Държавен вестник, бр. 40, 2007 г., стр. 68

С Т Р .  68
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  40
§ 4. Започналите прегледи и изследвания,
които не са завършили с издаване на свидетел-
ство за медицинска годност или с определяне
на експертно решение “негоден”, както и пси-
хологически освидетелствания, приключват по
досегашния ред.
§ 5. Издадените по досегашния ред свиде-
телства за медицинска годност без ограниче-
ния с удължен срок при условията и по реда на
чл. 12 от Наредба № 1 запазват валидността си.
§ 6. В Наредба № 1 от 2003 г. за свидетелст-
вата за правоспособност на авиационния пер-
сонал (обн., ДВ, бр. 23 от 2003 г.; изм. и доп.,
бр. 84 от 2003 г., бр. 56 от 2004 г.; доп., бр. 87 и
112 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 99 от 2006 г.) се
правят следните изменения:
1. В чл. 10, ал. 1 думите “Наредба № 21 от 20
април 1999 г. за правилата за освидетелстване
при определяне на медицинската годност за
летателна работа и други видове авиационни
дейности в гражданската авиация на Републи-
ка България (ДВ, бр. 41 от 1999 г.)” се заменят
с “Наредба  № 21 от 2007 г. за правилата за
освидетелстване при определяне на медицин-
ската годност за летателна работа и други ви-
дове авиационни дейности в гражданското въз-
духоплаване”.
2. Член 11 се изменя така:
а) в ал. 1 след думата “валидност” се доба-
вя “по чл. 7 от Наредба  № 21 от 2007 г.” и
думите “както следва” и точките в алинеята
се отменят;
б) алинея 2 се отменя.
§ 7. В Наредба № 27 от 2000 г. за авиационни-
те учебни центрове (обн., ДВ, бр. 32 от 2000 г.;
доп., бр. 85 от 2001 г.) в чл. 10, ал. 4 думите
“съгласно Наредба № 21 от 1999 г. за  правилата
за освидетелстване при определяне на медицин-
ската годност за летателна работа и други ви-
дове авиационни дейности в гражданската ави-
ация на Република България (ДВ, бр. 41 от
1999 г.)” се заличават.
Министър: П. Мутафчиев
Приложение № 1
към чл. 3, ал. 2
Медицински изисквания—I клас
1. Сърдечно-съдова система
1.1. Кандидатът не трябва да има вродени или
придобити заболявания на сърдечно-съдовата сис-
тема, които биха могли да възпрепятстват без-
опасното изпълнение на професионалните задъл-
жения, разрешени от медицинското свидетелство
за годност.
1.1.1. Негодни са всички кандидати, при които
се диагностицира:
—системна или белодробна хипертония;
—органичен дефект на сърцето или кръво-
обращението, който води до исхемия, дисритмия
или проводно нарушение;
—наличен А-шънт с артериална десатурация;
—използване на кардиотонични или вазоактив-
ни средства за компенсиране на сърдечния резерв.
1.1.2. При освидетелстването се извършват след-
ните изследвания:
—измерване на кръвно налягане и пулс;
—ЕКГ в покой (12 стандартни отвеждания);
—функционална проба с натоварване при на-
вършване на 40 и 50 години и по показания;
—при съмнение за сърдечно-съдова патоло-
гия се прави разширен кардиологичен преглед,
като може да се използва базата на специализи-
раните кардиологични центрове; този преглед
може да включва следните изследвания: нато-
варващ тест (велоергометрия или Тредмил) по
Брус—минимум до IV стъпало или еквивалент с
предварително спиране на всички медикаменти
48 ч. преди пробата; ЕхоКг и стрес-ЕхоКг, мул-
тислайз КТ на сърцето и коронарните съдове,
коронарна ангиография и вентрикулография;
електро-физиологично изследване; 24-часов мо-
ниторинг (Холтер) на RR и сърдечен ритъм;
обемът на специализираните кардиологични
изследвания се определя след обсъждане на все-
ки конкретен случай от КАМО.
1.1.3. Изследване на серумните липиди (холес-
терол и триглицериди) се прави при кандидати за
първоначално освидетелстване и за оценка на сър-
дечно-съдовия риск при съвкупност от рискови
фактори (тютюнопушене, артериална хипертония,
диабет, високостепенно затлъстяване и др.).
1.1.4. Артериалното налягане трябва да бъде
нормално, без или с медикаментозен контрол,
съвместим с безопасното упражняване на права-
та предоставени от свидетелството за правоспо-
собност. Кандидати за първоначално освидетел-
стване с артериална хипертония—есенциална или
симптоматична, са негодни. При преосвидетел-
стване стойности на кръвното налягане > 160/95
изискват серия от измерване и диагностично
уточняване. При започване на медикаментозно
лечение се определя временна негодност за оп-
ределен срок, за да се отчетат евентуални стра-
нични действия на медикаментите. При канди-
дати за преосвидетелстване с артериална хипер-
тония, изискваща медикаментозно лечение, се
разрешава индивидуална годност и лечението се
определя и контролира от КАМО. Кандидати за
освидетелстване със симптоматична хипотензия
са негодни.
Кандидати с анамнеза за рецидивиращ вазо-
вагален синкоп са негодни.
1.2. Кандидати за първоначално освидетелст-
ване с анамнеза за миокарден инфаркт, стенокар-
дия, сигнификантна аритмия или друг проблем,
свързан с миокардна исхемия, са негодни. При
преосвидетелстване решението за годност се об-
съжда след диагностично уточняване. Кандидати
за преосвидетелстване със съмнения за миокар-
дна исхемия подлежат на диагностично уточнява-
не. Кандидати с клинични симптоми на коронарна
болест или такива, провеждащи антиисхемично
лечение, са негодни.
1.3. Кандидати за първоначално освидетелст-
ване със заболявания на ендокарда, миокарда и
перикарда са негодни. При преосвидетелстване
решение за годност се взима  след пълна кардио-
логична оценка.