Държавен вестник, бр. 36, 2007 г., стр. 29

Б Р О Й  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  29
ПРИСЪСТВАЛИ ПРИ ПРОВЕРКАТА:
1. ___________________________________________
(трите имена, подпис и длъжност)
2. ___________________________________________
(трите имена, подпис и длъжност)
3. ___________________________________________
(трите имена, подпис и длъжност)
ПОЛУЧИЛ ПРОТОКОЛА: ___________________________________________________________________
(трите имена, подпис, длъжност и печат)
Дата, __________ 200 ______ г.             Вх. № ____________________________________________________
(вписва се вх. или рег. №  в деловодството на обекта)
     Забележки:
1. За изготвянето и разпечатването на протокола може да бъде използвана компютърна кон-
фигурация при спазване на определената по-горе форма.
2. В констативната част на протокола задължително се описват констатираното от сравнени-
ето на фактическото състояние на ПБ на обекта с нормативните изисквания за ПБ, както и
нарушенията, които са констатирани при направеното сравнение.
Приложение № 2
към чл. 17, т. 1
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
НАЦИОНАЛНА СЛУЖБА “ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ
И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО”
ДО
________________________________________________
(име, фамилия, длъжност)
________________________________________________
(наименование на обекта)
ул. _____________________________________________
гр. (с.) _________________________________________
РАЗПОРЕЖДАНЕ № ..........
Днес,         200     г., на основание чл. 104, ал. 1, т. 1 ЗМВР подписаният ______________________
                                                                        , служител от _____________________________________ ,
(име, презиме, фамилия, длъжност)
(служба за ПБЗН)
гр.                                                                                                        , извърших проверка по спазване на
правилата и нормите за пожарна безопасност в _______________________________________________ ,
(наименование на обекта)
гр. (с.)                                         ,  ул.                                                                                    № _______
При проверката беше констатирано следното: _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(описват се констатираните нарушения на нормативните актове за пожарна безопасност)
За отстраняване на констатираните нарушения на основание чл. 104, ал. 1, т. 3 ЗМВР
РАЗПОРЕЖДАМ:
№ по ред
Наименование на мероприятията
Срок за изпълнение
Настоящото разпореждане се състави в два еднообразни екземпляра, по един за ръководителя или
собственика на обекта за изпълнение и един за съответния орган, осъществяващ държавния противопожа-
рен контрол.