Държавен вестник, бр. 15, 2014 г., стр. 21

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
3.2.6. Броят на медицинските сестри в невро-
логичната клиника, квалификацията и дейността 
на старшата медицинска сестра се определят 
съгласно раздел ІІІ. А, т. 3.3.3.1 и 3.3.3.2.
3.2.6.1. Старшата медицинска сестра в специ-
ализираното отделение за интензивно лечение 
на неврологични заболявания към неврологична 
клиника е с образователно-квалификационна сте-
пен „бакалавър“ или „магистър“ по специалността 
„Управление на здравни грижи“ в съответствие 
с чл. 68, ал. 6 от Закона за лечебните заведения 
и има най-малко 5 години стаж в интензивно 
отделение.
3.2.6.2. Старшата медицинска сестра в отде-
лението за лечение на остри мозъчни инсулти 
е с образователно-квалификационна степен 
„бакалавър“ или „магистър“ по специалността 
„Управление на здравни грижи“ и има опит в 
лечението на остри мозъчни инсулти.
3.2.6.3. Медицинските сестри, които работят 
в отделенията за интензивно лечение или об-
служват леглата за лечение на мозъчни инсулти 
към неврологична клиника, участват ежегодно 
в програма за продължаващо обучение. 
3.2.7. Интензивното лечение на неврологич-
ните заболявания в специализираните отделения 
се осъществява от екипи за интензивно лечение, 
които равностойно прилагат или имат готов-
ност да прилагат по индикации в пълен обем 
и по всяко време интензивно лечение в тесния 
смисъл. Екипът включва най-малко един лекар 
и една медицинска сестра, които се грижат за 
не повече от трима или четирима пациенти на 
интензивно лечение на работна смяна.
3.2.8. Лечението на остри мозъчни инсулти 
се осъществява от мултидисциплинарен екип от 
специалисти, включващ невролог с опит в лече-
нието на мозъчни инсулти, невролог с придобито 
свидетелство за професионална квалификация по 
високоспециализираната дейност невросонология 
от ІІ и ІІІ ниво, както и специалисти по вътрешна 
медицина, кардиология, ендокринология, образна 
диагностика и физикална и рехабилитационна 
медицина, които да обслужват болните на консул-
тантски принцип (мобилен екип). При възможност 
се извършва консултация с неврохирург. 
3.2.9. Правата и задълженията на персонала 
в отделните неврологични звена се определят в 
длъжностните им характеристики.
3.2.10. При наличие на повече от една невро-
логична клиника или отделение в рамките на 
болницата общият брой на лекарите и лекарите 
с придобита специалност по „Нервни болести“ 
в неврологичните клиники и отделения от II и 
III ниво може да бъде редуциран, но не повече 
от 50 % от общия изискуем брой за клиника/
отделение на съответното ниво. Броят на серти-
фицираните специалисти може да бъде редуциран 
съгласно профила на специализираната клиника.
3.3. В неврологичната клиника/отделение от 
ІІI ниво се осъществява лечение на остри, обо-
стрени и хронични заболявания на периферната 
и централната нервна система, с комплицирано 
протичане и при които се предполагат инвазив-
ни и интензивни диагностични и терапевтични 
процедури. В детските неврологични клиники 
или отделения се осъществява лечебна, диаг-
ностична и консултативна дейност на деца на 
възраст от 1 месец до 18 г. с вродени, генетич-
ни и придобити заболявания на централната и 
периферната нервна система (вродени мозъчни 
аномалии, възпалителни, автоимунни, съдови, 
метаболитни, дегенеративни, наследствени, епи-
лепсия, умствена изостаналост и др.). 
3.3.1.Минималният брой на преминалите 
пациенти на всеки 10 легла в неврологичната 
клиника/отделение от ІІI ниво е 380 годишно.
3.3.2.В неврологичната клиника/отделение 
от ІІІ ниво се осъществяват и консултативна 
и експертна неврологична дейност; обучение и 
подготовка на специалисти по нервни болести; 
научна дейност (клинична, експериментална и 
клинично-приложна) в областта на неврологията 
и интердисциплинарните профили и клинично 
изпитване на медикаменти и апаратура.
3.3.3. Обем на диагностични изследвания и 
терапевтични процедури в неврологична клини-
ка и детска неврологична клиника от ІІІ ниво.
3.3.3.1. Всички дейности по раздел ІІІ. А, 
т. 3.4.2.1, 3.4.2.2, 3.4.2.3, 3.4.2.4, 3.4.2.5, 3.4.2.6, 
3.4.2.7 и раздел ІІІ. Б, т. 3.3.2.2. 
3.3.3.2. 88.41 Ангиография (конвенционална и/
или компютъртомографска и/или магнитнорезо-
нансна) на мозъчни артерии при необходимост.
3.3.3.3. 92.11 Радиоизотопно изследване на 
мозъчен кръвен ток и неврорецептори при 
мозъчносъдови и дегенеративни неврологични 
заболявания при необходимост.
3.3.4. Профилираният клиничен контингент на 
отделенията за интензивно лечение към невроло-
гична клиника са пациенти с тежки неврологични 
заболявания (G.61.0 полирадикулоневрит Гилен-
Баре, A80-A89 остри възпалителни заболявания 
на нервната система, изискващи интензивно 
лечение, G70 миастенни кризи, I60.0, I61.0, 
I63.0 остри мозъчни инсулти, R40.2 коматозни 
състояния, G41.0 епилептичен статус, C70-C72, 
D32-D33 мозъчни тумори и др.) с нарушени или 
застрашени от разстройство витални функции 
(дишане, съзнание и др.).
3.3.4.1. Обем на диагностичните и терапевтич-
ните процедури в специализираните отделения за 
интензивно лечение към неврологичните клиники 
или отделения от ІІІ ниво съгласно медицински 
стандарт „Анестезиология и интензивно лечение“.
3.3.4.1.1. Процедури от раздел ІІІ. Б, т. 3.3.2.4.1, 
3.3.2.4.2, 3.3.2.4.3, 3.3.2.4.4, 3.3.2.4.5, 3.3.2.4.6 и 
3.3.2.4.7; 96.72 Провеждане на продължителна 
изкуствена белодробна вентилация (в неврологич-
ната клиника за неограничен период от време).
3.3.5. Профилираният клиничен контингент на 
отделенията или на леглата за лечение на остри 
мозъчни инсулти са пациенти с остри исхемични 
и хеморагични мозъчни инсулти.
3.3.5.1. Обем на диагностични и терапевтични 
процедури в отделенията за лечение на мозъчни 
инсулти:
3.3.5.1.1. Процедурите от раздел ІІІ. Б, 
т. 3.3.2.5.1, 3.3.2.5.2, 3.3.2.5.3., 3.3.2.5.5., 3.3.2.5.7 
и от раздел ІІІ. В, т. 3.3.3.2.