Държавен вестник, бр. 4, 2019 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
извършена актуализацията по ал. 3, 4 и 5, тези 
дейности се заплащат в рамките на наличните 
средства за съответния вид здравноосигури-
телни плащания по бюджета на НЗОК.
(7) Надзорният съвет на НЗОК може да 
одобрява компенсирани промени между еле-
ментите на разходите по отделните видове 
дейност в случай на отклонение от параметрите 
по чл. 174а, 175а и 176а в рамките на средствата 
по бюджета на НЗОК за съответните периоди.
(8) Националната здравноосигурителна каса 
осъществява контрол по реда на глава дваде-
сета на изпълнителите на извънболничната 
медицинска помощ за дейностите, за които 
при анализа по ал. 2 се наблюдава превишение 
на обемите по чл. 174а, 175а и 176а, водещо до 
преразход на средства за здравноосигурителни 
плащания.“
§ 26. Създава се чл. 178а със следното съ-
държание:
„Чл. 178a. Методиката на образуване на 
стойностите, за които НЗОК през 2019 г. има 
финансов капацитет да закупи дейностите по 
пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, 
се състои от следните последователни етапи:
1. дефиниране на обхвата на медицинската 
помощ по пакета по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, запла-
щан от съответния вид здравноосигурителни 
плащания по ЗБНЗОК за 2019 г., съгласно раз-
делите на този НРД, регламентиращи условия 
и ред за оказване на помощта;
2. определяне на отделните дейности в 
обхвата на всеки вид здравноосигурителни 
плащания по т. 1, в разделите за обеми, цени 
и методика за закупуване на медицинската 
помощ на този НРД;
3. определяне на прогнозните обеми по 
всяка отделна дейност по т. 2 за заплащане 
през 2019 г. съобразно:
3.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид през 
2016 г. – 2018 г.;
3.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на обемите;
3.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
по пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 
ЗЗО за 2019 г.;
3.4. налична информация за промени във 
външни фактори, които оказват влияние на обе-
ма на извършване на съответния вид дейност:
а) демографски фактори и тенденции;
б) промени в нормативната уредба;
в) промени в заболеваемостта;
г) промени в медицинската практика и 
технология;
д) други значими фактори;
3.5. експертно становище от националните 
консултанти и бордовете по специалности за 
очакваните/необходимите годишни обеми за 
нови (незаплащани през предходните години) 
дейности по пакета за 2019 г.;
4. определяне на прогнозните стойности 
на необходимите средства за закупуване на 
прогнозните обеми по т. 3 по действащите 
през 2018 г. цени и експертно становище от 
националните консултанти и бордовете по 
специалности за цените за нови (незапла-
щани през предходните години) дейности по 
пакета за 2019 г.;
5. формиране на стойности, за които НЗОК 
има финансов капацитет да закупи обемите 
дейности по т. 3, подлежащи на заплащане 
през 2019 г. по този НРД, с цел балансиране 
на прогнозните стойности по т. 4 с размера 
на финансовата рамка за съответните здравно­
осигурителни плащания по ЗБНЗОК за 2019 г. 
чрез прилагане на:
а) еднакви коефициенти за увеличаване/
намаляване на действащите през 2018 г. цени 
на дейностите от обхвата на съответните 
здравноосигурителни плащания (включително 
и предложените от националните консултанти 
цени на новите дейности);
б) различни коефициенти за увеличаване/
намаляване на действащите през 2018 г. цени 
на дейностите от обхвата на съответните 
здравноосигурителни плащания (включително 
и предложените от националните консултанти 
цени на новите дейности), съобразени с налични 
данни за оценяване на съответната дейност.“
§ 27. В чл. 179 ал. 2 се изменя така:
„(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на ОПЛ за всяко поставяне 
на препоръчителна ваксина по национални 
програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 от ЗЗ съгласно 
ЗБНЗОК за 2018 г. и ЗБНЗОК за 2019 г.“
§ 28. В чл. 183, ал. 6 думата „основния“ 
се заличава, а след думата „пакет“ се добавя 
„ПИМП“.
§ 29. В чл. 184 се правят следните изменения:
1. В ал. 1 т. 2 се отменя.
2. Алинеи 5 и 6 се отменят.
§ 30. В чл. 187, ал. 3, т. 5 цифрата „35“ се 
заменя с „40“.
§ 31. В чл. 202, в ал. 1 след думите „чл. 3 
от ЗБНЗОК за 2018 г.“ се добавя „и чл. 3 от 
ЗБНЗОК за 2019 г.“.
§ 32. В чл. 208 ал. 7 се изменя така:
„(7) Дейностите по поставяне на препоръ-
чителни ваксини по национални програми по 
чл. 82, ал. 2, т. 3 от ЗЗ се заплащат от НЗОК 
след представяне на отделни документи по 
ал. 1, придружени със съответната отчетна 
документация.“
§ 33. В чл. 226 т. 10 придобива следното 
съдържание:
„10. удостоверение за актуално членство в 
БЛС с номер от Националния регистър (УИН) 
по смисъла на чл. 13, ал. 1, т. 3 от ЗСОЛЛДМ, 
издадено от съответната РК на БЛС или гене-
рирано и отпечатано от електронната система 
на Националния регистър, съдържащо уникален 
буквено-цифров код, баркод и сканиран под-
пис – за лекарите, които ръководят, съответно 
работят в лечебното заведение;“. 
§ 34. В чл. 239 се правят следните допъл-
нения: