Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
(2) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
първични по ал. 1, т. 1 в следните случаи:
1. когато при прегледа от лекар-специалист 
на база на издадено от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ – бланка МЗ – НЗОК 
№ 3, се установи, че се касае за състояния, 
включени в Наредба № 39 от 2004 г. и в при-
ложения по НРД, и бременните подлежат на 
профилактика; в този случай диагнозата, МКБ 
кодът на заболяването и видът на прегледа 
се отразяват в амбулаторния лист;
2. когато при преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ на база на из-
дадено от ОПЛ „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно ле-
чение“ – бланка МЗ – НЗОК № 3, се установи, 
че се касае за ново състояние на бременната 
или за заболяване, включени в Наредба № 39 
от 2004 г. и в приложение по НРД.
(3) Профилактичните прегледи по програма 
„Майчино здравеопазване“ се заплащат като 
вторични по ал. 1, т. 2 в следните случаи:
1. при реализиран вторичен преглед по 
повод същото състояние на бременната при 
същия специалист или преизбор на специалист 
на база на издадено от ОПЛ „Медицинско на-
правление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ – бланка МЗ – НЗОК № 3;
2. когато при прегледи по диспансерно 
наблюдение или по програма „Майчино 
здравеопазване“, провеждани от един и същ 
лекар-специалист по „Акушерство и гине-
кология“, се установи, че се касае за ново 
заболяване (състояние), включено в Наредба 
№ 39 от 2004 г. и в приложения по НРД; в 
този случай диагнозата, МКБ кодът на забо-
ляването и видът на прегледа се отразяват 
в амбулаторния лист и не се изисква ново 
направление;
3. когато при реализиран вторичен пре-
глед при лекар-специалист по „Акушерство 
и гинекология“ се установи, че се касае за 
състояние (заболяване), включено в Наредба 
№ 39 от 2004 г. и в приложения по НРД; в 
този случай диагнозата, МКБ кодът на забо-
ляването и видът на прегледа се отразяват в 
амбулаторния лист.
(4) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, издадено от ОПЛ, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Майчино здравеопазване“ при 
първичен преглед, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверението 
за регистрация към НЗОК.
(5) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените по Наредба № 39 от 2004 г. 
профилактични прегледи на ЗЗОЛ и по 
приложение по НРД по програма „Майчино 
здравеопазване“.
(6) Заплащането по ал. 1 е месечно след 
проверка по фактура (хартиена или електрон-
на), електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, и основанието 
за включване в програма „Майчино здраве­
опазване“ при първичен преглед или при пре-
глед по повод на преизбор на специалист по 
„Акушерство и гинекология“ – „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ – бланка МЗ – НЗОК 
№ 3, издадено от ОПЛ, а за осигурени в друга 
държава лица – и копие от удостоверението 
за регистрация към НЗОК.
Чл. 16. За профилактичен преглед на не-
осигурените жени по чл. 45, ал. 1, т. 7 ЗЗО 
и чл. 82, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето се 
заплаща по реда на чл. 15, ал. 1, т. 1 като 
първичен преглед.
Чл. 17. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 10, ал. 1, т. 5 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗЗОЛ 
над 18-годишна възраст.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с „Ме-
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, издадено от ОПЛ, а за оси-
гурени в друга държава лица – и копие от 
удостоверението за регистрация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи на 
ЗЗОЛ, но не повече от един годишен преглед 
при всеки един от посочените специалисти.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след 
проверка по фактура (хартиена или елек-
тронна), спецификация, електронен отчет за 
извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат, и основанието за включване – „Ме-
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 3, издадено от ОПЛ.
Чл. 18. (1) Специализираната медицинска 
помощ по чл. 10, ал. 1, т. 7 се заплаща за ре-
ализиран физиотерапевтичен курс на лечение.
(2) За физиотерапевтичен курс на лечение на 
определено заболяване се приема комплексно 
лечение, включващо първоначалния преглед на 
лекар-специалист по „Физикална и рехабили-
тационна медицина“ с оценка на обективното 
състояние на пациента с назначен общ брой 
процедури – до 20 в курс, от група 1 и/или 
2, или 3 по преценка на лекаря-специалист,