Държавен вестник, бр. 66, 2015 г., стр. 128

СТР.  128	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
Приложение № 25-НР
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на българска неправителствена организация, 
която ще участва с наблюдател/и при произвеждане на национален референдум 
(чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във вр. с чл. 111, ал. 3 и 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС) 
 
от .............................................................................................................................................................., 
(наименование на българска неправителствена организация) 
 
представлявана от ......................................................................................, ЕГН .................................. 
       (собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ….………………………………………………………………………………………………….. 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
 
Заявявам/е за регистрация ..................................................................................................... 
(наименование на българска неправителствена организация) 
като българска неправителствена организация, която ще участва с наблюдатели в националния 
референдум на 25 октомври 2015 г. 
 
Заявявам/е за регистрация ………….. лица, като наблюдатели в националния референдум 
на 25 октомври 2015 г. съгласно списък, приложение към настоящото заявление. 
 
Представям/е следните документи: 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
................................................................................................................................................................ 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. 
 
Подпис/и: 
………………………………………………… 
(представляващ/и българската неправителствена 
организация/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на организацията (ако има такъв)  
 
*************************************************************************************** 
Заявлението се подава в ЦИК за регистрация на българска неправителствена организация за участие с 
наблюдатели в националния референдум, не по-късно от един ден преди деня на референдума.  
Заявлението се подписва от лицето, представляващо българската неправителствена организация 
според актуалната й съдебна регистрация.  
Когато българската неправителствена организация се представлява съвместно от няколко лица, 
заявлението се подписва от всички представляващи.  
Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те 
българската неправителствена организация. 
Към заявлението за регистрация българската неправителствена организация представя:  
1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на Указа на 
Президента на републиката за насрочване на националния референдум – 10 август 2015 г.;