Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  36
Забележка 5. При увреждания с дефинитивен и 
невъзвратим характер в зависимост от заболяването 
може да се определи пожизнен срок.
Ч А С Т О С М А
ХИРУРГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Раздел I
Съдови заболявания на горните крайници
1. Артериални и венозни заболявания на 
горните крайници:
1.1. със слаби хемодинамични нарушения 
в периферното кръвоснабдяване: по 10 % за 
всяка ръка
1.2. с тежки нарушения в кръвоснабдяване­
то, с трофични промени:  20 % за всяка ръка
1.3. с акрални некрози – 50 % за всяка ръка.
Раздел II
Болести на артериите (стенози и тромбози) на 
долните крайници
1. I стадий (отслабен или липсващ пулс на а. 
тибиалис, дискомфорт в прасците или ходилата 
при бързо ходене):
1.1. с интермитиращо клаудикацио над 500 м:
1.1.1. на единия крак: 10 %
1.1.2. на двата крака: 20 %
2. II стадий (бледа и хладна кожа, леки 
трофични изменения):
2.1. IIа стадий с интермитиращо клаудикацио 
от 200 до 500 м, ABI>0,5
2.1.1. на единия крак: 30 %
2.1.2. на двата крака: 40 %
2.2. IIб стадий с клаудикацио до 
200 м – ABI<0,5
2.2.1. на единия крак: 50 %
2.2.2. на двата крака: 60 %
3. III стадий –  исхемична болка в покой 
артериален Доплер под 50 мм – 71 % за една 
година
4. IV стадий (некротичен) –  некроза: 91 % 
за една година.
Раздел III
Хронична венозна болест (Варици, посттром­
ботичен синдром) Лимфедем
1.1. Варикоза с динамичен оток (ІІ клас по 
СЕАР) – 0 – 10 %
1.2. трайно оточен крак – 10 – 20 %
1.3. траен оток с пигментация и  дермоли­
посклероза: 30 – 40 %
1.4. венозен улкус – 60 % 
2. Лимфедем:
2.1. необратим (твърд), индурирани тъкани, 
фибросклероза: 20 – 30 %
2.2. елефантиаза (обезформен крайник, тежки 
изменения на епидермиса) – 71 %
3. Лимфедем на горните крайници – 20 – 30 %
Раздел IV
Аневризми (без мозъчните) и артерио-венозни 
фистули
1. Дисекиращи аневризми на гръдната или 
коремната аорта:
1.1. некоригирани – 91 %
1.2. коригирани – 70 %
2. Аневризма над 7 см – 91 % за една година
2.1. след корекция – 30 %
3. Аневризма 5 – 7 см – 70  – 90 %
3.1. след корекция – 20 %
4. Аневризма 3 – 4 см – 40 %
5. Артерио-венозни фистули, ангиодиспла­
зии, с изразени хемодинамични и трофични 
промени: 20 – 50 %
6. Аномалии и тромбози на в. пор­
те – 50 – 71 %.
Раздел V
Болести на хранопровода
1. Злокачествени тумори на хранопровода:
1.1. радикално отстранен тумор в ранен ста­
дий – Т1-2 Н0 М0 (с пластика) без усложнения:
1.1.1. до първата година след операцията: 
91 %
1.1.2. до 5-ата година след операцията: 
71 – 90 %
1.2. оперирани в късен стадий или с пост­
оперативни усложнения (стенози, тракционни 
дивертикули, фистули и др.):
1.2.1. първата година след операцията: 100 %
1.2.2. след първата година след операцията: 
80 – 100 %
2. Неоезофаг: 80 – 90 %
3. Иноперабилни тумори или с далечни 
метастази: 100 %
4. Атрезия на хранопровода и трахео-езо­
фагеални фистули до завършване на етапното 
лечение: 100 %:
4.1. след първата година – 80 %
4.2. за деца до края на пубертета – 91 %
5. Изгаряне на хранопровода с изведени 
езофаго- или гастростома до завършване на 
лечението: 100 %.
Раздел VI
Болести на стомашно-чревния тракт
1. Малигнен стомашен тумор:
1.1. парциална резекция:
1.1.1. през първата година: 95 %
1.1.2. от втората до петата година: 71 – 80 %
1.2. гастректомия:
1.2.1. първата година: 95 – 100 %
1.2.2. от втората до 5-ата година: 80 – 90 %
1.2.3. след 5-ата година – 50 %
1.3. гастректомия в късен стадий: 100 %
1.4. иноперабилни или с далечни метастази: 
100 %
2. Малигнен дебелочревен тумор:
2.1. в ранен стадий – Т1-2 Н0 М0/парциална 
чревна резекция до 5-ата година: