Държавен вестник, бр. 84, 2017 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  84
осъществява дейност структурата по ортопедия 
и травматология; с договора задължително се 
обезпечава 24-часово осъществяване на дей-
ностите по клинична лаборатория за нуждите 
на структурата по ортопедия и травматология, 
включително и в условията на спешност;
1.3.3.2. микробиологични изследвания; в слу-
чаите, когато лечебното заведение не разполага 
със собствена микробиологична лаборатория, то 
следва да осигури осъществяването на дейността 
по договор с друго лечебно заведение, разпо-
ложено на територията на населеното място, 
включително и в условията на спешност;
1.3.3.3. ЕКГ – осигурява се от лечебното 
заведение;
1.3.3.4. имунологични изследвания при съот-
ветни показания; в случаите, когато лечебното 
заведение не разполага със собствена имуноло-
гична лаборатория, то следва да осигури осъ-
ществяването на дейността по договор с друго 
лечебно заведение;
1.3.3.5. хемотрансфузионни изследвания, 
включително изследване на антитела и директ-
на съвместимост – осигуряват се от лечебното 
заведение; 
1.3.3.6. възможности за спешно биопсично 
изследване; в случаите, когато лечебното за-
ведение не разполага с възможност да осигури 
самостоятелно спешно биопсично изследване, то 
следва да осигури извършването му по договор 
с друго лечебно заведение на територията на 
населеното място;
1.3.3.7. рентгенови изследвания: 
1.3.3.7.1. рентгенографии на крайниците; 
1.3.3.7.2. рентгенографии на таза; 
1.3.3.7.3. рентгенографии на гръбначния стълб.
В случаите, когато лечебното заведение не 
разполага със собствена структура по образна 
диагностика, то следва да осигури осъществя-
ването на дейността по договор с друго лечебно 
заведение, разположено на територията на лечеб-
ното заведение, на която осъществява дейност 
структурата по ортопедия и травматология, 
включително и в условията на спешност.
1.3.3.8. ехография на стави – осигурява се от 
лечебното заведение;
1.3.3.9. компютърен томограф и/или магнит-
но-ядрен резонанс – осигурява се от лечебното 
заведение или по договор с друго лечебно за-
ведение на територията на населеното място, 
включително и в условията на спешност;
1.3.3.10. препоръчително: сцинтиграфия.
1.3.4. Консултативна помощ: 
1.3.4.1. осигуреност с 24-часова спешна кон-
султативна помощ, включително по договор 
с друго лечебно заведение, от специалист по 
вътрешни болести/кардиолог, анестезиолог, 
невролог, педиатър; 
1.3.4.2. осигуряване на възможност за консул-
тации по показания с консултанти, включително 
по договор с друго лечебно заведение: съдов 
хирург, уролог, гръден хирург, неврохирург, ин-
тернист, гинеколог и др.
1.3.5. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността:
1.3.5.1. Количествени показатели за осъщест-
вяване на дейността – минимални изисквания 
за годишен обем на медицинската дейност: 
минимален обем дейност: 250 операции на 10 
легла годишно.
1.3.5.2. Критерии и показатели за качество на 
осъществяваната медицинска дейност: прилагат 
се изискванията на т. 1.3.3.2 – 1.3.3.5.2 от раздел 
„А. Клиника/отделение по ортопедия и травма-
тология от I ниво на компетентност“.
1.3.5.3. Общи и специализиарани показатели 
по критериите за достъп до медицинска помощ, 
своевременност на оказаната медицинска помощ, 
релевантност, сигурност и продуктивност:
1.3.5.3.1. оперативната активност в клиниката/
отделението по ортопедия и травматология с II 
ниво на компетентност трябва да е не по-ниска 
от 70 %;
1.3.5.3.2. следоперативните усложнения не 
трябва да надвишават 10 %;
1.3.5.3.3. извършените малки операции не 
трябва да са повече от 50 %; 
1.3.5.3.4. смъртността не трябва да надвишава 
1 %. 
В. Клиника/отделение по ортопедия и трав-
матология от III ниво на компетентност
1. Дейност по ортопедия и травматология 
от III ниво на компетентност се извършва в 
самостоятелна клиника/отделение по ортопедия 
и травматология, отговаряща на изискванията 
на този раздел.
1.1. В клиника по ортопедия и травматология 
от III ниво на компетентност се осъществяват:
1.1.1. диагностично-лечебна дейност в пълния 
обхват на специалността „Ортопедия и травмато-
логия“, включително операции с малък, среден, 
голям и много голям обем и сложност; 
1.1.2. консултативно-методична дейност по 
ортопедия и травматология в лечебната мрежа;
1.1.3. научна дейност, включително научно-
експериментална; 
1.1.4. здравноинформационна дейност, пре-
венция и профилактика и деонтология. 
1.2. Изисквания за устройство и оборудване: 
1.2.1. Структурата по ортопедия и травма-
тология от III ниво на компетентност може да 
бъде общопрофилна или профилирана: 
1.2.1.1. В общопрофилната структура се 
осъществява висококвалифицирана диагнос-
тично-лечебна дейност в сферата на основната 
ортопедично-травматологична патология, а също 
така и профилирана дейност при наличие на 
необходимия за това материално-кадрови ресурс. 
1.2.1.2. В профилираната структура се осъ-
ществява определена специфична дейност в 
областта на ортопедията или травматологията. 
Профилирана структура се разкрива при условие, 
че повече от 50 % от дейността на структурата 
е в областта на тази дейност. 
1.2.2. Структурата по ортопедия и травма-
тология от III ниво на компетентонст е непо-
средствено или функционално свързана с кон-
султативно-диагностичния блок и стационарния 
блок на болницата (операционен блок, структура 
по анестезия и интензивно лечение, структура 
по физикална и рехабилитациона медицина); 
оперативната дейност се извършва в обособен