Държавен вестник, бр. 6, 2009 г., стр. 82

С Т Р .  82
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  6
2.2.5.5. остеодензитометрия;
2.2.5.6. влагалищни промивки, тоалет на външ-
ни полови органи;
2.2.5.7. перорални, инжекционни и интраваги-
нални лекарствени форми с изключение на:
2.2.5.7.1. хормони, техни аналози, агонисти и
антагонисти, освен перорални и трансдермални
контрацептиви;
2.2.5.7.2. “стратегически” антибиотици—цефа-
лоспорини от IV генерация, карбопенеми;
2.2.5.7.3. цитостатици;
2.2.5.8. разпознаване или съмнение за наличи-
ето на следните АГ заболявания, състояния или
синдроми, като степента на участие на ОПЛ в ле-
чението и проследяването на пациентката е в за-
висимост с възможностите на индивидуалния ОПЛ
за овладяване на състоянието и своевременното
насочване към специалист по АГ:
2.2.5.8.1. повръщане при бременните;
2.2.5.8.2. хипертензивни състояния на бремен-
ността;
2.2.5.8.3. анемии на бременността;
2.2.5.8.4. остри и хронични екстрагенитални
заболявания, съчетани с бременност;
2.2.5.8.5. седалищно предлежание на плода след
m. l. VII;
2.2.5.8.6. напречно и косо положение на плода
след m. l. VII;
2.2.5.8.7. матка, неотговаряща на срока на аме-
нореята;
2.2.5.8.8. тесен таз и съмнение за пелви-фетал-
на диспропорция;
2.2.5.8.9. хронологична преносеност;
2.2.5.8.10. мъртъв плод (антенатална загуба на
плода);
2.2.5.8.11. генитални кръвотечения по време на
бременността;
2.2.5.8.12. обременена репродуктивна анамнеза;
2.2.5.8.13. застрашаващо недоизносване на бре-
менността;
2.2.5.8.14. пукнат околоплоден мехур;
2.2.5.8.15. страдание на плода ante partum;
2.2.5.8.16. патология на пуерпериума;
2.2.5.8.17. нарушения в растежа и развитието
на момичето (жената), както и заболявания, кои-
то водят до изменения във фенотипа;
2.2.5.8.18. възпалителни заболявания на външ-
ните полови органи и влагалището, включително
полово предавани инфекции;
2.2.5.8.19. левкоплакия, крауроза и язви на вул-
вата;
2.2.5.8.20. абсцеси и кисти на външните полови
органи и влагалището;
2.2.5.8.21. “раничка” на маточната шийка;
2.2.5.8.22. тазова възпалителна болест;
2.2.5.8.23. ектопична бременност;
2.2.5.8.24. менструални аномалии, ациклично ге-
нитално кървене и генитално кървене в менопауза;
2.2.5.8.25. статични заболявания на женските
гениталии и инконтиненция на урината;
2.2.5.8.26. безплодие;
2.2.5.8.27. нежелателни прояви на менопаузата;
2.2.5.8.28. състояние и рискове при дълготрай-
но приемане на хормонални препарати (антикон-
цепция, хормонозаместваща терапия);
2.2.5.8.29. състояние и рискове при носителки
на вътрематочно противозачатъчно средство;
2.2.5.8.30. тумори на гърдата—с диаметър над
1 см или причиняващи видими фенотипни изме-
нения;
2.2.5.8.31. тумори на вулвата—доброкачестве-
ни, с диаметър 1 и повече см и злокачествени в
клиничен стадий I и по-висок;
2.2.5.8.32. тумори на влагалището—доброкачес-
твени с диаметър 1 и повече см и злокачествени в
клиничен стадий Ib и по-висок;
2.2.5.8.33. злокачествени тумори на маточната
шийка—клиничен стадий Ib и по-висок;
2.2.5.8.34. тумори на маточното тяло, които
предизвикват уголемяване на матката колкото
бременност в m. l, II и повече;
2.2.5.8.35. тумори в малкия таз—с диаметър 5 и
повече см;
2.2.5.8.36. асцит;
2.2.5.9. извършване на някои инвазивни лечеб-
ни процедури:
2.2.5.9.1. екстирпация на чужди тела от влага-
лището;
2.2.5.9.2. тампонада (цервико-влагалищна, вла-
галищна);
2.2.5.10. провеждане на лечение, назначено от
специалист—по преценка на съответния специа-
лист;
2.2.5.11. медицинска помощ и събиране на био-
логични и други материали, годни да послужат за
веществени доказателства при случаи на сексуал-
но насилие.
2.3. На ниво лекарско 1 или лекарско 2 се из-
вършват следните видове медицинска експертиза:
2.3.1. експертиза на временна нетрудоспособ-
ност, причинно свързана със специалността АГ—
съобразно нормативната уредба;
2.3.2. експертиза, поискана от здравната адми-
нистрация или от правоприлагащите органи.
3. Специализирани медицински дейности, из-
вършвани от специалист акушер-гинеколог
3.1. Специализирани медицински дейности,
извършвани на ниво лекарско 2 (специалист по
АГ), са:
3.1.1. цялостно поемане на АГ частта в овладя-
ването на спешни състояния в АГ;
3.1.2. специализирани профилактични дейности;
3.1.3. специализирани ДЛД.
3.2.  Специализирани профилактични дей-
ности, извършвани на ниво лекарско 2 (специа-
лист по АГ), са:
3.2.1. профилактика на тромбоемболичните
усложнения на бременността;
3.2.2. профилактика и скрининг на нежелател-
ните прояви на менопаузата;
3.2.3. назначаване и интерпретация на серу-
мен скрининг за вродени аномалии на потомст-
вото;
3.2.4. имунизации и ваксинации на целеви гру-
пи: анти-D профилактика, противохепатитна вак-
сина, профилактични ваксини срещу вирусни за-
болявания на гениталиите и други.
3.3. Специализирани ДЛД, извършвани на ниво
лекарско 2 (специалист по АГ), са:
3.3.1. проследяване (диспансерно наблюдение) на: