Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
к) хирургически консумативи, превързочни 
материали;
л) ендолазер за операции на ретината (препо­
ръчително) – при наличие се осигурява високо 
качество на работа;
м) монитор за обучение;
н) възможност за широкоъгълно наблюдение 
на очно дъно – препоръчително.
5.3.3.Специализирано оборудване в операционен 
блок на очна университетска клиника – възмож­
ности за визуализация с цел обучение на специ­
ализанти и студенти.
5.3.4. В лечебни заведения за извънболнична 
помощ, в които се извършва оперативна дейност 
по очни болести, следва да има оборудването 
по т. 5.3.1 или част от 5.3.2 съобразно вида на 
извършваната дейност.
5.3.5. Ползваната очна апаратура подлежи на 
редовна профилактика и контрол за качество, 
изправност и безопасност.
5.3.6. Използваната стерилизация за нуждите 
на очните операции е централна и локална:
а) всеки операционен блок или операционна 
зала (зали) трябва да разполага с възможност за 
локална стерилизация;
б) в зависимост от възприетата в болничното 
заведение система за централна стерилизация 
трябва да бъде предвидена опаковъчна машина.
Раздел III
Интердисциплинарни консултации и дейности при 
лечение на пациенти с очно заболяване
1. Интердисциплинарни консултации, които са 
наложителни при лечението на пациенти с очни 
заболявания:
1.1. Консултации при пациенти, които подлежат 
на оперативно лечение:
а) специалист по анестезиология и интензивно 
лечение;
б) интернист (ОПЛ); 
в) педиатър (ОПЛ) при пациенти под 18 години;
г) други специалисти при необходимост.
1.2. Консултации по показания – според из­
искванията на лекуващия лекар, хирурга или 
анестезиолога.
2. Консултация може да бъде извършена както 
от специалист от същата болница, така също и от 
специалист от друга болница. При спешни състоя­
ния консултацията може да бъде извършена освен 
в лечебното заведение, където се лекува пациентът, 
също и в лечебното заведение на консултанта.
Раздел IV
Очни хирургични дейности и изисквания за из­
вършването им
1. Операции с малък обем и сложност („малка“ 
хирургия):
1.1. Включват се заболявания на придатъците, 
корекция на цикатрикс в очната област, обработка 
и корекция на рана на придатъците.
1.2. Операциите могат да бъдат осъществени 
както в амбулаторни условия съобразно локалното 
и общото състояние, така и в операционна зала в 
МЦ, ДКЦ, лечебно заведение за болнична помощ .
1.3. Съставът на очнохирургичния екип е съ­
гласно раздел II, т. 3.3.2, буква „а“.
1.4. Списък на оперативните техники и мани­
пулации:
1.4.1. отстраняване на чужди тела от роговица 
и конюнктива;
1.4.2. отстраняване на калциеви инфаркти от 
конюнктивата;
1.4.3. термо- или криотерапия на роговицата;
1.4.4. туширане на роговицата;
1.4.5. шев на конюнктивата (непроникващи 
рани на роговица и склера);
1.4.6. операция при халацион;
1.4.7. електроепилация на мигли.
2. Операции със среден обем и сложност 
(„средна хирургия“):
2.1. Операции със среден обем се извършват при 
заболявания на придатъците, по-големи тумори, 
повърхностни увреждания на конюнктивата и рого­
вицата, пластични операции на очните придатъци.
2.2. Извършват се винаги в операционна зала, 
оборудвана съобразно вида на дейността, в МЦ и 
ДКЦ с легла за краткосрочен престой и лечебни 
заведения за болнична помощ. Следоперативният 
контрол е задължителен.
2.3. Съставът на очнохирургичния екип е съ­
гласно раздел II, т. 3.3.2, буква „а“.
2.4. Списък на операциите:
2.4.1. задна склеротомия;
2.4.2. дисцизия на вторична катаракта;
2.4.3. предна витректомия като самостоятелна 
операция;
2.4.4. циклодиализа, иридектомия;
2.4.5. лазерна иридектомия и капсулотомия;
2.4.6. лазерна трабекулопластика или гонио­
пластика при глаукома;
2.4.7. лазер коагулация за предотвратяване на 
отлепване на ретина и при съдови заболявания 
на ретината (един сеанс);
2.4.8. пластична корекция при ектропион или 
ентропион, трихиаза или дестихиаза;
2.4.9. отстраняване на конци от корнеа и склера;
2.4.10. отстраняване на метални чужди тела 
от склерата;
2.4.11. парацентеза, промивка и възстановяване 
на предната очна камера;
2.4.12. дилатация на слъзни каналикули, сон­
диране на слъзни пътища при деца;
2.4.13. отстраняване на силиконова/друга 
пломба;
2.4.14. ексцизия на птеригиум;
2.4.15. операция на флегмон на орбитата или 
на слъзния сак;
2.4.16. операция на евертирани слъзни отвори;
2.4.17. циклодиатермия, циклокриокоагулация.
3. Операции с голям обем и сложност („голяма 
хирургия“):
3.1. Извършват се при заболявания на вътре­
очни структури, перфориращи очни наранявания, 
реконструкции и пластики на придатъци и преден 
очен сегмент, отстраняване на вътреочни чужди 
тела при очни наранявания; операции на страбизъм.
3.2. Извършват се винаги в операционна зала, 
оборудвана съобразно вида на дейността, в МЦ и 
ДКЦ с легла за краткосрочен престой и лечебни 
заведения за болнична помощ. Операциите изис­
кват задължително следоперативно наблюдение 
на пациента от лекуващия лекар.