Държавен вестник, бр. 1, 2014 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  1
МИНИСТЕРСТВО НА ФИНАНСИТЕ
ЗАПОВЕД № ЗМФ-1606 
от 17 декември 2013 г.
На основание чл. 7 във връзка с чл. 219 от Закона за корпоративното подоходно облагане утвърж-
давам образец на Годишна данъчна декларация по чл. 219 ЗКПО за дължимия данък върху приходите 
от помощни и спомагателни дейности по смисъла на Закона за хазарта съгласно приложението.
Министър: 
 П. Чобанов
 
    
 
Образец 1050
 
 
по чл. 219  
от ЗКПО за дължимия данък върху приходите 
от помощни и спомагателни дейности по 
смисъла на Закона за хазарта  
 
 
 
Попълва се от приходната администрация 
Териториална дирекция на НАП  
Входящ № и дата                                                                                                                                  / 20…. г. 
Орган по приходите,  
приел декларацията 
 
 
/име и фамилия, подпис/ 
 
 
 
Част І – ДАННИ ЗА ДЕКЛАРАЦИЯТА И ЗА ДЕЙНОСТТА НА ДАНЪЧНО ЗАДЪЛЖЕНОТО ЛИЦЕ 
1. Период, за който се подава декларацията 
Посочете съответния данъчен период, за който се отнася  декларацията  
от дата 
 
до дата 
 
2. За хазартната дейност данъчно задълженото лице подлежи на 
облагане с данък по реда на:  
(отбележете с „х”съответния раздел от Глава тридесет и втора на Част пета от ЗКПО ) 
 
Раздел ІІ 
 
Раздел ІІІ 
 
Раздел ІV   
3. Вх. № и дата на годишния отчет за дейността 
Вх.№                                                                                    / 20……..г. 
На основание чл. 219 от ЗКПО данъчно задължените лица по глава тридесет и втора подават годишен отчет за дейността в срок до 31 март на следващата 
година. Съгласно § 1, т. 56 от ДР на ЗКПО „годишен отчет за дейността” е този по чл. 20, ал. 4 от Закона за статистиката (статистическия отчет). 
 
Част ІІ – ИДЕНТИФИКАЦИОННИ ДАННИ ЗА ДАНЪЧНО ЗАДЪЛЖЕНОТО ЛИЦЕ 
1.ЕИК по БУЛСТАТ/Идентификационен 
№ по ЗТР 
2. Наименование (посочете  наименованието съгласно акта за възникване)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Чуждестранно лице с място на стопанска дейност в 
България ( отбележете с „х”) 
3.1. Наименование 
 
 
4.1.Държава 
 
 
4.2. Област 
4.3. Община 
4.4. Населено място (гр./с.) 
 
4.6. пощенски код 
4. Седалище 
и адрес на 
управление 
4.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
 
 
 
 
Адресът съвпада с 
този по т. 4   
(ако сте отбелязали с „Х”, 
не попълвайте тази точка) 
5.1. Държава 
5.2. Област  
5.3. Община 
5.4. Населено място (гр./с.) 
 
5.6. пощенски код 
5. Адрес за  
кореспонденция 
  5.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
 
 
 
 
 
6. За  
кон- 
такт  
6.1. Телефон 
6.2. Факс 
6.3. E-mail 
6.4. Интернет страница 
7.2. ЕГН/ЛНЧ/Служебен № от регистъра на НАП 
7.1. Име, презиме, фамилия 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7.4. ЕГН/ЛНЧ/Служебен № от регистъра на НАП 
7. Данни за  
представ- 
ляващия 
7.3. Име, презиме, фамилия 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
При недостиг на място за попълване на някой от редовете, приложете допълнителна справки с исканата информация. 
 
Част ІІІ – ДАННИ ЗА УПЪЛНОМОЩЕНОТО ЛИЦЕ 
ЕГН/ЛНЧ/ Служебен № от регистъра на НАП на упълномощеното 
лице 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Данни за личната карта (паспорта) на упълномощеното лице: номер/серия,  
дата на издаване, издадена от 
 
 
Име  
 
Презиме 
Фамилия 
 
 
Пощенски код 
Постоянен адрес на 
упълномощеното лице 
 Област 
 Община 
Населено място 
 
 
 
 
 ж.к., улица №, блок, вход, апартамент  
 
 
Телефон 
Факс 
 е-mail 
Попълва се само когато декларацията 
се подава от упълномощено лице 
 
Подпис на упълномощеното лице: