Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 127

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  127  
Условия и ред за извършване на дейности за 
„Заболявания, за които се осигурява комплексно 
лечение (осигурява се всяка една отделна част 
от цялостния процес на лечение)“
Чл. 319. (1) Комплексно лечение на забо-
ляванията по приложение № 11 „Заболявания, 
за които се осигурява комплексно лечение 
(осигурява се всяка една отделна част от 
цялостния процес на лечение)“ към чл. 1 
и 4 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО се 
осигурява за:
1. злокачествени заболявания:
а) злокачествени заболявания при лица 
до 18 години;
б) злокачествени солидни тумори при 
лица над 18 години;
в) злокачествени хематологични заболя-
вания при лица над 18 години;
2. кожно-венерически болести;
3. тежкопротичащи възпалителни ставни 
заболявания;
4. редки болести – муковисцидоза.
(2) За заболяванията, посочени в ал. 1, 
отделните части от цялостния процес на ле-
чение се осигуряват чрез прилагането на КП 
и АПр, изчерпателно посочени в приложение 
№ 12 от наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО.
Чл. 320. Националната здравноосигури-
телна каса сключва договори за оказване на 
медицинска помощ за заболявания, за които 
се осигурява комплексно лечение (осигурява 
се всяка една отделна част от цялостния 
процес на лечение) само с лечебни заведения 
или техни обединения, които са осигурили 
комплексното лечение на тези заболявания.
Чл. 321. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса сключва договор за изпълнение 
на АПр № 5 по чл. 319, ал. 1, т. 1, букви 
„а“ и „б“ само с лечебни заведения, които 
са създали клинична онкологична комисия 
(обща или по локализации) в съответствие с 
медицински стандарт „Медицинска онколо-
гия“ и притежават собствени структури по 
медицинска онкология от минимум 2-ро ниво 
на компетентност и структура по лъчелечение 
или нуклеарна медицина от минимум 2-ро 
ниво на компетентност. 
(2) Всички лечебни заведения, които 
изпълняват по договор с НЗОК дейности, 
включващи диагностика и лечение на онко-
логични заболявания, провеждат лечение на 
болни с установени онкологични заболявания 
само след заключение от клинична онколо-
гична комисия по АПр № 5, с изключение 
на случаите, когато лечението се провежда 
в условията на спешност. 
(3) В случаите, когато лечебното заведение 
по ал. 2 няма сключен договор с НЗОК за 
изпълнение на АПр № 5, дейностите на кли-
ничната онкологична комисия се осигуряват 
по договор с лечебно заведение по ал. 1.
(4) Договор за отделни дейности по чл. 319, 
ал. 1, т. 1, букви „а“ и „б“ могат да склю-
чат лечебни заведения, които представят 
договор/договори с лечебни заведения или 
техни обединения, чрез които се реализират 
в пълен обем дейностите по чл. 319, ал. 1, 
т. 1, букви „а“ и „б“.
(5) Лечебните заведения по ал. 1 и 2 
осигуряват на пациентите с онкологични 
заболявания пълния обем диагностични и 
лечебни процедури по определения план на 
лечение по време и място на провеждане, 
като координират и контролират неговото 
изпълнение.
Раздел IV
Предписване и отпускане на лекарствени 
продукти, прилагани в болничната помощ и 
заплащани от НЗОК извън цената на кли-
ничните пътеки и амбулаторните процедури
Чл. 322. Националната здравноосигури-
телна каса заплаща извън цената на КП и/
или АПр лекарствени продукти, които на 
основание чл. 45, ал. 18 ЗЗО са включени 
в пакета, определен с наредбата по чл. 45, 
ал. 2 от ЗЗО, както следва:
1. противотуморните лекарствени проду-
кти, осигуряващи основното лечение при зло-
качествени солидни тумори и хематологични 
заболявания (в съответствие с утвърдените 
фармако-терапевтични ръководства) по КП 
№ 240, 242, 243, 245, 246, 248, 249, 250, 251 
и 252 на неоходимите еритро-, тромбо- и 
гранулоцитни колонистимулиращи фактори, 
бифосфонати и други лекарствени продукти, 
повлияващи костната структура и минера-
лизация за състояния/усложнения, произ-
тичащи от основното заболяване и лечение;
2. еритро-, тромбо- и гранулоцитни коло-
нистимулиращи фактори, имуноглобулините, 
имуносупресивната терапия и хелиращата 
терапия за хематологични заболявания, при-
лагани в КП № 244 за състояния/усложнения, 
произтичащи от основното заболяване или 
лечение;
3. противотуморните лекарствени проду-
кти, осигуряващи основното лечение при зло-
качествени солидни тумори и хематологични 
заболявания по АПр № 6 на необходимите 
еритро-, тромбо- и гранулоцитни колони- 
стимулиращи фактори, бифосфонати и други 
лекарствени продукти, повлияващи костната 
структура и минерализация за състояния/
усложнения, произтичащи от основното за-
боляване и лечение;
4. опиоидни аналгетици, предписвани за 
лечение на пациентите със злокачествени 
заболявания при диспансерното им наблю-
дение по АПр № 7. 
Чл. 323. (1) Лекарствените продукти по 
чл. 322 се предписват от изпълнителите на 
съответната КП и АПр при условията и по 
реда на глава трета, раздел V от Наредба 
№ 4 от 2009 г. и се отпускат при условията 
и по реда на глава четвърта, раздел V от 
Наредба № 4 от 2009 г.