Държавен вестник, бр. 30, 2002 г., стр. 59

Б Р О Й  30
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  59
мено в амбулаторния лист, а при фактическа
невъзможност за писмено заявление—в при-
съствие на двама свидетели, които удостове-
ряват устното заявление с подписите си в ам-
булаторния лист.
Чл. 171. При оказване на първична извън-
болнична помощ ОПЛ предписва лекарствени
продукти и консумативи при условията и по реда
в глава единадесета, раздел V.
Условия и ред за оказване на СИМП
Чл. 172. (1) Специализирана извънболнич-
на медицинска помощ се оказва на ЗЗОЛ, на
които е издадено “Медицинско направление”—
бл. МЗ-НЗОК № 3, за консултация или провеж-
дане на съвместно лечение от общопрактику-
ващ лекар или специалист. 
(2) Когато в медицинското направление се
изисква съвместно лечение, задължително се
посочват мотивите за това, както и видът и
обемът дейности, които се предлагат за осъ-
ществяване от всяко лечебно заведение.
(3) Специалистът осъществява своята част
от дейността и връща информацията на ОПЛ с
указания за продължаване на лечението.
(4) Медицинското направление за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение може
да се ползва до 30 календарни дни от издаване-
то му. След изтичане на този срок при необхо-
димост се издава ново.
Чл. 173. (1) Здравноосигуреното лице може
да избере лечебно заведение за СИМП, склю-
чило договор с НЗОК и с месторазположение
на територията на областта, в която е неговият
здравен район.
(2) В случаите, когато осигуреното лице не
може да посочи специалист, такъв се препо-
ръчва от ОПЛ.
(3) Специалистът определя ден и час за кон-
султация, които ОПЛ съобщава на ЗЗОЛ.
(4) Когато на територията на областта, в
която е здравният район на осигуреното лице,
няма лечебно заведение, което да осъществи
необходимите специализирани диагностични и
лечебни процедури, то може да бъде изпратено
с “Медицинско направление”—бл. МЗ-НЗОК
№ 3 в лечебно заведение извън нея.
Чл. 174. (1) Лечебните заведения за СИМП
обявяват в амбулаторията на място, достъпно
за здравноосигурените лица по всяко време, своя
седмичен график, който включва:
1. часовете за амбулаторен прием;
2. часовете за домашни посещения.
(2) Всяко лечебно заведение следва да под-
държа актуална листа на чакащите и да уведо-
мява пациентите си за първата следваща сво-
бодна дата за амбулаторен прием.
(3) Лекар от лечебно заведение за СИМП
оказва такава в дома на здравноосигурено лице,
в случай че:
1. е повикан за консултация от ОПЛ, който
е преценил, че състоянието на пациента не поз-
волява да посети кабинета на специалиста, като
в този случай попълва “Амбулаторен лист”—
бл. МЗ-НЗОК № 1;
2. за лекувано от него лице се налага повтор-
но посещение в дома на пациента.
(4) Специалистът може да препоръча или
изиска консултация в дома от друг специалист.
Чл. 175. Медицинските, медико-стоматоло-
гичните, диагностично-консултативните цент-
рове и самостоятелните медико-диагностични
лаборатории, сключили договор с НЗОК, не
могат да прекъсват дейността си по какъвто и
да е повод извън регламента на НРД и индиви-
дуалните договори, освен при обективна невъз-
можност за извършването є.
Чл. 176. В случаите по чл. 175 лечебните
заведения незабавно уведомяват РЗОК, а чрез
средствата за масово осведомяване—и обслуж-
ваните от тях ЗЗОЛ.
Чл. 177. (1) Изпълнителят на СИМП извър-
шва дейности от пакетите при първични и вто-
рични посещения на ЗЗОЛ в съотношение, пред-
видено в чл. 217.
(2) Специалистът преценява броя на необхо-
димите вторични прегледи за всеки пациент
съобразно неговото състояние в рамките на
месечния лимит.
(3) За пациентите, диспансеризирани от спе-
циалист, както и пациентите, включени в спе-
циализираните програми по чл. 189, ал. 2, пър-
вият за календарната година преглед се отчита
като първичен, а останалите като вторични.
Чл. 178. Специалистът е длъжен да уговаря
и организира хоспитализация на ЗЗОЛ при спаз-
ване разпоредбата на чл. 170, когато лечебната
цел не може да се постигне в условията на из-
вънболничната помощ.
Чл. 179. Необходимостта от рехабилитаци-
онни мероприятия за ЗЗОЛ се установява и об-
съжда от специалиста и/или ОПЛ и физиотера-
певта, като лечението се извършва по предпи-
сана схема, която се съгласува помежду им.
Чл. 180. Специалистът води амбулаторен
журнал, състоящ се от амбулаторни листове, в
които се вписват данните от прегледа, резулта-
тите от направените изследвания, извършените
манипулации, диагнозата, предписаната терапия
и установената временна неработоспособност. 
Чл. 181. Специалистът изпраща третия ек-
земпляр от амбулаторния лист с резултатите
от проведените изследвания и лечение на ОПЛ,
издал “Медицинско направление—бл. МЗ-
НЗОК № 3.
Чл. 182. Лечебното заведение за СИМП може
да поиска консултация или провеждане на съв-
местно лечение със специалист от същото или
друго лечебно заведение, сключило договор с
НЗОК, като издаде “Медицинско направление”—
бл. МЗ-НЗОК № 3, за това в следните случаи:
1. при необходимост от консултация или
провеждане на съвместно лечение със специа-
лист от същата или друга специалност;
2. при необходимост от извършване на
ВСМД.
Чл. 183. Специалистът предоставя на ОПЛ
необходимите документи за всяко консултира-
но от него лице в случаите, когато същото се