Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 64

СТР.  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
F 3 Миокардит или перикардит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказване на причинители в 
проба от перикарда или в течност, взети чрез 
пункция или по време на операция; 
2. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: температура (> 38°C), 
болки в гръдния кош, парадоксален пулс или 
увеличен размер на сърцето 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Находки в ЕКГ, насочващи към миокардит 
или перикардит; 
• Положителен тест за антигени в кръвта; 
• Доказване на миокардит или перикардит 
при хистологичното изследване на сърдечна 
тъкан; 
• Четирикратно покачване титъра на типо­
воспецифични антитела със или без изолиране 
на съответния вирус от фаринкса или от фе­
кална проба; 
• Перикарден излив, потвърден ехокардио­
графски, чрез КТ, ЯМР, ангиография или други 
радиологични данни за инфекция. 
F 4 Медиастинит 
Трябва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказване на причинители в 
тъкан от медиастинума или в течност, взети по 
време на операция или чрез пункция; 
2. Медиастинит, доказан по време на опе-
рация или при хистопатологично изследване; 
3. Поне един от следните признаци без друга 
установена причина: температура (> 38°C), 
болки в гръдния кош, подвижен стернум 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Гнойна секреция от медиастиналната 
област; 
• Културелно доказани причинители в кръвта 
или в секрет от медиастиналната област; 
• Установено разширение на медиастинума 
при радиологично изследване. 
За пациенти ≤1 година за F1 до F4 има 
допълнителни дефиниции
Инфекции на централната нервна система
G 1 Интракраниална инфекция 
(Мозъчен абсцес, субдурална или епидурална 
инфекция и енцефалит) 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в мо­
зъчна тъкан или dura mater; 
2. Установен по време на операция или 
чрез хистопатологично изследване абсцес или 
интракраниална инфекция; 
3. Поне два от следните признаци, без друга 
установена причина: главоболие, световъртеж, 
температура (> 38°C), огнищна неврологична 
симптоматика, различна степен на нарушено 
съзнание или състояние на обърканост, 
и 
при поставена анте мортем диагноза лекарят 
започва съответно (целенасочено за интракра­
ниална инфекция) антимикробно лечение 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Микроскопско доказване на микроорганиз­
ми в мозъчна тъкан или материал от абсцеса; 
• Положителен тест за антигени в кръвта 
или урината; 
• Радиологични данни за инфекция; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби. 
G 2 Менингит или вентрикулит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в 
ликвора; 
2. Поне един от следните признаци, без 
друга установена причина: температура (> 38 
°C), главоболие, вратна ригидност, менингизъм, 
черепно-мозъчна неврологична симптоматика 
или свръхвъзбудимост 
и 
най-малко един от следните критерии: 
• Повишен брой левкоцити, повишено съдър­
жание на белтък и/или намалено съдържание 
на глюкоза в ликвора; 
• Микроскопско доказване на микроорга­
низми в ликвора; 
• Културелно доказване на причинители в 
кръвта; 
• Положителен тест за антигени в ликвора, 
кръвта или урината; 
• Установен диагностичен титър на IgM 
антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съ­
ответния причинител в двойни серумни проби; 
и 
при поставена анте мортем диагноза лекарят 
започва съответно (целенасочено за менингит 
или вентрикулит) антимикробно лечение. 
G 3 Спинален абсцес без менингит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
1. Културелно доказани причинители в гной 
от абсцеса в спиналното епидурално или суб­
дурално пространство; 
2. Установен по време на операция или чрез 
хистопатологично изследване абсцес в спинал­
ното епидурално или субдурално пространство; 
3. Поне един от следните признаци, без друга 
установена причина: температура (> 38 °C), 
болки в гърба, локална чувствителност, ради­
кулит, парапареза, парплегия