Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 31

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
интензивно лечение и интензивно лечение в 
тесен смисъл съгласно изискванията на този 
стандарт. 
4.8. Лекари – членове на екипа за интен-
зивно лечение, могат самостоятелно или под 
ръководството на ръководителя на екипа за 
интензивно лечение да осъществяват в рамките 
на лекарската им компетентност мониториране 
по време на интензивно лечение, кардиопул-
монална ресусцитация по време на интензивно 
лечение и интензивно лечение в тесен смисъл 
съгласно изискванията на този стандарт. 
4.9. Медицински сестри (акушерки) – чле-
нове на екипа за интензивно лечение, могат 
самостоятелно или под ръководството на 
ръководителя на сестринския екип за интен-
зивно лечение да осъществяват в рамките на 
сестринската им компетентност мониториране 
по време на интензивно лечение, кардиопул-
монална ресусцитация по време на интензивно 
лечение и интензивно лечение в тесен смисъл 
съгласно изискванията на този стандарт. 
4.10. Един екип за интензивно лечение може 
да бъде сменян с друг само ако последният 
притежава равностойна на първия екип про-
фесионална квалификация и възможности и 
може равностойно да продължи диагностично-
лечебния процес на всички пациенти – обект на 
лечение в дадената специализирана структура 
за интензивно лечение. 
Права, задължения и отговорности на еки-
па за интензивно лечение, респ. на неговия 
ръководител: 
4.11. Ръководителят на екипа за интензивно 
лечение има правото, отговорността и задъл-
жението да определя индикациите/ контраин-
дикациите за приемане/изписване на пациенти 
от специализираната структура за интензивно 
лечение за времето на работа на екипа му въз 
основа на: 
а) преценка на състоянието на основните 
жизнени функции на пациента, т. е. необходи-
мост или липса на необходимост от интензивно 
лечение; 
б) преценка за необходимостта или липсата 
на необходимост от интензивно наблюдение 
и проследяване на основните жизнени функ-
ции на пациента с оглед на съществуващата 
възможност те фатално да декомпенсират в 
непосредствен бъдещ период; 
в) преценка при пациенти в състояние на 
мозъчна смърт и потенциални донори на органи 
за възможността в адекватен период от време 
да бъде извършена експлантация на органи; 
г) преценка за възможностите на методите 
на интензивното лечение да осигурят благо-
приятна прогноза за пациента; 
д) преценка за отношението полза/вреда 
за пациента от пребиваване/непребиваване 
в специализираната структура за интензивно 
лечение; 
е) преценка за човешките ресурси на екипа 
му и материалните ресурси на специализираната 
структура за интензивно лечение за осъществя-
ване на адекватен диагностично-лечебен процес 
(наличност на апаратура за изкуствена бело-
дробна вентилация, брой медицински сестри, 
които се грижат за пациентите, и др.). 
4.12. При запълнен капацитет на специали-
зираната структура за интензивно лечение (в 
клиниката/отделението за интензивно лечение 
всички легла са заети) и неотложна необхо-
димост от приемането на нов, индициран за 
интензивно лечение пациент, ръководителят на 
екипа за интензивно лечение взема решение, 
дали е възможно и кой конкретно от по-рано 
постъпилите пациенти може да бъде изписан. 
4.13. В зависимост от контингента пациенти, 
с които работи дадената специализирана струк-
тура за интензивно лечение, ръководителят на 
екипа за интензивно лечение преценява какъв 
капацитет от свободни легла за времето на 
неговата работна смяна е необходим, за да 
посрещне неотложна необходимост от прием 
на нови, индицирани за интензивно лечение, 
пациенти и полага усилия да ги осигури. 
4.14. Ръководителят на лечебното заведение, 
към което е създадена съответната специ-
ализирана структура за интензивно лечение, 
осигурява условия всички клинични структури 
на лечебното заведение, от които постъпват 
планово пациенти в специализираната структура 
за интензивно лечение и в които продължава 
диагностично-лечебният процес на изписан от 
тази структура пациент, да: 
а) съобразяват плановите си програми с 
капацитета на съответната специализирана 
структура за интензивно лечение, както и уве-
домяват своевременно ръководителя на екипа 
за интензивно лечение за промени в тях; 
б) приемат техни пациенти, изписани от 
съответната специализирана структура за ин-
тензивно лечение и в извънпланов порядък, 
ако се налага в нея да се приеме по спешност 
нов, индициран за интензивно лечение, пациент. 
4.15. Всички решения и становища на ръ-
ководителя на екипа за интензивно лечение, 
свързани с индикациите/контраиндикациите 
за приемане/изписване на конкретен пациент 
от специализираната структура за интензивно 
лечение, не могат да бъдат коригирани и/или 
отменяни от негов административен ръководи-
тел, ако последният няма призната медицинска 
специалност като тази на ръководителя на екипа 
за интензивно лечение. 
4.16. Ръководителят на екипа за интензивно 
лечение организира и контролира работата на 
целия екип за интензивно лечение за цялото 
време на неговата работна смяна, като възлага 
на членовете на екипа за интензивно лечение 
да осъществяват диагностично-лечебния процес 
при конкретни пациенти.