Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
на интервенционални процедури под УЗ контрол. 
Възможностите за ехоендоскопия, лапароскопска 
и интраоперативна ехография са препоръчителни;
2.2. Горна гастроинтестинална видеоендоско­
пия – наличие на минимум два видеофиброгастро­
скопа, минимум два видеофибродуоденоскопа. 
Задължително допълнително ендоскопско оборуд­
ване за извършване на основни интервенционални 
диагностично-терапевтични процедури със среден 
обем на сложност по време на горна видеоендоско­
пия. Допълнително специализирано ендоскопско 
оборудване за извършване на интервенционални 
диагностично-терапевтични процедури с голям 
обем на сложност по време на горна видеоен­
доскопия, както и извършването на ендоскопска 
ретроградна холангиопанкреатография (ЕРХП) 
и свързани с нея интервенционални диагностич­
ни и терапевтични процедури на papilla Vateri/
сфинктер Одди, жлъчните пътища и панкреаса е 
препоръчително;
2.3. Долна гастроинтестинална видеоендоско­
пия – наличие на минимум два видеофиброколо­
носкопа. Задължително допълнително ендоскопско 
оборудване за извършване на основни интервен­
ционални диагностично-терапевтични процедури 
със среден обем на сложност по време на долна 
видеоендоскопия. Допълнително специализира­
но ендоскопско оборудване за извършване на 
интервенционални диагностично-терапевтични 
процедури с голям обем на сложност по време 
на долна видеоендоскопия е препоръчително;
2.4. РРС – наличие на минимум един ректоскоп;
2.5. Наличие на съвременна аудиовизуална 
апаратура и помещения, осигуряващи наличие на 
съвременно ниво на обучение; 
2.6. Налична в лечебното заведение клинична 
лаборатория III ниво с възможност за:
2.6.1. извършване на стандартен клинико-
лабораторен панел при ГЕ патология: ПКК с 
диференциално броене и морфология Er, коагула­
ционен статус, кр. захар, азотни тела, йонограма, 
общ белтък, албумин, трансаминази, холестазни 
ензими, амилаза в серум, общ/дир. билирубин, 
урина – общо изследване;
2.6.2. извършване на специализирани биохи­
мични, серологични, имунологични и др. клини­
ко-лабораторни изследвания; извършването на 
вирусологични изследвания е задължително;
2.7. Налична в лечебното заведение микробио­
логична лаборатория с възможност за извърш­
ване както на стандартни, така и на определени 
специализирани (ЕLISA и др.) микробиологични 
изследвания;
2.8. Наличие в лечебното заведение на рентге­
нова апаратура за изследване на ГИТ. Наличието 
на КТ и МР апаратура е задължително;
2.9. Наличие в лечебното заведение на отде­
ление/клиника по анестезиология и интензивно 
лечение и с обезпечаване на процедури под анесте­
зия и реанимационни дейности при необходимост;
2.10. Наличие в лечебното заведение на специ­
ализирано хирургично отделение/ клиника;
2.11. Наличие в лечебното заведение на отде­
ление по обща и клинична патология и минимум 
двама лекари с призната специалност обща и 
клинична патология;
2.12. Минимум 3 инфузионни помпи в отделе­
нието/клиниката по гастроентерология.
3. Инструментални изследвания, допустими за 
практикуване на ІІІ ниво:
3.1. Абдоминална ехография:
3.1.1. За практикуване на конвенционална аб­
доминална ехография се изисква квалификация по 
конвенционална абдоминална ехография; 
3.1.2. За абдоминална Доплер ехография се 
изисква квалификация по абдоминална Доплер 
ехография; 
3.1.3. За практикуване на интервенционална 
ехография, контрастноусилена ехография, евен­
туално ехоендоскопска ехография, се изисква 
наличие на съответна апаратура, квалификация 
по интервенционална абдоминална ехография, 
както и задължителна възможност за реанима­
ционни дейности и хирургична обезпеченост при 
възникване на усложнения.
3.2. Горна гастроинтестинална ендоскопия:
3.2.1. За практикуване на конвенционална горна 
гастроинтестинална ендоскопия се изисква квали­
фикация по горна гастроинтестинална ендоскопия; 
3.2.2. За практикуване на интервенционална 
(високоспециализирана) горна гастроинтестинална 
ендоскопия с умерена сложност се изисква квали­
фикация по интервенционална (високоспециали­
зирана) горна гастроинтестинална ендоскопия с 
умерена сложност;
3.2.3. За практикуване на интервенционална 
(високоспециализирана) горна гастроинтестинална 
ендоскопия с голяма сложност се изисква квали­
фикация по интервенционална (високоспециали­
зирана) горна гастроинтестинална ендоскопия с 
голяма сложност;
3.2.4. За практикуване на ендоскопска ретрог­
радна холангиопанкреатография (ЕРХП) и свързани 
с нея интервенционални (високоспециализирани) 
диагностични и терапевтични процедури на papilla 
Vateri / сфинктер Одди, жлъчните пътища и пан­
креаса се изисква квалификация по ЕРХП и свър­
зани интервенционални ендоскопски процедури.
3.3. Долна гастроинтестинална ендоскопия:
3.3.1. За практикуване на конвенционална долна 
гастроинтестинална ендоскопия се изисква квали­
фикация по долна гастроинтестинална ендоскопия; 
3.3.2. За практикуване на интервенционална 
(високоспециализирана) долна гастроинтестинална 
ендоскопия с умерена сложност се изисква квали­
фикация по интервенционална (високоспециали­
зирана) долна гастроинтестинална ендоскопия с 
умерена сложност;
3.3.3. За практикуване на интервенционална 
(високоспециализирана) долна гастроинтестинална 
ендоскопия с голяма сложност се изисква квали­
фикация за интервенционална (високоспециали­
зирана) долна гастроинтестинална ендоскопия с 
голяма сложност;
3.4. РРС – изисква се квалификация по РРС. Въз­
можност за практикуване на РРС без/със биопсия.
4. Клинична практика в сферата на гастроен­
терологията, допустима за практикуване на трето 
ниво – лечение на всички остри, обострени и 
хронични заболявания на храносмилателната сис­
тема, с комплицирано протичане и при които се 
предполагат инвазивни и интензивни диагностични 
и терапевтични процедури: