Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), издадено от ОПЛ без при-
добита специалност по „Педиатрия“, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Детско здравеопазване“ при първо 
посещение, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверението за регис-
трация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи 
на ЗОЛ съгласно Наредба № 39 от 2004 г. и 
приложение № 15 към НРД за медицински-
те дейности за 2015 г. по програма „Детско 
здравеопазване“.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след про-
верка на фактура (хартиена или електронна), 
финансовоотчетните документи, първичните 
медицински документи и с електронен отчет 
за извършената дейност на ЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
Чл. 16. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 11, ал. 1, т. 4 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ, 
включено в програма „Майчино здравеопаз-
ване“ и избрало специалист по „Акушерство и 
гинекология“ за наблюдение на бременността, 
както следва:
1. за реализиран първичен преглед на ЗОЛ, 
направило първоначален избор на специалист 
по „Акушерство и гинекология“;
2. за реализиран вторичен преглед по по-
вод на същото състояние или за реализирано 
посещение при преизбор на специалист.
(2) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
първични по ал. 1, т. 1 в следните случаи:
1. когато при прегледа от лекар-специалист 
на основание издадено от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3) се установи, че се касае за състояния, 
включени в Наредба № 39 от 2004 г. и в 
приложение № 15 към НРД за медицинските 
дейности за 2015 г., и бременните подлежат 
на профилактика – в този случай диагноза-
та, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист;
2. когато при преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ на база на из-
дадено от ОПЛ „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бланка МЗ – НЗОК № 3) се установи, 
че се касае за ново състояние на бременната 
или за заболявания, включени в Наредба № 39 
от 2004 г. и в приложение № 15 към НРД за 
медицинските дейности за 2015 г.
(3) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
вторични по ал. 1, т. 2 в следните случаи:
1. при извършен вторичен преглед по повод 
същото състояние на бременната при същия 
специалист или преизбор на специалист на 
основание издадено от ОПЛ „Медицинско нап- 
равление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК № 3);
2. когато при прегледи по диспансерно 
наблюдение или по програма „Майчино 
здравеопазване“, провеждани от един и същ 
лекар-специалист по „Акушерство и гине-
кология“, се установи, че се касае за ново 
заболяване (състояние), включено в Наредба 
№ 39 от 2004 г. и в приложение № 15 към 
НРД за медицинските дейности за 2015 г. – в 
този случай диагнозата, МКБ кодът на забо-
ляването и видът на прегледа се отразяват 
в амбулаторния лист и не се изисква ново 
направление;
3. когато при извършен вторичен прег- 
лед при лекар-специалист по „Акушерство 
и гинекология“ се установи, че се касае за 
състояние (заболяване), включено в Наредба 
№ 39 от 2004 г. и в приложениe № 15 към 
НРД за медицинските дейности за 2015 г. – в 
този случай диагнозата, МКБ кодът на забо-
ляването и видът на прегледа се отразяват в 
амбулаторния лист.
(4) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ – НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Майчино здравеопазване“ при 
първичен преглед, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверението 
за регистрация към НЗОК.
(5) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените по Наредба № 39 от 2004 г. 
профилактични прегледи на ЗОЛ и по при-
ложение № 15 към НРД за медицинските 
дейности за 2015 г. по програма „Майчино 
здравеопазване“.
(6) Заплащането по ал. 1 е месечно след 
проверка по фактура (хартиена или електрон-
на), електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, и основанието 
за включване в програма „Майчино здраве- 
опазване“ при първичен преглед или при прег- 
лед по повод на преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ – „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ – НЗОК 
№ 3), издадено от ОПЛ, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверението 
за регистрация към НЗОК.