Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 102

СТР.  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 70
„Диагностика и лечение на болест на Крон и 
улцерозен колит“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
K50.0, K50.1, K50.8, K50.9, K51.0, K51.1, K51.2, 
K51.3, K51.4, K51.5, K51.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Гастронтероло­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Детска хирургия“, осъществявана най-малко 
от второ ниво на компетентност съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“, от обхвата 
на медицинска специалност „Педиатрия“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
гастроентерология“, осъществявана на трето 
ниво на компетентност съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 45.13, 
45.14, 45.16, 45.19, 45.22, 45.23, 45.24, 45.25, 87.62, 
87.63, 87.64, 88.01, 88.19, 88.74, 88.76, 88.97, 89.29, 
89.52, 90.52, 90.59, 90.89, 90.93, 90.94, 90.99, 91.99
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.04, 
99.07, 99.08, 99.15, 99.18, 99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 
99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на пациенти с 
болест на Крон и улцерозен колит с нужда от 
спешни реанимационни мероприятия, корекция 
на анемия, фебрилитет и други усложнения;
1.4.3. Диагностика и лечение на:
1.4.3.1. тежък и умерено тежък улцерозен 
колит; 
1.4.3.2. болест на Крон с активност, преценена 
по CDAI над 150;
1.4.3.3. стенозираща и/или фистулизираща 
болест на Крон;
1.4.3.4. клинични, рентгенологични, лабора­
торни и други данни, суспектни за болест на 
Крон или улцерозен колит с необходимост от 
първоначално диагностично уточнение;
1.4.3.5. известно заболяване (болест на Крон 
или улцерозен колит) в стадий на екзацербация 
(рецидив); при поява на локални и системни 
усложнения или за преоценка на лечението, 
включително при резистентни на амбулаторно 
лечение болни.
1.4.3.6. стартиране и проследяване на био­
логичната активност на биологична терапия с 
анти-TNF препарати;
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и изпълнение на едно или повече 
от следните условия: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет;
1.5.1.2. подобряване на възпалителната ком­
понента;
1.5.1.3. значителна редукция на клиничните 
прояви: интоксикация; дефекации;
1.5.1.4. корекция на патологично променени­
те показатели, в т. ч. на изходната стойност на 
хемоглобина – над 70 г/л; 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 71
„Диагностика и лечение на заболявания на 
тънкото и дебелото черво“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
A18.3, C17.1, C17.2, C17.8, C18.0, C18.1, C18.2, 
C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C19, C20, 
C21.0, C21.1, C21.8, D12.0, D12.1, D12.2, D12.3, 
D12.4, D12.5, D12.6, D12.7, D12.8, D12.9, D13.3, 
E85.0, E85.3, E85.4, E85.8, I88.0, K52.0, K52.1, 
K52.2, K52.8, K55.1,K55.2,K55.8, K57.1, K57.3, 
K57.5, K58.0, K58.9, K62.4, K62.6, K62.8, K63.2, 
K63.3, K90.0, K90.2, K90.8, K91.2, K91.4, K93.0*, 
N82.2, N82.3, N82.4.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Гастроентеро­