Държавен вестник, бр. 5, 2020 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
1. обемите, цените и методиките за остой-
ностяване и закупуване на видовете медицин-
ска помощ по чл. 45 ЗЗО; условията и редът 
за контрол по изпълнението на договорите и 
санкции при неизпълнение на договорите, за 
които в ЗЗО се предвижда, че са част от съ-
държанието на НРД, и които не се съдържат 
в НРД за медицинските дейности за 2015 г., 
във връзка с промяна в действащото относимо 
законодателство – ЗИДЗЗО (обн., ДВ, бр. 107 от 
24.12.2014 г., в сила от 1.01.2015 г.; изм. и доп., 
бр. 48 от 27.06.2015 г.; бр. 72 от 18.09.2015 г., 
бр. 98 от 15.12.2015 г., в сила от 1.01.2016 г.); 
Закона за бюджета на Националната здрав-
ноосигурителна каса за 2016 г. (ЗБНЗОК за 
2016 г.) (обн., ДВ, бр. 98 от 15.12.2015 г., в 
сила от 1.01.2016 г.); Закона за изменение и 
допълнение на Закона за лечебните заведения 
(ЗИДЗЛЗ) (ДВ, бр. 72 от 18.09.2015 г.);
2. медицинските дейности във връзка с 
промяна в действащото относимо законо-
дателство – Наредба № 2 от 25 март 2016 г. 
за определяне на основния пакет от здравни 
дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК 
(Наредба № 2 от 2016 г.) (ДВ, бр. 24 от 
29.03.2016 г. и отменяща Наредба № 11 от 
2015 г. за определяне на пакета от здравни 
дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК 
и Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на 
основния пакет от здравни дейности, гаран-
тиран от бюджета на НЗОК);
3. други условия по чл. 55, ал. 2, т. 1, 3, 4, 5, 
6 и 7 ЗЗО във връзка с промяна в действащото 
относимо законодателство – Наредба № 2 от 
2016 г. и други посочени в разпоредбата актове, 
както и условията и редът за съставяне на 
уникален идентификационен номер на здрав-
ноосигуреното лице – ЗОЛ (УИН на ЗОЛ), и 
процедурата по електронна автентификация 
на основание чл. 63, ал. 1, т. 1 ЗЗО и чл. 2, 
ал. 5 от Наредбата за осъществяване правото 
на достъп до медицинска помощ.
Съобразявайки така посочения предмет на 
Решение № РД-НС-04-24-1 от 29 март 2016 г., 
следва да се вземе предвид, че с Решение № 3 
от 8.03.2016 г. по конституционно дело № 6 от 
2015 г., обн., ДВ, бр. 20 от 15 март 2016 г., на 
основание чл. 149, ал. 1, т. 2 и т. 4, предло-
жение второ от Конституцията на Република 
България Конституционният съд обявява 
за противоконституционна разпоредбата на 
чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуря-
ване (обн., ДВ, бр. 70 от 19 юни 1998 г.; изм. 
и доп., бр. 48 от 27 юни 2015 г.; последно изм., 
бр. 102 от 29 декември 2015 г.).
Съгласно чл. 45, ал. 1 от ЗЗО, в приложи-
мата му към датата на издаване на решението 
на НС на НЗОК редакция, (1) (изм., ДВ, бр. 48 
от 2015 г.) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща оказването на следните видове 
медицинска помощ: 1. медицински и дентални 
дейности за предпазване от заболявания, 2. 
медицински и дентални дейности за ранно 
откриване на заболявания, както и други 
видове медицинска помощ, изчерпателно 
изброени в разпоредбата.
В обявената за противоконституционна от 
Конституционния съд разпоредба на чл. 45, 
ал. 2 от ЗЗО, залегнала и като основание 
на процесното решение на НС на НЗОК, 
е предвидено, че: „Чл. 45. …. (2) (изм., ДВ, 
бр. 107 от 2002 г., бр. 41 от 2009 г., в сила 
от 2.06.2009 г.; доп. – ДВ, бр. 101 от 2009 г., 
в сила от 1.01.2010 г., изм. – ДВ, бр. 60 от 
2012 г., в сила от 7.08.2012 г.; изм., ДВ, бр. 48 
от 2015 г., обявена за противоконституционна 
с РКС № 3 от 2016 г. – ДВ, бр. 20 от 2016 г.) 
Медицинската помощ по ал. 1, с изключе-
ние на т. 11, 12 и 15, се определя като пакет, 
гарантиран от бюджета на НЗОК. Пакетът 
е основен и допълнителен и се определя с 
наредба на министъра на здравеопазването, 
като се актуализира веднъж годишно, в срок 
до 31 октомври на съответната година.“
Предвиденото в тази редакция на чл. 45, 
ал. 2 ЗЗО изменение на начина на оказване 
на медицинска помощ чрез разделяне и обо-
собяване на пакети – основен и допълнителен, 
които да са определени с наредба на министъра 
на здравеопазването (Наредба № 2 от 2016 г. 
на министъра на здравеопазването, цитирана 
по-горе), е обявено за противоконституционно 
от Конституционния съд на Република Бълга-
рия. Принципът на разделяне на оказваната 
медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 ЗЗО е 
залегнал, доразвит и детайлизиран в Наредба 
№ 2 от 2016 г. 
Следва също да бъде съобразено, че тази 
Наредба № 2 от 25.03.2016 г. за определяне на 
основния пакет от здравни дейности, гаран-
тиран от бюджета на Националната здрав-
ноосигурителна каса (в сила от 1.04.2016 г.), 
издадена от министъра на здравеопазването 
(обн., ДВ. бр. 24 от 29 март 2016 г.; изм. и 
доп., ДВ, бр. 91 от 18 ноември 2016 г.; доп., 
ДВ, бр. 37 от 9 май 2017 г.; отм., ДВ, бр. 22 от 
13 март 2018 г.), е била обявена за нищожна с 
Решение № 11779 от 5 октомври 2017 г. по адм. 
дело № 5798 от 2017 г. – ДВ, бр. 22 от 13 март 
2018 г., в сила от 13.03.2018 г. В мотивите на 
това съдебно решение е посочено, че решението 
на Конституционния съд е обнародвано в ДВ, 
бр. 20 от 15 март 2016 г. Наредбата е издадена 
на 25 март 2016 г., съответно обнародвана на 
29 март 2016 г. Следователно, към момента 
на издаването на подзаконовия нормативен 
акт и към момента на обнародването му раз-
поредбата на чл. 45, ал. 2 ЗЗО, посочена като 
правно основание за издаването му, е била 
обявена за противоконституционна. Разпоред-
бата спира да се прилага след обявяването 
є за противоконституционна (чл. 151, ал. 2, 
изр. трето от Конституцията на Република 
България), тъй като отмяната є е от изрич-
ната компетентност на органа, който е приел 
съответния нормативен акт.