Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  94
2.1.7.2.2.2. ефикасност и ефективност на ме-
дикаментозното лечение;
2.1.7.2.2.3. съотношение между насочени: 
приети за хоспитализация;
2.1.7.2.2.4. ефикасност и ефективност на из-
вънболничното оперативно лечение;
2.1.7.2.2.5. грижи за пациента;
2.1.7.2.2.6. контрол на асептиката и антисеп-
тиката.
2.1.7.2.3. Периодичен контрол на качеството:
2.1.7.2.3.1. осъществява се от органите за 
управление и контрол на лечебното заведение;
2.1.7.2.3.2. резултатите се анализират и об-
съждат на тримесечие.
3. Изисквания при осъществяване на дейност-
та в болничната ортопедично-травматологична 
помощ. Нива на компетентност
А. Клиника/отделение по ортопедия и трав-
матология от I ниво на компетентност
1. Дейности в обхвата на медицинската спе-
цианост „Ортопедия и травматология“ от I ниво 
на компетентност се извършват в самостоятелна 
клиника/отделение по ортопедия и травматология 
или в клиника/отделение по хирургия в съответ-
ствие с медицинския стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“.
1.1. Изисквания за устройството и оборуд-
ването: 
1.1.1. Всяка структура по ортопедия и травма-
тология от I ниво на компетентност разполага 
със следните помещения: 
1.1.1.1. болнични стаи;
1.1.1.2. манипулационна;
1.1.1.3. помещения за допълнителна специ-
ализирана апаратура;
1.1.1.4. сестринска работна стая;
1.1.1.5. кабинет на началника на структурата;
1.1.1.6. лекарски кабинети;
1.1.1.7. съблекалня;
1.1.1.8. кухненски офис;
1.1.1.9. санитарни помещения за персонала;
1.1.1.10. помещения за дезинфекция;
1.1.1.11. складове;
1.1.1.12. коридори;
1.1.1.13. стая-изолатор.
1.1.2. Препоръчително е кабинетите на ме-
дицинския персонал да са в обособена адми-
нистративна част, отделно от болничните стаи.
1.1.3. Оптималният брой легла в една болнична 
стая е две до три. Най-малко две от стаите са 
с едно легло. В обособените детски структури 
е допустимо разполагането на повече легла в 
една стая, но при налична възможност за пълна 
изолация между тях. 
1.1.4. Минималната площ за един болен в 
самостоятелна стая е 12 кв. м, а в стая с две и 
повече легла – 6,5 кв. м на едно болнично легло. 
В стаи, предназначени за деца, площите варират 
от 6 до 14 кв. м за деца до 3-годишна възраст и 
от 5 до 8 кв. м за деца от 3 до 14 години. 
1.1.5. Всяка стая се оборудва с мивки с течаща 
студена и топла вода и средства за дезинфекция 
на ръцете; подовата настилка, стените и мебе-
лите са от материали, позволяващи ежедневно 
влажно измиване и дезинфекция; на това условие 
задължително отговарят и стените в манипула-
ционната и сервизните помещения.
1.1.6. Инсталационни изисквания:
1.1.6.1. централно и локално осветление;
1.1.6.2. резервен енергоизточник (локален, 
общоболничен);
1.1.6.3. бактерицидни лампи: стационарни 
в манипулационните и превързочните стаи, 
стационарни или подвижни в болничните стаи; 
1.1.6.4. централно или локално отопление; 
1.1.6.5. изходи на инсталации за кислород и ас-
пирация – за леглата за интензивно наблюдение.
1.1.7. Структурата по ортопедия и травмато-
логия разполага задължително със:
1.1.7.1. вътрешнокомуникативни връзки между 
кабинети, манипулационна, операционна зона, 
приемни кабинети;
1.1.7.2. инсталация за повикване в болничните 
стаи (светлинно-информационна, светлинно-
блокираща, звукова, комбинирана);
1.1.7.3. при оказване на медицинска помощ на 
пациенти със спешни състояния е задължително 
наличието на система за бързо и едновременно 
повикване на необходимия екип.
1.1.8. Болните със септични състояния и ус-
ложнения задължително подлежат на изолация 
в септични стаи, обслужват се по възможност 
от отделен персонал, с отделна количка, инстру-
менти и материали за превръзка, с допълнителни 
дрехи (препоръчително за еднократна употреба) 
на персонала и ръкавици, с отделно сортиране 
и извозване на мръсно бельо и отпадъчни ма-
териали.
1.1.9. Структурата по ортопедия и травматоло-
гия от I ниво на компетентност е оборудвана със: 
1.1.9.1. болнични легла, от които до 50 % ор-
топедични със стойки за тракция и повдигане; 
1.1.9.2. болнични шкафчета, осветителни тела; 
1.1.9.3. хирургически инструментариум и 
колички за асептични и септични превръзки;
1.1.9.4. принадлежности за скелетна тракция: 
скоби, шини, ролки и др.;
1.1.9.5. принадлежности за гипсови манипу-
лации;
1.1.9.6. негативоскоп;
1.1.9.7. мобилен апарат за рентгенографии, 
тип кугел, или бърз достъп до такъв; 
1.1.9.8. препоръчително е поне една от стаите 
да е с възможност за кислородолечение.
1.1.10. Изисквания за устройство и оборудване 
на операционните зали. 
1.1.10.1. Структурата по ортопедия и трав-
матология от I ниво на компетентност ползва 
най-малко две операционни зали – за асептични 
и септични операции – собствени или в рамките 
на общоболничния операционен блок. 
1.1.10.2. Операционните зали се разполагат в 
изолирана, но удобна за комуникации зона на 
отделението или в рамките на общия операци-
онен блок.
1.1.10.3. Местоположението на операционната 
зала трябва да позволява лесно транспортиране 
към стая за интензивно лечение или към бол-
ничните стаи в стационара. 
1.1.10.4. Операционната зона включва: