Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 23

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
Радиофармацевтик:
· 99м-Тс МІВІ 555-740 MBq и.в. въвеждане.
· 99м-Тс-tetrofosmin 555-740 MBq и.в. въвеждане.
· 201Tl chloride 74-111 MBq и.в. въвеждане.
 
 
Време на сканиране:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
І вариант: 25 – 45 мин. томографско сканиране (SPECT) или планарно
сканиране в проекции AP, LAO 45°, LAO 70°, LL:
· І ден – изследването се провежда след физически (на велоергометър) 
или фармакологичен (с дипиридамол или добутамин) стрес, като на върха 
на натоварването или при симптом, лимитирано прекъсване се аплицира 
радиофармацевтикът и сканирането започва след 30 мин.
· ІІ ден – изследването се провежда в покой 30 до 60 мин. след аплициране 
на радиофармацевтика.
ІІ вариант: 25 – 45 мин. томографско сканиране (SPECT) или планарно 
сканиране в проекции AP, LAO 45°, LAO 70°, LL:
· Ранно сканиране в покой 30 мин. след аплициране на радиофармацев­
тика и веднага след това прилагане на нитропрепарат. 
· Късно сканиране 4 часа след аплициране на радиофармацевтика.
Апаратура:
· Гама-камера – планарна или SPECT.
· Колиматор: нискоенергиен с висока разделителна способност (LEHR).
· Фотопик 140 КеV, с 20 % прозорец.
· Компютър за изобразяване и количествена обработка на резултатите.
· Изобразяващо устройство с различен тип изобразяващи носители.
 
 
 
 
Процедура на изследването:
Позиция на пациента:
· Легнал по гръб на леглото на гама-камерата с отведени над главата
ръце.
· Колиматорът е в режим на ротация (SPECT) или в съответната пла­
нарна позиция.
 
 
 
Компютърна програма 
при SPECT
 
 
· Режим на ротация 180° от 45° RAO до 45° LPO.
 
· 64 x 64 пиксела матрица.
· 35 – 45 сек./позиция.
Отчитане на резултатите:
· Компютърна обработка на записаните образи с качествена и евентуално 
количествена оценка на резултата.
· Компютърна обработка на записаните образи с реконструкция и пре­
ориентация по късата и дългите оси на сърцето при SPECT.
· Качествена оценка на получените серии образи по късата и дългите 
хоризонтална и вертикална ос на сърцето.
· Количествена оценка на миокардната перфузия чрез генериране на 
планарни карти на разпределението на радиофармацевтика в миокарда.
· Получаване на образ върху различен носител: 
прозрачна стандартна плака или цветен снимков материал.
· Текстово медицинско заключение. Последното е обсъдено на клиничен 
рапорт.
· Архивиране в електронен албум и хартиен носител
c качествена и количествена оценка на резултата.
· Компютърна обработка на записаните образи с реконструкция и пре­
ориентация по късата и дългите оси на сърцето при SPECT.
· Качествена оценка на получените серии образи по късата и дългите 
хоризонтална и вертикална ос на сърцето.
· Количествена оценка на миокардната перфузия чрез генериране на 
планарни карти на разпределението на радиофармацевтика в миокарда.
· Получаване на образ върху различен носител: 
прозрачна стандартна плака или цветен снимков материал.
· Текстово медицинско заключение. Последното е обсъдено на клиничен 
рапорт.
· Архивиране в електронен албум и хартиен носител.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ПРОТОКОЛ № 9
за метаболитна радионуклидна терапия на костни метастази с (89)Sr-хлорид или (153)Sm-EDTMP
Индикации:
 
· Симптоматичен болкоуспокояващ ефект при костни метастази от кар­
циноми на простатната жлеза, на млечната жлеза и др.
Контраиндикации:
· При деца.
· При пациенти с данни за сериозен риск за костния мозък и при брой 
на левкоцитите под 2400 и тромбоцитите под 60 000. 
· При компресия на гръбначния мозък.
· При пациенти, неповлияни от предишна аликация на (89)Sr или (153)Sm.