Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 155

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  155  
лечение въз основа на обективни данни за стаби­
лизиране на състоянието – клинично здрав или с 
подобрение, неналагащо оперативно лечение на 
този етап. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет
Клинична пътека № 237 „Оперативно лече­
ние на кожни дефекти от различно естество, на­
лагащи пластично възстановяване“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания или състояния, 
довели до кожни дефекти, налагащи пластично 
въстановяване: 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Пластично-възстановителна и есте­
тична хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Пластично-възстановителна и 
естетична хирургия“, медицинската специалност 
„Лицево-челюстна хирургия“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Лицево-челюстна хирургия“ 
(за процедури с кодове: *08.61, 08.62, 08.70, 18.72, 
21.83, 21.86, 27.55, 27.56, 86.4, 86.60, 86.63, 86.70, 
86.71, 86.74, 86.91), медицинската специалност 
„Ушно-носно-гърлени болести“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Ушно-носно-гърлени болести“ 
(за процедури с кодове: **08.61, 08.62, 08.70, 18.72, 
21.83, 21.86, 27.55, 27.56, 86.4, 86.60, 86.63, 86.70, 
86.71, 86.74, 86.91,21.89).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 08.23, 
08.24, 08.61, 08.62, 08.63, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 
08.72, 08.73, 08.74, 18.72, 21.83, 21.86, 21.89, 27.55, 
27.56, 84.3, 86.4, 86.60, 86.61, 86.62, 86.63, 86.66, 
86.69, 86.70, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74, 86.91, 86.93.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Пластично-възстановителни процедури 
при пациенти със:
1.4.1.1. рани и други лезии от различно естест­
во с кожни дефекти;
1.4.1.2. дефекти, възникнали след отстранява­
не на кожна лезия.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и пациентът се изписва клинично здрав или 
с подобрение 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 238 „Реплантация и ре­
конструкции с микросъдова хирургия“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица при необходимост от реплантация и 
реконструкция с микросъдова хирургия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ортопедия и трав­
матология“, медицинската специалност „Плас­
тично-възстановителна и естетична хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Пластично-въз­
становителна и естетична хирургия“ – за проце­
дури с кодове 86.74, 82.61 и 82.81.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 04.6, 
82.61, 82.81, 84.21, 84.22, 84.23, 84.24, 84.25, 84.26, 
84.27, 84.28, 86.74.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Реплантация при:
1.4.1.1. Травматична ампутация, пълна или 
субтотална, на части от горния или долния край­
ник (стъпало, подбедрица, бедро): 
1.4.1.1.1. вид на травмата: гилотинна, с локал­
но премачване на тъканите, авулзия;
1.4.1.1.2. възраст на пострадалия: дете, млад 
човек, хронологична възраст над 60, но без до­
пълнителни заболявания.
1.4.1.2. При плексусна увреда:
1.4.1.2.1. анамнестична травма с пареза / пара­
лиза на плексус брахиалис при деца до 1-годишна 
възраст. 
1.4.2. Микросъдови реконструкции при:
1.4.2.1. обширни мекотъканни дефекти от раз­
лично естество и с проблемна локализация, не­
подлежащи на лечение с конвенционални методи;
1.4.2.2. съчетани костно-мекотъканни дефекти 
последствия от травми, операции по повод ту­
морни процеси и други;
1.4.2.3. парализа на лицевия нерв и/или пери­
ферни нерви в състава на брахиалния плексус, 
водещи до трайна инвалидизация;
1.4.2.4. ампутации на пръсти и крайници, под­
лежащи на пластично покриване и реконструк­
ция със свободен тъканен трансфер;