Държавен вестник, бр. 102, 2018 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
една от страните се актуализират по реда на 
приемането им по чл. 54.“;
б) създава се ал. 3:
„(3) Ежегодно Националната здравноо-
сигурителна каса и Българският лекарски 
съюз, съответно Българският зъболекарски 
съюз, предоговарят чрез подписване на анекс 
съответния национален рамков договор в 
частта по чл. 55, ал. 2, т. 3а и 6б, а в остана-
лата част националните рамкови договори се 
предоговарят при необходимост или по искане 
на всяка една от страните в срока по ал. 2.“
14. В чл. 54:
а) в ал. 1 и 2 думите „след внасяне на 
проекта на закон за бюджета на НЗОК за 
следващата година за разглеждане от Народ-
ното събрание“ се заменят с „в сроковете по 
приемане на средносрочната бюджетна прог-
ноза съгласно Закона за публичните финанси“;
б) в ал. 3 думата „изработването“ се заменя 
с „изготвянето“;
в) създава се ал. 5а:
„(5а) Предоговарянето с анекси по чл. 53, 
ал. 3 се извършва по реда на ал. 1 – 5.“;
г) алинея 6 се изменя така:
„(6) Националните рамкови договори по 
чл. 53, ал. 1, съответно анексите по чл. 53, 
ал. 3 се приемат не по-късно от последния 
работен ден на съответната текуща година 
и влизат в сила от 1 януари на съответната 
следваща календарна година и трябва да са 
съобразени с бюджета на НЗОК за годината, 
за която се отнасят.“;
д) алинея 7 се изменя така:
„(7) Министърът на здравеопазването съгла-
сува приетите по реда на ал. 1 – 5 национални 
рамкови договори, съответно анексите към 
тях, в 14-дневен срок от представянето им 
и ги обнародва в „Държавен вестник“, като 
приложенията към НРД, когато е предвиде-
но в договора, се обнародват като притурка 
само на интернет страницата на „Държавен 
вестник“.“;
е) алинея 8 се изменя така:
„(8) Когато Националният рамков договор 
за медицинските, съответно за денталните 
дейности, и анексите към тях не бъдат приети 
при условията, по реда и в сроковете, опреде-
лени в този закон, се прилагат действащите 
до момента НРД и анекси към тях.“;
ж) в ал. 9 след думите „ал. 2“ се добавя 
„съответно на анексите по чл. 53, ал. 3“;
з) създава се нова ал. 10:
„(10) Националните рамкови договори, 
съответно анексите към тях се актуализират 
при необходимост или по искане на всяка 
една от страните.“
15. В чл. 55:
а) алинея 1 се изменя така:
„(1) Приетите по реда на чл. 54 национални 
рамкови договори, съответно анексите към 
тях влизат в сила от 1 януари на следващата 
календарна година.“;
б) в ал. 2, т. 4 накрая се поставя запетая 
и се добавя „включително конкретни инди-
катори за оценка на качеството на лечението 
на пациентите.“;
в) създават се ал. 4 и 5:
„(4) Националните рамкови договори не мо-
гат да съдържат изисквания, които са уредени 
с медицинските, здравноинформационните и 
стандартите за финансова дейност по чл. 6 от 
Закона за лечебните заведения и с правилата 
за добра медицинска практика, съответно 
правилата за добра медицинска практика на 
лекарите по дентална медицина.
(5) Промените в НРД по чл. 53, ал. 3 и 
чл. 54, ал. 10 се извършват с анекси към тях, 
приети по реда на приемането на НРД по 
чл. 54.“
16. В чл. 55а:
а) досегашният текст става ал. 1;
б) създава се ал. 2:
„(2) Националната здравноосигурителна 
каса не заплаща за оказана от лечебните 
заведения медицинска и дентална помощ в 
нарушение на посочените в техните договори 
по чл. 59, ал. 1 обеми и стойности.“ 
17. В чл. 56:
а) алинея 1 се изменя така: 
„(1) Лекарите и лекарите по дентална ме-
дицина, работещи в лечебните заведения – из-
пълнители на медицинска помощ, предписват 
при спазване на утвърдените фармако-тера-
певтични ръководства по чл. 259, ал. 1, т. 4 от 
Закона за лекарствените продукти в хуманната 
медицина на задължително осигурените лица 
за напълно или частично заплащане от НЗОК:
1. лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, 
т. 1 от Закона за лекарствените продукти в 
хуманната медицина за домашно лечение на 
територията на страната – за заболявания от 
списъка по чл. 45, ал. 4.“;
2. лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, 
т. 2 от Закона за лекарствените продукти в 
хуманната медицина за лечение на злокачест-
вени заболявания, и лекарствени продукти при 
животозастрашаващи кръвоизливи и спешни 
оперативни и инвазивни интервенции при па-
циенти с вродени коагулопатии – в условията 
на болничната медицинска помощ от пакета 
по чл. 45, ал. 2.“;
б) създава се нова ал. 2:
„(2) В случаите по ал. 1 лекарят/лекарят 
по дентална медицина може да предписва 
лекарствения продукт/терапевтичния курс съ-
образно неговата разходна ефективност, когато 
в конкретния случай са налице терапевтични 
алтернативи, лекарствените продукти имат 
доказана сходна терапевтична ефикасност и 
безопасност за лечение на заболяването на 
задължително осигуреното лице, с подобно 
клинично протичане и тежест съгласно крат-
ката характеристика на продукта/продуктите. 
Условията, редът и принципите, по които се