Държавен вестник, бр. 40, 2007 г., стр. 94

С Т Р .  94
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  40
заболяването, локализация, хистологичен резул-
тат, вид и обем на проведеното лечение и времето
след приключване на съответното лечение.
11.3. Когато възстановяването е завършило и
освидетелстваният е без симптоми, с минимален
риск от бъдещи усложнения, годността се опреде-
ля след диагностично уточняване.
11.4. При преосвидетелстване годността се оп-
ределя за всеки отделен случай и се формира въз
основа  на риска от рецидивиране и метастазиране
във времето след проведено първично лечение,
разпространение на метастазите и риск дадена
метастаза да причини невъзможност за изпълне-
ние на професионалните задължения. При резул-
тат по-малко от  0,1 % се получава годност; между
0,1 и 1,0 %  се получава годност с ограничение—да
работи с подсигуряваща, правоспособна стюарде-
са/стюард без медицински ограничения. При по-
вече от 1,0 %  се оценява като негоден.
11.5. При оценка за медицинска годност се
ползват таблиците по JAR-FCL-3 с оглед лока-
лизацията на злокачественното заболяване в за-
висимост от стадия и времето след проведеното
лечение.
11.6. При определянето на годност задължител-
но се извършва и психологическо изследване.
11.7. Кандидати за преосвидетелстване са не-
годни и при:
—всички онкологични случаи извън стадиите,
посочени в приложение 11.2.1;
—инвалидизация, с оглед локализацията и про-
веденото лечение, несъвместима с извършваната
дейност;
—хистологичен резултат, показващ бърза ево-
люция на заболяването—рецидивиране и метаста-
зиране.
11.8. При присъждане на годност (със или без
ограничение) интервалът за извършване на конт-
ролни прегледи е индивидуален и е свързан с горе-
посочените критерии за оценка на злокачествено-
то заболяване.
12. Дерматология
12.1. Кандидатът за медицинска годност не
трябва да има вродени или придобити, остри или
хронични дерматологични заболявания, които биха
могли да възпрепятстват безопасното изпълнение
на професионалните задължения, разрешени от
свидетелството за медицинска годност.
12.2. Кандидати за първоначално освидетелст-
ване с преканцерози и канцерози на кожата, широ-
ко разпространени ендогенни или екзогенни екзе-
ми, тежък псориазис, тежки инфекции на кожата
(вирусни, бактериални и микотични), системни
заболявания (колагенози, ретикулози и др.), алер-
гични заболявания (уртикария, едем на Квинке и
др.) и булозни дерматози са негодни.
12.3. При кандидати за преосвидетелстване с
кожно заболяване годността се определя след ди-
агностично уточняване.
12.3.1. При кандидати за преосвидетелстване с
екземи (ендогенни и екзогенни) годността се оп-
ределя след диагностично обсъждане с оглед лока-
лизацията и провежданото медицинско лечение.
12.3.2. При кандидати за преосвидетелстване
с псориазис вулгарис годността се определя след
диагностично обсъждане с оглед локализацията
и провежданото медицинско лечение. Кандида-
ти с тежки форми на заболяването и големи псо-
риатични плаки, обхващащи обширни участъци,
са негодни.
12.3.3. Кандидати за преосвидетелстване с ост-
ри кожни инфекции са негодни до пълното им из-
лекуване. При хронично или рецидивиращо про-
тичане годността се определя с оглед локализаци-
ята и проведеното лечение.
12.3.4. При кандидати за преосвидетелстване със
системни заболявания (колагенози, ретикулози и
др.) медицинската годност се обсъжда строго инди-
видуално с оглед еволюцията на заболяването.
12.3.5. При кандидати за преосвидетелстване с
анамнестични и клинични данни за алергични за-
болявания годността се определя в зависимост от
тежестта на клиничните изяви и възможността за
рецидивиране.
12.3.6. При кандидати за преосвидетелстване с
булозни дерматози годността се определя след
диагностично обсъждане.
12.4. При кандидати за преосвидетелстване с
онкологични заболявания (преканцерози и канце-
рози) на кожата годността се определя след диаг-
ностично обсъждане.
12.4.1. Кандидати за преосвидетелстване с ме-
ланома малигнум са временно негодни. След ле-
чение годността се определя след оценка на риска
от рецидиви и липса на усложнения.
12.4.2. Кандидати за преосвидетелстване с епи-
телиома базоцелуларе, улкус роденс, кератоакан-
тома и актинични кератози са временно негодни.
След приключване на лечението годността се оп-
ределя с оглед локализацията и еволюцията.
12.4.3. Кандидати за преосвидетелстване с епи-
телиома спиноцелуларе на кожата са временно
негодни. След приключване на лечението годност-
та се обсъжда с оглед локализацията и еволюция-
та при динамично проследяване.
12.4.4. При кандидати за преосвидетелстване с
клинични данни за преканцероза (морбус Пейджет
и морбус Бовен) годността се определя в зависи-
мост от вида на заболяването, еволюцията, липса-
та на усложнения и провежданото лечение.
12.4.5. Оценката на злокачествените състояния
на кожата са разгледани в раздел—Онкология.
12.5. При лечението на кожните заболявания
се оценява не само локалното действие на медика-
ментите, но и тяхното системно въздействие вър-
ху организма.
13. Психиатрични изисквания
13.1. Кандидати за първоначално освидетелст-
ване, както и кандидати за преосвидетелстване не
трябва да имат установени анамнестични данни
или клинична диагноза за вродено или придобито,
остро или хронично психично разстройство, което
може да попречи на безопасното изпълнение на
професионалните задължения, разрешени от сви-
детелството за медицинска годност.
13.2. Кандидати, заболели от шизофрения, ши-
зотипни или налудни разстройства, са негодни.