Държавен вестник, бр. 114, 2025 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  114
„Психиатрия“ (при липса на детско-психиа­
трично отделение в областта и при психиа­
трична спешност в случаите на агресивно/
деструктивно поведение); 
2.3.3. кризисна интервенция и оказване на 
спешна психиатрична помощ на пациенти 
с последващо насочване към лекар детски 
психиатър; 
2.3.4. провеждане на предписана от детски 
психиатър медикаментозна терапия при деца; 
2.3.5. провеждане на медикаментозна тера­
пия при пациенти след писмена консултация 
с детски психиатър или на базата на епикриза 
(етапна епикриза) от структура по „Детска 
психиатрия“, в случаите, които не са спешни.
2.4. Общопрактикуващите лекари из­
вършват: 
2.4.1. ранното откриване на признаци на 
разстройства на психичното развитие (раз­
стройства от аутистичния спектър и други 
разстройства на психичното развитие) при 
пациенти от 0 до 18 години с разстройство 
на поведението и хиперкинетично разстрой­
ство, емоционални (тревожни и депресивни) 
разстройства; при констатирани признаци 
общопрактикуващите лекари насочват па­
циентите към детски психиатър;
2.4.2. проследяване на цялостното здраво­
словно състояние на пациентите, които са 
на амбулаторно психиатрично лечение, под 
контрола на детски психиатър;
2.4.3. издаване на медицински документи 
на пациенти, диагностицирани с психиатрич­
ни разстройства. 
2.5. Изисквания към медицинските спе­
циалисти, осъществяващи здравни грижи 
в област­та на детската психиатрия. Тези 
специалисти трябва да имат познания за дет­
ското развитие, проявите на психопатология 
и разбиране за възрастовите особености на 
рисковото поведение. Медицинските сестри 
участват в консултативно-приемния и диаг­
ностично-лечебния процес под ръководството 
на детски психиатър. Те провеждат специа­
лизирано наблюдение и активно осигуряват 
безопасност на приетите от 0 до 18 години. 
3. Изисквания за осъществяване на дей­
ността. 
3.1. Изисквания за осъществяване на 
дейност по „Детска психиатрия“ в извънб­
олничната медицинска помощ. Дейност по 
специалност „Детска психиатрия“ може да 
се осъществява в индивидуална практика за 
специализирана медицинска помощ, групова 
практика за специализирана медицинска 
помощ, медицински център и диагностич­
но-консултативен център.
3.2. Изисквания за осъществяване на дей­
ност по детска психиатрия в амбулатории за 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ.
3.2.1. Устройство и оборудване на поме­
щенията и изисквания за медицинска апа­
ратура – минимални изисквания:
3.2.1.1. кабинет, чакалня и санитарен възел; 
кабинетът трябва да осигурява възможност за 
разговор с пациентите, семейството, родите­
лите, наблюдение на поведението на детето, 
игра, рисуване, писане, четене; кабинетът 
трябва да разполага с набори от възрасто­
во-специфични играчки (материали), листове 
и материали за рисуване, писане, четене;
3.2.1.2. условията да бъдат съобразени за 
деца в различни възрасти, както и за при­
дружаващите ги родители; достатъчно прос­
транство, места за сядане; средата трябва да 
е обезопасена от гледна точка на възможно 
физическо себенараняване на пациентите;
3.2.1.3. изисквания за медицинска апа­
ратура и оборудване: стетоскоп, апарат за 
артериално налягане, медицинска везна и 
ръстомер.
3.2.2. Изисквания за персонал: най-малко 
един лекар с призната специалност „Детска 
психиатрия“; препоръчително е участието 
на психолог. 
3.2.3. Изисквания към процеса на осъ­
ществяване на дейността.
Консултациите се извършват с участието 
на пациента и законните му представители.
3.2.4. Изисквания за вида и обема меди­
цински дейности: съгласно т. 2.1.1.
3.2.5. Принципи на поведение при спешни 
състояния. 
Основно изискване е осигуряване на безо­
пасност на пациента и околните. Това се 
постига чрез кризисна интервенция с активно 
включване на родителите и други източници 
на подкрепа; насочване за хоспитализиране, 
когато са налице индикации; в някои случаи 
се изисква сътрудничество с дирекция „Со­
циално подпомагане“ и полицията.
3.2.6. Изисквания към резултата от осъ­
ществяване на дейността.
3.2.6.1. Критерии и показатели за качество: 
3.2.6.1.1. продължителността на прегледа 
е поне 45 минути, като задължително трябва 
да има възможност за отделно интервюиране 
на родителите и пациента; спешните консул­
тации предполагат същите условия;
3.2.6.1.2. навременното насочване към 
болнична структура по „Детска психиатрия“, 
„Педиатрия“ или „Психиатрия“, когато това 
е необходимо;
3.2.6.1.3. своевременното уведомяване и 
коопериране с дирекция „Социално подпома­
гане“ при деца в риск; насочване за психоло­
гично изследване или други специализирани 
консултации, когато това е необходимо; сво­
евременна оценка на риска от увреждащо/
деструктивно или себеувреждащо поведение 
и планиране на съответни интервенции.