Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
на регламентираното работно време на съответ­
ната структура за патоанатомия, вирусологични, 
имунологични и цитогенетични изследвания.
3.2.5.4. Допълнителни препоръчителни усло­
вия за осигуряване на високо качество на меди­
цинските дейности: осигуряване на възможност 
за КАТ и МРТ на територията на лечебното 
заведение и апарат за конвенционална много­
канална ЕЕГ.
3.3. Изисквания за персонал:
3.3.1. В структура по неонатология от трето 
ниво на компетентност работят най-малко 6 
лекари. Най-малко трима от лекарите трябва 
да са с придобита специалност по неонатология. 
Началникът на отделението е с придобита специ­
алност по неонатология и най-малко 4-годишен 
стаж след придобиване на специалността.
3.3.1.1. Допълнителна квалификация на ле­
карите:
3.3.1.1.1. Лекарите с придобита специалност 
по неонатология трябва да имат допълнителна 
квалификация по ултразвукова диагностика в 
неонатологията и церебрално функционално 
мониториране.
3.3.1.1.2. Лекарите с придобита специалност 
по педиатрия трябва да имат допълнителната 
квалификация за неконвенционални методи на 
вентилация, лечение на персистираща белодробна 
артериална хипертония.
3.3.2. Брой специалисти по здравни грижи: 
най-малко 4 акушерки/медицински сестри на 
смяна – 2 за интензивните легла и 2 за леглата 
за специални грижи/слединтензивно лечение 
и здрави новородени деца. Броят на сестрите/
акушерките се определя в зависимост от броя на 
леглата за интензивно лечение, специални грижи 
и за здрави деца, както следва: 1 сестра/акушерка 
на 5 интензивни легла, 1 сестра/акушерка на 10 
легла за специални грижи и 1 сестра/акушерка 
на 20 легла за здрави деца. 
3.3.3. Санитари – 2 на смяна.
3.3.4. Други специалисти в лечебното заведе­
ние: лекар с призната специалност по образна 
диагностика; лекар с призната специалност по 
клинична лаборатория; клиничен лаборант; 
рентгенов лаборант, кислороден техник и елек­
тротехник.
3.3.5. Допълнителни (препоръчителни) условия 
за осигуряване на високо качество на медицин­
ските дейности: 
3.3.5.1. наличие на лекар с призната специ­
алност по микробиология, лекар с призната 
специалност по епидемиология на инфекциоз­
ните болести и лекар с призната специалност 
по физикална и рехабилитационна медицина в 
лечебното заведение;
3.3.5.2. лекарите с придобита специалност 
педиатрия да притежават квалификация за про­
веждане на слухов скрининг чрез отоакустични 
емисии.
3.4. Изисквания към процеса на осъществя­
ване на дейността.
3.4.1. Изисквания към вида и обема меди­
цински дейности:
3.4.1.1. Диагностични медицински дейности:
3.4.1.1.1. Всички диагностични процедури 
съгласно раздел А „Първо ниво на компетент­
ност“, т. 3.5.1.4.
3.4.1.1.2. Всички диагностични процедури 
съгласно раздел Б „Второ ниво на компетент­
ност“, т. 3.5.1.1.2.
3.4.1.1.3. Допълнителни диагностични дей­
ности: диагностичен ултразвук на сърце; диагно­
стичен ултразвук на други гръдни локализации; 
магнитно-резонансна томография на мозък и мо­
зъчен ствол; електроенцефалограма – церебрално 
функционално мониториране; мониториране на 
централно венозно налягане; измерване на ар­
териални кръвни газове; пункция през предната 
фонтанела; електромиография; визуални и слу­
хови евокирани потенциали; към изследване на 
кръв за неонатологични отделения, трето ниво, се 
включват и ензимен или ДНК анализ, изследване 
за аминокиселини, амоняк, лактат; хормонални 
изследвания; изследване на хуморален и клетъчен 
имунитет; метаболитен скрининг или анализ на 
урина за мукополизахариди, аминокиселини и 
органични киселини.
3.4.1.2. Терапевтични медицински дейности:
3.4.1.2.1. Всички терапевтични процедури 
съгласно раздел А „Първо ниво на компетент­
ност“, т. 3.5.1.5.
3.4.1.2.2. Всички терапевтични процедури 
съгласно раздел Б „Второ ниво на компетент­
ност“, т. 3.5.1.2.2.
3.4.1.2.3. Допълнителни терапевтични проце­
дури: неуточнена венозна катетеризация – цен­
трална венозна катетеризация през периферен 
венозен съд; парентерална инфузия на концен­
трирани хранителни субстанции; тотално парен­
терално хранене; друг електрошок на сърцето 
кардиоверзио, дефибрилация; контролирана 
церебрална хипотермия; високочестотна вен­
тилация с осцилации; вентилация с гарантиран 
обем; инхалаторно приложение на азотен окис.
3.4.1.3. Състояния, възникващи в перинатал­
ния период, обект на лечение в структура по 
неонатология от трето ниво на компетентност:
3.4.1.3.1. Всички неонатални заболявания, 
включени в дейността на структурата по нео­
натология от първо ниво на компетентност 
съгласно раздел А „Първо ниво на компетент­
ност“, т. 3.5.1.8. 
3.4.1.3.2. Всички неонатални заболявания, 
включени в дейността на структурата по нео­
натология от второ ниво на компетентност съ­
гласно раздел Б „Второ ниво на компетентност“, 
т. 3.5.1.3.2.
3.4.1.3.3. Допълнителни състояния, възниква­
щи в перинаталния период, със следните кодове 
по МКБ-10: Р07.0. Изключително ниско тегло при 
раждането; Р07.2. Екстремна незрялост (ново­
родените деца с изключително ниско тегло при 
раждането под 999 г, които са родени в други 
лечебни заведения с неонатологични отделения 
от първо или второ ниво на компетентност, след 
стабилизиране на състоянието се превеждат в 
неонатологично отделение от трето ниво на 
компетентност); Р21.0 Тежка асфиксия при раж­
дане (провеждане на контролирана церебрална 
хипотермия в случаите, когато детето е родено