Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 149

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  149  
(2) Стойностите по ал. 1 не се отнасят 
за дейностите, оказани на лица по чл. 336, 
ал. 1, т. 2, 3 и 4.
(3) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава 
стойности на разходите за здравноосигури-
телни плащания за заплащане на изпълни-
телите на БМП и по изпълнители на БМП, 
разпределена по месеци за периоди – ап-
рил – юни 2018 г.; юли – септември 2018 г. и 
октомври – ноември 2018 г., по предложение 
на директорите на РЗОК.
(4) Стойностите по ал. 3 се определят по 
различен ред за:
1. дейности в БМП – КП, КПр, АПр: за 
хемодиализа, за раждане и новородени, за 
интензивно лечение, за диагностика и лечение 
на онкологични и хематологични заболява-
ния, за лъчелечение, за лечение и рехаби-
литация при тежко протичащи, хронично 
инвалидизиращи заболявания в детската 
възраст с необходимост от продължителна 
специализирана рехабилитация – ДЦП и 
нервно-мускулни увреждания, и лекарствени 
продукти за лечение на злокачествени забо-
лявания в условията на БМП, закупувани 
със средствата в ЦУ на НЗОК;
2. дейности в БМП – КП, КПр, АПр, с 
изключение на дейности по т. 1 и т. 3, заку-
пувани само в рамките на месечните стой-
ности по приложение № 2 към договорите 
на изпълнителите на БМП;
3. дейности в БМП – КП и АПр за лъче-
лечение, за позитронно-емисионна компю-
търна томография (РЕТ/СТ) и за прилагане 
на медицински изделия от групи „Устройство 
за механично подпомагане на циркулацията 
(изкуствено сърце)“, „Транскатетърни клапни 
протези“, и „Медицински изделия за ендовас-
куларна терапия при заболявания на мозъчни 
съдове (койлове и др.)“, с изключение на 
подгрупа 15.5 „Клипси аневризмални“, 15.5.1 
„Титаниеви аневризмални клипси на Яш-
ъргил“, и „Импланти за невростимулация“, 
закупувани след заявяване от изпълнителя 
на БМП и получаване на одобрение от ко-
мисии в ЦУ на НЗОК или РЗОК. 
(5) Надзорният съвет на НЗОК, по предло-
жение на директорите на РЗОК, утвърждава 
индикативни стойности на изпълнителите на 
БМП за дейности по ал. 4, т. 1 и 3, за ме-
дицински изделия, прилагани в болничната 
медицинска помощ и за лекарствени продукти 
за лечение на злокачествени заболявания в 
условията на болнична медицинска помощ, 
които НЗОК заплаща извън стойността на 
оказваните медицински услуги, които ще се 
съблюдават при прилагане на ежеседмичния 
и месечен анализ и контрол от РЗОК.
(6) Условията и редът за определяне на 
стойности на разходите по ал. 1 и 3 се ре-
гламентират от НС на НЗОК с правила по 
чл. 4 от ЗБНЗОК за 2018 г.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса не закупува дейности и медицински из-
делия, чиято стойност надвишава месечните 
стойности, определени по реда на правила 
по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2018 г.
Чл. 357. (1) Директорът на РЗОК сключва 
договори с изпълнителите на БМП за заку-
пуване на видове медицински дейности в 
рамките на утвърдените по чл. 356, ал. 4, т. 2 
стойности. За всеки изпълнител в приложение 
№ 2 към договора с НЗОК съгласно чл. 25, 
ал. 4, т. 2 се определя месечна стойност по 
видове дейности при условията и по реда на 
правилата по чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК за 2018 г. 
(2) Районната здравноосигурителна каса 
текущо анализира постъпващата информа-
ция по чл. 352 за достигнатото изпълнение 
на стойностите по чл. 356 и отчетен брой 
случаи в нарушение на чл. 345, ал. 1, т. 7, с 
изключение на случаите на възникване на 
бедствия и при обявявавне на извънредна 
епидемична обстановка.
(3) В случай на констатирана от РЗОК 
при анализа по ал. 2 тенденция за изпре-
варващо достигане от конкретен изпълнител 
на определените стойности по чл. 356 или 
установено надхвърляне на 100 % ниво на 
използваемост на леглата в лечебното за-
ведение РЗОК извършва внезапен контрол.
(4) Стойностите по финансово-отчетните 
документи по чл. 353, 354 и 355 не следва 
да надвишават размера на определените 
месечни стойности по приложение № 2 на 
индивидуалните договори на изпълнителите. 
(5) За прилагане на ал. 4 в месечните 
известия по чл. 352, ал. 10 се посочват дей-
ностите, отхвърлени поради надвишаване на 
стойностите за съответния месец в приложе-
ния № 2 към сключените от изпълнителите 
на БМП договори.
(6) Дейностите по ал. 5 се определят 
по реда на последно извършена по време 
дейност. Клиничните процедури и АПр се 
определят по ал. 5 за целия случай на ле-
чение на пациента. 
(7) Когато дейността по КП и/или АПр 
е определена по ал. 5, приложените по нея 
медицински изделия също се определят в 
месечните известия по чл. 352, ал. 10 като 
отхвърлени поради надвишаване на стойно-
стите за съответния месец, с изключение при 
животозастрашаващи състояния, отчетени 
по КП №№ 25, 26 и 28, които се заплащат 
след проверка и при изпълнени критерии за 
реализирана КП.
(8) В случай че след заплащане на отчете-
ната месечна дейност се установи недостигане 
от конкретен изпълнител на определените 
месечни стойности по приложение № 2, в 
него се отразяват стойностите на заплатената 
за месеца дейност. Изпълнителят на БМП 
може да прехвърля икономията на средства