Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 137

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  137  
свързването на главичката на първа метатар­
зална кост, петният туберкул и ставната цепка 
на кубоидно-петната кост).
Вътреставни увреждания на колянната става
Колянна нестабилност, доказана със съвре­
менни диагностични методи (артроскопия и 
МРТ), прави кандидатите за работа в МВР по 
графи 1 и 4 негодни. След оперативно лечение 
без усложнения и пълен обем на движения в 
коляното се преценяват като годни. За служи­
телите и кандидати по графи 2 и 3 годността 
се решава индивидуално според изискванията 
на службата.
При скъсани менисци, които подлежат на 
оперативно лечение, годността за работа в МВР 
се преценява шест месеца след извършена без 
усложнения операция. Служителите са годни за 
работа с противопоказания: тежки физически 
натоварвания на долните крайници и покриване 
на нормативи за физическа подготовка за срок 
шест месеца.
Рецидивиращи луксация и сублуксация на 
става
Кандидат-служителите с хабитуални луксации 
на раменна, лакътна става и колянна капачка са 
негодни по графи 1 и 4. Преценяват се за годност 
една година след успешно оперативно лечение. 
Служителите, провели оперативно лечение 
след приключване на временната неработоспо­
собност, се освобождават от тежка физическа 
работа, покриване на нормативи за физическа 
подготовка за срок от 6 месеца до една година.
Системни увреждания на съединителната 
тъкан
Включва всички болести на колагена, чии­
то прояви не са ограничени в една-единствена 
система.
Заболявания с лоша прогноза: дисеминиран 
лупус еритематодес, дерматомиозит, полими­
озит, системна склеродермия, нодозен поли­
артериит и др.
Кандидат-служителите са негодни. При леки, 
субклинични форми кандидатите по графа 3 
подлежат на индивидуална преценка.
При служителите с тежки генерализирани 
форми, с напреднала артроза на големите стави 
и значително нарушение на функциите решение 
за годност се взема в зависимост от етиология­
та, клиничната форма на заболяването, броя и 
степента на засягане на ставите, висцералните 
поражения и резултата от проведеното лечение.
При начални форми с бавно протичане, при 
леки или липсващи морфологични промени в 
ставите, без висцерални усложнения по преценка 
на експертните лекарски комисии служителите 
могат да бъдат годни, с противопоказани усло­
вия на труд.
При леките и субклиничните форми на сис­
темен лупус еритематодес работоспособността 
е запазена. При изразено васкуларно засягане 
работоспособността е загубена до влизане в 
ремисия, а при невъзможност за постигане на 
ремисия или локализации в жизненоважни ор­
гани служителят се преценява като негоден за 
работа в МВР.
Дорзопатии. Деформиращи дорзопатии: Гръб­
начни изкривявания
Степента на изразеност на гръбначните 
изкривявания (кифоза, лордоза и сколиоза) се 
измерва по метода на Cobb в градуси.
При кифоза над 40° кандидатите по графа 1 
и графа 4 са негодни.
При сколиозата водещият клиничен белег е 
изкривяването на гръбначния стълб във фрон­
талната равнина. Изкривяването е доказуемо 
по обективен път чрез рентгенограма, на която 
може да се установи и най-леката сколиоза, да 
се определи нивото є, фиксирана ли е, голе­
мината на ъгъла на отклонението. При ъгъл 
над 15 градуса, измерен по метода на Cobb, 
кандидатите за служители на МВР по графа 1 
и кандидатите за АМВР се решават негодни. 
При останалите кандидати и при служителите 
решението е индивидуално в зависимост от 
естеството на работа. 
Болест на Шоерман – Мау
При засягане на четири и повече прешлена 
над IX гръден или три или повече под него със 
значителни вторични изменения кандидатите за 
работа в МВР се определят като негодни. При 
засягане на по-малко прешлени и с по-леки вто­
рични изменения решението за кандидатите по 
графи 1 и 4 отново е негоден. Индивидуалната 
преценка е съобразно естеството на работа, тъй 
като заболяването налага противопоказания за 
работа: тежки физически натоварвания, студ и 
влага, покриване на нормативи за физическа 
подготовка.
Спондилопатии. Анкилозиращ спондилит 
(Болест на Бехтерев)
При тежките форми на болестта на Бехте­
рев кандидатите по графи 1, 2 и 4 са негодни, 
индивидуална преценка по графа 3. При леките 
форми индивидуална преценка и по графа 2. 
При ЛРТП се допуска индивидуална преценка 
за леките и тежките форми в зависимост от 
естеството на работа. 
Годността на служителите се решава инди­
видуално, като се препоръчва спазване на про­
тивопоказания: тежки физически натоварвания, 
работа при студ и влага, покриване на нормативи 
за физическа подготовка. 
Спондилоза и сродни заболявания
Към тази рубрика се отнасят цервикална, 
торакална, лумбална спондилоза със/или без 
миелопатия, хиперостози и други спондилози.
Решенията се вземат според тежестта на за­
боляването и са дадени в таблицата.
Увреждания на междупрешленните дискове
Към тази рубрика са включени: уврежданията 
на междупрешленните дискове в шийния, гръд­
ния, гръднопоясния и пояснокръстния отдел, без 
или със миелопатия, радикулопатия, лумбаго, 
телца на Schmorl и други неуточнени увреждания 
на междупрешления диск.
За доказването му е необходимо да бъдат 
направени рентгенография, КТ, МРТ, сакокау­
дография, ЕМГ, ЕНГ.