Държавен вестник, бр. 97, 2011 г., стр. 49

БРОЙ  97	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
„
Хипертонич­
ни болести
I10 – I15 
до че­
тири
хематологични и ци­
тологични; изследва­
не на урина – основ­
на програма; субст­
рати; електролити 
и олигоелементи; 
ензими; хормони; 
ЕКГ; ехокардиогра-
фия; непрекъснат 
24-часов ЕКГ запис 
с Холтер монитор
до три
кардиология; ен­
докриноло-
гия и болести 
на обмяната, не­
фрология, очни 
болести
до два;
консултации 
при специалист 
по очни боле-
сти при заболя­
вания по МКБ 
код I10 и I11 – 
до един на три 
години
“
4. Текстът след таблицата се изменя така:
„Забележки:
Осъществяването на конкретно изследване 
или консултация се извършва по преценка 
на лекаря съобразно вида на заболяването и 
индивидуалните нужди на пациента в рамките 
на посочените видове и общ годишен брой.
Консултациите със специалисти се осъщест­
вяват само по специалности, които са различни 
от тези, признати на диспансеризиращия лекар, 
независимо от посоченото в таблицата.
При първоначална диспансеризация за даде­
но заболяване общият брой прегледи, изследва­
ния и консултации за пациента за съответната 
календарна година се определя пропорционално 
на оставащите месеци до края на годината.
В случаите, в които в рамките на един клас 
заболявания по Международната класификация 
на болестите съществуват диагнози с различен 
код и предвид техния характер е възможно дис­
пансеризацията на пациента по част от тях да се 
осъществява от общопрактикуващия лекар, а по 
друга част – от специалист, диспансеризацията 
се осъществява изцяло от общопрактикуващия 
лекар, освен ако пациентът не заяви изрично 
желание за извършването є от специалист.“
§ 9. Създава се ново приложение № 10:
„Приложение № 10
към член единствен
Клинични процедури:
1. Клинична процедура „Хрониохемодиа­
лиза“.
2. Клинична процедура „Перитонеална ди­
ализа с апарат“.
3. Клинична процедура „Перитонеална ди­
ализа без апарат“.
4. Клинична процедура „Диализно лечение 
при остра бъбречна недостатъчност“.
5. Клинична процедура „Системно лекар­
ствено лечение при злокачествени заболявания“. 
6. Клинична процедура „Диспансерно наблю­
дение при злокачествени заболявания“.
7. Клинична процедура „Проследяване на те­
рапевтичния отговор при пациенти на домашно 
лечение с прицелна перорална противотуморна 
терапия и перорална химиотерапия“. 
Забележки:
1. Клиничните процедури по редове 1, 2, 3 
и 4 включват необходимите медицински дей­
ности, медицински изследвания, в това число 
клинико-химични и хематологични, лекарствени 
продукти и медицински изделия. 
2. Клиничната процедура по ред 1 включва 
и транспорт на пациента.
3. При остойностяването на процедурите по 
редове 1 – 4 се включват елементите по т. 1 – 2. 
4. Клиничните процедури по редове 5, 6 и 7 
включват необходимите медицински дейности и 
медико-диагностични изследвания и високоспе­
циализирани медико-диагностични изследвания, 
а по ред 5 – и лекарствени продукти.
5. Стойността на противотуморните ле­
карствени продукти, осигуряващи основното 
лечение по клинична процедура по ред 5, на 
необходимите еритро- и гранулоцитни колонис­
тимулиращи фактори и бифосфонати, но не и 
на другите лекарствени продукти за състояния/
усложнения, произтичащи от основното заболя­
ване или лечение, не се включва в стойността 
на процедурата, заплащана от НЗОК. Лекар­
ствените продукти се предписват и прилагат 
съгласно терапевтичните схеми на лечение в 
съответствие с Националния рамков договор 
за медицинските дейности по чл. 53, ал. 1 ЗЗО. 
Националната здравноосигурителна каса 
договаря отстъпки и заплаща намалената с 
договорените отстъпки стойност за всички ле­
карствени продукти, приложими при лечението 
на злокачествените заболявания, на изпълни­
телите на медицинска помощ, както следва:
а) отстъпките се договарят от стойността 
на опаковка, изчислена на база референтна 
стойност на лекарствени продукти за лечени­
ето на злокачествени заболявания, включени 
в Позитивния лекарствен списък по чл. 262, 
ал. 5, т. 2 ЗЛПХМ;
б) договорите по буква „а“ се сключват с 
притежателите на разрешенията за употреба на 
съответните лекарствени продукти или с техни 
упълномощени представители.
Условията и редът за договаряне се уреждат 
в методика, утвърдена от Надзорния съвет по 
предложение на управителя на НЗОК.