Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 188

СТР.  188	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4.2.2.3. синдром на Мондор;
1.4.2.2.4. гранулом тип „чуждо тяло“;
1.4.2.2.5. специфични възпаления – туберкуло­
за, серкоидоза, сифилис, ехинокок, актиномикоза, 
хистоплазмоза.
1.4.2.3. Фиброкистична болест – отделни 
форми:
1.4.2.3.1. кисти: макрокисти (по-големи от
3 мм) и микрокисти (по-малки от 3 мм);
1.4.2.3.2. фиброза на млечна жлеза;
1.4.2.3.3. аденоза: обикновена; склерозираща;
1.4.2.3.4. радиални склерозиращи лезии;
1.4.2.3.5. епителна хиперплазия: лекостепенна, 
средностепенна, атипична;
1.4.2.3.6. дуктална и лобуларна фиброкистична 
болест.
1.4.2.4. Аксесорна млечна жлеза.
1.4.2.5. Идиопатична гинекомастия (ювенилна 
и сенилна).
1.4.2.6. Травматични – хематом от травма, 
мастна некроза от травма.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. първично (вторично) зарастваща опе­
ративна рана, неизискваща ежедневно третиране 
в болнични условия;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 195
„Оперативно лечение при остър перитонит“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно-
осигурени лица с остър перитонит с прилагане 
на оперативни процедури 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на:
1.2.1. за лица над 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Хирургия“, осъ­
ществявана най-малко на второ ниво на компе­
тентност, съгласно медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“; 
1.2.2. за лица под 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“; 
1.2.3. в обхвата на медицинската специал­
ност „Хирургия“, осъществявана най-малко на 
първо ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“ оперативната 
дейност може да се изпълнява само в условия 
на спешност
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 42.82, 
43.42, 43.5, 43.6, 43.7, 43.89, 44.29, 44.39, 44.41, 44.42, 
45.34, 45.61, 45.62, 45.71, 45.73, 45.74, 45.75, 45.76, 
45.8, 45.91, 45.92, 45.93, 45.94, 46.01, 46.02, 46.03, 
46.04, 46.11, 46.13, 46.21, 46.22, 46.71, 46.73, 46.75, 
47.09, 48.35, 50.61, 50.69, 51.21, 51.22, 51.42, 52.22, 
54.19, 54.25, 54.51, 54.59, 66.4
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение при 
пациенти с данни за остър хирургичен корем.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. възстановен чревен пасаж;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана/
травматична рана;
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. липса на сериозни субективни оплак­
вания или обективно регистрирани от лекаря 
отклонения.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;