Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 95

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
след заключение от клинична онкологична 
комисия по АПр № 5, с изключение на случа-
ите, когато лечението се провежда в условията 
на спешност. 
(3) В случаите, когато лечебното заведение 
по ал. 2 няма сключен договор с НЗОК за 
изпълнение на АПр № 5, дейностите на кли-
ничната онкологична комисия се осигуряват 
по договор с лечебно заведение по ал. 1.
(4) Договор за отделни дейности по чл. 326, 
ал. 1, т. 1, букви „а“ и „б“ могат да сключат 
лечебни заведения, които представят договор/
договори с лечебни заведения или техни обе-
динения, чрез които се реализират в пълен 
обем дейностите по чл. 326, ал. 1, т. 1, букви 
„а“ и „б“.
(5) Лечебните заведения по ал. 1 и 2 оси-
гуряват на пациентите с онкологични заболя-
вания пълния обем диагностични и лечебни 
процедури по определения план на лечение 
по време и място на провеждане, като коор-
динират и контролират неговото изпълнение.
Раздел IV
Предписване и отпускане на лекарствени 
продукти, прилагани в болничната помощ и 
заплащани от НЗОК извън цената на кли-
ничните пътеки и амбулаторните процедури
Чл. 329. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща извън цената на КП 
и/или АПр лекарствени продукти, които на 
основание чл. 45, ал. 20 ЗЗО са включени в 
пакета, определен с Наредба № 9 от 2019 г., 
както следва:
1. противотуморните лекарствени продукти, 
осигуряващи основното лечение при злока-
чествени солидни тумори и хематологични 
заболявания (в съответствие с утвърдените 
фармако-терапевтични ръководства) по КП 
№ 240, 242, 243, 245, 246, 248, 249, 250, 251 
и 252 на необходимите еритро-, тромбо- и 
гранулоцитни колонистимулиращи фактори, 
бифосфонати и други лекарствени продукти, 
повлияващи костната структура и минерали-
зация за състояния/усложнения, произтичащи 
от основното заболяване и лечение;
2. еритро-, тромбо- и гранулоцитни коло-
нистимулиращи фактори, имуноглобулините, 
имуносупресивната терапия и хелиращата 
терапия за хематологични заболявания, при-
лагани в КП № 244 за състояния/усложнения, 
произтичащи от основното заболяване или 
лечение;
3. противотуморните лекарствени продукти, 
осигуряващи основното лечение при злока-
чествени солидни тумори и хематологични 
заболявания по АПр № 6 на необходимите 
еритро-, тромбо- и гранулоцитни колони­
стимулиращи фактори, бифосфонати и други 
лекарствени продукти, повлияващи костната 
структура и минерализация за състояния/
усложнения, произтичащи от основното за-
боляване и лечение;
4. опиоидни аналгетици, предписвани за 
лечение на пациентите със злокачествени за-
болявания при диспансерното им наблюдение 
по АПр № 7.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща извън цената на КП и/или АПр 
лекарствените продукти по ал. 1 при наличие 
на извършени изследвания на предиктив-
ни и прогностични биомаркери (изискуеми 
при определени лекарствени продукти) в 
лечебно заведение с лабораторна структура, 
сключило договор с НЗОК, за едновременно 
осъществяване на дейности по медицински 
специалности по обща и клинична патология 
и медицинска генетика на територията на 
Република България.
Чл. 330. (1) Лекарствените продукти по 
чл. 329, ал. 1 се предписват от изпълнителите 
на съответната КП и АПр при условията и по 
реда на глава трета, раздел V от Наредба № 4 
от 2009 г. съгласно терапевтичните показания, 
отразени в приложение № 2 на ПЛС, кратките 
характеристики на продуктите (КХП), а когато 
е приложимо, и в съответствие с утвърдените 
фармако-терапевтични ръководства (ФТР), и 
се отпускат при условията и по реда на глава 
четвърта, раздел V от Наредба № 4 от 2009 г.
(2) Лекарствените продукти за перорална 
прицелна противотуморна терапия и пер­
орална химиотерапия за домашно лечение по 
чл. 329, ал. 1 се предписват в лечебните заве-
дения за БМП и КОЦ на рецептурна бланка 
(образец МЗ-НЗОК № 6 по приложение № 8г 
от Наредба № 4 от 2009 г.). Рецептурната 
бланка се издава в два екземпляра, първият 
от които се предава чрез пациента на апте-
ката на лечебното заведение със стационар, 
а вторият се съхранява от лекуващия лекар/
лекар по дентална медицина. Болничната 
аптека отпуска на пациента лекарствените 
продукти срещу подпис и собственоръчно 
положено име на получилия лекарствата.
Чл. 331. (1) Лечебното заведение, което 
оказва медицинска помощ по КП и АПр от 
областта на онкологията и хематологията, 
следва да разполага на територията си с аптека, 
която трябва да има разрешение – „Аптека за 
задоволяване нуждите на лечебно заведение по 
чл. 222, ал. 4 ЗЛПХМ за лекарствени продукти, 
включително и приготвяни по магистрална 
и фармакопейна рецептура, на лекарствени 
форми за очи и разтвори за парентерално 
приложение и хранене“, за лекарствените 
продукти, които НЗОК заплаща извън цената 
на КП и/или АПр.
(2) Лекарствените продукти по чл. 329, 
ал. 1, т. 1 и 2 за системно лечение на злока-
чествени заболявания се приготвят в аптеката 
на съответното лечебно заведение във вид за 
директно приложение на пациента съгласно 
чл. 37а, ал. 1 и 2 от Наредба № 28 от 2008 г. и 
правилата за добра фармацевтична практика 
в онкологията.