Държавен вестник, бр. 28, 2014 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
(2) Когато лекарственият продукт е пред­
писан по международно непатентно наимено­
вание (INN), НЗОК заплаща стойност, равна 
на референтната стойност на дефинираната 
дневна доза, определена съгласно чл. 51 от 
Наредбата за условията, правилата и реда за 
регулиране и регистриране на цените на ле­
карствените продукти, приета с Постановление 
№ 97 на Министерския съвет от 2013 г. (ДВ, 
бр. 40 от 2013 г.).
(3) Когато лекарственият продукт е предпи­
сан с търговско наименование, НЗОК заплаща 
стойност, равна на стойността на заплащане 
на съответния продукт, определена в прило­
жение № 1 на ПЛС.
Чл. 16. (1) На възстановяване от НЗОК 
подлежат разходите, заплатени в друга държава 
членка за медицински изделия и диетични 
храни за специални медицински цели, които 
отговарят на следните условия:
1. предназначени са за заболявания за до­
машно лечение, включени в списъка, определен 
с Наредба № 38 от 2004 г. за определяне на 
списъка на заболяванията, за чието домашно 
лечение Националната здравноосигурителна 
каса заплаща лекарства, медицински изделия 
и диетични храни за специални медицински 
цели напълно или частично;
2. включени са в Списъка на медицинските 
изделия по чл. 30а от Закона за медицински­
те изделия (за медицинските изделия) и са 
определени за заплащане от надзорния съвет 
на НЗОК съгласно чл. 56, ал. 2 от Закона за 
здравното осигуряване.
(2) За възстановяване на разходите по ал. 1 
лицата подават в ЦУ на НЗОК или в съот­
ветната районна здравноосигурителна каса 
документите по чл. 7, ал. 1, 7 и 8, както и 
копие от рецептурна бланка с всички попъл­
нени в нея реквизити, включително дата на 
отпускане на съответното медицинско изделие 
или диетична храна, заверена от лицето с 
гриф „Вярно с оригинала“.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса възстановява разходите за медицински 
изделия по ал. 1 до стойността, определена по 
реда на наредбата по чл. 30а, ал. 3 от Закона 
за медицинските изделия. 
(4) Националната здравноосигурителна 
каса възстановява разходите за диетични 
храни по ал. 1 до стойността, определена за 
диетичната храна в списъка на диетичните 
храни, заплащани от НЗОК, определен от 
надзорния съвет на НЗОК съгласно чл. 56, 
ал. 2 от Закона за здравното осигуряване.
(5) Лекарствените продукти, медицинските 
изделия и диетичните храни, заплащани от 
НЗОК, се публикуват и на интернет страни­
цата на НЗОК. 
Чл. 17. По отношение на процедурата и 
сроковете за възстановяване на разходите по 
чл. 14, ал. 1 и чл. 16, ал. 1 се прилагат съот­
ветно разпоредбите на чл. 9, ал. 1, чл. 10, 11 
и 12 от раздел II.
Чл. 18. (1) Управителят на НЗОК издава 
мотивиран отказ за възстановяване на раз­
ходите по чл. 14, ал. 1 и чл. 16, ал. 1, когато:
1. лицето, което е закупило лекарствените 
продукти, медицински изделия или диетични 
храни за специални медицински цели в друга 
държава членка, не е здравно осигурено или 
е с прекъснати здравноосигурителни права 
към момента на закупуването им;
2. лекарствените продукти не са включени 
в приложение № 1 на ПЛС и/или не са за 
заболявания, включени в списъка на заболя­
ванията, определен с Наредба № 38 от 2004 г. 
за определяне на списъка на заболяванията, 
за чието домашно лечение Националната 
здравноосигурителна каса заплаща лекар­
ства, медицински изделия и диетични храни 
за специални медицински цели напълно или 
частично;
3. медицинското изделие не е включено в 
Списъка на медицинските изделия по чл. 30а 
от Закона за медицинските изделия и/или не 
е определено от надзорния съвет на НЗОК 
съгласно чл. 56, ал. 2 от Закона за здравното 
осигуряване;
4. диетичната храна не е определена от 
надзорния съвет на НЗОК съгласно чл. 56, 
ал. 2 от Закона за здравното осигуряване;
5. разходите за предоставените лекарствени 
продукти или медицински изделия подлежат 
на предварително разрешение за възстано­
вяването им съгласно чл. 19 и такова не е 
издадено;
6. е поискано възстановяване на разходите 
за лекарствени продукти или медицински 
изделия по чл. 4, ал. 1.
(2) Отказът по ал. 1 подлежи на обжалване 
по реда на Административнопроцесуалния 
кодекс.
Раздел ІV
Здравни услуги, лекарствени продукти и 
медицински изделия, за които се изисква 
предварително разрешение, за да бъдат възста­
новени от НЗОК разходите за трансгранично 
здравно обслужване. Условия и ред за даване 
на предварително разрешение
Чл. 19. (1) На предварително разрешение за 
възстановяване на разходите за трансгранично 
здравно обслужване подлежат здравните услу­
ги, лекарствените продукти и медицинските 
изделия, посочени в приложението.
(2) Здравните услуги, лекарствените продук-
ти и медицинските изделия по ал. 1, както 
и условията и редът за даване на предвари­
телно разрешение се обявяват и на интернет 
страницата на НЗОК.
Чл. 20. (1) За получаване на предварително 
разрешение за последващо възстановяване на 
разходи за трансгранично здравно обслуж­
ване в друга държава членка лицата подават