Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 69

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  69  
10.4. Операционната зала трябва да е в изо­
лирана, но удобна за комуникация територия 
на болницата. При наличие на повече от едно 
отделение/клиника с хирургичен предмет на 
работа се препоръчва формирането на операци­
онен блок, концентриращ персонал и дейности 
с еднопосочни изисквания.
10.5. Всяко НХО/НХК разполага най-малко 
с две операционни зали – за асептични и за 
септични операции.
10.6. Операционната зона или блок включва:
10.6.1. Операционни зали. Препоръчително 
е всяка зала да има два входа/изхода, водещи 
към помещение за предоперативна подготов­
ка на болния и помещение за подготовка на 
неврохирургичния екип;
10.6.2. Помещение за подготовка на невро­
хирургичния екип, оборудвано с 2 – 3 мивки с 
течаща студена и топла (до 80°) вода с крано­
ве, задвижвани с лакът, крак или фотоклетка; 
шапки и маски, огледало;
10.6.3. Помещение за предоперативна под­
готовка на болния с излази на инсталации за 
кислород, за сгъстен въздух и за аспирация; 
мобилна лежаща количка; консумативи за 
подготовка на болни (сонди, катетри, венозни 
канюли, тръби за интубация и др.);
10.6.4. Помещение за следоперативно събуж­
дане, оборудвано с мобилни болнични легла, 
монитори за контрол на жизнените функции, 
излази на инсталации за кислород, сгъстен 
въздух и аспирация;
10.6.5. Помощни помещения: съблекални за 
мъже и жени, стая за почивка на операционния 
персонал, канцелария за писане на оператив­
ни протоколи и други документи, складове: 
за инструменти, консумативи, дезинфектанти, 
операционно бельо, мръсно операционно бельо 
и др., коридори, стая за миене на неврохирур­
гични инструменти и съдове; помещения за 
стерилизация и за преносима апаратура.
10.7.	Специфични изисквания към опера­
ционните зали за извършване на операции по 
профилирани неврохирургични дейности:
10.7.1. Препоръчително е в операционните 
зали за извършване на операции върху кръво­
носните съдове да има териториална възможност 
за поставяне на ангиограф. 
10.7.2. В специализирани неврохирургични 
клиники за детска неврохирургия трябва да 
се предвидят операционни зали за операции 
на новородени и кърмачета, оборудвани със 
самостоятелно затоплящо устройство и опе­
ративен микроскоп.
10.7.3. Непосредствено до операционните 
зали трябва да се осигури подходящо помещение 
и машина за прожектиране на ангиографски 
филми.
10.8. В операционната зона трябва да бъде 
разгъната система за вътрешни и външни 
комуникации – както между операционните 
зали, така и с външни звена за диагностика, 
консултации, снабдяване и пр.
10.9. Операционният блок ползва централна 
стерилизация, но разполага и с допълнителен 
стерилизатор за малки обеми.
10.10. Достъпът до операционния блок е 
ограничен. Право да влизат в него имат: по­
стоянно работещият персонал; членовете на 
неврохирургичния и анестезиологичния екип; 
повикани консултанти; пациенти за операция.
10.11. Потокът на движение на персонала 
се регулира. Препоръчително е:
а) напускайки операционния блок, персона­
лът, работещ там, да бъде принуден да мине 
отново през съблекалнята за подмяна на опе­
рационните дрехи и обувки (калцуни);
б) посоката на движение на болния да 
бъде: през санитарно-пропускателен вход към 
операционната зала или към помещение за 
предоперативна подготовка след завършване 
на подготовката и интубация болният се въ­
вежда в операционната зала; след завършване 
на операцията се извежда в зала (стая) за 
събуждане в рамките на операционния блок 
или към отделението за интензивно лечение.
11. Клиниките/отделенията по неврохирур­
гия, в които се извършва обучение, трябва да 
разполагат с лекционни и семинарни зали, 
библиотека и база данни, е-mail, интернет.
Раздел III
Нива на компетентност на клиниките и отделе­
нията по неврохирургия в лечебните заведения 
за болнична помощ
1. Дейностите по неврохирургия се извърш­
ват в структури (клиника или отделение) по 
неврохирургия от второ или трето ниво на 
компетентност в болниците за активно лечение.
2. Клиниката или отделението по неврохирур­
гия от второ ниво на компетентност извършва 
хирургично лечение на травми (главен мозък, 
гръбначен мозък) и спешна неврохирургия. 
3. Минимален обем дейност на клиника или 
отделение по неврохирургия от второ ниво на 
компетентност – 160 операции годишно.
4. Клиниката или отделението по неврохирур­
гия от трето ниво на компетентност извършва 
хирургично лечение на всички заболявания 
на централната и периферна нервна система, 
с комплицирано протичане и при които се 
предполагат високоспециализирани дейности.
5. Минимален обем дейност на клиника или 
отделение по неврохирургия от трето ниво на 
компетентност – 450 операции годишно. 
6. Една операционна зала се разкрива в разчет 
за 200 големи операции и за 200 – 300 средно 
сложни неврохирургични намеси годишно. Из­
вършването на ендоскопски операции изисква 
отделна, напълно оборудвана операционна зала.