Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
1. представлява своите членове и лечебните 
и здравните заведения при сключване на НРД;
2. съдейства и спомага за спазването и 
прилагането на НРД от страна на ИМП;
3. предоставя при поискване информация 
на НЗОК по прилагането на НРД;
4. участва чрез свои представители в арбит­
ражните комисии при условията и по реда 
на чл. 75 ЗЗО;
5. осъществява съвместно с РЗОК наблю-
дение на вида, обема и качеството на оказ-
ваната медицинска помощ чрез регионалните 
структури на БЛС;
6. органите на управление на БЛС съв-
местно с НЗОК осъществяват наблюдение по 
изпълнението на НРД;
7. защитава правата и интересите на ИМП 
при сключване и изпълнение на договорите 
за оказване на медицинска помощ, сключени 
между НЗОК и отделните изпълнители.
(3) При поискване органите на управление 
на БЛС и НЗОК взаимно си предоставят ин-
формация по прилагането на НРД.
Чл. 3. Управителят на НЗОК и предсе-
дателят на БЛС издават съвместно всички 
указания, инструкции и други актове към 
ИМП по тълкуването и прилагането на НРД.
Г л а в а  т р е т а
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗАДЪЛЖИ-
ТЕЛНО ЗДРАВНООСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
Чл. 4. Националният рамков договор съз-
дава условия за гарантиране и упражняване 
на правата на ЗОЛ в съответствие с действа-
щото законодателство в Република България.
Чл. 5. Всички ЗОЛ имат равни права и 
достъп при получаване на извънболнична и 
болнична медицинска помощ независимо от 
тяхната раса, народност, етническа принад-
лежност, пол, произход, религия, образование, 
убеждения, политическа принадлежност, лич-
но и обществено положение или имуществено 
състояние.
Чл. 6. Здравноосигурените лица имат права 
и задължения съгласно действащото законо-
дателство в Република България.
Чл. 7. Със съответните права и задълже-
ния на ЗОЛ се ползват и лицата, осигурени 
в друга държава – членка на ЕС, държава от 
ЕИП или Конфедерация Швейцария, за кои-
то се прилагат правилата за координация на 
системите за социална сигурност по смисъла 
на § 1, т. 22 ДРЗЗО, както и лицата, спрямо 
които се прилагат международни спогодби за 
социално осигуряване, по които Република 
България е страна.
Чл. 8. (1) Здравноосигурените лица имат 
право да подават жалби пред директора на 
съответната РЗОК, когато не са удовлетворени 
от медицинските дейности, свързани с оказа-
ната медицинска помощ. Жалбата се подава 
по реда на глава втора, раздел X от ЗЗО, като 
в нея се описват причините и се посочва най-
малко едно от следните основания:
1. отчетена, но неизвършена медицинска 
дейност;
2. качество на медицинската помощ, което 
не съответства на критериите за качество, 
определени в НРД;
3. отказан достъп до медицинска доку-
ментация;
4. получени от изпълнител на медицинска 
помощ суми без правно основание.
(2) Жалбите по ал. 1 се подават в срок до 
7 дни от установяване на някое от основа-
нията по ал. 1.
(3) Здравноосигурените лица са задълже-
ни да спазват установения ред в лечебното 
заведение.
Чл. 9. (1) Националната здравноосигури-
телна каса съблюдава спазването на правата 
на ЗОЛ от страна на ИМП чрез:
1. включване в медицинската документация, 
която е неразделна част от НРД, на конкретно 
разписани изисквания, гарантиращи спазване 
правата на ЗОЛ;
2. приемане, разглеждане и изготвяне на 
мотивиран отговор на жалби, подадени от 
ЗОЛ до НЗОК;
3. осъществяване на контрол по изпълне-
нието на договорите с ИМП.
(2) При неизпълнение от страна на ЗОЛ 
на лекарски предписания, препоръки и наз­
начения, отразени в Амбулаторен лист (бл. 
МЗ-НЗОК № 1) и/или друга медицинска до-
кументация по смисъла на НРД, лекарят не 
носи отговорност.
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ЗАКУ-
ПУВАНА ОТ НЗОК В ПОЛЗА НА ЗОЛ
Чл. 10. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за видовете медицинска 
помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО по обеми и цени, 
договорени в НРД.
(2) Медицинската помощ по ал. 1 се опреде-
ля като пакет от здравни дейности, гарантиран 
от бюджета на НЗОК, съгласно Наредба № 9 
от 2019 г. за определяне на пакета от здравни 
дейности, гарантиран от бюджета на Нацио-
налната здравноосигурителна каса (Наредба 
№ 9 от 2019 г.) (ДВ, бр. 98 от 2019 г.).
Чл. 11. Медицинската помощ по чл. 10, 
ал. 1 е:
1. първична извънболнична медицинска 
помощ (ПИМП) съгласно приложение № 1 
към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.;
2. специализирана извънболнична меди-
цинска помощ (СИМП), включваща: общоме-
дицински дейности; специализирани медицин-
ски дейности (СМД) и високоспециализирани 
медицински дейности (ВСМД) по специално-
сти; специализирани медико-диагностични