Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
ПРОТОКОЛ № 7
за провеждане на туморотропна сцинтиграфия
Туморотропна сцинтиграфия: Нуклеарномедицинско образно изследване, което се провежда на емиси­
онен томограф (гама-камера) след интравенозното въвеждане на туморотропни радиофармацевтични 
препарати (ТТРФП) с различна степен на специфичност, които избирателно се натрупват в тумор­
пролиферативните клетки и дават възможност за изобразяване на първичното огнище и степента 
на локорегионалното и далечното метастазиране на заболяването. Възможностите за избирателно 
натрупване на радиомаркерите са в зависимост от биохимичната им структура, биологичната им ак­
тивност, рецепторна активност и др. Затова туморотропните агенти са: неспецифични туморотропни 
РФП, моноклонални антитела (МоАт) за радиоимуносцинтиграфия, рецептори и др.
*Туморотропна сцинтиграфия с (99м)Тс-МІВІ (тетрофозмин):
Индикации:
 
 
 
 
· Откриване и визуализиране на първичното туморно огнище (Т).
· Изобразяване степента на поражение на регионалните и по-далечните 
лимфни метастази (N, М).
· Откриване и изобразяване на далечните метастази (М).
· Проследяване ефекта от лечението на разни онкологични заболявания.
· Сцинтиграфията с МІВІ – като критерий за лекарствена резистентност. 
Противопоказания:
Абсолютни: няма.
Относителни: бременност, кърмене.
Странични ефекти:
Не са съобщавани.
Подготовка
на пациента: 
Не е необходима. Препоръчва се приемане на повече течности след въ­
веждането на РФП и сканирането, при опразване на пикочния мехур чрез 
микция непосредствено преди изследването.
Радиофармацевтици: 
99mTc-MIBI (тетрофозмин).
Активност: 
370 – 740 МБк/70 кг.
Време на 
Според органната локализация – инфор-
сканиране: 
мация: от 15 мин. до 4 часа.
Апаратура: 
Гама-камера с широко зрително поле.
Процедура на
сканиране:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
І. Планарна:
· Целотелесно сканиране в автоматичен режим.
· Полипроекционно сканиране.
· По корем „prone“ със специално приспособление за млечните жлези в 
три проекции – лява 90°, дясна 90° и АР.
ІІ. Томографско сканиране:
· SPECT – 180° от -45° до +135°.
· SPECT – 360°.
· SPECT/CT PET/CT.
ІІІ. Динамично многофазно сканиране: 
· Ранно сканиране. 
· Късно сканиране.
Резултати:
Описание на получените образи – качествена характеристика и коли­
чествени показатeли. 
Интерпретация на резултатите.
*За другите видове туморотропни РФП се прилагат съответните високоспециализирани протоколи.
 
ПРОТОКОЛ № 8
за миокардна перфузионна сцинтиграфия
І вариант: Миокардна перфузионна сцинтиграфия след натоварване и в покой.
ІІ вариант: Миокардна перфузионна сцинтиграфия в покой и след вазодилатация с нитропрепарати.
Индикации за 
· Откриване и диагностициране на ИБС.
изследването:
· Оценка на миокардната перфузия при нестабилна стенокардия.
 
· Диагноза на остър и хроничен миокарден инфаркт.
 
 
· Оценка на резултата от тромболитична терапия и коронарна рестеноза 
след коронарна ангиопластика и by pass.
 
 
· Оценка виталността на миокарда при тежки форми на ИБС преди и 
след реваскуларизация и при други токсични поражения на миокарда.
Контраиндикации:
Абсолютни: Няма. 
 
Относителни: Бременност, кърмене.
Странични ефекти:
Не са описани.
Подготовка на 
· Гладна диета 12 часа до инжектиране на радиофармацевтика.
· Спиране на терапията с дългодействащи нитропрепарати, Са антагонисти 
и бета-блокери за 24 часа.
· Лека закуска след инжектиране на радиофармацевтика за намаляване 
фоновата активност в черния дроб.
пациента: