Държавен вестник, бр. 54, 2018 г., стр. 57

БРОЙ  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  57  
3.1.3. Изисквания за квалификация – специа­
листите по здравни грижи са длъжни да поддър­
жат, повишават и разширяват теоретичните си 
знания и практическите си умения, необходими 
за осигуряване на качествени здравни грижи, чрез 
продължаващо медицинско обучение. Най-малко 
половината от медицинските сестри, работещи в 
структурата, е необходимо да имат второ квали­
фикационно ниво – първи сертификат, съгласно 
приетата от БАПЗГ Квалификационна рамка 
за професионално развитие на медицинските 
сестри, акушерките и асоциираните медицин­
ски специалисти по чл. 8, т. 7а от Закона за 
съсловната организация на медицинските сестри, 
акушерките и асоциираните медицински специ­
алисти. Една трета от медицинските сестри в 
структурата е необходимо да са с професионален 
опит и допълнителна квалификация за участие 
при извършване на специфични изследвания и 
манипулации в областта на гастроентерологията.
3.2. Необходима налична в лечебното за­
ведение апаратура, използвана за нуждите на 
диагностично-лечебния процес в структурата по 
гастроентерология за извършване на:
3.2.1. Абдоминална ехография – препоръ­
чително е наличието на минимум един висок 
клас ултразвуков апарат за конвенционална 
ултразвукова диагностика с възможност за доп­
лер ехография, контрастноусилена ехография и 
ендоскопска ехография и минимум един среден 
или висок клас ултразвуков апарат за конвенци­
онална ултразвукова диагностика с възможност 
за доплер ехография и ендоректална ехография. 
Минимум единият от двата апарата следва да 
бъде оборудван за извършване на интервенци­
онални процедури под ултразвуков контрол. 
Наличието на възможности за лапароскопска и 
интраоперативна ехография е препоръчително.
3.2.2. Горна гастроинтестинална видеоен­
доскопия – наличие на минимум два видео­
гастроскопа, минимум един видеодуоденоскоп. 
Задължително допълнително ендоскопско обо­
рудване за извършване на основни интервенци­
онални диагностично-терапевтични процедури 
със среден обем на сложност по време на горна 
видеоендоскопия. Препоръчително е наличието 
на допълнително специализирано ендоскопско 
оборудване за извършване на интервенционални 
диагностично-терапевтични процедури с голям 
обем на сложност по време на горна видеоен­
доскопия, както и за извършване на ЕРХПГ и 
свързани с нея интервенционални диагностич­
ни и терапевтични процедури на papilla Vateri/
сфинктер Одди, жлъчните пътища и панкреаса.
3.2.3. Долна гастроинтестинална видео­
ендоскопия – наличие на минимум два видео­
колоноскопа. Задължително допълнително ен­
доскопско оборудване за извършване на основни 
интервенционални диагностично-терапевтични 
процедури със среден обем на сложност по вре­
ме на долна видеоендоскопия. Препоръчително 
е наличието на допълнително специализирано 
ендоскопско оборудване за извършване на ин­
тервенционални диагностично-терапевтични 
процедури с голям обем на сложност по време 
на долна видеоендоскопия.
3.3. Други условия:
3.3.1. Наличие на територията на лечебното 
заведение на клинична лаборатория от II или III 
ниво на компетентност с възможност за:
3.3.1.1. извършване на стандартен клинико-
лабораторен панел при гастроентерологична па­
тология: пълна кръвна картина с диференциално 
броене и морфология Er, коагулационен статус, 
С-реактивен протеин, кръвна захар, азотни тела, 
йонограма, общ белтък, албумин, трансамина­
зи, холестазни ензими, амилаза в серум, общ/
директен билирубин, урина – общо изследване;
3.3.1.2. извършване на специализирани био­
химични, серологични, имунологични и други 
клинико-лабораторни изследвания; извършването 
на вирусологични изследвания е задължително.
3.3.2. Наличие на територията на лечебното 
заведение на структура по образна диагности­
ка – собствена или по договор, разполагаща 
с рентгенова апаратура за изследване на гас­
троинтестиналния тракт. Наличие на КТ или 
МР апаратура на територията на населеното 
място с осигуряване на непрекъснато 24-часово 
обслужване на болницата, включително и при 
спешни състояния.
 3.3.3. Осигурен достъп от лечебното заведение 
до микробиологична лаборатория – в неговата 
структура или по договор, с възможност за ЕLISA 
изследвания.
3.3.4. Наличие в лечебното заведение на 
отделение/клиника по анестезиология и ин­
тензивно лечение с обезпечаване на процедури 
под анестезия и реанимационни дейности при 
необходимост.
3.3.5. Наличие в лечебното заведение на хирур­
гично отделение/клиника от II или III ниво на 
компетентност. Допуска се договор с друго лечебно 
заведение на територията на населеното място.
3.3.6. Наличие на територията на населеното 
място на структура (отделение/лаборатория) по 
обща и клинична патология.
3.3.7. Наличие на съвременна аудио-визуална 
апаратура и помещения, осигуряващи наличие 
на съвременно ниво на обучение.
3.3.8. В клиниката/отделението по гастроен­
терология от III ниво на компетентност могат 
да бъдат извършвани изследвания на порфирини 
и молекулярна диагностика на вирусни заболя­
вания на черния дроб.
3.4. Инструментални изследвания в структура 
по гастроентерология от III ниво:
3.4.1. Абдоминална ехография:
3.4.1.1. за практикуване на конвенционална 
абдоминална ехография се изисква квалифика­
ция по конвенционална абдоминална ехография;
3.4.1.2. за абдоминална доплер ехография се 
изисква квалификация по абдоминална доплер 
ехография;
3.4.1.3. за практикуване на интервенционална 
и ендоскопска ехография се изисква наличие 
на съответна апаратура, квалификация по ин­
тервенционална абдоминална ехография, както 
и възможност за реанимационни дейности и 
хирургична обезпеченост при възникване на 
усложнения.
3.4.2. Горна гастроинтестинална ендоскопия: