Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 15

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  15  
1.4.1.1. Спешна диагностика и интервенцио­
нално лечение на пациенти със:
1.4.1.1.1. клинични и параклинични данни за 
настъпващ белодробен оток/кардиогенен шок, 
вследствие миокардна исхемия (за коронарна ин­
тервенция);
1.4.1.1.2. клинични и параклинични данни за 
кардиална форма на белодробен тромбемболи­
зъм;
1.4.1.1.3. ятрогенна лезия на коронарен съд (за 
имплантиране на стент);
1.4.1.1.4. остра сърдечна недостатъчност (за 
имплантиране на устройство, подпомагащо сър­
дечната функция);
1.4.1.1.5. сърдечна недостатъчност (остра или 
изострена) при заболявания на сърдечните клапи 
и миокарда;
1.4.1.1.6. клинични и инструментални данни за 
сърдечна тампонада;
1.4.1.1.7. болни с ОМИ, насочени от друго ле­
чебно заведение в първите 24 часа от хоспита­
лизацията, с проведена фибринолиза за спешна 
интервенционална лечебна процедура; 
1.4.1.1.8. клинични, параклинични и ангио­
графски данни за хронична исхемична болест на 
сърцето с доказана ангиографски сигнификантна 
стеноза(и);
1.4.1.1.9. клинични и инструментални данни за 
високорискова тиха миокардна исхемия;
1.4.1.1.10. остра артериална и венозна недоста­
тъчност на периферни и висцерални артериални 
и венозни съдове.
1.4.1.2. Диагностика и интервенционално ле­
чение на пациенти:
1.4.1.2.1. хронична артериална недостатъчност 
на висцерални и мозъчни артерии и артерии на 
горни и долни крайници;
1.4.1.2.2. вродени сърдечни малформации;
1.4.1.2.3. сърдечни клапни заболявания;
1.4.1.2.4. заболявания на венозната система;
1.4.1.2.5. кардиомиопатии;
1.4.1.2.6. резистентна артериална и белодробна 
хипертония.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни за 
овладяване на основните патологични симптоми 
и стабилизиране на състоянието (клинични/па­
раклинични) и: 
1.5.1.1. овладяване на основните патологични 
симптоми в резултат на клинично наблюдение, 
проведените изследвания и/или проведеното ин­
тервенционално лечение;
1.5.1.2. стабилно клинично състояние; 
1.5.1.3. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място, нала­
гащо болнично лечение.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Клинична пътека № 21 „Интервенционално 
лечение и свързани с него диагностични катете­
ризации при сърдечни аритмии“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица с ритъмни нарушения на сърдечната 
дейност и необходимост от интервенционално 
лечение. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Кардиология“, от обхвата на ме­
дицинската специалност „Детска кардиология“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 37.26, 
37.27, 88.42, 88.51, 88.52, 88.53, 88.72, 89.52;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 37.34, 
37.78, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Интервенционална диагностика и лече­
ние на болни с ритъмни нарушения на сърдечна­
та дейност:
1.4.1.1. WPW синдром; 
1.4.1.2. надкамерна и камерна тахикардия;
1.4.1.3. предсърдно трептене;
1.4.1.4. предсърдно мъждене; 
1.4.1.5. камерни екстрасистоли.
1.4.2. Медикаментозно лечение.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. точна диагноза на ритъмното/провод­
ното нарушение;
1.5.1.2. проведена радиофреквентна аблация/
криоаблация;
1.5.1.3. овладяване/липса на ритъмни и про­
водни нарушения;
1.5.1.4. благоприятна ЕКГ динамика;
1.5.1.5. стабилна хемодинамика;
1.5.1.6. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място, нала­
гащи лечение в болнични условия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;