Държавен вестник, бр. 65, 2010 г., стр. 112

СТР.  112	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  65
1.6. Организация на работата в отделението:
а) приемът на болни се осъществява съ­
гласно раздел IV;
б) диагностичната и лечебната дейност на 
отделението се извършват в консултативно-ди­
агностичния и стационарния блок на болницата;
в) при диагностично-лечебната дейност се 
прилагат съвременни постижения на медицин­
ската наука, като се спазват изискванията на 
този стандарт;
г) дейностите се осъществяват от екипи под 
ръководството на началника на отделението и 
старшата медицинска сестра;
д) за диагностика и лечение се приемат 
лица, при които лечебната цел не може да бъде 
постигната от лечебно заведение за извънбол­
нична помощ или районна болница;
е) лечението се осъществява чрез пълно или 
частично стациониране (дневен стационар); 
частичното стациониране се допуска, когато 
не е необходимо диагностичните и лечебните 
процедури да се извършват през нощта и при 
условие, че състоянието на болния позволява 
той да пребивава в домашна обстановка;
ж) лечението се прекратява при:
– волеизлияние на лицето, прието за лечение, 
а когато не може да изрази своята воля – от 
негов законен представител, освен в предви­
дените от закона случаи;
– приключване на лечението или когато то 
може да продължи в извънболнични условия;
– груби нарушения на задълженията от страна 
на лицето, прието за лечение, освен ако то се 
намира в състояние, застрашаващо живота му;
з) при прекратяване на болничното лечение 
на лицето се издава епикриза, адресирана до 
този, който е издал направлението за лечение 
в болницата.
1.6.1. При извършване на оперативна намеса 
пациентът задължително се изследва за:
а) кръвногрупова принадлежност;
б) пълен набор от клинико-лабораторни 
и функционално-диагностични изследвания, 
изискуеми за даденото заболяване;
1.6.2. Преди извършване на оперативна 
интервенция болният задължително минава на 
преданестезиологичен преглед и консултация 
съгласно изискванията на медицински стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“, включва­
щи и преценка за свръхчувствителност към 
анестетични средства и степен на оперативния 
риск по ASA.
1.6.3. При прилагане на методи за диаг­
ностика и лечение, които водят до временна 
промяна на съзнанието на пациента, като 
упойки и хипнози, се взема предварително съ­
гласие на лицата, върху които ще се прилагат, 
а ако са недееспособни – на техните законни 
представители или попечители. Изключение 
се допуска при необходимост от провеждането 
на животоспасяващи медицински процедури.
1.6.4. Лекарите в отделението са длъжни да 
разясняват по подходящ начин на пациента и 
на неговите законни представители характера 
на заболяването, обема на необходимите ди­
агностични изследвания и лечебни методи с 
произтичащите от тях рискове, както и веро­
ятния изход от заболяването:
а) лекарите са длъжни на основата на инфор­
мацията, поднесена на пациента, да получават 
информираното му съгласие за извършването на 
медико-диагностичните и лечебните процедури 
и манипулации;
б) изпълнителният директор на болницата 
съгласувано с комисията по етика издава запо­
вед за случаите, при които ще се иска писмено 
съгласие от страна на пациентите или на тех­
ните законни представители, извън случаите, 
определени със закон или друг нормативен акт.
1.6.5. В отделението не могат да се извършват:
а) лечебни дейности, които не са посочени 
в предмета му на дейност;
б) диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни методи, средства и процедури, които не 
са утвърдени от медицинската наука и проти­
воречат на изискванията в този стандарт;
в) изпитвания на лекарства, апаратура и 
методи на лечение, които не отговарят на изис­
кванията на закон или подзаконов нормативен 
акт и водят до риск от увреждане здравето на 
пациента.
1.6.6. Изписването на пациент се извършва 
съгласно раздел III на Наредба № 29 от 1999 г. 
за основните изисквания, на които трябва да 
отговарят устройството, дейността и вътреш­
ният ред на лечебните заведения за болнична 
помощ, диспансерите и домовете за медико-
социални грижи (обн., ДВ, бр. 108 от 1999 г.; 
изм., бр. 80 от 2000 г.; бр. 61 от 2001 г. и бр. 
99 от 2003 г.). При установяване на смърт се 
спазват изискванията в раздел IV от същата 
наредба и Законът за гражданска регистрация 
(ДВ, бр. 67 от 1999 г.).
1.6.7. Дейността в операционната зона се 
ръководи от началника на отделението:
а) в операционната зона работят най-малко 
две операционни сестри; броят им се определя 
от следните показатели:
– дневна осигуреност – две операционни 
сестри, в рамките на един работен ден, на една 
операционна маса;
– при 24-часова спешна помощ – една или 
две операционни сестри на маса за подсигуря­
ване на две до три смени;
– препоръчително е осигуряване на опера­
ционна сестра „на разположение“ за повикване 
при спешен случай;
б) в операционната работи и помощен пер­
сонал (санитари), който извършва санитарно-
хигиенна поддръжка, дезинфекция на операци­
онните зали между две операции, изхвърляне 
на отпадъчни материали, сортиране на мръсно 
операционно бельо.