Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 35

Б Р О Й  106
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  35
(3) При превишение броя възложени СМД
извън рамките на ал. 1 или 2, както и при неиз-
пълнение на условието за компенсация на пре-
вишението по ал.2 през следващото тримесе-
чие, се прилагат разпоредбите на глава дваде-
сет и първа.
(4) За базисния размер на санкцията се счи-
та стойността на назначената дейност, изчис-
лена по действащите в момента на назначава-
нето є цени, по които НЗОК заплаща.
Раздел VI
Документация и документооборот за
изпълнители на извънболнична помощ
Чл. 168. Документацията, която е длъжен да
води и съхранява в амбулаторията си всеки
ИМП, включва първични и финансови докумен-
ти съгласно приложения № 4 и 5.
Чл. 169. (1) Първичните медицински доку-
менти са:
1. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1);
2. “Медицинско направление за консултация
или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-
НЗОК № 3);
3. “Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А);
4. “Направление за медико-диагностична
дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4);
5. “Рецептурна бланка—НЗОК” (бл. МЗ-
НЗОК № 5) за предписване и отпускане на ле-
карства, за които НЗОК напълно или частично
заплаща;
6. “Протокол за предписване на лекарства,
заплащани от НЗОК или РЗОК” в случаите, кога-
то рецептурната бланка се предписва и от специ-
алист по профила на заболяването, като копие от
протокола се съхранява и при специалиста;
7. “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-
НЗОК № 6);
8. “Рецептурна книжка на хронично болния”;
9. “Искане/резултат за цитологично изслед-
ване на влагалищни намазки”;
10. “Направление за хоспитализация” (бл.
МЗ-НЗОК № 7);
11. “Бланка за физикална терапия и рехаби-
литация” (МЗ-№ 509-89).
(2) Документооборотът по ал. 1 е, както
следва:
I. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1)
се издава:
А. От общопрактикуващия лекар—в зависи-
мост от начина на отчитане:
1. когато не представя месечния си отчет на
електронен носител, той издава документа в два
екземпляра при всяко посещение на ЗЗОЛ, ко-
ито са подписани от него; първите екземпляри
се предоставят в РЗОК до петия работен ден от
месеца, следващ отчетния, подредени по видо-
ве плащания в спецификацията; вторите екзем-
пляри се прилагат към здравните досиета на
ЗЗОЛ, които се съхраняват в кабинета му; тре-
тият екземпляр се разпечатва и предоставя на
ЗЗОЛ при поискване;
2. ежемесечния си отчет може да представи
на електронен носител в утвърден от НЗОК и
БЛС формат, съдържащ информация от всички
издадени през месеца амбулаторни листове; елек-
тронният отчет се съпровожда от опис на харти-
ен носител по утвърден в НРД 2005 образец,
съдържащ пореден номер, име на пациентите,
номерата на амбулаторните листи, дата на посе-
щение, име на лекаря, УИН на лекаря, подпис и
печат на изпълнителя; копие от електронния
носител и описът се съхраняват при ОПЛ и се
предоставят на контролните органи при провер-
ка; един екземпляр амбулаторен лист (бл. МЗ-
НЗОК № 1) се прилага към здравното досие на
ЗЗОЛ, който се съхраняват в кабинета на ОПЛ;
втори екземпляр се разпечатва и предоставя на
ЗЗОЛ, при поискване; при несъответствие меж-
ду електронния и хартиения носител се налагат
санкции по реда на глава двадесета;
3. диспансерното досие се формира по реда
от Наредба № 39 за профилактичните прегледи
и диспансеризацията.
Б. От лекаря от лечебното заведение за
СИМП.
1. Независимо от начина на отчитане лека-
рят специалист издава документа в три екзем-
пляра при всяко посещение на ЗЗОЛ, подписа-
ни от него. Първите екземпляри се предоставят
в РЗОК до петия работен ден от месеца, след-
ващ отчетния, подредени по видове плащания в
спецификация и по хронология. Вторият екзем-
пляр формира диспансерното досие на всяко
диспансеризирано ЗЗОЛ; за недиспансеризира-
ните ЗЗОЛ—амбулаторен журнал, подреден по
хронология. Третият екземпляр се изпраща по
ЗЗОЛ до ОПЛ за прилагане към здравното му
досие.
2. Лечебното заведение за СИМП може да
представи ежемесечния си отчет на електронен
носител в утвърден от НЗОК и БЛС формат,
съдържащ информация от всички издадени през
месеца амбулаторни листове. Електронният
отчет се съпровожда от опис на хартиен носи-
тел по утвърден в НРД 2005 образец, съдържащ
пореден номер, име на пациентите, номерата
на амбулаторните листи, дата на посещение, име
на лекаря, УИН на лекаря, код на специалност-
та, подпис и печат на изпълнителя. Копие от
електронния носител и описа се съхраняват при
СИМП и се предоставят на контролните орга-
ни при проверка.
3. Специалистът може да създава и поддържа
медицинско досие в електронен вид. Програм-
ният продукт, който се използва в този случай,
позволява задължително групирането на амбу-
латорните листи по пациенти—за остри случаи
и за диспансерно болни. Медицинските досиета
в електронен вид съдържат всички реквизити от
утвърдения образец на “Амбулаторен лист” (бл.
МЗ-НЗОК № 1) по приложение № 4.
В. От председателя на ЛКК—за всяка извър-
шена експертиза на едно ЗЗОЛ издава документ
в три екземпляра.