Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 144

СТР.  144	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Oчни болести“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 08.31, 
08.33, 08.34, 08.35, 08.37, 08.44, 08.61, 08.62, 08.63, 
08.64, 08.69, 08.73, 08.74, 09.20, 09.21, 09.22, 09.23, 
09.3, 09.6, 09.71, 09.72, 09.73, 09.81, 09.82, 09.83, 
10.5, 10.99, 15.11, 15.12, 15.13, 15.19, 15.21, 15.22, 
15.29, 15.3, 15.4, 15.5, 15.7, 15.9, 16.02, 16.09, 16.61, 
16.63, 16.65, 16.72, 16.81, 16.92
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план. 
1.4.2. Оперативно лечение на придатъците на 
окото с голям обем и сложност при пациенти със: 
1.4.2.1. остро възпаление на слъзна жлеза, 
слъзна торбичка и каналикули;
1.4.2.2. остро гнойно възпаление на клепачите 
(абсцес, флегмон, фурункул);
1.4.2.3. остро и хронично възпаление на орбита;
1.4.2.4. лацеро-контузни рани на клепачи и 
орбита със или без наличие на чуждо тяло в 
придатъците; 
1.4.2.5. травматична дезинсерция на очедви­
гателен мускул;
1.4.2.6. тежки термични и химически изгаряния 
на придатъците от ІІІ и ІV степен;
1.4.2.7. тумори на орбитата или придатъците.
1.4.3. Оперативно лечение на придатъците на 
окото с голям обем и сложност при пациенти със: 
1.4.3.1. невъзможност за носене на протеза 
след енуклеация на очна ябълка;
1.4.3.2. вродени и придобити аномалии на 
слъзната система, изискващи оперативно лечение;
1.4.3.3. калкулоза на слъзното каналче или 
торбичка;
1.4.3.4. ектазия и хидропс на слъзната тор­
бичка;
1.4.3.5. хроничен каналикулит и дакриоцистит;
1.4.3.6. хронични възпалителни заболявания 
на клепачите;
1.4.3.7. гранулом на орбита;
1.4.3.8. деформации и промени в положението 
на клепачите;
1.4.3.9. анофталмична орбита;
1.4.3.10. страбизъм, подлежащ на оперативно 
лечение.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. етиологично уточняване;
1.5.1.2. добре адаптиран оперативен разрез;
1.5.1.3. липса на прояви на възпаление или 
умерено репаративно възпаление (при тумори);
1.5.1.4. възстановена проходимост на слъзни 
пътища;
1.5.1.5. без признаци за отхвърляне на авто-/
алотъкани.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 131
„Други операции на очната ябълка с голям обем 
и сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания и състояния, 
налагащи провеждане на оперативни процедури 
на очната ябълка с голям обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Очни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Очни болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 10.41, 
10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 11.51, 11.53, 11.59, 11.79, 
12.01, 12.02, 12.11, 12.13, 12.40, 12.41, 12.42, 12.43, 
12.44, 12.81, 12.82, 12.84, 12.85, 12.87, 12.93, 12.97, 
12.98, 13.01, 13.02, 16.1, 16.31, 16.39, 16.41, 16.42, 
16.49, 16.51, 16.52, 16.59, 16.82, 16.89
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план. 
1.4.2. Оперативно лечение на очната ябълка с 
голям обем и сложност при пациенти със: 
1.4.2.1. всички пациенти с тежки лацеро-кон­
тузни рани на клепачите и орбитата, както и с 
открити очни травми, с чужди тела в придатъците 
и интрабулбарно разположени, се хоспитализират 
по спешност;
1.4.2.2. всички пациенти с тежки термични 
изгаряния ІІІ и ІV степен, при които се налага 
оперативни интервенции, като некректомия, 
трансплантация на мукоза, амнион, донорна 
роговица, склера, свободна кожна пластика, се 
приемат по спешност;
1.4.2.3. хифема и хипопион;
1.4.2.4. гноен иридоциклит;
1.4.2.5. тумори с очна локализация.
1.4.3. Оперативно лечение на очната ябълка с 
голям обем и сложност при пациенти със: 
1.4.3.1. посттравматични синдроми, като 
адхеретни васкуларизирани левкоми, епителна 
инвазия в предна камера, травматични дефекти 
на ириса, травматични стафиломи на склерата 
и неекстрахирани чужди тела в очни придатъци 
и очни ябълки;