Държавен вестник, бр. 6, 2015 г., стр. 116

СТР.  116	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  6
б) издаване на продължение на болничен 
лист;
2. насочване за медицинска експертиза 
към лекарска консултативна комисия (ЛКК);
3. подготвяне на документи за представяне 
пред Териториална експертна лекарска коми-
сия (ТЕЛК) съобразно приложения № 6 и 7 
към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.;
4. дейност, свързана с подготовка за осви-
детелстване и преосвидетелстване от ТЕЛК 
при условията и по реда на чл. 22, ал. 2 от 
Правилника.
(3) В изпълнение на сключените с НЗОК 
договори за оказване на СИМП при необходи-
мост ЛКК от лечебните заведения за СИМП 
извършват:
1. освидетелстване на лицата съгласно 
чл. 23, ал. 1 от Правилника;
2. подготвяне на документи за представяне 
пред ТЕЛК съобразно Наредба № 40 от 2004 г.
(4) В изпълнение на сключените договори 
за оказване на БП по КП и КПр/процедури 
при необходимост се извършва медицинска 
експертиза на работоспособността.
Чл. 75. По преценка на ОПЛ или лекар – спе-
циалист от лечебно заведение за СИМП, за 
нуждите на медицинската експертиза на рабо-
тоспособността същият издава на ЗОЛ:
1. „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 6) – при необходимост 
от прегледи и консултации със съответен спе-
циалист или към ЛКК, когато нормативната 
уредба предвижда медицинската експертиза 
да се извършва от ЛКК;
2. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4) – при необхо-
димост от СМДИ и/или ВСМДИ;
3. „Медицинско направление за високо­
специализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК 
№ 3А) при необходимост от ВСМД; издава се 
от лекар – специалист от ИМП; ОПЛ издава 
„Медицинско направление за високоспеци-
ализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) 
само за ВСМД, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗОЛ съгласно приложение № 9 
„Пакет дейности и изследвания на ЗОЛ по 
МКБ, диспансеризирани от ОПЛ“ и ВСМД от 
пакет „Анестезиология и интензивно лечение“;
4. при трайно намалена работоспособност, 
която не е предшествана от временна нера-
ботоспособност или намалена възможност за 
социална адаптация, ОПЛ насочва болния към 
ТЕЛК с медицинско направление за ТЕЛК 
съгласно Правилника.
Чл. 76. (1) При насочване към ЛКК лекарят 
по ал. 1 представя необходимата медицинска 
документация.
(2) При подготовката за ЛКК ЗОЛ се на-
сочва за прегледи към специалисти от лечебни 
заведения за СИМП, сключили договор с 
НЗОК, с „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 6).
(3) Лекарската консултативна комисия, 
сформирана в лечебно заведение за извънбол-
нична медицинска помощ, назначава допълни-
телни СМДИ и/или ВСМДИ или консултации, 
ако са необходими, с „Направление за медико-
диагностична дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4) 
и/или с „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 6).
(4) Член на ЛКК, сформирана в лечебно 
заведение за извънболнична медицинска 
помощ, няма право да насочи ЗОЛ за допъл-
нителни изследвания или консултации към 
самия себе си.
Чл. 77. (1) Районната здравноосигурителна 
каса е задължена да уведомява по подходящ 
начин лечебните заведения от извънболнич-
ната помощ, сключили договор с НЗОК, за 
сформираните ЛКК на територията на съ-
ответната област, профила им и графика за 
работата.
(2) Председателите на ЛКК, сформирани в 
лечебни заведения за извънболнична помощ, 
представят ежемесечни отчети пред РЗОК. 
Отчетът съдържа обобщен списък на ЗОЛ, 
номерата на протоколите от заседанията на 
комисията, състава на комисията и взетите 
решения.
(3) Към отчета по ал. 2 се прилага общата 
част на талона за медицинска експертиза, с 
който пациентът е изпратен за експертиза на 
работоспособността.
Чл. 78. (1) Когато нормативната уредба 
предвижда медицинската експертиза да се 
извършва от ТЕЛК, ЛКК подготвя необхо-
димата документация на ЗОЛ и я насочва за 
експертиза пред ТЕЛК.
(2) Когато е налице трайно намалена ра-
ботоспособност, която не е предшествана от 
временна неработоспособност, ОПЛ насочва 
болния към ТЕЛК с медицинско направление 
за ТЕЛК съгласно Правилника.
(3) За насочване към ТЕЛК ЛКК съставя 
медицински протокол и прилага съответната 
медицинска документация във вид и обем 
съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(4) Пациентът представя в регионална-
та картотека на медицинските експертизи 
(РКМЕ) медицинския протокол по ал. 3, при-
дружен от молба и съответната медицинска 
документация.
(5) Когато се прецени, че представеният 
протокол не е достатъчно изчерпателен съ-
гласно приложения № 6 и 7 на Наредба № 40 
от 2004 г., РКМЕ е в правото си да го върне 
на съответната ЛКК за допълнителни такива.
(6) При необходимост ЛКК назначава до-
пълнителни изследвания или консултации по 
реда на чл. 76, ал. 4.
Чл. 79. (1) Дейността на лечебното заведе-
ние, свързана с изясняването и уточняването 
на здравословното състояние на лицата и с 
подготовката им за освидетелстване и пре-