Държавен вестник, бр. 2, 2014 г., стр. 113

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  113  
2.10.7. Патоморфологични изследвания с въз-
можност за биопсично изследване на територията 
на болницата или по договор.
2.11. Изисквания за консултации и дейности 
при лечение на урологично болни в отделението:
2.11.1. Консултации с интернист, анестезиолог, 
педиатър – за деца под 18 години;
2.11.2. Консултации по показания с висцерален 
хирург, кардиолог, гръден хирург, неврохирург, 
детски болести, алерголог, рентгенолог, гинеко-
лог, невролог и др.
3. Клиника/отделение по урология от т р е т о 
н и в о  на компетентност:
3.1. Здравни изисквания към помещенията за 
осъществяване на дейността по урология:
3.1.1. Минималната площ за един пациент в 
самостоятелна болнична стая е 12 м2, а в стая 
с две и повече легла – 6,5 м2. В стаи, предназ-
начени за деца в детска урология, площите са 
от 6 до 14 м2.
3.1.2. Задължително е всяка болнична стая да 
разполага със самостоятелен санитарен възел.
3.1.3. Осигурени са стаи за изолиране на болни 
със септични състояния и усложнения, които се 
обслужват от отделен персонал.
3.1.4. Осигурени са помещения за лекции и 
семинари, библиотека, видеопрожекции, мулти-
медия, интернет в случаите, когато се извършва 
обучение.
3.1.5. Клиниките/отделенията от трето ниво 
следва да разполагат с не по-малко от 4 легла за 
интензивно лечение в помещения за интензивно 
лечение на своята територия и възможност за 
ползване на легла на територията на клиника/
отделение по анестезиология и интензивно ле-
чение (КАИЛ/ОАИЛ) в лечебното заведение 
3.1.6. В помещението за следоперативно наблю-
дение и лечение на пациента и в структурата и 
помещенията, в които се извършват дейности по 
детска урология, са инсталирани климатизатори.
3.1.7. В клиниките/отделенията, в които се 
извършват дейности по детска урология и транс-
плантации, леглата са съответно оборудвани 
с модулни, тракционни приставки, защитни 
бариери и др. В клиника, където преобладават 
възрастни пациенти или пациенти със залежа-
ване, е препоръчително наличието на антиде-
кубитални дюшеци.
3.1.8. Препоръчително е медицинската до-
кументация да се обработва и съхранява от 
медицински регистратор в отделно помещение, 
като процесът на обработка на информацията 
е компютризиран и свързан в общоболнична 
мрежа.
3.1.9. В лечебни заведения, в които има въз-
можности за лечение на комбинирани травми, 
спешният урологичен кабинет към ДКБ има:
3.1.9.1. кабинет за прегледи, разполагащ поне 
с две кушетки с паравани и с възможност за 
вкарване на допълнителна количка;
3.1.9.2. негативоскоп със секторно усилване 
на светлината;
3.1.9.3. манипулационна – превързочна за пре-
връзки и минимални амбулаторни манипулации;
3.1.9.4. пряк достъп до амбулаторна опера-
ционна зала за извършване на малки по обем 
хирургични обработки и операции.
3.2. Операционна зала. Изисквания за обо-
рудване:
3.2.1. оборудването, необходимо за структури 
от първо и от второ ниво;
3.2.2. набори от инструментариум за конвенци-
онална хирургия: скалпели, игли, иглодържатели, 
анатомични и хирургични пинсети, хемостатични 
и проходни инструменти, захващащи инструмен-
ти, распаториуми, зъбчати и меки екартьори, 
ножици, сонди, протектори и др., необходими 
за съответните извършвани дейности;
3.2.3. набори за трансплантационна хирургия, 
за съдова хирургия и др., необходими за съот-
ветните извършвани дейности;
3.2.4. инструментариум и набори за миниинва-
зивна и ендоскопска хирургия, реинплантационна 
хирургия, педиатрична хирургия и др., необходими 
за съответните извършвани дейности;
3.2.5. апаратура за извършване на трансурет-
рални хирургични дейности, цистоскопи пълен 
набор, ригиден и флексибилен уретероскоп и 
друга апаратура, необходима за съответните 
извършвани дейности;
3.2.6. електротермокаутери, които са по един 
на операционна маса;
3.2.7. апарат за екстракорпорална литотрип-
сия, разположен в отделна зала, отговаряща на 
изискванията за зали с рентгенови уредби, като 
може да се сключи договор с друго лечебно за-
ведение за ползването на такъв апарат;
3.2.8. апарат за интралуменна литотрип-
сия – електрохидравличен, като приложението 
на този апарат следва да бъде ограничено;
3.2.9. апарат за интралуменна литотрип-
сия – ултразвуков;
3.2.10. препоръчително – апарат за интралу-
менна литотрипсия;
3.2.11. специализирани операционни маси с 
възможност за разполагане на болния по гръб, 
корем и странично; препоръчително е операцион-
ните маси да са пропускливи за рентгенови лъчи;
3.2.12. препоръчително – апарат за интраопе-
ративна хемореинфузия (cell-saver) в операционна 
зала към клиника/отделение, извършваща/о 
операции с голяма кръвозагуба (онкохирургия).
3.3. Човешки ресурси:
3.3.1. В клиника/отделение от т р е т о  н и в о 
на компетентност работят 6 лекари, от които 
4 с придобита специалност – урология, а ос-
таналите двама – без специалност или с друга 
специалност. Определеният брой на уролозите 
е определен с цел ежедневно осигуряване на 
съответен хирургичен екип за всяка оперативна 
интервенция.
3.3.2. Медицински сестри:
3.3.2.1. Старшата медицинска сестра е лице с 
образователно-квалификационна степен „бака-
лавър“ или „магистър“ по специалността „Упра-
вление на здравните грижи“, която организира 
и ръководи работата на сестринския персонал 
и санитарите.
3.3.2.2. С оглед оказване на качествени ме-
дицински грижи за пациентите се препоръчва 
съотношение 1 : 2  между лекарски и сестрински 
персонал в клиниките/отделенията по урология. 
Препоръчително е допълнителното повишаване