Държавен вестник, бр. 67, 2015 г., стр. 43

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
Р А З П И С К А
Днес, ........................................ г.,
............................................................................................................................. с ЕГН ...............................................
(име, презиме, фамилия)
на длъжност .............................................................................. в качеството си на ..............................................
......................................................................... на ..........................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................,
(име/наименование на задълженото лице)
ЕГН .........................................., ЕИК ................................................
получих екземпляр от ................................................................................................................................................,
издаден от ................................................................................, на длъжност ..............................................................
 ...................................................................................... в ................................................................................................
При получаване на .............................................................................................. от пълнолетен член на семей-
ството същият се задължава да го предаде на лицето или неговия пълномощник.
ВРЪЧИЛ: .............................................................	
ПОЛУЧИЛ: ......................................................
	
(трите имена, длъжност, подпис)	
	
(подпис)
БЕЛЕЖКА НА ВРЪЧИТЕЛЯ: (при отказ) .... 
СВИДЕТЕЛИ: 
Днес, ....................... г., лицето............................... 	
1. ...........................................................................
..................................................................................... 	
...............................................................................
	
(трите имена и ЕГН)	
	
	
(трите имена)
.................................................................................... 	
адрес: ....................................................................
в качеството му на ............................................... , 	
подпис: ..................................................................
на ..............................................................................	
2. ............................................................................
	(име/наименование на задълженото лице)	
	
	
(трите имена)
отказа да получи екземпляр от	
адрес: ....................................................................
настоящото наказателно постановление.	
подпис: .................................................................
ВРЪЧИЛ: ............................................... 
	
(трите имена и длъжност)
ПОДПИС: ..............................................
Забележка. Когато нарушителят или поискалият обезщетение не се намери на посочения от него 
адрес, а новият му адрес е неизвестен, наказващият орган отбелязва това върху НП и то се счита за 
връчено от деня на отбелязването.
Приложение № 11  
към чл. 26
С Ъ Г Л А С И Е
Подписаният
..........................................................................................................................................................................................
(име, презиме, фамилия, длъжност)
давам съгласие органите за ПБЗН от Република България да извършат пожарогасителни и спасителни 
дейности в .....................................................................................................................................................................
(указва се точният адрес и местоположението на посолството, консулството, 
жилищни помещения или транспортното средство)
от .................. ч. на ...........................20.......... г. (посочват се часът и датата)
Подпис: ..................... 
Annex 11 to Art. 26
A G R E E M E N T
Undersigned
.............................................................................................................................................................................................
(name, surname, position)
Agree the units for fire safety and civil protection of the Republic of Bulgaria to implement firefighting and 
rescue activities in ..........................................................................................................................................................
(full address and location of the Embassy, Consulate, residential buildings or transport vehicle to be specified)
from .................. hour on ...........................20.......... (time and date to be specified)
Signature: .....................