Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка; 
В. Потвърден: Всяко лице, което не е било 
ваксинирано наскоро и което отговаря на кли-
ничните и лабораторните критерии.
В случай на скорошно ваксиниране – лице, 
при което е открит див щам на вируса на жълта 
треска.
Серологичните резултати трябва да се интер-
претират в зависимост от предходно излагане 
на други флавивирусни инфекции и ваксиналния 
статус по отношение на флавивируси. Потвърде-
ните случаи в такива ситуации трябва да бъдат 
валидирани чрез тест за вирусна неутрализация 
в серум или други равностойни тестове.
25. ИНФЕКЦИЯ С ВИРУС НА ЗАПАДНО-
НИЛСКА ТРЕСКА (WNV)
25.1. Клинични критерии:
25.1.1. Поне един от следните три симптома:
25.1.1.1. всяко лице с повишена температура;
25.1.1.2. енцефалит;
25.1.1.3. менингит.
25.2. Лабораторни критерии:
25.2.1. Лабораторни критерии за потвърден 
случай:
25.2.1.1. Поне един от следните четири кри-
терия:
25.2.1.1.1. изолиране на вирус на Западнонилска 
треска от кръвта или ликвора;
25.2.1.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на вирус на Западнонилска треска в кръвта или 
в ликвора;
25.2.1.1.3. доказване на специфични антитела 
(IgM) срещу вирус на Западнонилска треска в 
ликвора;
25.2.1.1.4. висок титър на IgM на вируса на 
Западнонилска треска и откриване на IgG на 
вируса на Западнонилска треска и потвърждаване 
чрез неутрализация.
25.2.2. Лабораторни критерии за вероятен 
случай: специфичен антитяло-отговор срещу 
вируса на Западнонилска треска в серума.
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния статус 
по отношение на флавивируси.
25.3. Епидемиологични критерии:
25.3.1. Поне една от следните две епидемични 
връзки:
25.3.1.1. предаване от животно на човек (пре-
биваване, посещение или ухапване от комари в 
област, където Западнонилската треска е енде-
мична при коне или птици);
25.3.1.1. предаване от човек на човек (вер-
тикално предаване, преливане на кръв, транс-
плантации).
25.4. Класификация на случаите:
А. Възможен случай: Не е приложимо;
Б. Вероятен случай: Всяко лице, което отго-
варя на клиничните критерии и на поне един 
от следните два критерия:
– Епидемична връзка;
– Лабораторен тест за вероятен случай.
В. Потвърден случай: Всяко лице, което 
отговаря на лабораторните критерии за потвър-
ждаване на случая.
Серологичните резултати трябва да се интер-
претират в зависимост от предходно излагане 
на други флавивирусни инфекции и ваксиналния 
статус по отношение на флавивируси. Потвърде-
ните случаи в такива ситуации трябва да бъдат 
валидирани чрез тест за вирусна неутрализация 
в серум или други равностойни тестове.
26. ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ, ПНЕВМО-
КОКОВА (Streptococcus pneumoniae)
26.1. Клинични критерии: неприложимо за 
целите на надзора.
26.2. Лабораторни критерии:
26.2.1. Поне един от следните три критерия:
26.2.1.1. изолиране на S. pneumoniae от проба 
от място, което нормално е стерилно;
26.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина на 
S. pneumoniae в проба от място, което нормално 
е стерилно;
26.2.1.3. доказване на антиген на S. pneumoniae 
в проба от място, което нормално е стерилно. 
26.3. Епидемиологични критерии: не е при-
ложимо.
26.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Не е приложимо;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии. 
27. ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ, ХЕМОФИ-
ЛУС ИНФЛУЕНЦЕ (Haemophilus influenzae)
27.1. Клинични критерии: неприложимо за 
целите на надзора.
27.2. Лабораторни критерии: 
27.2.1. Поне един от следните два критерия:
27.2.1.1. изолиране на Haemophilus influenzae 
от проба от място, което нормално е стерилно; 
27.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина на 
Haemophilus influenzae в проба от място, което 
нормално е стерилно. 
Ако е възможно, следва да се осъществи 
определяне на типа на изолатите.
27.3. Епидемиологични критерии: не е при-
ложимо.
27.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Не е приложимо;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии.
28. ЙЕРСИНИОЗА (ентерит, предизвикан от 
Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis)
28.1. Клинични критерии:
28.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
пет симптома:
28.1.1.1. повишена температура;
28.1.1.2. диария;
28.1.1.3. повръщане;
28.1.1.4. коремни болки (псевдоапендицит);
28.1.1.5. ректални тенезми.
28.2. Лабораторни критерии:
28.2.1. Поне един от следните два критерия: 
28.2.1.1. изолиране на патогенни за човека 
Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis 
от клинична проба; 
28.2.1.2. откриване на вирулентни гени на 
Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis 
в клинична проба.
28.3. Епидемиологични критерии: