Държавен вестник, бр. 4, 2019 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
могат да коригират договорените с НРД 
индикации за хоспитализация и критерии 
за дехоспитализация по КП/КПр/АПр в съ-
ответствие с Наредбата за основния пакет и 
медицинските стандарти.“
§ 66. Създава се чл. 335а:
„Чл. 335a. Методиката на образуване на 
стойностите, за които НЗОК през 2019 г. 
има финансов капацитет да закупи дей-
ностите по пакета медицинска помощ по 
чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, се състои от следните 
последователни етапи:
1. дефиниране на обхвата на медицинска-
та помощ по пакета по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, 
заплащан от съответния вид здравноосигу-
рителни плащания по ЗБНЗОК за 2019 г., в 
разделите на този договор за условия и ред 
за оказване на помощта;
2. определяне на отделните дейности в 
обхвата на всеки вид здравноосигурителни 
плащания по т. 1 в разделите за обеми, цени 
и методика за закупуване на медицинската 
помощ на този НРД;
3. определяне на прогнозните обеми по 
всяка отделна дейност по т. 2 за заплащане 
през 2019 г. съобразно:
3.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид 
през 2016 – 2018 г.;
3.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на обемите;
3.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
по пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 
от ЗЗО за 2019 г.;
3.4. налична информация за промени във 
външни фактори, които оказват влияние 
на обема на извършване на съответния вид 
дейност:
а) демографски фактори и тенденции;
б) промени в нормативната уредба;
в) промени в заболеваемостта;
г) промени в медицинската практика и 
технология;
д) други значими фактори;
3.5. експертно становище от националните 
консултанти и бордовете по специалности за 
очакваните/необходимите годишни обеми за 
нови (незаплащани през предходните години) 
дейности по пакета за 2019 г.;
4. определяне на прогнозните стойности 
на необходимите средства за закупуване на 
прогнозните обеми по т. 3 по действащите 
през 2018 г. цени и експертно становище от 
националните консултанти и бордовете по 
специалности за цените за нови (незапла-
щани през предходните години) дейности по 
пакета за 2019 г.;
5. формиране на стойности, за които НЗОК 
има финансов капацитет да закупи обемите 
дейности по т. 3, подлежащи на заплащане 
през 2019 г. по този договор за изменение и 
допълнение на НРД, с цел балансиране на 
прогнозните стойности по т. 4 с размера на 
финансовата рамка за съответните здравно­
осигурителни плащания по ЗБНЗОК за 2019 г. 
чрез прилагане на:
а) еднакви коефициенти за увеличаване/
намаляване на действащите през 2018 г. цени 
на дейностите от обхвата на съответните 
здравноосигурителни плащания (вкл. и пред-
ложените от националните консултанти цени 
на новите дейности по т. 4);
б) различни коефициенти за увеличаване/
намаляване на действащите през 2018 г. цени на 
дейностите от обхвата на съответните здравно-
осигурителни плащания (вкл. и предложените 
от националните консултанти цени на новите 
дейности по т. 4), съобразени с налични данни 
за оценяване на съответната дейност.“
§ 67. В чл. 336 се правят следните допъл-
нения:
1. В ал. 1:
1.1. в т. 2 след думите „2018 г.“ се добавя 
„и § 2, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2019 г.“;
1.2. в т. 3 след думите „2018 г.“ се добавя 
„и § 8, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2019 г.“.
2. В ал. 2 след думите „2018 г.“ се добавя 
„и § 2 от ЗБНЗОК за 2019 г.“.
3. В ал. 3 след думите „2018 г.“ се добавя 
„и § 8, ал. 3 от ЗБНЗОК за 2019 г.“.
§ 68. В чл. 337 се правят следните изме-
нения и допълнения:
1. В ал. 1 се създава се т. 5:
„5. лекарствени продукти по чл. 328а.“ 
2. В ал. 2 след думите „чл. 322“ се добавя 
„и чл. 328а“. 
§ 69. В чл. 340 се правят следните допъл-
нения:
1. В ал. 2 думите „действие на този НРД“ 
се заменят с „календарната година“.
2. Създава се ал. 4 със следното съдържание: 
„(4) След оперативното лечение по КП 
№ 117, 118, 119, 120 и 122 (при изпълнени 
основни диагностични и терапевтични проце-
дури, както и при спазен минимален болни-
чен престой) и при наличие на показания за 
продължаване на лечението по отношение на 
пациента могат да бъдат проведени КПр № 5.“ 
§ 70. В чл. 344 се правят следните изме-
нения и допълнения:
1. В ал. 1:
1.1. досегашната т. 1 се изменя така:
„1. амбулаторна процедура № 6 в рамките 
на същия болничен престой по КП № 240, 
241, 242, 243, 244, 245, 247, 248, 249, 250 и 251;“ 
1.2. създава се т. 1а:
„1а. амбулаторна процедура № 6 един и 
същ ден с АПр № 5, 7 и 8;“
1.3. точка 5 се изменя така: 
„5. клинична процедура № 3 в рамките на 
същия болничен престой по КП, в които е 
включен код за механична вентилация – *96.70 
или *96.71 или *96.72;“.