Държавен вестник, бр. 25, 2009 г., стр. 76

С Т Р .  76
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  25
н) нуклеарно-медицинска туморотропна диаг-
ностика: визуализация на лимфо-пролиферативни
процеси, асоциирани с хематологични неоплазии
и туморни маркери;
о) рутинна и експресна микробиологична диаг-
ностика на биологични секрети и хемокултури с
изолиране на патогенни микроорганизми, иденти-
фикация и антибиограма; вирусологична диагнос-
тика на хепатит, HIV, CMV и др.;
п) при необходимост осигуряване на консулта-
ция и/или ревизия на цитологичен и/или хистоло-
гичен материал от костен мозък, лимфен възел,
черен дроб, слезка, други тъкани и органи с рефе-
рентна, сертифицирана лаборатория (отделение),
клиника по клинична патология, включваща как-
то стандартни оцветявания, така и имунохистохи-
мични изследвания на предоставения материал.
3.2.4.4. Цитохимичните и имунохистохимичните
изследвания, имунофенотипизацията, цитогенетич-
ните, молекулярно-биологичните, имунохимичните,
имунохематологичните и нуклеарно-медицинските
изследвания, както и разширените изследвания на
хемостазата се осъществяват само в специализира-
ни лаборатории, в които се осъществява контрол на
качеството. Лабораториите могат да бъдат разполо-
жени на територията на лечебното заведение за бол-
нична помощ, в което е разкрита хематологична
клиника/отделение от II ниво, или в друго лечебно
заведение, с което болницата е подписала договор.
3.2.4.5. Терапевтични процедури. В хематоло-
гичната клиника/отделение от II ниво, освен об-
щотерапевтични процедури, се осъществява лече-
ние със:
а) цитотоксични средства;
б) имуномодулатори;
в) имуносупресори;
г) други регистрирани биологично активни ве-
щества с противотуморно действие;
д) патогенетична таргетна терапия;
е) лечение с моноклонални антитела;
ж) коагулационни фактори;
з) растежни фактори;
и) глюкокортикостероиди (високодизирани
режими);
й) антибактериални, антивирусни, антимико-
тични препарати;
к) терапевтична цитафереза и плазмафереза;
л) антитромбозни средства;
м) лечебно кръвопускане;
н) кръв и кръвни биопродукти;
о) обезболяващи и антиеметични средства;
п) експериментална терапия в рамките на кли-
нични проучвания.
3.2.4.6. Интердисциплинарни консултации:
а) консултациите със специалисти от други
специалности се осъществяват във връзка с изис-
кванията на комплексния лечебно-диагностичен
подход, съпътстващите заболявания, настъпили-
те усложнения в хода на лечението и съгласно СОП
на лечебното заведение, към което е разкрита хе-
матологичната клиника (отделение);
б) консултации със специалисти хематолози от
други лечебни заведения, вкл. с експерти-консул-
танти по хематология, се осъществяват съгласно
договор между лечебните заведения.
3.2.4.7. Други дейности:
а) функциониране на клинична комисия по хе-
матология;
б) поддържане на медицинска документация
съобразно нормативните изисквания;
в) научна дейност, участие в клинични проуч-
вания, работни срещи, научни конференции и
конгреси;
г) учебно-преподавателска дейност в случаи-
те, когато лечебното заведение за болнична по-
мощ, в което е разкрита хематологичната кли-
ника/отделение от II ниво, е определено като база
за обучение на студенти, специализанти, док-
торанти;
д) осъществява консултативна и методична
помощ на територията на региона, в който е разпо-
ложена клиниката;
е) медицинска експертиза на работоспособност-
та на пациенти с хематологично заболяване.
3.2.5. Персонал
3.2.5.1. Лекари.
3.2.5.1.1. Броят на лекарите се определя от броя
на разкритите в клиниката/отделението легла.
3.2.5.1.2. Задължително най-малко двама от
лекарите трябва да имат придобита специалност
“Клинична хематология”.
3.2.5.1.3. Началникът на хематологично отде-
ление от II ниво трябва да има придобита  специ-
алност “Клинична хематология”.
3.2.5.1.4. Началникът на хематологична клини-
ка от II ниво трябва да има придобита специалност
“Клинична хематология” и да е хабилитирано лице
по научна специалност шифър 03.01.39 “Хемато-
логия и преливане на кръв”.
3.2.5.1.5. Началник-клиника/отделение се наз-
начава съгласно изискванията на действащия в
страната Закон за лечебните заведения, Кодекса
на труда и процедурата по набиране и подбор на
кадри, приета в съответното лечебното заведение.
3.2.5.1.6. Лекарите с призната специалност
“Клинична хематология” в хематологична клини-
ка/отделение от II ниво трябва да имат познания и
опит за:
а) осъществяване на специализирани диагнос-
тични процедури;
б) приложение на цитотоксични средства в
конвенционални режими, високодозови и/или спа-
сителни режими;
в) приложение на други противотуморни сред-
ства—моноклонални антитела, интерферони,
таргетни противотуморни средства, самостоятел-
но или като част от конвенционални режими на
лечение;
г) лечение на фебрилна неутропения;
д) лечение на тромбоцитопения и хеморагии,
предизвикани от приложение на цитотоксични
препарати;
е) антиеметична и обезболяваща терапия при
болни с малигнени заболявания на кръвта;
ж) лечение на терминално болни с хематоло-
гични заболявания.
3.2.5.1.7. Лекарите с придобита специалност
“Клинична хематология” са отговорни за спазва-
нето на решенията на клиничните комисии по хе-
матология, както и на приетите стандартни опера-