Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 121

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  121  
на стандартите в диагностиката, лечението 
и проследяването на пациентите, отразени в 
Европейския паспорт на хематолога.
4.6. Неизменни изисквания в хода на просле­
дяване са насочващата анамнеза и физикален 
преглед, както и извършване на стандартни 
(рутинни) и специализирани изследвания (спе­
цифични за отделните болести). 
4.7. Право и компетентност в процеса на про­
следяването има лекар с призната специалност 
„Клинична хематология“ в СИМП и в трите 
нива на болничната помощ. При невъзможност 
да се извърши специализирано изследване 
пациентът се насочва към по-високото ниво. 
При този многостъпален процес на проследя­
ване се ползват националните или лечебните 
заведения в същия район по здравната карта 
на страната или избрано от пациента лечебно 
заведение извън територията, на която живее. 
5. Права и задължения на пациентите 
5.1. Права на пациент с хематологично 
заболяване.
5.1.1. Правата на пациента са регламентира­
ни в редица международни (Харта на правата 
на човека в Конвенция на ООН (ДВ, бр. 66 
от 1992 г.); Парижка харта за борба с рака 
04.01.2000 г. [www. CharterAgainst Cancer.org]) 
и национални актове (Закон за здравето (ДВ, 
бр. 70 от 2004 г.), Харта за правата на паци­
ента на БЛС, Наредба № 29 на МЗ, Кодекс на 
професионалната етика (ДВ, бр. 79 от 2000 г.), 
национални рамкови договори от 2001 – 2005 г. 
между МЗ, НЗОК и БЛС). 
5.1.2. Пациент с хематологично заболява­
не има право да бъде подробно запознат с 
диагностичния план и последователността на 
изследванията, чрез които да се достигне до 
окончателна диагноза.
5.1.3. При пациент с хематологично заболя­
ване се извършват лабораторни тестове, инстру­
ментални и инвазивни методи на изследване 
след разясняване на необходимостта и ползата 
от тях, рисковете за усложнения и приноса им 
за диагнозата.
5.1.4. Възможността за развиване на непред­
видими усложнения в резултат на извършва­
ните диагностични процедури и начинът за 
овладяването им следва да бъдат подробно и 
достъпно обяснени на пациента.
5.1.5. Пациент с хематологично заболяване 
изразява писмено „Информирано съгласие“ за 
извършване на диагностични и лечебни про­
цедури след подробна информация от лекар. 
5.1.6. По достъпен начин да бъде запознат 
с необходимостта от провеждане на лечение, 
очакваните от него резултати и прогнозата на 
заболяването.
5.1.7. Да получава информация за здравослов­
ното си състояние във всеки един етап от хода 
на лечебния процес, за възможните рискове и 
усложнения или нежелани реакции от провеж­
дане на лечението, както и за съществуването 
на алтернативни терапевтични методи. 
5.1.8. Да бъде запознат с правилника за въ­
трешния ред на съответната клиника/отделение 
и да упражнява правата си в съответствие с 
този правилник. 
5.1.9. Да изисква запазване поверителността 
на информацията за неговото здравословно със­
тояние, освен в случаите, предвидени от закона. 
5.1.10. Да прекъсне или откаже по всяко 
време лечението си, като писмено го изразява 
с подпис в медицинската документация. 
5.1.11. При неблагоприятна еволюция на 
заболяването пациентът има право на палиа­
тивни грижи в обем и качество, гарантирани 
от чл. 95 на Закона за здравето.
5.2. Задължения на пациент с хематологично 
заболяване:
5.2.1. Да съдейства за укрепване на собстве­
ното си здраве по време на лечението. 
5.2.2. Да не застрашава здравето на другите 
болни и на персонала, извършващ лечението. 
5.2.3. Да спазва стриктно препоръките на 
екипа за подготовка за изследванията. 
5.2.4. Да осведомява екипа, извършващ 
изследванията, за болести и състояния, пови­
шаващи риска от изследванията.
5.2.5. Да съдейства на екипа, провеждащ 
лечението му, и да спазва всички негови пре­
поръки.
5.2.6. Да не нарушава правилника за устрой­
ството, дейността и вътрешния ред на лечебното 
заведение и клиниката/отделението, където се 
провежда неговото лечение.
6. Защита на медицинските и немедицин­
ските специалисти
6.1. Специфичността на хематологичните за­
болявания (етиология, патогенеза, диагностика, 
начин на протичане, многоетапност на лечебния 
процес и наблюдение) определя специфичните 
условия на работа и професионалния риск за 
лекари, медицински и немедицински специа­
листи, работещи в областта на хематологията.
6.2. Налице е тежък психогенен фактор, 
свързан с обслужването на тежко болни паци­
енти, което прави вредните условия на труд при 
тази група медицински специалисти с най-висок 
относителен индекс.
6.3. Стандартните вредности са заложени в 
Кодекса на труда и нормативните документи, 
имащи отношение към безопасност на труда.
6.4. Стандартните вредности се определят 
основно от класическите методи за лечение на 
болните от злокачествени кръвни заболявания, 
а именно: приготвяне (разтваряне) и прилагане 
на химически отрови (цитостатици), работа с 
кръв и кръвни биопродукти.
6.5. Налице е и лабораторен труд, свързан с 
използване на химически вредни вещества, както 
и микроскопски труд от страна на лекарите, 
ангажиращ голям дял от работното им време.