Държавен вестник, бр. 13, 2013 г., стр. 53

БРОЙ  13	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
За деклариране на неверни данни се носи наказателна отговорност по чл. 255 и чл. 313 от НК 
    притежаващо ……………………………… идеални части от превозното средство. 
5.  Декларирам, че притежавам/прeдставляваното от мен предприятие притежава  следното 
пътно превозно средство: 
   вид ....................................……..................................................................…………………................ 
/мотоциклет, мотопед, автобус, товарен автомобил, седлови влекач или влекач с ремарке, товарно или къмпинг     
ремарке към лек автомобил, моторна шейна, специален автомобил - бетоновоз, бетонпомпа и др., автокран, 
трактор, други самоходни машини и др. / 
марка ....……...............….......….......…...…,  модел ……................….....................………..…….…,  
модификация……………………..…………., вид гориво …..….…..………….…………….…..…, 
обем на двигателя  ……………. .….....… куб. см,  мощност kw /к.с./……….....……..... /............/,  
брой места /за автобуси/ ………….…………, товароносимост /за товарни автомобили с техн. допустима 
макс. маса до 12 т  ……...………, товароподемност  /за автокранове и специал. ремаркета за превоз на 
тежки или извънгабаритни товари/ …………………; за влекачи с ремаркета, седлови влекачи и товарни 
автомобили с технически допустима макс. маса над 12 т : технически допустима макс. 
маса………… тона, допустима макс. маса …….…. тона /за влекачи се посочва допустимата макс. маса 
на състава от ПС/, брой на осите .…… /за влекачи – брой на осите само на влекача/, вид на окачването 
/отбележете с “х”/:  
   
  пневматично или прието за еквивалентно на пневматичното; 
   
други системи на окачване 
          
 
дата на първоначална регистрация в страната …………….., регистрирано в “Пътна полиция” 
при ОДМВР – гр. ……………………, регистр. № …………………………………..,  № на шаси 
……......….............................. , № на двигателя …………......................…...……, начин на 
придобиване ................……..………, дата на придобиване .........................…….….…, № и дата 
на митн. декларация /при внос/ ....................……….......…...., № и дата на документа за 
придобиване …. ..………………..….………... 
6. Декларирам, че е налице следното обстоятелство, представляващо основание за ползване   
   на облекчение при облагането с данък върху превозните средства /отбележете с “х”/: 
              превозното средство с мощност до 74 kW притежава действащо катализаторно   
   устройство, считано от     ……………………..г. 
            е автобус, товарен автомобил, седлови влекач или влекач с ремарке, снабден с 
екодвигател, отговарящ  на стандартите ЕВРО 2,  ЕВРО 3,  ЕВРО 4 или ЕВРО 5   
             е автобус, извършващ обществен превоз на пътници по редовни автобусни линии в  
градовете или в слабонаселени планински и гранични райони, субсидирани от общините и не  
се използва за други цели 
7. Декларирам, че е налице следното основание за освобождаване от данък върху превозните  
средства /отбележете с “х”/: 
               превозното средство е линейка или пожарна кола 
   е превозно средство на държавен или общински орган или организация на бюджетна 
издръжка със специален режим на движение          
        е собственост на дипломатическо представителство или консулство /освобождаване при  
условията на взаимност/    
               е собственост на БЧК и се използва за целите на организацията 
 
                 превозното средство  е придобито в техн. неизправност /по смисъла на чл. 171, т. 2, б.“а” ЗДвП/. 
   превозното средство е електрически автомобил      
 
8. Декларираното превозно средство е придобито от ………………………………………..……….. 
                                                               /трите имена и ЕГН на лицето/ата/наименование и ЕИК на предприятието/  
………………………………………………..………………………………………………………………….……………  
           Забележка: Когато данъкът за превозното средство за годината на придобиване е платен от  предишния/те 
собственик/ци, моля приложете копие от платежния документ. 
 
 
Дата: ................................                    
 
Декларатор/и: 1 …………………………….. 
                                                                                                               2. ……………………………. 
996