Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 75

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  75  
(2) Определеният в диагностично-лечебния 
алгоритъм годишен брой на извършване на 
КП или АПр се отнася за срока на действие 
на този НРД. 
(3) Извършените медико-диагностични 
изследвания и инструментални процедури 
се отразяват в съответните журнали по 
хронология с имена и диагноза/и.
Чл. 284. Броят на пролежаните леглодни се 
изчислява, като денят на постъпване и денят 
на изписване се броят за един леглоден, а 
всеки ден между тях се брои като пролежан.
Условия и ред за диагностика и лечение по 
клинични пътеки
Чл. 285. (1) Клинична пътека е система 
от изисквания и указания за поведение на 
различни видове медицински специалисти 
при изпълнението на определени по вид и 
обхват дейности по отношение на пациенти 
със заболявания, изискващи хоспитализация 
и непрекъснат болничен престой не по-кра­
тък от 48 часа.
(2) Дейностите и услугите в обхвата на 
диагностичните, лечебните и рехабилита­
ционните дейности и услуги по време на 
хоспитализацията съгласно ДЛА на съот­
ветната КП се осъществяват незабавно или 
се планират за изпълнение в зависимост от 
развитието, тежестта и остротата на съот­
ветното заболяване и определения диагнос­
тично-лечебен план.
(3) В алгоритъма на КП се посочва ми­
нималното ниво на компетентност, на което 
следва да отговаря съответната структура на 
лечебното заведение.
(4) Клинични пътеки № 90, 92-97, 112, 
199.1, 199.2, 240, 241, 242, 243, 245, 246, 247, 
248, 249, 250, 251, 252 и 253 се изпълняват 
само в условията на комплексно лечение 
по чл. 320.
Чл. 286. (1) В случаите, когато диагнос­
тичната и/или лечебната дейност не може 
да бъде постигната в условията на извънбол­
ничната помощ, ЗОЛ може да бъде насочено 
съгласно Наредбата за осъществяване на 
правото на достъп до медицинска помощ с 
„Направление за хоспитализация/лечение 
по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7) за хоспитализация в лечебно заведе­
ние – изпълнител на БМП.
(2) Преценката по ал. 1 се извършва от 
лекар, лекар по дентална медицина от лечеб­
но заведение за извънболнична медицинска 
помощ, като в условията на спешност същата 
може да бъде извършена и от дежурен екип 
в ЦСМП или от лекар в структура за спешна 
медицинска помощ на лечебно заведение, 
сключило договор с НЗОК, към което па­
циентът се е самонасочил.
(3) Към направлението за хоспитализация 
се прилага амбулаторният лист от извърше­
ния преглед на пациента с посочени данни 
от анамнезата и обективното състояние 
на пациента, предприетите диагностични 
и терапевтични дейности, в това число и 
обективните обстоятелства, мотивиращи 
становището, че лечебната цел не може да 
се постигне в условията на извънболничната 
помощ.
(4) Амбулаторният лист, приложен към 
„Направление за хоспитализация/лечение 
по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7), става неразделна част от медицинската 
документация на пациента.
(5) За организиране на плановия прием 
в лечебните заведения – изпълнители на 
БМП, се поддържа листа на планов прием. 
В листата за планов прием се включват 
всички подлежащи на хоспитализация лица 
с изключение на тези, които се нуждаят от 
незабавен прием в лечебното заведение.
(6) Управлението на плановия прием се 
осъществява в съответствие с Наредбата 
за осъществяване на правото на достъп до 
медицинска помощ.
Чл. 287. (1) При наличие на индикации 
(клинични и параклинични) за хоспитализа­
ция по КП ЗОЛ не може да бъде връщано при 
изпълнител на извънболнична медицинска 
помощ за допълнителни консултации и/или 
изследвания, свързани с основното заболя­
ване, за което пациентът се хоспитализира.
(2) При необходимост от болнично лечение 
лечебно заведение за БМП може да издава 
„Направление за хоспитализация/ лечение 
по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7) за КП по физикална и рехабилитационна 
медицина само ако пациентът е лекуван по 
повод остро заболяване в същото лечебно 
заведение – изпълнител на БМП.
(3) Направлението за хоспитализация има 
срок на валидност до 30 календарни дни от 
издаването му. По изключение хоспитали­
зирането може да се осъществи след този 
срок, ако в посочения 30-дневен срок на 
пациента е извършен преглед в ДКБ/ПК на 
изпълнителя на БП, а хоспитализирането е 
осъществено след този срок.
(4) При хоспитализация (планов прием) по 
КП ЗОЛ може да представи предварително 
извършени изследвания от групата на об­
разната диагностика и клинико-лабораторни 
изследвания, реализирани от друго лечебно 
заведение преди дата на хоспитализация. 
Приемащото лечебно заведение следва да 
зачете тези изследвания, както и да ги из­
ползва при отчитане на КП като част от 
диагностично-лечебния алгоритъм на същата. 
Давността на предварително извършените 
клинико-лабораторни изследвания е 7 дни, 
като за тези от групата на образната диаг­
ностика може да е и по-дълга (но не повече 
от 30 дни или по-дълга от посочения в ал­