Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 78

СТР.  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
на пациента за продължение на лечебно-
диагностичния процес или за експертиза на 
здравословно състояние, това се вписва в ИЗ 
срещу подпис на пациента и в епикризата;
7. в случай че рентгенологичните из­
следвания се записват само на електронен 
носител, копие от електронния носител се 
предоставя на пациента при дехоспитализа­
цията срещу заплащане по определена цена 
от лечебното заведение; рентгенологичната 
находка се съхранява в базата данни на ле­
чебното заведение;
8. при извършване на ултразвуково изслед­
ване, вкл. и при интервенционални процедури 
под ехографски контрол, се изготвя и прилага 
в ИЗ документ „Протокол за ултразвуково 
изследване“, който съдържа описанието на 
находката съгласно медицински стандарт по 
„Образна диагностика“, име на пациента, 
час и дата на извършване, собственоръчно 
положено име и подпис от специалиста, 
осъществил изследването;
9. при извършване на ЕКГ изследване 
електрокардиограмата и интерпретация на 
същата се прилагат в ИЗ, като същата съ­
държа апаратна дата и час на извършването, 
име на пациента и собственоръчно положено 
име и подпис от осъществилия изследването; 
10. при извършване на изследвания с гра­
фично изображение – ЕМГ, ЕЕГ и др., същите 
съдържат апаратната дата на извършването, 
име на пациента и собственоръчно поло­
жено име и подпис от специалиста, разчел 
изследването;
11. всички извършени изследвания с 
графично изображение се прилагат задъл­
жително към ИЗ;
12. при извършване на инвазивни/ин­
тервенционални процедури се изготвя и 
се прилага в ИЗ документ „Протокол за 
инвазивна/интервенционална процедура“, 
който съдържа описанието на находката, 
име на пациента, час и дата на извършване, 
собственоръчно положено име и подпис от 
специалиста, осъществил изследването;
13. при извършване на ендоскопско из­
следване се изготвя и прилага в ИЗ документ 
„Ендоскопски протокол“, който съдържа 
описанието на находката, име на пациента, 
час и дата на извършване, собственоръчно 
положено име и подпис от специалиста, 
осъществил изследването; 
14. при взет материал за хистологично 
изследване в медицинската документация се 
прилага резултатът с посочената диагноза и 
пореден номер от патоанатомичния журнал;
15. използваните в хода на лечението на 
ЗОЛ лекарства (вид, доза – еднократна и/
или дневна, курс на лечение) задължително 
се отбелязват в лекарствен и реанимационен 
или температурен лист на пациента и в ИЗ; 
в епикризата се отразява информация за 
проведеното лекарствено лечение;
16. в „Отчет за приложените лекарствени 
продукти по клинични пътеки/амбулаторни 
процедури“ се документират лекарствени 
продукти, които съгласно чл. 5 от Наредба 
№ 2 от 2016 г. се заплащат извън цената на 
определените КП или АПр и са включени 
в лечебно-диагностичния алгоритъм на съ­
щите; в този случай посоченият документ 
представлява отчетен документ;
17. с „Формуляр за вложени медицински 
изделия, стойността на които се заплаща от 
НЗОК извън цената на клиничната пътека/
амбулаторната процедура“ се отчитат меди­
цинските изделия, вложени при лечението 
по определени КП и АПр, заплащани извън 
цената на същите; екземпляр от формуляра 
става неразделна част от ИЗ, а друг екзем­
пляр се представя заедно с направлението 
за хоспитализация и се съхранява в РЗОК;
18. превеждането към друго лечебно за­
ведение се документира в ИЗ, в част III на 
„Направление за хоспитализация“ (бл. МЗ-
НЗОК № 7) и в епикризата, съдържаща 
причините за превеждане. 
19. превеждането към друга структура в 
същото лечебно заведение се документира 
в ИЗ и в етапна епикриза; 
20. дехоспитализацията на пациента се 
документира в ИЗ, в част III на „Направление 
за хоспитализация/лечение по амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) и в епикриза;
21. в случай че пациентът се изписва с 
диагноза за заболяване, включено в Наредба 
№ 8 от 2016 г., същият се насочва за диспан­
серно наблюдение.
Чл. 292. Изпълнителят на КП по приложе­
ние № 16 „Клинични пътеки“ задължително 
сключва договор и за изпълнение на АПр 
„Предсрочно изпълнение на дейностите по 
КП …“ по приложение № 18. 
Условия и ред за извършване на амбулаторни 
процедури
Чл. 293. (1) Амбулаторна процедура е сис­
тема от определени с този НРД изисквания 
и указания за поведение на различни видове 
медицински специалисти при изпълнението 
на определени по вид и обхват дейности по 
отношение на пациенти, чието състояние 
не налага непрекъснат престой в лечебното 
заведение. 
(2) В алгоритъма на АПр се посочва ми­
нималното ниво на компетентност, на което 
следва да отговаря съответната структура на 
лечебното заведение.
(3) Амбулаторни процедури № 5, 6, 7, 8, 9, 
16, 17, 39 и 42 се изпълняват само в условията 
на комплексно лечение по чл. 320.