Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 87

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  87  
(4) При констатирани несъответствия 
между генерираните по ал. 2 и 3 записи и 
отчетените случаи в електронната система 
на НЗОК същите се отхвърлят от заплащане 
от НЗОК/РЗОК след проверка.
Чл. 286. (1) При осъществяване на съдови 
инвазивни и интервенционални процедури 
задължително се прави видеозапис на същите. 
Образните изследвания се регистрират и съх-
раняват в PACS система (picture archiving and 
communication system) за срока на съхранение на 
„История на заболяването“ съгласно Наредба 
№ 9 от 2018 г. за утвърждаване на медицински 
стандарт по „Образна диагностика“.
(2) При поискване от контролните органи 
на НЗОК лечебното заведение предоставя 
видеоинформация за съдови инвазивни и ин-
тервенционални процедури, конвенционални 
рентгенови изследвания, рентгенологични 
изследвания на гърда, ултразвукови изслед-
вания чрез специализирани ехографски ме-
тоди, компютърно-томографски изследвания, 
магнитно-резонансни томографски образни 
изследвания и хибридни образни изследвания 
на електронен носител. При получаване на 
електронния носител се изготвя приемно-
предавателен протокол.
Чл. 287. (1) Всички медицински изделия, 
използвани за осъществяването на основни 
диагностични и оперативни процедури, посо-
чени в диагностично-лечебния алгоритъм на 
КП/КПр/АПр, които НЗОК не заплаща извън 
стойността на КП/КПр/АПр, се доставят от 
лечебното заведение, заприходяват се и се 
отпускат от болничната аптека.
(2) В случаите, когато няма открита аптека 
в структурата си, лечебното заведение се снаб-
дява от аптека на друго лечебно заведение по 
чл. 222, ал. 4 от ЗЛПХМ, с което е сключило 
договор, при условия и по ред, определени с 
Наредба № 28 от 9.12.2008 г. за устройството, 
реда и организацията на работата на аптеките 
и номенклатурата на лекарствените продукти 
(Наредба № 28 от 2008 г.).
(3) Осигуряването на медицинските изделия 
от лечебните заведения, изпълнители на КП/
КПр/АПр, както и заприходяването и отпус-
кането на същите от болничната аптека, се 
доказва със съответните документи.
Условия и ред за диагностика и лечение по 
клинични пътеки
Чл. 288. (1) Клинична пътека е система 
от изисквания и указания за поведение на 
различни видове медицински специалисти 
при изпълнението на определени по вид и 
обхват дейности по отношение на пациенти 
със заболявания, изискващи хоспитализация 
и непрекъснат болничен престой не по-кратък 
от 48 часа.
(2) Дейностите и услугите в обхвата на диаг-
ностичните, лечебните и рехабилитационните 
дейности и услуги по време на хоспитализа-
цията съгласно ДЛА на съответната КП се 
осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, те-
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.
(3) В алгоритъма на КП се посочва ми-
нималното ниво на компетентност, на което 
следва да отговаря съответната структура на 
лечебното заведение.
(4) Клинични пътеки № 90, 92 – 97, 112, 
199.1, 199.2, 240, 241, 242, 243, 245, 246, 247, 248, 
249, 250, 251, 252 и 253 се изпълняват само в 
условията на комплексно лечение по чл. 326.
Чл. 289. (1) В случаите, когато диагностич-
ната и/или лечебната дейност не може да бъде 
постигната в условията на извънболничната 
помощ, ЗОЛ може да бъде насочено съгласно 
Наредбата за осъществяване на правото на 
достъп до медицинска помощ с „Направление 
за хоспитализация/лечение по амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) за хоспита-
лизация в лечебно заведение – изпълнител 
на БМП.
(2) Преценката по ал. 1 се извършва от 
лекар, лекар по дентална медицина от лечеб-
но заведение за извънболнична медицинска 
помощ, като в условията на спешност същата 
може да бъде извършена и от дежурен екип 
в ЦСМП или от лекар в структура за спешна 
медицинска помощ на лечебно заведение, 
сключило договор с НЗОК, към което паци-
ентът се е самонасочил.
(3) Към направлението за хоспитализация 
се прилага амбулаторният лист от извърше-
ния преглед на пациента с посочени данни 
от анамнезата и обективното състояние на 
пациента, предприетите диагностични и тера-
певтични дейности, в това число и обективните 
обстоятелства, мотивиращи становището, че 
лечебната цел не може да се постигне в ус-
ловията на извънболничната помощ.
(4) Амбулаторният лист, приложен към 
„Направление за хоспитализация/лечение 
по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7), става неразделна част от медицинската 
документация на пациента.
(5) За организиране на плановия прием в 
лечебните заведения – изпълнители на БМП, 
се поддържа листа на планов прием. В листата 
за планов прием се включват всички подле-
жащи на хоспитализация лица, с изключение 
на тези, които се нуждаят от незабавен прием 
в лечебното заведение.
(6) Управлението на плановия прием се 
осъществява в съответствие с Наредбата за 
осъществяване на правото на достъп до ме-
дицинска помощ.
Чл. 290. (1) При планов прием приемащото 
лечебно заведение вписва ЗОЛ и издаденото му 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
в амбулаторния журнал в ДКБ на болницата.