Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 234

СТР.  234	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 259
„Физикална тeрапия и рехабилитация при родова 
травма на периферна нервна система“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
P14.0, P14.1, P14.2, P14.3, P14.8, Z50.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабилита­
ция“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.09
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.11, 
93.12, 93.13, 93.14, 93.17, 93.19, 93.35, 93.39, 93.89, 
93.95, 99.27
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма.
1.4.2. Физикална тeрапия и рехабилитация 
на пациенти с родова травма на периферната 
нервна система при:
1.4.2.1. при новородени с акинезия на единия 
горен крайник;
1.4.2.2. при новородени с клинични белези 
за асиметрия на спонтанната и провокирана 
двигателна активност на мускулатурата на ра­
менния пояс;
1.4.2.3. при деца от 6 до 12 мес. с ЕМГ данни 
за увреда на периферен двигателен неврон;
1.4.2.4. при деца до 18 месеца с изоставане в 
двигателното развитие на единия горен крайник;
1.4.2.5. изоставане в двигателното развитие 
на грубата и фина моторика на горен крайник 
над 3 месеца;
1.4.2.6. изразени тонусови отклонения в мус­
кулите на горен крайник;
1.4.2.7. намалена сила и обем на активни 
движения;
1.4.2.8. намалени по обем пасивни движения, 
контрактури и хипотрофия на горен крайник.
1.4.3. Изготвяне на годишен план за терапев­
тично поведение за подобряване на двигателните 
и трофични функции с определяне на броя и 
продължителността на последващите болнични 
престои
1.4.4. Здравни грижи
1.4.5. Обучение на родителите/близките като 
ко-терапевти в сферата на двигателен дефицит 
за продължаване на рехабилитационния режим 
в домашна обстановка по инструкции.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на: 
1.5.1.1. обективни данни за подобряване на 
двигателните умения, сравнени спрямо отгова­
рящите на съответната му календарна възраст;
1.5.1.2. изготвен годишен план за терапевтично 
поведение за подобряване или поддържане на 
достигнатите двигателни функции, в зависимост 
от възрастта на детето и тежестта на РТПНС;
1.5.1.3. проведено обучение на родителите 
като ко-терапевти.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия.
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 260
„Физикална тeрапия и рехабилитация при детска 
церебрална парализа“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица със заболявания по МКБ-10: G80.0, 
G80.1, G80.2, G80.3, G80.4, G80.8, G80.9, Z50.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабилита­
ция“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.04, 93.05, 93.06, 93.07, 93.09
1.3.2. основни терапевтични процедури: 00.09, 
93.11, 93.12, 93.13, 93.14, 93.17, 93.19, 93.22, 93.23, 
93.24, 93.27, 93.32, 93.33, 93.35, 93.39, 93.71, 93.72, 
93.74, 93.75, 93.81, 93.82, 93.83, 93.89, 93.95, 99.27, 
99.81
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Прием и изготвяне на рехабилитационна 
програма.
1.4.2. Физикална тeрапия и рехабилитация 
при пациенти с детска церебрална парализа и:
1.4.2.1. изоставане в двигателното, говорното 
или психическото развитие над 3 месеца;
1.4.2.2. изразени моно-, хеми-, квадри, 
пара – парези/парализи;
1.4.2.3. изразен дискоординационен синдром;
1.4.2.4. изразено нарушение на равновесието;