Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 113

БРОЙ  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  113  
3.5. Нивата на обслужване (медицински дейности) в СО с оценка на вложените инструментални, 
лабораторни и човешки ресурси в СО се определят, както следва: 
Ниво
Възможни интервенции/дейности
Потенциални симптоми и примери 
за поддръжка на интервенциите
I
Извършен триаж, начална оценка и клиничен преглед.
Без приложение на медикаменти и интервенции.
Изписване на рецепта при асимптоматичен пациент.
Издаване на медицински документ.
Ревизия на повърхностна рана.
Смяна на превръзка (некомплицирана рана).
Премахване на конци.
Дискусия при изписване.
Инструкции при изписване
Интерпретация на медицинско изследване извън СО.
Без нужда от консултация.
Ухапване от насекомо, без общи 
симптоми.
Слънчево изгаряне.
Искане за издаване на рецепта
Интерпретация на диагностичен тест, 
извършен извън СО.
Ревизия на повърхностна рана.
II
Към предишното ниво плюс някои от:
Извършен бърз тест – урина, глюкометрия, изпражнения.
Тест на визуални способности (Snellen).
Вземане на стерилна урина.
Налагане на медицински лед за локално охлаждане.
Подготовка, асистиране и извършване на процедури – ин-
цизия/дренаж на абсцес, обработка на малки разкъсни 
рани.
Локализиран кожен обрив, лезия, 
слънчево изгаряне.
Вирусна инфекция без тежки сим-
томи.
Сълзене/течност от око.
Течност от ухо без болка.
Често уриниране без фебрилитет.
Лека травма без нужда от образно 
изследване.
III
Към предишното ниво плюс някои от:
Прием на пациент от мобилен спешен екип на ЦСМП.
Поддръжка на венозен източник, небулайзер.
Подготовка за лабораторни тестове.
Извършване на ЕКГ изследване.
Извършване на обзорна рентгенография в една област.
Прескрипция на лекарствен продукт за перорално при-
ложение.
Катетризация на пикочен мехур, премахване на уретра-
лен катетър.
Мануална шийна имобилизация.
Налагане на шийна яка.
Грижи за пациент при повръщане/инконтиненция.
Подготовка, асистиране и извършване на процедури: 
ставна пункция.
Мениджмънт на неусложнена фрактура на крайник.
Психиатрична спешност (възбуден), успокояване и грижи, 
без нужда от приложение на лекарствен продукт.
Осигуряване на социален работник.
Грижи за починал пациент.
Прием в лечебно заведение през СО.
Дискусия на инструкции при изписване с умерена сложност.
Лека травма с потенциални компли-
циращи фактори.
Състояния с нужда от прескрипция 
на рецепта.
Фебрилитет с отговор на антипи-
ретици.
Главоболие без нужда от проследя-
ване.
Черепно-мозъчна травма без невро-
логични симптоми.
Очна болка.
Лек задух без нужда от кислородо-
терапия.
IV
Към предишното ниво плюс някои от:
Подготовка и извършване на 2 диагностични теста (ла-
боратория, ЕКГ, Rӧ).
Подготовка и извършване на обзорна рентгенография в 
множество анатомични области.
Подготовка и извършване на специално образно изслед-
ване (CT, MRI, ехография).
Сърдечно мониториране.
Венозен достъп до имплантирано устройство.
Приложение и мониторинг на инфузия или парентерално 
приложение на лекарствен продукт (IV, IM, IO, SC, NG).
Поставяне на дренаж, водене, нова оценка.
Подготовка, асистиране и извършване на процедури: 
иригация на око, промивка на пикочен мехур, генитален 
преглед.
Грижи за психотичен пациент без суициден риск.
Дискусия на сложна инструкция при изписване от СО.
Нужда от консултация – един консултант.
Тъпа/пенетрираща травма с ограни-
чени диагностични тестове.
Главоболие с гадене/повръщане.
Дехидратация с нужда от лечение.
Повръщане с нужда от лечение.
Задух с нужда от кислородотерапия.
Респираторно заболяване с нужда от 
повече от еднократно приложение на 
лекарствен продукт през небулайзер.
Гръдна болка с ограничен лаборато-
рен пакет.
Коремна болка с ограничен лабора-
торен пакет.
Вагинално кървене – неменструално.
Неврологични симптоми с ограниче-
ни диагностични тестове.