Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 185

БРОЙ  23	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  185  
Клас ХIХ. Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини  (S00-T98)
Травми на главата (S00-S09)
S02 Счупвания на черепа и лицевите кости
Включват се счупвания на черепа със или без увреждания на мозъка, верифицирано с КТ, МРТ, рентгенографии. 
Задължително ЕЕГ изследване и точно определяне на дефекта  в квадратни мм. При счупване на черепа, съчетано 
с вътречерепна травма, решението е в зависимост от степента на остатъчния неврологичен функционален дефицит и 
влиянието на вътрешните органи. 
По буква „а“ – счупвания на черепа с костен дефект над 4 кв. см, с увреждане на ЦНС.
По буква „б“ – счупвания на черепа с костен дефект над 4 кв. см, без увреждане на ЦНС, и с костен дефект под 4 кв. см, с 
увреждане на ЦНС.
По буква „в“ – счупвания на черепа с остатъчна линеарна фрактура без увреждане на ЦНС.
Решенията са дадени в табличната част.
S04 Травма на черепните нерви
S06 Вътречерепна травма
Тази рубрика разглежда увреждания на мозъчното вещество и мозъчните съдове, довеждащи до различни степени на 
органични неврологични и психични прояви. 
Освидетелстваните, преживели травма на главния мозък, подлежат на болнично лечение с последващ отпуск по болест до 
стабилизиране на състоянието.
Лицата, прекарали тежка черепно-мозъчна травма по т. „а“ се признават за негодни за летателна работа.След използването 
на отпуска по болест за освидетелстваните по т. „б“ може да се вземе решение за  изпълнение на служебните задължения 
по земната служба за срок от 30 до 45 дни с последващо освидетелстване. Необходимо е периодично провеждане на ЕЕГ 
контрол на три месеца.
Преживелите черепно-мозъчна травма с остатъчни трайни микросимптоми след ползването на отпуска по болест може да 
се допуснат до летателна работа при добро общо самочувствие (ЕЕГ и психологично изследване). 
Решенията са дадени в табличната част.
S06.0 Мозъчно сътресение
Лицата, преживели черепно-мозъчна травма с мозъчно сътресение след лечение и при липса на огнищна неврологична и 
психична симптоматика, се освидетелстват не по-рано от 6 месеца от датата на травмата.
S09.2 Към  тази рубрика се отнасят менингити, получени при промени в барометричното налягане, а така също и в 
случаите на перфорация  на  тъпанчевата  мембрана в резултат на механична, акустична и баротравма. Кандидатите по 
гр. 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а по гр. 2, 4, 6, 8 и 10 са годни  по чл. 7. Освидетелстваните по графи 2, 4, 6, 8 и 10  при 
извършена тимпанопластика са годни не по-рано от 6 месеца след проведеното оперативно лечение и нормален слух, 
доказан с аудиограма.
Счупвания на гръбначния стълб – S12, S22.0, S22.1,  S32.0 и S32.7 www.bgpage.info/Normakt/Naredbi/view102.asp
Лицата по графи 2, 4, 6, 8 и 10, преживели  компресионно счупване на телата на един или  два прешлена  с незначителна 
деформация (по-малка  от 1/3 от тялото  на  прешлена), при  отсъствие  на изменения  в междупрешленните  дискове, 
гръбначно – мозъчни и коренчеви явления, болеви  синдром и ограничения на движенията в гръбначния стълб могат  да 
бъдат  допускани  до летателна работа, но не по-рано от 6 месеца от получаване на травмата.
Кандидатите за първоначално освидетелстване са негодни.
Лицата, преживяли  счупване на напречните израстъци, при отсъствие  на  коренчеви явления са годни по всички графи, 
но не по-рано от 3 месеца от травмата.
S14, S24, S34 Травми на нервите и на гръбначния мозък 
S44, S54, S64, S74, S84, S94 Травми на периферните нерви
По буква „а“ се подвеждат  случаите с тежки масивни увреждания и трайни нарушения в двигателната, сетивната и 
рефлекторната среда, обуславящи  загубата на  работоспособността. 
По буква „б“ се подвеждат  случаите  с  временни  нарушения  на функциите и незначително  нарушение на сетивната 
и рефлекторната сфера, при запазена работоспособност. Освидетелстваните  могат  да бъдат признати като годни по гр. 
2; 4; 6; 8 и 10 при  условие, че се установи в процеса на изследването и наблюдението  липсата на прогресиране и пълно 
функционално възстановяване. 
Решенията са дадени в табличната част.
S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация на друг пръст на 
ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на ръката (пълна) (частична)
Травми на дланта и китката (S60-S69) 
S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация на друг пръст на 
ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на ръката (пълна) (частична)
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на 
пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др., обуславящи степента на нарушена 
функция на ръката.
   За загуба на пръсти се смята: за палеца – цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти – липса на две фаланги или на 
крайната фаланга и на част от средната.
   При загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на  дисталната фаланга на показалец; липса на 
дисталните фаланги на повече от два пръста – от III  до V анкилоза в две или повече стави на пръсти от ІІ до V или в която 
и да е става на палец  –  случаите се решават по буква „а“.
  При липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на повече от два пръста – от III  до V; 
липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на двете ръце; контрактура в ставите на пръстите от І 
до V, надвишаващи сумарно 30° – случаите се решават по буква „б“.
  При липса на не по-голяма от 1/3  част от дисталната фаланга на не повече от два пръста – от III  до V на двете ръце, 
случаите се решават по буква „в“.