Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 73

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  73  
заболявания или ЦКВЗ, работещи в изпъл-
нение на договор с НЗОК, при необходимост 
от провеждане на комплексно диспансерно 
(амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-
венерически заболявания в лечебно заведение 
за болнична помощ с клиника/отделение по 
кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ.
XІV. „Решение на обща клинична онколо-
гична комисия/клинична комисия по хемато-
логия“ (бл. МЗ-НЗОК № 12) – изготвя се от 
лекар от лечебно заведение – изпълнител на 
СИМП, КОЦ или БП.
ХV. „Решение на специализирана комисия 
по специалност“ (бл. МЗ-НЗОК № 13) за на-
сочване се изготвя от лекар от лечебно заве-
дение – изпълнител на СИМП, ЦПЗ или БП.
(3) Документите по ал. 2, т. І, ІІ, ІІІ, ІV, 
V, VII, VІІІ и Х се издават като електронни 
документи чрез медицинския софтуер на 
ОПЛ/специалиста. Издадените електронни 
медицински документи се регистрират в 
НЗИС и получават НРН по реда на чл. 232. В 
електронния амбулаторен лист по ал. 2, т. І 
се съхранява информация за НРН номерата 
на издадените електронни медицински до-
кументи. Получените от НЗИС НРН номера 
се подават от лекарите, работещи в лечебни 
заведения – изпълнители на извънболнична 
медицинска помощ, с електронните отчети 
по чл. 231, ал. 1. Не се допуска едновременно 
издаване на първичните медицински доку-
менти по електронен път с въведен НРН и на 
хартиен носител с въведен № на документа, 
генериран от медицинския софтуер на лекаря.
(4) Документите по ал. 2, т. І и ІV, в които 
е предвиден подпис на пациента, могат да 
бъдат подписани от него по един от следните 
начини:
1. чрез подписване от пациента във формата 
на електронен документ с КЕП;
2. посредством генериран от НЗИС и из-
пратен на посочен от пациента телефонен 
номер еднократен код, който има силата на 
положен електронен подпис от лицето;
3. чрез техническо средство за полагане 
на електронен подпис (електронна писалка, 
таблет, който пренася подписа в цифров вид 
върху електронен документ и подписът може 
да се приравни на саморъчно положен такъв, 
и др.);
4. чрез подписване от пациента на отпеча-
тан на хартиен носител документ. 
(5) Изпълнителите на СИМП отчитат по 
електронен път документите по ал. 2, т. ІІ, ІІІ, 
ІV и VІІ в РЗОК в сроковете по чл. 233. Вся-
ко отчетено „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), „Медицинско 
направление за високоспециализирани дей-
ности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А), „Направление за 
медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 4) и „Талон за медицинска експертиза“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 6), подписано от лекаря, извър-
шил дейността (СМД, ВСМД или МДД), се 
отразява в електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни лис­
тове в определен от НЗОК формат. 
(6) Изпълнителите на ПИМП и СИМП 
съхраняват първични медицински документи, 
издадени от тях като електронни документи и 
подписани електронно, в своя спецализиран 
медицински софтуер. 
(7) Първични медицински документи, в ко-
ито е предвиден подпис на пациента и същият 
е положен на хартиен носител, се съхраняват 
на хартия в лечебните заведения – изпълни-
тели на ПИМП и СИМП.
(8) Отпечатването на документите по ал. 1, 
издадени по електронен път и подадени към 
НЗИС, се извършва на хартиен носител съг­
ласно изискванията, реквизитите и стандарта, 
посочени в приложение № 2. Като номера на 
документите се вписват задължително НРН 
номерата от НЗИС.
(9) Отпечатването на документите по 
ал. 1, издадени чрез медицинския софтуер и 
за които не се изисква подаване към НЗИС, 
се извършва на хартиен носител съгласно 
изискванията, реквизитите и стандарта, по-
сочени в приложение № 2. Като номера на 
документите се вписват номерата, генерирани 
от медицинския софтуер на лекаря.
(10) В случаите на издаден болничен лист 
същият се отразява в амбулаторния лист 
(бл. МЗ-НЗОК № 1), като задължително се 
вписва уникалният номер на болничния лист 
съгласно формата, определен от Националния 
осигурителен институт (НОИ).
(11) Информацията, която се съхранява в 
електронен вид, задължително се записва и 
на външни електронни носители.
Чл. 245. (1) Документите по чл. 244, ал. 1 се 
изготвят съгласно изискванията, реквизитите 
и стандарта, посочени в приложение № 2.
(2) Съществуващите документи в системата 
на здравеопазването към момента на сключва-
не на този договор се прилагат, доколкото не 
противоречат на тук посочените документи.
Чл. 246. Електронните първични меди-
цински и финансово-отчетни документи се 
изготвят в утвърден от НЗОК формат, под-
писват се с КЕП и се съхраняват съгласно 
изискванията на Регламент (ЕС) № 910/2014 
на Европейския парламент и на Съвета от 
23 юли 2014 г. относно електронната иден-
тификация и удостоверителните услуги при 
електронни трансакции на вътрешния пазар 
и за отмяна на Директива 1999/93/ЕО (ОВ, 
L 257/73 от 28 август 2014 г.) и на ЗЕДЕУУ.
Чл. 247. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса осигурява на изпълнителите на 
ПИМП чрез електронния портал на НЗОК 
достъп с електронен подпис на ОПЛ до ин-
формация за:
1. диспансеризирани при него пациенти с 
МКБ код на заболяванията и дата на диспан-