Държавен вестник, бр. 8, 2017 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  8
(2) В случаите, в които едно диспансери-
зирано ЗОЛ над 18 г. е със заболявания, кла-
сифицирани в един клас, но с различни МКБ 
кодове, за едни от които подлежи на диспан-
серно наблюдение при ОПЛ, а за други – при 
лекар специалист, то този пациент подлежи 
на диспансерно наблюдение (медицински дей-
ности и изследвания по вид, обем и честота) за 
всички заболявания изцяло от ОПЛ съгласно 
приложения № 7а и № 9а, като в тези случаи 
ЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение за 
всички заболявания изцяло от ОПЛ.
(3) Изключение за случаите по ал. 2 се 
допуска за пациентите с инсулинозависим 
захарен диабет, неинсулинозависим захарен 
диабет на инсулинолечение и пациенти, 
претърпели сърдечни интервенции и/или 
операции до края на първата година след 
интервенцията/операцията, при които дис-
пансерното наблюдение се осъществява от 
лекар специалист от СИМП.
(4) В случаите по ал. 2 е препоръчително 
извършването на два консултативни прегледа 
от съответния лекар специалист от СИМП за 
съответната календарна година по преценка 
на ОПЛ, като ОПЛ насочва пациента за кон-
султативен преглед, като за тези случаи на 
ОПЛ се заплаща по реда на ал. 1.“
4.4. В чл. 71, ал. 4 думите „приложения 
№ 8 и № 9 към Наредба № 39 от 2004 г.“ се 
заменят с „приложения № 12 и № 13 от На-
редба № 8 от 2016 г.“.
4.5. В чл. 87 се правят следните изменения 
и допълнения: 
4.5.1. В ал. 3 се добавя т. 4 със следното 
съдържание:
„4. когато едно диспансеризирано ЗОЛ 
над 18 г. е със заболявания в един клас, но 
с различни МКБ кодове, подлежащи на дис-
пансеризация от лекар специалист от СИМП, 
в случаите по чл. 56, ал. 2.“ 
4.5.2 Създава се нова ал. 4 със следното 
съдържание:
„(4) В случаите по ал. 3, т. 4 е препоръ-
чително извършването на два консултативни 
прегледа от съответния лекар специалист от 
СИМП за съответната календарна година по 
преценка на ОПЛ, като ОПЛ насочва паци-
ента за консултативен преглед, като за тези 
случаи на лекаря специалист се заплаща по 
реда на ал. 1.“
4.5.3. Алинеи 4, 5 и 6 стават съответно  
ал. 5, 6 и 7.
4.6. В чл. 91 след думите „ЗБНЗОК за 2016 г.“ 
се добавя „и с чл. 3 ЗБНЗОК за 2017 г.“.
§ 6. В специалната част, глава дванадесе-
та „Комплексно диспансерно (амбулаторно) 
наблюдение по приложение № 6 към чл. 1, 
ал. 1 на Наредба № 2 от 2016 г.“ се правят 
следните изменения и допълнения:
1. В раздел ІІІ „Условия и ред за оказване 
на медицинска помощ по КДН“, в чл. 112, 
ал. 2 и в чл. 119, ал. 1 и 2 думите „приложения 
№ 10, 11, 12 и 13 на Наредба № 39 от 2004 г.“ 
се заменят с „приложения № 14, 15, 16 и 17 
на Наредба № 8 от 2016 г.“.
2. В раздел VІ „Методики за закупуване 
на дейностите по Комплексно диспансерно 
(амбулаторно) наблюдение на лица с кож-
но-венерически и психични заболявания“, в 
чл. 122, ал. 1, т. 2 и ал. 2 след думите „ЗБНЗОК 
за 2016 г.“ се добавя „и ЗБНЗОК за 2017 г.“.
§ 7. В специалната част, глава тринадесета 
„Болнична помощ“ се правят следните изме-
нения и допълнения:
1. В раздел I „Условия за сключване и из-
пълнение на договори за оказване на болнична 
медицинска помощ по клинични пътеки, ам-
булаторни процедури и клинични процедури“ 
се създава чл. 137а със следното съдържание:
„Чл. 137а. (1) На основание чл. 59, ал. 3, 
изречение второ, предложение второ от ЗЗО 
изпълнителите на амбулаторни процедури по 
Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на 
НС на НЗОК г. към договорите за 2016 г. могат 
да сключват допълнителни споразумения за 
оказване на медицинска помощ по Амбула-
торна процедура (АПр) № 42 „Амбулаторно 
наблюдение/диспансеризация на пациенти с 
тежкопротичащи възпалителни полиартропа-
тии и спондилопатии“ от приложение № 7 към 
чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г., както и 
приложение № 12а „Амбулаторна процедура 
№ 42 по решението“.
(2) В случаите по ал. 1 лечебните заведения 
следва да отговарят на общите и специални-
те условия на Решение № РД-НС-04-24-1 от 
29.03.2016 г. на НС на НЗОК, както и на на-
стоящото решение и диагностично-лечебния 
алгоритъм на АПр № 42.“
2. В раздел II „Необходими документи 
за сключване на договори за оказване на 
болнична медицинска помощ по клинични 
пътеки, амбулаторни процедури и клинични 
процедури“ се създава чл. 146а със следното 
съдържание: 
„Чл. 146а. (1) Лечебните заведения, които 
са изпълнители на медицинска помощ по 
Решение № РД-НС-04-24-1 от 29.03.2016 г. на 
НС на НЗОК, кандидатстват за сключване 
на допълнително споразумение, като подават 
заявление по образец, утвърден от управителя 
на НЗОК.
(2) Лечебните заведения по ал. 1 прилагат 
към заявленията документите, посочени в 
чл. 146, ал. 2 от Решение № РД-НС-04-24-1 от 
29.03.2016 г. на НС на НЗОК.“
3. В раздел III „Условия и ред за оказване 
на болнична медицинска помощ по клинични 
пътеки, амбулаторни процедури и клинични 
процедури“: 
3.1. В чл. 158 т. 19 се изменя така:
„19. в случай, че пациентът се изписва с 
диагноза за заболяване, включено в Наредба 
№ 8 от 2016 г., същият се насочва за диспан-
серно наблюдение.“