Държавен вестник, бр. 41, 2021 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
ворност за цялостния ход на диагностично-
лечебния процес;
2.9.4.2.2. може да се ползва лапароскоп-
ски достъп, което изисква непосредствено 
участие на специалист по АГ с допълнителна 
медицинска квалификация, предвидена за 
профилираната област миниинвазивна гине-
кологична хирургия;
2.9.4.2.3. лечебно заведение от клас Б;
2.9.4.2.4. обичайно едновременно се извърш-
ва оперативна намеса от група 9.
2.9.4.3. Епикризата, издавана при изписване 
на пациентката, трябва да съдържа резултат от 
хистологично изследване на екстирпираните 
органи и тъкани.
2.9.4.4. На адреса на лечебното заведение, 
на който се осъществява оперативната дей-
ност от настоящата група 3, трябва да има 
структура по обща и клинична патология, 
която да извършва експресна хистологична 
диагностика.
2.9.4.5. Препоръчителният болничен пре­
стой при неусложнени случаи от тази група е:
2.9.4.5.1. за операции 2.9.4.1.1 – 2.9.4.1.6: 
при класически горен достъп – 7 дни; при 
лапароскопски и/или робот-асистиран дос-
тъп – 4 дни;
2.9.4.5.2. за операции 2.9.4.1.7 и 2.9.4.1.8 – 10 
дни.
2.9.5. Група 4: ОТСТРАНЯВАНЕ (ЕВАКУА-
ЦИЯ) НА ФИЗИО­ЛОГИЧНИ ИЛИ ПАТОЛО­
ГИЧНИ МАТЕРИИ ИЛИ ИЗСЛЕДВАНЕ НА 
ТАЗОВИТЕ ОРГАНИ ЧРЕЗ ГОРЕН ДОСТЪП:
2.9.5.1. Тази група включва следните ос-
новни операции:
2.9.5.1.1. експлорация на таза със или без 
освобождаване на сраствания, със или без 
възстановяване на проходимост във фимбри-
алната част на маточните тръби, със или без 
тъканна деструкция на патологични огнища, 
със или без фенестрация на яйчниците, със 
или без прекъсване на тазови нерви, със или 
без аспирация на фоликуларно съдържимо;
2.9.5.1.2. миомектомия;
2.9.5.1.3. кистектомия;
2.9.5.1.4. резекция на тумор;
2.9.5.1.5. салпингектомия и/или овариек-
томия;
2.9.5.1.6. салпинготомия с евакуация на 
тубарно съдържимо;
2.9.5.1.7. клиновидна резекция/фенестрация 
на яйчник (яйчници);
2.9.5.1.8. едностранна аднексектомия с био­
псия от другия яйчник със или без оментекто-
мия, със или без апендектомия при едностран­ни 
тумори на яйчника с гранична злокачественост 
или със специфично биологично поведение;
2.9.5.1.9. стадиране на генитални тумори, 
включително операции за „втори поглед“ и 
„трети поглед“.
2.9.5.2. Основни изисквания за тази група, 
включително за допълнителна квалифика-
ция, са:
2.9.5.2.1. непосредствено участие на спе-
циалист по АГ;
2.9.5.2.2. за планиране и извършване на 
операции 2.9.5.1.8 и 2.9.5.1.9 се изисква не-
посредствено участие на специалист по АГ 
с допълнителна медицинска квалификация, 
предвидена за профилираната област онкоги­
некология;
2.9.5.2.3. използването на лапароскопски и 
робот-асистиран достъп изисква непосредстве-
но участие на специалист по АГ с допълни-
телна медицинска квалификация, предвидена 
за профилираната област миниинвазивна 
гинекологична хирургия;
2.9.5.2.4. лечебни заведения от клас Б – за 
всички операции в групата, независимо от 
оперативния достъп;
2.9.5.2.5. лечебни заведения от клас А2  
или Б – за операции 2.9.5.1.1 – 2.9.5.1.7 и 
2.9.5.1.9, ако се извършват с лапароскопски и 
робот-асистиран достъп;
2.9.5.2.6. при операции по т. 2.9.5.1.8 е 
възможно едновременно извършване на опе-
ративна намеса от група 9.
2.9.5.3. Епикризата, издавана при изписване 
на пациентката, трябва да съдържа резултат от 
хистологично изследване на екстирпираните 
тъкани. Липса на такъв резултат се допуска 
за оперативни намеси по т. 2.9.5.1.1.
2.9.5.4. На адреса на лечебното заведение 
трябва да има структура по обща и клинич-
на патология, която да извършва експресна 
хистологична диагностика.
2.9.5.5. Препоръчителният болничен прес-
той при неусложнени случаи от тази група е:
2.9.5.5.1. при класически горен достъп –  
4 дни;
2.9.5.5.2. при лапароскопски и робот-асисти-
ран достъп: за операции по т. 2.9.5.1.1, 2.9.5.1.8 
и 2.9.5.1.9 – 2 дни; за останалите операции в 
групата – 3 дни.
2.9.6. Група 5: ОТСТРАНЯВАНЕ (ЕВАКУА-
ЦИЯ) НА ФИЗИО­ЛО­ГИЧНИ ИЛИ ПАТОЛО­
ГИЧНИ МАТЕРИИ ЧРЕЗ ДОЛЕН ДОСТЪП:
2.9.6.1. Тази група включва следните ос-
новни операции:
2.9.6.1.1. диагностични или терапевтични 
(хемостатични) абразии и прицелна биопсия 
от ендометриума;
2.9.6.1.2. полипектомия със или без абразио 
на цервикалния канал и маточната кухина;
2.9.6.1.3. ексцизии на тъкан от външни 
репродуктивни органи, влагалище, маточна 
шийка;
2.9.6.1.4. конизация на маточната шийка;
2.9.6.1.5. вагинална или трансцервикална 
миомектомия;
2.9.6.1.6. проста вулвектомия;
2.9.6.1.7. лабиопластика;
2.9.6.1.8. завършване на спонтанен аборт;
2.9.6.1.9. хименотомия;
2.9.6.1.10. влагалищна адхезиолиза;