Държавен вестник, бр. 61, 2018 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  61
6.7.2.1.1. вътресъдова дилатация и стентиране 
на стенози (артериални, венозни) в различни 
анатомични области;
6.7.2.1.2. емболизация на съдове в различни 
анатомични области;
6.7.2.1.3. продължителна интраартериална 
терапия.
6.7.2.2. Несъдови интервенционални методи:
6.7.2.2.1. перкуданен дренаж на газови, течни, 
гнойни и паразитни колекции в различни ана-
томични области;
6.7.2.2.2. перкутанна трансхепатална холан-
гиография, включително дрениране, дилатация 
и стентиране на жлъчни пътища;
6.7.2.2.3. перкутанно дрениране, дилатация и 
стентиране на пикочни пътища;
6.7.2.2.4. дилатация и стентиране на различни 
отдели на храносмителния тракт;
6.7.2.2.5. аблации (радио-, термо-, крио- и др.) 
в различни анатомични области;
6.7.2.2.6. вертебро- и остеопластика;
6.7.2.2.7. интервенционално лечение на болката 
под образен контрол.
6.7.3. Биопсии под образен контрол:
6.7.3.1. тънкоиглена биопсия на различни 
области под образен контрол (УЗ, рентгенов, 
компютъртомографски, магнитнорезонансен), 
при която се добива материал за цитологично 
изследване;
6.7.3.2. дебелоиглена биопсия на различни 
области под образен контрол (УЗ, рентгенов, 
компютъртомографски, магнитнорезонансен), 
при която се добива материал за хистологично 
изследване.
6.7.4. Интервенционална неврорентгенология:
6.7.4.1. транскатетърно лечение на мозъчни 
аневризми; 
6.7.4.2. транскатетърно лечение на мозъчни 
съдови малформации и артерио-венозни фистули;
6.7.4.3. емболизация на богатокръвоснабдени 
интра- и екстракраниални тумори;
6.7.4.4. интервенционално лечение на остър 
исхемичен инсулт.
6.8. Остеодензитометрия – методи за опреде-
ляне на костната плътност: 
6.8.1. двуенергийна рентгенова абсорбциоме-
трия (DXA);
6.8.2. количествена ултразвукова диагностика 
(QUS);
6.8.3. едноенергийна рентгенова абсорбцио-
метрия (SXA);
6.8.3. централна и периферна количествена 
компютъртомографска остеодензитометрия.
Раздел II
Професионална компетентност
1. Изисквания към лицата, работещи в струк-
тура по образна диагностика – структурите по 
образна диагностика се ръководят от лекар със 
специалност „Образна диагностика“ и могат да се 
подпомагат от старши рентгенов лаборант с обра-
зователно-квалификационна степен „бакалавър“/
„магистър“ по „Управление на здравните грижи“. 
Щатът може да включва лекари, специализан-
ти, медицински физици, рентгенови лаборанти, 
медицински сестри, регистратори и санитари 
съобразно нивото на компетентност на съответ-
ната структура.
1.1. Изисквания към лекар с придобита спе-
циалност „Образна диагностика“: 
1.1.1. познава основните документи в област- 
та на образната диагностика (за рефериране на 
пациенти, за добра медицинска практика, за 
лъчезащита, за реакция в бедствени ситуации, за 
правата на пациента, за септика и антисептика);
1.1.2. познава нормалната рентгенова анатомия 
и вариантите в развитието на отделните органи 
и структури;
1.1.3. може да извършва всички базисни и 
спешни образни изследвания от основните групи 
методи на образната диагностика – ултразвукова 
диагностика, конвенционална рентгенография/
скопия, компютърна томография, магнитнорезо-
нансна томография, остеодензитометрия; 
1.1.4. познава основните софтуерни продукти 
за постобработка и реконструкция и има умения 
да работи с тях;
1.1.5. познава физичните принципи, предим-
ствата и недостатъците на отделните образни 
методи и има компетентността да предложи 
подходящия метод с оглед получаване на макси-
мална анатомична и функционална информация 
от получените образи при минимален риск за 
пациента;
1.1.6. запознат е с основните алгоритми за 
диагностика, както и с възможностите на образ-
ните методи да планират и насочват оперативни 
и минимално инвазивни интервенции;
1.1.7. познава рисковете при приложението на 
отделните образни методи на изследване и има 
компетентността да предотврати неблагоприятни 
въздействия върху пациентите;
1.1.8. познава фармакокинетиката и фармако-
динамиката на контрастните средства, може да 
определи отношението риск – полза от прила-
гането на контрастни вещества, да дозира и да 
прецени пътя на приложение на контрастните 
вещества; 
1.1.9. има познания и практически умения за 
поведение при странични реакции, свързани с 
аплицирането на контрастни вещества;
1.1.10. въз основа на познанията си по фар-
макокинетиката на контрастните средства ръ-
ководи подготовката на пациента за провежда-
не на изследване с използване на контрастно 
вещество и провеждането на профилактика на 
нежеланите ефекти на контрастните вещества, 
като назначава медикация или временно спира 
прилагане на определени лекарствени продукти 
или медицински изделия;
1.1.11. притежава умения за идентифицира-
не, документиране и съобщаване на странични 
реакции и инциденти при аплициране на конт-
растни вещества;
1.1.12. притежава умения за комуникация с 
колеги, умения за работа в екип в условията на 
ежедневието и спешност;
1.1.13. притежава умения за комуникация с 
пациенти:
1.1.13.1. отговаря за точната и прецизна ин-
формираност на пациента относно неговото