Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 170

СТР.  170	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
гурени лица със заболявания по МКБ-10: R40.2, 
T90.5, Z50.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Физикална и рехабилитационна меди­
цина“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Физикална и рехабилитационна медицина“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.49, 
89.29, 89.52, 89.61, 90.59, 93.04, 93.05, 93.07, 93.09;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.11, 
93.16, 93.17, 93.19, 93.21, 93.25, 93.27, 93.28, 93.29, 
93.35, 93.39, 93.59, 93.89, 93.94, 99.17, 99.18, 99.19, 
99.21, 99.23, 99.26, 99.27, 99.29, 99.82, 99.83.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Физикална терапия, рехабилитация и 
специализирани грижи при:
1.4.1.1. пациенти с доказано персистиращо/
хронично/вегетативно състояние, преминали пе­
риода на активно лечение и долекуване в лечеб­
ни заведения – изпълнители на болнична помощ, 
при които са изчерпани възможностите на актив­
ното лечение на основното заболяване, усложне­
нията и придружаващите заболявания за извеж­
дане на пациента от коматозното състояние;
1.4.1.2. пациентът е напълно зависим, с нару­
шено съзнание и се нуждае от непрекъснато об­
служване при всички ситуации;
1.4.1.3. пациентът е с данни за стабилни хе­
модинамика и дихателна функция (адекватно 
спонтанно дишане); с компенсирана сърдечна, 
бъбречна и чернодробна функция или до I стадий 
на сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъч­
ност, без данни за или с компенсиран анемичен 
синдром; без нарушения в кръвосъсирването; с 
възможност за приемане на течно-кашава храна; 
без нестабилни фрактури на крайници и гръбнач­
ния стълб, без необходимост от хирургична обра­
ботка на декубитални рани, без данни за активно 
възпаление на различни органи и системи; без 
необходимост от парентерално хранене и други 
усложнения, изискващи активно лечение и кон­
султации на лекари – специалисти по хирургия, 
анестезиология и др. 
1.4.2. Здравни грижи.
1.4.3. Обучение на близките за осигуряване на 
грижи в домашна среда.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и 
изпълнение на диагностичната и плануваните в 
лечебната програма терапевтични процедури. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. последваща рехабилитация в болнич­
ни/извънболнични условия. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 258 „Физикална тeрапия 
и рехабилитация при родова травма на централ­
на нервна система“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания по МКБ-10: F82, 
P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.4, P10.8, P10.9, P52.0, 
P52.1, P52.2, P52.3, P52.4, P52.5, P52.6, P52.8, P90, 
P94.0, P94.1, P94.2, P94.8, P94.9, Z50.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Физикална терапия и рехабилитация“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на ком­
петентност съгласно медицински стандарт „Фи­
зикална и рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 93.01, 
93.02, 93.07, 93.09.
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.17, 
93.19, 93.39, 93.75, 93.89, 93.95.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Физикална тeрапия и рехабилитация на 
пациенти с родова травма на централната нервна 
система при:
1.4.1.1. образни данни (ултразвукови или КТ, 
или МРТ) за вътремозъчен кръвоизлив с различ­
на топика и характер; 
1.4.1.2. деца до 18 месеца с изоставане в двига­
телното развитие повече от 3 месеца;
1.4.1.3. деца с асиметрия на движенията и мус­
кулен тонус с едностранна изразеност за горни и 
долни крайници.
1.4.2. Изготвяне на годишен план за терапев­
тично поведение за подобряване на пациенти с 
определяне на броя и продължителността на пос­
ледващите болнични престои.
1.4.3. Здравни грижи.
1.4.4. Обучение на родителите/близките като 
котерапевти в сферата на двигателен дефицит за 
продължаване на рехабилитационния режим в 
домашна обстановка по инструкции.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на:
1.5.1.1. обективни данни подобряване на двига­
телните умения, сравнени спрямо отговарящите 
на съответната му календарна възраст;
1.5.1.2. изготвен годишен план за терапевтич­
но поведение – подобряване или поддържане на 
достигнатите двигателни функции, в зависимост 
от възрастта на детето и тежестта на РТЦНС;
1.5.1.3. проведено обучение на родителите като 
котерапевти. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;