Държавен вестник, бр. 14, 2010 г., стр. 25

БРОЙ  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
6. Постигането на локален туморен контрол е 
съществено условие за излекуване. Радикалното 
ЛЛ се прилага като самостоятелен (самостоятелно 
ЛЛ) или като допълнителен (следоперативно ЛЛ, 
предоперативно ЛЛ, едновременно лъче-химио­
лечение) високоефективен лечебен метод. Като 
локален метод за лечение ЛЛ има водеща роля, 
когато разположението и/или разпространението 
на тумора прави невъзможно радикалното хирур-
гично лечение или съществуват възможности за 
съхранение на заболелия орган. 
Раздел II: Области на лъчелечението
1. Медицинският стандарт „Лъчелечение“ ре-
гламентира следните области в лъчелечението: 
1.1. Основни принципи на грижите за онко-
болните.
1.2. Развитие и управление на лъчелечебната 
дейност.
1.3. Инфраструктура на клиника (отделение)
по ЛЛ.
1.4. Персонал. Образование и подържане на 
професионална квалификация.
1.5. Организиране, провеждане и прецизиране 
на основните етапи в лъчелечебния процес. 
1.6. Осигуряване на качество и контрол в 
лъчелечението. 
2. Основни принципи на грижите за онкобол-
ните:
2.1. Лъчелечението представлява съществена 
част от мултидисциплинарния лечебен процес. 
2.2. За да осигурят точна диагноза на малигно-
мите и оптимално лечение на пациента във всички 
лечебни заведения за болнична помощ, в които 
се лекуват онкоболни, се създават мултидисци-
плинарни екипи, наречени онкологични комисии. 
2.3. Онкологичните комисии са съставени от 
патолози, хирурзи, лъчетерапевти, химиотерапевти, 
онколози и при необходимост други специалисти.
2.4. Медицинският стандарт „Лъчелечение“ 
дефинира дейностите в лъчелечебния процес: 
вземането на решение да се приложи ЛЛ с опре-
делена цел ( радикално, палиативно) при болния; 
планиране и провеждане на ЛЛ с изискваната 
надеждност, точност и възпроизводимост; система 
за оценка на резултата от ЛЛ.
2.5. Радикално ЛЛ – това е лечение, насочено 
към постигане на локо-регионален туморен кон-
трол. То допуска определено ниво на усложнения 
на нормалните тъкани и налага определени тех-
нически изисквания.
2.5.1. Пациентите, подлежащи на радикално 
ЛЛ, трябва да бъдат лекувани според съгласувани 
методични указания. 
2.6. Палиативното ЛЛ не е насочено да постигне 
локо-регионален туморен контрол. То цели само 
частично намаляване на туморния обем, за да 
облекчи симптомите, свързани с него. Затова по 
отношение на това лечение няма строги технически 
изисквания към апаратурата. 
2.6.1. Решението за радикално и палиативно 
ЛЛ трябва да бъде взето от мултидисциплинарни 
онкологични и/или лъчетерапевтични комисии. 
2.7. При ЛЛ на неонкологични заболявания 
се използва антипролиферативния, противовъзпа-
лителния и/или имуносупресивния ефект на ЛЛ.
3. Развитие и управление на лъчелечебната 
дейност: Медицинският стандарт регламентира 
единна система на управление на лъчелечението 
в Република България. Тя очертава основните 
насоки в технологично, научно и практическо 
усъвършенстване на лъчелечебния процес. 
4. Инфраструктура на клиника (отделение) 
по ЛЛ:
4.1. Лъчелечение се провежда чрез изградена 
специфична национална инфраструктура, която 
изисква функциониране на клиники (отделения)
по ЛЛ с национално и регионално значение. 
4.2. Клиниките (отделенията) по ЛЛ с наци-
онално и регионално значение трябва да бъдат 
организирани в лечебни заведения, които да пред-
лагат мултидисциплинарен подход към диагности-
ката, стадирането и лечението на злокачествените 
новообразувания. 
4.3. Задължителни изисквания относно оборуд-
ването с апаратура на клиниките (отделенията) 
по ЛЛ.
4.3.1. Клиниката по ЛЛ с национално значение 
трябва да бъде оборудвана със: 
4.3.2. Съвременна апаратура за високотехноло-
гично ЛЛ: мегаволтни апаратури за ЛЛ, генериращи 
лъчения с различно качество.
4.3.3. Възможности за фигуриране на лъчевите 
снопове и модулиране на дозата.
4.3.4. Компютризирани системи за локализиране 
и планиране на лъчелечението. 
4.3.5 Приспособления за позициониране и 
имобилизация на пациента.
4.3.6. Подходящо дозиметрично и лъчезащитно 
оборудване.
4.4. Апаратурата в клиниките с национално 
значение трябва периодично да се осъвременява.
4.5. Клиниката по ЛЛ с национално значение 
трябва да бъде осигурена със специализирани 
технически, научни и административни средства 
и апаратура, за да осъществява освен лечебна и 
образователна и научна дейност. 
4.6. Структурите, осъществяващи ЛЛ на реги-
онално ниво (регионални клиники/отделения), се 
разделят на три вида клиники (отделения) по ЛЛ: 
4.6.1. Клиника (отделение) по ЛЛ на A ниво. 
4.6.2. Клиника (отделение) по ЛЛ на Б ниво.
4.6.3. Отделения със спомагателно значение. 
4.7. Структурите по т. 4.6 се разполагат рав-
номерно на територията на Република България, 
използвайки структурата на университетските 
лечебни заведения за болнична помощ и онколо-
гичните диспансери.
4.8. Регионалните клиники (отделения) по ЛЛ 
на А ниво трябва да бъдат оборудвани със:
4.8.1. Високоенергийни лъчетерапевтични 
апарати. 
4.8.2. Възможности за фигуриране на лъчевите 
снопове.
4.8.3. Приспособления за позициониране и 
имобилизация на пациента. 
4.8.4. Подходящо дозиметрично и лъчезащитно 
оборудване на дозата.
4.8.5. Апаратурата в регионалните клиники 
(отделения) по ЛЛ на А ниво трябва периодично 
да се осъвременява.
4.8.6. Допълнителни изисквания: