Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 31

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
1.5.1.1. овладяна симптоматика и причина 
за развитие на остра при хронична дихателна 
недостатъчност, подобрени параметри на КГА; 
1.5.1.2. уточнена терапия и поведение в ам­
булаторни условия; 
1.5.1.3. рехабилитация и обучение на болните.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 46 „Лечение на деком­
пенсирана хронична дихателна недостатъчност 
при болести на дихателната система в детска 
възраст“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
B90.9, J43.0, J43.1, J43.2, J43.8, J44.0, J44.1, J47, J70.1, 
J70.3, J84.0, J84.1, J84.8, J95.3, J96.0, J96.1, P27.0, 
P27.1, Q31.4, Q32.0, Q32.1, Q32.2, Q32.3, Q32.4, 
Q33.0, Q33.4, Q33.6, Q33.8, Q34.0, Q34.1, Q34.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Детска пневмология и фтизиатрия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 33.22, 
87.42, 87.44, 87.49, 89.37, 89.54, 89.65, 89.66, 90.43, 
90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.94, 
93.96, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Диагностика и лечение на деца с де­
компенсация на хpонична дихателна недоста­
тъчност – състояние на бъpзо влошаване на 
клиничните прояви и аpтеpиалните кpъвни газове 
пpи болни с хpонична дихателна недостатъчност 
и хронична белодробна патология, в т. ч.:
1.4.1.1. промени в дихателната и сърдечната 
честота – съобразно възрастта на детето;
1.4.1.2. участие на допълнителна/умора на 
дихателна мускулатура; 
1.4.1.3. инспираторен тираж;
1.4.1.4. задълбочаваща се хипоксемия.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. овладяна симптоматика и причина 
за развитие на остра при хронична дихателна 
недостатъчност, подобрени параметри на КГА; 
1.5.1.2. уточнена терапия и поведение в ам­
булаторни условия; 
1.5.1.3. рехабилитация и обучение на болните.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 47 „Лечение на деком­
пенсирана хронична дихателна недостатъчност 
при болести на дихателната система с механична 
вентилация“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица със заболявания по МКБ-10: B90.9, 
D86.0, J43.0, J43.1, J43.2, J44.0, J44.1, J44.8, J46, 
J47, J60, J61, J62.0, J62.8, J63.0, J63.1, J63.2,J63.3, 
J63.4, J63.5, J70.1, J70.3, J84.0, J84.1, J84.8, J95.3, 
J96.0, J96.1, Q33.0, Q33.4, Q33.6, Q33.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Пневмология и фтизиатрия“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Пневмология и 
фтизиатрия“, от обхвата на медицинската спе­
циалност „Детска пневмология и фтизиатрия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Анестезия 
и интензивно лечение“, осъществявана най-мал­
ко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Анестезия и интензивно 
лечение“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ:
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.44, 
89.37, 89.52, 89.65, 90.43, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.94, 
93.96, 96.70, 96.71, 96.72, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Спешен прием и провеждане на активно 
лечение при пациенти със:
1.4.1.1. развитие на остра при установена 
вече хронична дихателна недостатъчност се 
хоспитализират, когато поради неуспех от при­
лаганата за основното белодробно заболяване 
терапия (засилване на диспнеята, поява или 
прогресия на сърдечна недостатъчност при хро­
нично белодробно сърце, и др.), необходимост 
от кислородотерапия, или усложнения, поради 
което лечението не може продължи и да бъде 
завършено успешно в амбулаторни условия.