Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 70

СТР.  70	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.4. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти със съмнение за бяс:
1.4.4.1. епидемиологични показания – ухап­
ване или ослюнчване от бясно и съмнително 
бясно животно;
1.4.4.2. болка, парестезии, оток и зачервяване 
на мястото на ухапването;
1.4.4.3. висок фебрилитет (40 – 41 °С);
1.4.4.4. психична възбуда;
1.4.4.5. парези и парализи на черепно-мозъчни 
нерви и/или крайници и/или булбарни парализи.
1.4.5. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. наличие на обективни данни за кли­
нично подобрение и/или възстановяване;
1.5.1.2. поставяне на коректна диагноза;
1.5.1.3. корекция на жизнени показатели;
1.5.1.4. корекция на отклоненията в лабора­
торните показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 104 „Диагностика и ле­
чение на контагиозни вирусни и бактериални 
заболявания – остро протичащи, с усложнения“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
A36.0, A36.1, A36.2, A36.3, A36.8, A37.0, A37.1, 
A37.8, A38, A48.1, A48.2, B01.2, B01.8, B02.7, B02.8, 
B05.2, B05.4, B06.8, B26.0, B26.3, B26.8, B27.0, 
B27.1, B27.8, G93.6, J10.1, J11.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Инфекциозни болести“, осъществя­
вана най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Инфекциозни 
болести“, от обхвата на медицинската специ­
алност „Инфекциозни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Инфекциозни 
болести“ – за лечението на болни с кодове по 
МКБ А36, А37, А48, В01.2 и В01.8.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 03.31, 
87.03, 87.44, 88.76, 89.65, 90.09, 90.33, 90.39, 90.43, 
90.53, 90.59, 91.62, 91.63;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 96.70, 
96.71, 96.72, 99.21, 99.22, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти със скарлатина при:
1.4.1.1. средно-тежки и тежки форми: с изра­
зен токсиинфекциозен синдром; септични или 
токсични прояви; токсикосептични – некротич­
на ангина, регионален лимфонодулит, синуит, 
отит, мастоидит, септични разсейки в ставите 
и вътрешните органи, токсични миокардити и 
хепатити. Алергични – късен миокардит, скар­
латинен ревматоид, ревмокардит, остър гломе­
рулонефрит и др.
1.4.2. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с дифтерия:
1.4.2.1. при всички локализации и типични 
форми като: ангинозна форма, разпространена и 
локализирана дифтерия на тонзилите, дифтерия 
на ларингса (круп), вкл. назофарингит, фарингит 
и др. органни изяви;
1.4.2.2. заразоносители на дифтерийни бак­
терии.
1.4.3. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с коклюш:
1.4.3.1. Всички кърмачета до 1 година неза­
висимо от клиничната форма.
1.4.3.2. Тежки клинични форми със: апно­
ични паузи застрашаващи с асфиксия; честота 
на кашличните пристъпи над 10/24 часа; тежка 
хипоксия и хипоксемия; гърчове.
1.4.3.3. Усложнени форми: 
1.4.3.3.1. пневмонии; 
1.4.3.3.2. коклюшна енцефалопатия.
1.4.3.4. Пациенти с придружаващи: хронични 
белодробни заболявания, ТБК, хипотрофия, не­
доносеност, вродени аномалии, муковисцидоза, 
злокачествени хемопатии. 
1.4.3.5. Епидемиологични индикации – затво­
рени колективи.
1.4.4. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с варицела:
1.4.4.1. токсико-инфекциозен синдром, екзан­
тем, енантем, пневмонит, пустулизация на ефло­
ресценциите, хеморагичен синдром, свръхостри 
форми с развитие на ТИШ и ДИК синдром, 
дихателна недостатъчност;
1.4.5. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с рубеола при:
1.4.5.1. фебрилитет, лимфонодулит, екзантем, 
артрит, хеморагичен синдром, тромбопенична 
пурпура;
1.4.6. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с паротит:
1.4.6.1. фебрилитет, панкреатит, тиреоидит, 
орхит, епидидимит, простатит, оофорит, салпин­
гит и други органни локализации;
1.4.7. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с морбили при:
1.4.7.1. токсико-инфекциозен, катарален синд­
ром, респираторен, макуло-папулозен екзантем, 
хеморагични прояви, ларинготрахеит и бронхо-
диспнеичен синдром;
1.4.7.2. изолация и лечение по епидемиологич­
ни показания – на болни, живеещи в затворени 
колективи;
1.4.8. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с херпес зостер при:
1.4.8.1. дисеминиран херпес зостер;