Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
Общото време, отделено за всяка една от 
услугите в извънболничната помощ, се разделя 
на общото време, отделяно за всички здравни 
услуги (времето може да се разпредели по 
специалности).
4. Поддържане на финансова и управленска 
система.
Като юридически лица изпълнителите на 
СИМП са отговорни за планирането и изпълне-
нието на бюджетите, обслужването на банковите 
сметки, закупуването на ресурси, обслужването 
на счетоводната система и изготвянето на сче-
товодни и медицински отчети. Изпълнителите 
на СИМП са задължени да поддържат системи 
за анализиране на финансовите резултати и 
изготвянето на доклади, които могат да бъдат 
използвани за подобряване разпределението на 
ресурсите. Изпълнителите на СИМП са длъжни 
да поддържат вътрешни информационни сис-
теми за наблюдение и управление.
5. Системи за наблюдение и гарантиране на 
ефективното разходване на публични средства 
и качество на предлаганите медицински услуги.
Раздел III
Методика за остойностяване на дейностите 
в медико-диагностичната извънболнична 
медицинска помощ
I. Дефиниране на пакета услуги.
Дефинират се агрегирани групи здравни 
услуги със сходни разходи, както следва:
1. Клинична лаборатория.
2. Клинична микробиология.
3. Медицинска паразитология.
4. Рентгенология.
5. Вирусология.
6. Обща и клинична патология.
7. Имунология.
8. Имунохематология.
Изследванията са планирани да осигурят 
необходимия обем дейности по повод на остри 
състояния и заболявания за реализиране на 
профилактичната дейност и за диагностика 
на хронично болните лица съгласно Наредба 
№ 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи 
и диспансеризацията (обн., ДВ, бр. 106 от 
2004 г.; изм. и доп., бр. 102 от 2005 г., бр. 4 
и 60 от 2009 г., бр. 101 от 2010 г., бр. 58 и 97 
от 2011 г. и бр. 100 от 2012 г.), наричана по-
нататък „Наредба № 39 от 2004 г.“, както и 
на базата на договорените в Националния 
рамков договор условия за оказване на ме-
дицинската помощ.
II. Определяне размера на средствата за 
медико-диагностичните дейности (МДД).
Средствата се определят като процент от 
общия бюджет на НЗОК. Разходите са базира-
ни на фактическите разходи през предходната 
година за всеки конкретен вид изследване или 
са екстраполирани на базата на исторически 
разходи и отчетен обем дейности. Разпределе-
нието може да бъде променяно при промяна 
на обхвата от услуги или включването на 
допълнителни дейности.
III. Определяне на единичната стойност 
на услугата.
Първоначално изчислението се прави от 
долу нагоре с цел да се определи минимал-
ният разход на здравноосигурено лице за 
предоставяне на базова дейност от обхвата на 
основния пакет. Разходите се определят като 
преки и непреки и се извършва процентно 
разпределение по видовете медико-диагнос-
тични дейности. След това този минимум 
може да бъде повишен чрез разпределение от 
горе надолу на ресурсите за МДД.
Комбинирането на двата подхода осигурява 
бюджетно неутрален механизъм за разпреде-
ление на ресурсите.
Разпределението е, както следва:
1. Разпределение на преките разходи за 
видовете медицински дейности.
2. Разпределение на непреките (фиксира-
ните) административни разходи.
3. Разпределение на разходите за заплати.
Общото време, отделено за всяка една от 
услугите в извънболничната помощ, се разделя 
на общото време, отделяно за всички здравни 
услуги (времето може да се разпредели по 
специалности).