Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
Вид 
мерки
Стандартни 
предпазни 
мерки
Мерки 
при аерогенно пре-
давани инфекции
Мерки 
при инфекции, преда-
вани по въздушно- 
капков път
Мерки
 при инфекции, предава-
ни чрез контакт
Транспорт на 
пациента
На всички от-
крити рани се 
поставя пре-
връзка
Пациентът с активна 
форма на туберкулоза 
носи високоефектив-
на маска. За всички 
останали пациенти –  
обикновена хирур-
гична маска 
Информира се при-
емащото отделение
Обикновена хирургич-
на маска за пациента. 
Информира се приема-
щото отделение
Информира се приемащо-
то отделение
Други
И з б я г в а  с е 
к о н т а м и н и -
ране на по-
върх ност и те 
с употребени 
ръкавици
Обучава се пациентът 
да покрива носа и 
устата при кихане и 
кашляне
При кохортна изолация 
да има един метър раз-
стояние между леглата 
на пациентите
Отстраняват се ръкави-
ците и предпазната прес-
тилка, хигиена на ръцете 
преди напускане на стаята 
на пациента
Забележки:
1 С изключение на случаите, определени от 
БКВБИ, напр. неутропенични/трансплантирани 
пациенти. 
2 При тези заболявания се изискват и контактни 
предпазни мерки.
3 Всички отпадъци трябва да се третират като 
„Опасни отпадъци“.
4 Да се работи внимателно с игли, спринцовки 
и остри предмети. Да се използват непробиваеми 
контейнери. Иглите да не се разчленяват, зака-
пачват и огъват. При контакт с кръв и телесни 
течности замърсеното място незабавно да се измие, 
да се уведоми компетентното лице и да се вземат 
съответни мерки.
5 Определят се от местните разпореждания.
6 При менингококова инфекция допълнителните 
мерки се преустановяват след 24-часова ефективна 
антибиотична терапия. Същите са изискванията 
при инфекциите със стрептококи група А, когато 
се касае за фарингеално носителство. В определени 
случаи с инфекции, причинени от стрептококи гру-
па А (напр. в отделения за изгаряне), пациентите 
трябва да бъдат изолирани по-продължително за 
времето, през което се установява причинителят 
в раната от изгаряне.
6.1.1. Необходими допълнителни предпазни 
мерки:
6.1.1.1. Пациентът се настанява в единична 
стая или в стая с пациент със същата инфекция 
(кохортна изолация), като се взема предвид епи-
демиологичната характеристика на заболяването 
и особеностите на групата пациенти.
6.1.1.2. Преди влизане в стаята на пациента 
се слагат чисти, нестерилни ръкавици. 
6.1.1.3. При влизане в болничната стая се 
облича изолационна престилка, ако се налага 
пряк контакт с пациента, повърхности или други 
предмети в помещението. 
6.1.1.4. Ограничава се движението и транс-
портирането на пациента извън стаята. Когато 
се налага преместване, се вземат предпазни 
мерки за намаляване до минимум на риска от 
разпространение на инфекцията (раздел VІІ, т. 3).
6.1.1.5. Извършва се подходящо почистване и 
дезинфекция на повърхности и предмети в стаята.
6.2. Предпазни мерки при инфекции, преда-
вани по въздушно-капков път. 
6.2.1. Инфекциите, предавани по въздуш-
но-капков път, са резултат от контакт на ли-
гавиците на носа и устата или конюнктивата 
на възприемчив към инфекцията индивид с 
капковия аерозол (с по-едрите частици > 5 µm), 
който съдържа причинителите и се отделя от 
инфектирания пациент при кашляне, кихане, 
говорене или при манипулации като трахеална 
аспирация и се предава ефективно на разстояние 
до 1 – 2 метра от пациента. Болести, предава-
ни по въздушно-капков път са: менингококова 
инфекция, пневмококова пневмония, паротит, 
пертусис, рубеола, грип и др. (табл. 5).
6.2.2. Необходими допълнителни предпазни 
мерки:
6.2.2.1. Пациентът се настанява в единична 
стая или в стая с пациент със същата инфекция 
(кохортна изолация).
6.2.2.2. Персоналът ползва маска при грижи, 
които се полагат на разстояние, по-малко от 
рисковото (до 1 – 2 метра от пациента).
6.2.2.3. Пациентът носи хирургична маска 
при транспортиране.
6.2.2.4. Няма специални изисквания към 
вентилацията на стаята, съблюдават се общите 
изисквания, посочени в т. 11.
6.4.2.5. Извършва се целева дезинфекция на 
повърхности при устойчиви микроогранизми 
(напр. C.diphtheriae, S. Aureus).
6.3. Предпазни мерки при инфекции, преда-
вани по аерогенен път.
6.3.1. С тези предпазни мерки се цели на-
маляване на риска от инфекции, предавани по 
аерогенен път, чрез капкови ядра, които пред-
ставляват остатъчно вещество от отделяните от 
пациента капчици, изпаряващи се до частици с 
размер от 1 до 5 µm и задържащи се във въздуха 
за неопределен период от време. Болести, които 
се предават по този път, са активни форми на 
белодробна туберкулоза, варицела, белодробна 
чума и др. (табл. 5).
6.3.2. Необходими допълнителни предпазни 
мерки: