Държавен вестник, бр. 10, 2007 г., стр. 67

Б Р О Й  10
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  67
Таблица  № 13
Ном.
по
На декларатора
На съпруга/та
ред.
/лв./
/лв./
1
3
4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
1.
2.
3.
4.
5.
0
0
Таблица  № 14
Ном.
по
ред.
1
1.
2.
3.
4.
5.
Трудови и приравнени към тях правоотношения, извън тези за заеманата длъжност
От декларатора
Създаване на изобретения, произведения на изкуството, науката, културата, художествените занаяти
2
Управление и контрол, участие в управителни и контролни органи на предприятия и юридически лица с нестопанска цел, контрол
синдици по търговския закон
Авторски и лицензионни възнаграждения
Продажба и замяна на пътни, водни и въздухоплавателни превозни средства
Вид на 
Видове доход от:
Нямам нищо за деклариране.
Име на декларатора
/собствено, бащино, фамилно/
Размер на дохода
 V. Доходи извън тези за заеманата длъжност, получени през предходната календарна година, когато са общо над 500 лева
Дейност като едноличен търговец
I. Облагаем доход от:
Извършване на услуги с личен труд
Упражняване на свободна професия и занаятчийска дейност
4
2
3
Нямам нищо за деклариране.
шили пълнолетие деца
ненавършили пълн. деца
Наем от недвижимо и движимо имущество и от аренда по договор за аренда
Отглеждане на животни и птици, пчеларство и бубарство, непреработена продукция от тях и култивирани гъби
Прехвърляне на предприятие на едноличен търговец
II. Други доходи, извън посочените в т. I.
Горско стопанство, водно стопанство /включително рибовъдство/ и растениевъдство
Производство на декоративни храсти и цветя
Продажба и замяна на недвижимо имущество
III. Всичко:
Продажба на акции, дялове и други участия
Необлагаеми доходи от непреработена растителна и животинска продукция, получени от дейност като физическо лице, включите
едноличен търговец, регистрирано като земеделски производител или тютюнопроизводител
Пенсии и/или суми от фонд за допълнително доброволно пенсионно осигуряване при придобиване на право на пенсия; временно
отстъпване ползването на права, като права по договори за лизинг, франчайз, факторинг и др. 
В полза на съпруг/а или
5
6
От съпруг/а или ненавър-
  1. Дадени обезпечения от или в полза на декларатора, неговия съпруг /съпруга/ или ненавършилите пълнолетие деца с тяхно съгласие:
обезпечението
Размер на 
обезпечението
В полза на 
декларатора
Характер на обезпечението    
7
Декларатор:
Стр. 7
/подпис/
Таблица  № 15
Ном.
Вид на 
Размер 
Вид на
Равностой-
по
на
В полза на
За чия сметка е на-
В полза на съпруг/а или
За чия сметка е на-
ред.
разхода
разхода
валутата
ност в лева
декларатора
правен разходът
ненавършили пълн.деца
правен разходът
1
2
3
4
5
6
7
8
9
 2.1.
Обучение:
 2.1.1.
 2.1.2.
 2.1.3.
 2.2.
Пътуване извън
страната:
 2.2.1.
 2.2.2.
 2.2.3.
 2.2.4.
 2.3.
Други плащания с единична 
цена над 500 лева:
 2.3.1.
 2.3.2.
 2.3.3.
Декларатор:  
/подпис/
Декларатор:  
/подпис/
г.
Дата:  
* Образецът на писменото съгласие по чл. 4, ал. 2 от ЗПИЛЗВДД е одобрен със заповед № 010 / 15.01.2007 г. на председателя на Сметната палата.
Дата:  
Подписаният  
г.
/име, презиме, фамилия/
С Ъ Г Л А С И Е
по чл. 4, ал. 2 от  Закона за публичност на имуществото на лица, заемащи висши държавни длъжности /ЗПИЛЗВДД/
/Писменото съгласие се дава едновременно с декларацията по чл. 4, ал. 1 от закона и е неразделна част от нея/
      Давам съгласието си, когато това се изисква по силата на закон, данните от декларацията  по ЗПИЛЗВДД да бъдат предоставени на и от други държавни и
общински органи, органите на съдебната власт и други институции, пред които декларираните факти подлежат на вписване, обявяване или удостоверяване, когато
това е необходимо за целите на проверките по чл. 7 от закона.
      Давам съгласието си за обработването и разкриването пред трети лица на лични данни по чл. 5 от Закона за защита на личните данни, които съм обявил в
декларацията, доколкото това е свързано с изясняване на  основанието и произхода на декларираното придобито имущество, получените доходи, дадените
обезпечения и направените разходи.
Разходите са направени:    
Нямам нищо за деклариране.
      когато те не са платени със собствени средства или със средства на институцията, в която заемат длъжността:
Име на декларатора
/собствено, бащино, фамилно/
  2. Направени разходи от или в полза на декларатора, неговия съпруг /съпруга/ или ненавършилите пълнолетие деца с тяхно съгласие,
Стр. 8