Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 147

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  147  
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
от обхвата на медицинската специалност „Дет­
ска хирургия“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ортопедия и трав­
матология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 34.4, 
34.74, 34.79, 34.99.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.4.1.1. травми;
1.4.1.2. възпалителни заболявания на стернума 
и ребрата (туберкулоза, остеомиелит, Титце с-м, 
периостит и др.);
1.4.1.3. паразитни заболявания на стернума и 
ребрата (ехинокок и др.);
1.4.1.4. вродени заболявания на гръдната стена, 
стернума и ребрата;
1.4.1.5. гръбначни изкривявания, водещи до 
деформация на гръдния кош (сколиоза, кифоза 
и др.);
1.4.1.6. травматични увреди на гръдната сте­
на – пектус каринатум.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 224 „Септични (бактери­
ални) артрити и остеомиелити при лица под 18 
години“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: M00.00, 
M00.01, M00.02, M00.03, M00.04, M00.05, M00.06, 
M00.07, M00.08, M00.10, M00.11, M00.12, M00.13, 
M00.14, M00.15, M00.16, M00.17, M00.18, M00.20, 
M00.21, M00.22, M00.23, M00.24, M00.25, M00.26, 
M00.27, M00.28, M00.80, M00.81, M00.82, M00.83, 
M00.84, M00.85, M00.86, M00.87, M00.88, M86.00, 
M86.01, M86.02, M86.03, M86.04, M86.05, M86.06, 
M86.07, M86.08, M86.10, M86.11, M86.12, M86.13, 
M86.14, M86.15, M86.16, M86.17, M86.18, M86.20, 
M86.21, M86.22, M86.23, M86.24, M86.25, M86.26, 
M86.27, M86.28, M86.30, M86.31, M86.32, M86.33, 
M86.34, M86.35, M86.36, M86.37, M86.38, M86.40, 
M86.41, M86.42, M86.43, M86.44, M86.45, M86.46, 
M86.47, M86.48, M86.50, M86.51, M86.52, M86.53, 
M86.54, M86.55, M86.56, M86.57, M86.58, M86.60, 
M86.61, M86.62, M86.63, M86.64, M86.65, M86.66, 
M86.67, M86.68, M86.80, M86.81, M86.82, M86.83, 
M86.84, M86.85, M86.86, M86.87, M86.88, M86.90, 
M86.91, M86.92, M86.93, M86.94, M86.95, M86.96, 
M86.97, M86.98.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Ортопедия и травматология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Ортопедия 
и травматология“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детски болести“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно ме­
дицински стандарт „Педиатрия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ:
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.22, 
87.23, 87.24, 88.21, 88.22, 88.23, 88.25, 88.26, 88.27, 
88.28, 88.38, 88.94, 90.33, 90.53, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 81.91, 
81.92, 99.21, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.4.1.1. остър септичен артрит;
1.4.1.2. остър остеомиелит;
1.4.1.3. септичен артрит с интоксикационно-
фебрилен синдром;
1.4.1.4. септичен артрит или остеомиелит със 
СУЕ по Панченко над 20 мм или СRР с 50 % 
над нормата;
1.4.1.5. септичен артрит или остеомиелит в 
хода на друго заболяване;
1.4.1.6. болни с рецидив на септичния артрит;
1.4.1.7. болни с рецидив на остеомиелита.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. поставена окончателна диагноза;
1.5.1.2. овладяване на фебрилитета;
1.5.1.3. подобрение в общото състояние и 
подобрение на функционалния капацитет на 
засегнатите стави;