Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 35

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
5.3.2. хронична бъбречна недостатъчност – се­
румен креатинин от 601 µmol/l до 800 µmol/l, 
тежко увредено общо състояние – 91 %;
5.4. много тежка степен на хронична бъб­речна 
недостатъчност със серумен креатинин над 800 
µmol/l, тежко общо състояние, необходимост от 
постоянно лечение с изкуствен бъбрек (диали­
за) – 100 %.
Забележка. Пожизнен срок на инвалидността 
може да се определи само за случаи, които не 
подлежат на трансплантация (доказано с меди­
цински документ).
6. Състояние след бъбречна трансплантация:
6.1. в първите 2 години – 100 %;
6.2. след този период съобразно функционал­
ното състояние на трансплантата, остатъчните 
функционални нарушения и настъпилите услож­
нения от имуносупресивното лечение:
6.2.1. след този период без усложнения от 
имуносупресивно лечение – 75 %;
6.2.2. с настъпили усложнения – 95 %.
7. Първични и вторични гломерулонефрити 
(със или без нефротичен синдром) без хронична 
бъбречна недостатъчност:
7.1. в период на активно лечение до постигане 
на ремисия или при рецидив – 80 %;
7.2. след постигане на ремисия и без необхо­
димост от лечение – 30 %.
8. Метаболитни нарушения (цистинурия, 
оксалурия, тубулна ацидоза, нефрокалциноза, 
хиперкалциурия и др.) при деца – 50 %.
9. Вродени аномалии на отделителната система 
(бъбречна дисплазия едностранна или двустран­
на, хипоплазия, поликистозен бъбрек и др.) при 
компенсирана бъбречна функция:
9.1. без съществени оплаквания – 0 %;
9.2. с клинична симптоматика:
9.2.1. при възрастни оценката е както при т. 4;
9.2.2. при деца:
9.2.2.1. при деца с умерена честота на уроин­
фекциите, доказани клинично и микробиологично 
(1 – 2 пъти годишно) – 40 %;
9.2.2.2. при деца с чести уроинфекции, дока­
зани клинично и микробиологично (над 3 пъти 
годишно) – 60 %.
10. Реновазална хипертония (доказана с ре­
новазография), без траен функционален дефицит 
в прицелните органи – 40 %.
11. Хронични интерстициални нефрити (би­
опсично доказани), без влошена бъбречна функ­
ция, но налагащи провеждане на патогенетични 
лечения:
11.1. в период на активно лечение до постигане 
на ремисия или рецидив – 80 %;
11.2. след постигане на ремисия без необхо­
димост от лечение – 30 %.
Раздел ХХ
Паразитни болести
1. Ехинококоза:
1.1. първична, локализирана в един орган, 
подлежаща на оперативно или медикаментозно 
лечение с функционален дефицит на засегнатия 
орган – 50 %;
1.2. състояние след операция без рецидив и 
функционални нарушения – 0 %.
Забележка. При рецидивираща или множест­
вена, включително иноперабилна ехинококоза, 
процентът на намалена работоспособност/степен 
на увреждане се определя според органната 
локализация и степента на функционалните на­
рушения и трайните увреждания на засегнатите 
органи и системи (черен дроб, бели дробове, 
централна нервна система (ЦНС), слезка, опор-
но-двигателен апарат, отделителна система, 
зрителни органи и др.).
2. Трихинелоза:
2.1. миопатична дисфункция след прекарана 
трихинелоза – оценката се базира на функцио­
налните ограничения на крайниците – оценката 
се определя според степента на установения 
неврологичен функционален дефицит;
2.2. сърдечно-съдови усложнения след пре­
карана трихинелоза – оценката се определя 
съобразно настъпилия функционален дефицит 
от страна на сърдечно-съдовата система.
3. Амебен абсцес с локализация в черен 
дроб, главен мозък, бели дробове и по-рядко 
други органи – оценката се извършва според 
органната локализация и степента на функцио­
налните нарушения и трайните увреждания на 
засегнатите органи.
4. Шистозоматози – хроничен стадий.
Процентът на загубена работоспособност 
се определя съобразно трайния функционален 
дефицит на засегнатите органи и системи (пи­
кочно-полова, храносмилателна, дихателна и 
други системи).
Забележка. Всички останали паразитози, които 
могат да доведат до намалена работоспособност/
степен на увреждане, се оценяват според функ­
ционалните нарушения и трайните увреждания 
на засегнатите органи и системи.
Раздел ХХІ
Инфекциозни болести
1. Бруцелоза – III фаза с органни пораже­
ния – 30 %.
2. Синдром на придобита имунна недоста­
тъчност (СПИН):
2.1. субклиничен имунен дефицит – 40 %;
2.2. СПИН свързан комплекс – 80 %;
2.3. разгърната форма – 100 %.
Раздел ХХІІ
Хронични професионални отравяния
Оценяват се трайните функционални нару­
шения на засегнатите органи и системи според 
клиничните прояви (диагнози, синдроми), по­
сочени в списъка на професионалните болести 
в част I от Наредбата за реда за съобщаване, 
регистриране, потвърждаване, обжалване и от­
читане на професионалните болести (ДВ, бр. 65 
от 2008 г.).
Раздел ХХІІІ
Заболявания на опорно-двигателния апарат
1. Инфекциозни артрити:
1.1. моноартикуларно или олигоартикуларно 
засягане на големи и средни стави на крайниците 
без тендосиновит – 20 %;