
чл. 81 ЗУО
Количество ИУМПС
повторна употреба*
и рециклиране
повторна употреба
и оползотворяване
брой
тон
брой
тон
1
2
3
4
5
6
7
1.3. Третирани ИУМПС за изпълнение на целите по чл. 8, ал. 2, т. 3 и 5
Име на индивидуалиста/
организация по
оползотворяване
ЕИК
Документ
съгласно
чл. 81 ЗУО
Количество ИУМПС
повторна употреба*
и рециклиране
повторна употреба
и оползотворяване
брой
тон
брой
тон
1
2
3
4
5
6
7
Забележки:
В колони 1, 2 и 3 се попълват данните за организацията и/или индивидуално изпълняващо задълже­
нията си лице, с което фирмата има сключен договор за изпълнение на целите по повторна употреба и 
оползотворяване/повторна употреба и рециклиране от Наредбата за ИУМПС.
* Повторната употреба се изчислява по следния начин: От теглото на моторното превозно средство 
(масата на МПС от свидетелството за регистрация, част I, позиция G) се изважда теглото на отделените 
материали и компоненти, предадени за рециклиране, друг вид оползотворяване или обезвреждане.