Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 59

БРОЙ  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
МИНИСТЕРСТВО  
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАРЕДБА № 19 
от 22 декември 2014 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Акушерство и гинекология“
Чл. 1. (1) С тази наредба се утвърждава 
медицинският стандарт „Акушерство и гине-
кология“ съгласно приложението. 
(2) С медицинския стандарт се определят:
1. обхватът на медицинската помощ, оказ-
вана в специалността „Акушерство и гине-
кология“ (АГ);
2. устройствената рамка на акушеро-гине-
кологичната помощ;
3. квалификацията на лица, осъществяващи 
медицински дейности в областта на АГ;
4. медицинските дейности в специалност-
та АГ;
5. специфичните показатели за оценка на 
медицинските дейности в специалността АГ;
6. изискванията към медицински дейности 
в специалността АГ с оглед качество на меди-
цинската помощ, защита интересите и правата 
на пациента;
7. изискванията към структурите на лечебни 
заведения, в които се оказва АГ помощ;
8. изискванията за съставяне и водене на 
специфичната медицинска документация;
9. изискванията за поддържане на нацио-
нална информационна система за ражданията. 
(3) Дейностите по акушерство и гинекология 
се осъществяват от лечебните заведения при 
спазване на стандарта по ал. 1.
Чл. 2. Вътрешните актове на органите на 
управление на лечебното заведение и договори-
те за оказана медицинска помощ, сключвани 
от лечебните заведения, не могат да съдържат 
разпоредби, които определят по-ниско качество 
на осъществяваната дейност по акушерство и 
гинекология от установеното със задължител-
ните изисквания на тази наредба.
Допълнителна разпоредба
§ 1. По смисъла на тази наредба:
1. „Аборт“ е загуба или прекъсване на 
бременност, преди плодът (плодовете) да е 
(са) станал(и) потенциално жизнеспособен 
(жизнеспособни) по критериите, дефинирани 
в т. 17.
2. „Анормално раждане“ е раждане, при 
което е налице задръжка на плацентарна част 
или на цялата плацента.
3. „Безплодие (инфертилитет)“ е термин, 
който обединява три състояния: невъзможност 
да се зачене (стерилитет), невъзможност да 
бъде доизносена бременността, докато пло-
дът стане жизнеспособен (недоизносване), и 
нежизнеспособност на новороденото.
От биологична гледна точка стерилитет е 
неспособност за забременяване въпреки ре-
довните сексуални контакти (поне 2 – 3 пъти 
седмично), неприлагането на мерки за пред-
пазване от бременност и липса на лактационна 
аменорея.
От клинична гледна точка изследването и 
лечението на стерилитета трябва да започнат: 
а) след повече от 12 месеца без настъпване 
на бременност, ако жената е на възраст до 
29 години, а партньорът є – до 39 години; 
б) след повече от 6 месеца без настъпване 
на бременност, ако възрастта на жената и/или 
партньора є надвишава възрастта по буква „а“.
4. „Бременност с повишен риск (рискова 
бременност)“ е бременност, при която вероят-
ността за съществуване на заплаха за здравето 
и живота на бременната (раждащата) и/или 
концептуса е по-висока от вероятността за 
липса на такава заплаха.
5. „Бременност с реализиран риск (патоло-
гична бременност)“ е бременност, при която 
съществува заплаха за здравето и живота на 
бременната (раждащата) и/или концептуса.
6. „Водене на раждането“ е лекарска дей-
ност, която има за цел оптимален както за 
майката, така и за потомството резултат от 
раждането посредством: 
а) непрекъснато и комплексно диагностично 
обхващане; 
б) динамично прогнозиране; 
в) своевременно възприемане и прилагане 
на адекватна акушерска тактика.
7. „Допълнителен диагностичен метод“ е 
всеки диагностичен метод, който не е кли-
нично изследване.
8. „Жив плод“ е плод, който проявява при-
знаци на кръвна циркулация. При липса на 
такива признаци плодът се обозначава като 
„мъртъв“ (foetus mortuus).
9. „Зародиш“ (embryo) е човешкият кон-
цептус до 10 навършени гестационни седмици 
включително.
10. „Изкуствена инсеминация“ е депони-
ране на мъжки гамети в маточната кухина, 
цервикалния канал или влагалището, без да 
е сигурно дали ще последва непосредствен 
контакт между женски и мъжки гамети.
11. „Изкуствено оплождане (изкуствена 
фертилизация)“ е създаване на непосредствен 
контакт между женски и мъжки гамети. Това 
може да стане в майчиния организъм или 
извън него. Изкуственото оплождане е част 
от асистираната репродукция.
12. „Концептус (продукт от зачатие)“ е ор-
ганизъм, получен от сливането на мъжка и 
женска гамета от момента на имплантирането 
му в майчина тъкан до раждането. В поняти-
ето „концептус“ се включват и т. нар. плодни 
придатъци, а именно: пъпна връв, плацента 
и нейни предшественици, околоплодни ципи 
и околоплодна течност.
13. „Нормална бременност“ е желана от 
здрава жена бременност, по време на която 
бременната и концептусът са здрави, а крайният 
резултат е здрава майка и здраво потомство,