Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 126

СТР.  126	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
(2) Направлението по ал. 1 се издава едно-
кратно за месеца на ЗОЛ с остри състояния, 
налагащи провеждане на диализно лечение.
(3) Нова процедура се провежда при 
наличие на показания за провеждане на 
диализно лечение.
Чл. 312. (1) Клинична процедура № 2 
„Интензивно лечение на новородени деца 
с асистирано дишане“ се извършва в полза 
на ЗОЛ, на които е издадено „Медицинско 
направление за клинични процедури/амбу-
латорни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 8) от 
лекар от лечебно заведение – изпълнител 
на същата.
(2) Направлението по ал. 1 се издава 
еднократно за месеца при показания за 
продължаване на интензивното лечение 
след приключване на лечението по КП от 
приложение № 17.
(3) Започната процедура не може да бъде 
прекратена преди изтичане на продължител-
ността є. Нова процедура се провежда при 
наличие на показания за продължаване на 
интензивното лечение.
(4) Прекратяване на процедурата по ал. 1 
(дехоспитализация или привеждане в про-
филно отделение) се предприема само ако 
пациентът излезе от моделите на прием (в 
т. ч. обективни данни за отпадане необхо-
димостта от механична вентилация или от 
асистирано дишане с назален СРАР) и при 
него не се появят нови приемни критерии 
в продължение на 24 последователни часа. 
Посочените 24 часа, в които пациентът се 
наблюдава, се считат за една процедура.
Чл. 313. (1) Клинични процедури № 3 
„Интензивно лечение, мониторинг и интен-
зивни грижи с механична вентилация и/или 
парентерално хранене“ и № 4 „Интензивно 
лечение, мониторинг и интензивни грижи без 
механична вентилация и/или парентерално 
хранене“ се извършват в полза на пациенти, на 
които е издадено „Медицинско направление 
за провеждане на клинични процедури/ам-
булаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 8А) 
от лекар от лечебно заведение – изпълнител 
на процедурите.
(2) Нови процедури се провеждат при 
наличие на показания за продължаване на 
интензивното лечение.
Чл. 314. Процедурите по чл. 311, ал. 1, 
чл. 312, ал. 1 и чл. 313, ал. 1 се извършват в 
съответствие с алгоритмите по приложение 
№ 19 и се отразяват в посочените в тези 
алгоритми документи.
Условия и ред за извършване на клинична пътека 
„Наблюдение до 48 часа в стационарни условия 
след проведена амбулаторна процедура“
Чл. 315. В случай че към момента на 
приключване на дейностите по АПр по 
приложение № 18, с изключение на АПр 
№ 5, 30, 31 и 38, се установи от медицински 
специалист необходимост от наблюдение 
на пациента в стационарни условия с цел 
предотвратяване на медицински риск от 
усложнения в резултат на проведената АПр, 
той може да бъде хоспитализиран по КП с 
наименование КП „Наблюдение до 48 часа 
в стационарни условия след проведена амбу-
латорна процедура“ и съдържание съгласно 
приложение № 17, но за период не по-дълъг 
от 48 часа.
Чл. 316. (1) В случаите по чл. 315 из-
пълнителят на АПр привежда пациента от 
АПр по КП към същото или друго лечебно 
заведение, изпълняващо КП „Наблюдение 
до 48 часа в стационарни условия след 
проведена амбулаторна процедура“ по при-
ложение № 17, като попълва „Направление 
за хоспитализация/лечение по амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7).
(2) Изпращащият изпълнител на АПр 
задължително предоставя на приемащия 
изпълнител на КП „Наблюдение до 48 часа 
в стационарни условия след проведена ам-
булаторна процедура“ писмена информация, 
отразена в амбулаторен лист за клинично-
то състояние на пациента и оказаните му 
диагностично-лечебни процедури, както 
и мотивите за привеждане в приемащото 
лечебно заведение, изпълняващо КП „На-
блюдение до 48 часа в стационарни условия 
след проведена амбулаторна процедура“ по 
приложение № 17.
Чл. 317. Клинична пътека „Наблюдение до 
48 часа в стационарни условия след проведе-
на амбулаторна процедура“ по приложение 
№ 17 се извършва в съответствие с алгори-
тъма на същото и се отразява в съответните 
документи.
Условия и ред за извършване на амбулаторна 
процедура „Предсрочно изпълнение на дейности- 
те по КП...“
Чл. 318. (1) Клинична пътека с договорен 
минимален престой до 3 дни може да бъде 
изпълнена и приключена като АПр с наи-
менование АПр „Предсрочно изпълнение на 
КП...“ и съдържание съгласно приложение 
№ 18 в случай, че в рамките на не по-малко 
от 12 часа от престоя на пациента в лечебното 
заведение по КП по отношение на него са 
изпълнени всички задължителни дейности 
и са налице всички условия за дехоспитали-
зация, определени с този НРД, и е налице 
писмена оценка от лекар за липсата на меди-
цински риск за пациента от приключването 
на дейността по КП.
(2) Амбулаторна процедура „Предсрочно 
изпълнение на КП...“ по приложение № 18 
се извършва в съответствие с алгоритъма 
на същото и се отразява в съответните до-
кументи.