Държавен вестник, бр. 75, 2004 г., стр. 28

С Т Р .  28
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  75
5. Декомпресия—тумор
6. Сколиоза—предна епифизиодеза
7. Сколиоза—предна либерация
8. Сколиоза—предна корекция с инструментация
9. Кифоза
10. Тотална ревизионна артропластика на ТБС
11. Ревизионна колянна артропластика
12. Хемипелвектомия
13. Дезартикулация на ТБС
Б. Травматологични:
1. Предна декомпресия и стабилизация
2. Фрактури на таз—ОРВФ
3. Фрактура-луксация на тазобедрена става—ОРВФ
на ацетабуларна фрактура
4. Ацетабуларна фруктура—ОРВФ на ацетабуларна
фрактура
13. Оперативната дейност се осъществява при спаз-
ване на следните изисквания:
Таблица № 1
Вид на
опера-
цията
Показател
Изисквания
по обем
и слож-
ност
1
2
3
Малки
1. Екип
Оператор, асистент, операцион-
операции
на сестра, санитар.
Операторът може да бъде с приз-
ната специалност, но може и да
е специализант по ортопедия или
хирургия, работещ под контрола
на специалист
2. Опера-
Стандартно оборудвана опера-
ционна
ционна зала:
зала
• Oперационна маса
• Операционна лампа
• Анестезиологична екипиров-
ка (наркозен апарат, монитор,
дефибрилатор)
• Общ хирургически инструмен-
тариум
3. Предопе- Определена кръвна група, тест
ративни
за алергия
изследва-
ния и под-
готовка
4. Обезбо-
Местно, регионално
ляване
5. Инстру-
Общ хирургически инструмен-
мента-
тариум. Основни ортопедични
риум и
инструменти (распаториум, дле-
консума-
та, чук, К-игли, бормашина, гип-
тиви
сорезачка и др.). Транспортни и
дефинитивни шини, гипсови
бинтове, стерилен превързочен
материал
6. Периопе- По показания—антибиотична
ративни
профилактика с еднократна
меро-
“shooting” доза широкоспектъ-
приятия
рен антибиотик (цефалоспорин
I—II генерация). Антиагре-
гантна профилактика. По пока-
зания—антикоагулантна профи-
лактика с нискомолекулен хе-
парин при пациенти с висок
тромбемболичен риск
Средни
1. Екип
Оператор, 1 или 2 асистенти,
операции
операционна сестра, санитар.
Операторът трябва да бъде с
призната специалност или спе-
циализант в напреднала фаза на
обучение, работещ под контро-
ла на опитен специалист
1
2
3
2. Опера-
Стандартно оборудвана орто-
ционна
педично-травматологична
зала
операционна зала:
• Ортопедична маса
• Електротермокаутер
• При операции, изикващи флуо-
роскопски контрол—телеви-
зионна Rц уредба:
• Специализирана апаратура
по профила на операцията—
артроскоп, очила с увеличение
и др.
3. Предопе- Стандартни предоперативни
ративни
изследвания: Hb, Ht, биохимия,
изслед-
урина, кръвна група, тестуване
вания и
при анамнестични данни за алер-
подго-
гия, коагулограма, консултация
товка
с кардиолог и анестезиолог:
4. Обезбо-
Обща, регионална или провод-
ляване
на анестезия. Анестезията се
осъществява от екип съгласно
медицински стандарт “Анесте-
зия и интензивно лечение”
5. Инстру-
Стандартен хирургичен и базов
мента-
ортопедичен инструментариум.
риум и
Специализиран инструментари-
консума-
ум и импланти по профила на
тиви
операцията (видове остеосин-
тези)
6. Периопе- Антибиотична профилактика
ративна
с еднократна “shooting” доза
профи-
широкоспектърен антибиотик
лактика
(цефалоспорин I—II генерация).
Антикоагулантна профилакти-
ка с нискомолекулен хепарин
при пациенти с повишен тром-
бемболичен риск
Големи
1. Екип
Оператор, 2 асистенти, опера-
операции
ционна сестра, санитар. Опера-
торът задължително е специа-
лист с квалификация по съот-
ветния профил. Най-малко еди-
ният от асистентите е със спе-
циалност
2. Опера-
Специализирана ортопедично-
ционна
травматологична операционна с
зала
ортопедична маса с аксесоари,
телевизионна Rц уредба, елект-
ротермокаутер, високоспециа-
лизирана апаратура по профила
на операцията: артроскоп с ак-
сесоари, операционен микро-
скоп, специализирана силова
апаратура (римери и др.)
3. Предопе- Стандартни предоперативни
ративни
изследвания. Разширени и
изслед-
специализирани изследвания по
вания и
показания. Образна диагности
подго-
ка до ниво компютърна томо-
товка
графия (КАТ). Осигурена изо-
групова кръв най-малко 750 ml
4. Обезбо-
Обща, епидурална, спинална или
ляване
регионална анестезия. Анесте-
зията се извършва от екип наче-
ло с анестезиолог със специал-
ност и достатъчен професиона-
лен опит
5. Инстру-
Пълен набор от специализиран
мента-
инструментариум и импланти по
риум и
профила на операцията. Осигу-
консу-
рена комплексност на инстру-
мативи
менталните сетове и наборите
за имплантиране