Държавен вестник, бр. 92, 2010 г., стр. 3

БРОЙ  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  3  
„3.1. Болницата, в която е разкрита ин­
фекциозната клиника/отделение на това 
ниво, трябва да разполага с оборудването по 
т. 2.3.3 – 2.3.14, както и със:“;
ж) т. 3.2 се изменя така:
„3.2. Лечебното заведение за болнична 
помощ, в което има разкрита инфекциозна 
клиника/отделение от трето ниво на компе­
тентност, трябва да разполага на територията 
си и със:
3.2.1. Клинична лаборатория от второ или 
трето ниво на компетентност (вкл. кръвно-
газов анализ, хемостазеология);
3.2.2. Микробиологична лаборатория;
3.2.3. Рентгенов апарат за графия, както и 
КАТ или МРТ (собствени на болницата или 
по договор на територията на населеното 
място, с осигурен достъп за болницата 24 
часа в денонощието); 
3.2.4. Вирусологична, патоморфологична, 
имунологична и имунохистохимична лабора­
тория, а също и клинична патология (собствени 
на болницата или по договор на територията 
на населеното място).“
4. В част IV „Квалификация на персонала“:
а) в т. 2 след думите „отделение от“ се 
добавя „първо и от“;
б) в т. 2.1 цифрата „5“ се заменя с „3“.
5. В част V „Обем на дейностите“:
а) точка 2 се изменя така:
„2. Инфекциозна клиника/отделение от 
първо и от второ ниво на компетентност
2.1. Компетентност:
2.1.1. Лечение на инфекции на дихателната 
система, стомашно-чревния тракт, кожата и 
меките тъкани, нервната система (за първо 
и второ ниво).
2.1.2. Лечение на вирусни хепатити без 
хепатална кома (за първо и второ ниво).
2.1.3. Лечение на вирусни екзантеми и 
локализирани вирусни инфекции на кожата 
без вариола (за първо и второ ниво).
2.1.4. Лечение на инфекции, свързани с 
лимфните възли (за първо и второ ниво).
2.1.5. Лечение на зоонози (туларемия, 
бруцелоза) – само за второ ниво; рикетсиози 
(Марсилска треска, Ку-треска) и борелиози 
(Лаймска борелиоза) – за първо и второ ниво.
2.1.6. Лечение на вирусни хеморагични 
трески (само за второ ниво).“;
б) в т. 3.1.1 думата „прилагат“ се заменя 
с „предполагат“.
6. В част IX „Контрол на нозокомиалните 
инфекции“:
а) в т. 1 след думите „отделение от“ се 
добавя „първо и“;
б) точка 2 се изменя така:
„2. Инфекциозна клиника/отделение от 
трето ниво на компетентност – за това ниво 
се отнасят изискванията за контрол на но­
зокомиалните инфекции, посочени в т. 1 за 
инфекциозна клиника/отделение от първо и 
второ ниво на компетентност, както и:“.
Преходни и заключителни разпоредби
§ 3. В Наредба № 22 от 2010 г. за утвържда­
ване на медицински стандарт „Нефрология“ 
(ДВ, бр. 54 от 2010 г.) се правят следните 
изменения и допълнения:
1. Думите „Заключителни разпоредби“ се 
заменят с „Преходни и заключителни разпо­
редби“ и в тях се създават § 6, 7 и 8:
„§ 6. (1) Изискванията на част III, т. 2.1.12.1 
и 2.1.12.2 от приложението към чл. 1 за на­
личие на микробиологична лаборатория на 
територията на болницата се прилагат от 1 
януари 2014 г. 
(2) До 31 декември 2013 г. болницата може 
да бъде обслужвана от микробиологична лабо­
ратория на територията на населеното място.
§ 7. Стандартните и специфичните оборуд­
ване и апаратура, посочени в приложението 
към чл. 1, ако не могат да бъдат осигурени 
за всяка клинична структура, следва да бъдат 
осигурени в лечебното заведение в брой и по 
специфика, достатъчни за обезпечаване изпъл­
нението на изискванията за компетентност и 
обем дейност на всяка от структурите по нива. 
§ 8. (1) В случаите, когато лечебното заве­
дение за болнична помощ не разполага със 
собствена клинична лаборатория, то следва 
да осигури осъществяването на дейност по 
клинична лаборатория от съответното ниво, 
определено с настоящия стандарт, по договор 
със самостоятелна медико-диагностична лабо­
ратория или с клинична лаборатория – струк­
тура на друго лечебно заведение. В тези случаи 
лабораторията, с която е сключен договорът, 
следва да бъде разположена в една и съща 
сграда с болницата или в рамките на болни­
цата. С договора задължително се обезпечава 
24-часово осъществяване на дейностите по 
клинична лаборатория за нуждите на струк­
турата по нефрология.
(2) В случаите по ал. 1, ако лабораторията 
е самостоятелна медико-диагностична лабора­
тория или структура от лечебно заведение за 
извънболнична помощ, тя следва да отговаря 
на изискванията за съответното ниво бол­
нична структура по клинична лаборатория, 
определени с Наредба № 35 от 2010 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Клинична 
лаборатория“ (ДВ, бр. 66 от 2010 г.).“ 
2. В приложението към чл. 1 се правят 
следните изменения и допълнения:
а) в част II т. 3 се изменят така:
„3. Трето ниво на компетентност
Дейности по нефрология се извършват в 
структури (клиники/отделения) по нефроло­
гия от трето ниво и в структури (клиники) 
по вътрешни болести от трето ниво, за които 
се прилага настоящият стандарт.“;
б) в част III:
ба) в т. 2.1.12.1: