Държавен вестник, бр. 5, 2010 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
2.3.8.2. максимална разлика между стой­
ностите на оптичната плътност на филмите, 
експонирани в различни касети – по-малка от 
0,3 OD (при еднакви геометрични условия и 
експонационни данни);
2.3.8.3. върху екранирания филм не трябва 
да има артефакти, получени от замърсявания и 
дефекти на касетите и усилващото фолио;
2.3.8.4. върху проявения неекспониран с рент­
геново лъчение филм от касета, престояла по 
10 min от двете страни върху негативоскоп, не 
трябва да се откриват тъмни ивици или петна;
2.3.8.5. върху снимките – не трябва да има 
области с нарушена нерязкост, с различна оп­
тична плътност, резултат от лош контакт между 
филма и усилващото фолио в касетата;
2.3.9. проявяване:
2.3.9.1. при изключено осветление и след 
5-минутна адаптация на тъмно – не трябва да 
се откриват светлинни пропуски;
2.3.9.2. проявителна машина – контрол ми­
нимум веднъж седмично чрез експониране в 
тъмната стая на необлъчен филм със светлинен 
сенситометър и последващо денситометриране 
на получената сенситограма:
 – воалът на филма – не по-голям от 0,2 OD;
 – индексът на чувствителност спрямо базо­
вата стойност – разлика не по-голяма от 0,2 OD;
 – индексът на контраста спрямо базовата 
стойност – разлика не повече от 0,2 OD;
2.3.10. условия за разчитане:
2.3.10.1. яркост на негативоскопите – по-
голяма от 1700 cd.m2, а при мамографии – над 
3000 cd.m2;
2.3.10.2. негативоскопът трябва да е с хомо­
генна яркост – измерена в различните участъци, 
разликата със средните стойности не по-голяма 
от 30 %;
2.3.11. рентгенова компютърна томография:
2.3.11.1. качество на образа: настройка на СТ 
числата; еднаквост на хаунфийлдовите числа в 
различни райони на хомогенен фантом ниско­
контрастна визуализация; шум на образа – с 
разлика от базовата стойност не повече от 20 %, 
дебелина на среза – с разлика от базовата стой­
ност не повече от 20 % или 1 mm; разделителна 
способност – с разлика от базовата стойност не 
повече от 20 %;
2.3.11.2. доза на пациента – компютъртомо­
графския дозов индекс за единичен срез, при 
всички възможни дебелини на среза и за всич­
ки филтри – с разлика от базовата стойност не 
повече от 20 %;
2.3.12. рентгенова мамография:
2.3.12.1. конструктивни показатели: разстояние 
фокус-филм – по-голямо от 600 mm; оптичен 
фокус – 0,3 mm и 0,1 mm за увеличени мамогра­
фии; противодифузионна решетка с буки-фактор, 
по-малък от 3;
2.3.12.2. рентгенов източник: разстоянието 
между ръбовете на филма и гръдната опора – по-
малко от 4 mm; мощност на дозата – по-голяма от 
10Gy.s-1, лъчев дебит – по-голям от 40Gy(mA.s)-1 
на 1 m от фокуса; анодно напрежение – разли­
ка между действителна и зададена стойност не 
повече от 1 kV; слой на полуотслабване между 
0,3 mm Al и 0,4 mm Al еквивалент;
2.3.12.3. експонационен автомат: настройка 
на експономата, разлика между оптичните плът­
ности на филмите – не по-голяма от 0,10 OD; 
предпазен таймер;
2.3.12.4. компресия – силата на компресия 
трябва да е между 130 и 200 N и да е непроме­
нена най-малко 1 min;
2.3.12.5. време на експонация – времето на 
експонация трябва да бъде по-малко от 2 s;
2.3.12.6. качество на образа – висококонт­
растна разделителна способност, по-голяма от 
13 mm-1; гранична нискоконтрастна визуализа­
ция – минимален различим контраст – не по-
малък от 1,3 %;
2.3.12.7. доза на млечната жлеза;
2.3.13. рентгеновото изследване на бременна 
жена трябва да се извършва само в случай, 
че животът и здравето са є застрашени и ако 
изследването не може да се отложи за периода 
след раждането;
2.3.14. компютъртомографско или конвенци­
онално рентгеново изследване, обхващащо ко­
ремна и тазова област на жена в репродуктивна 
възраст, се извършва в първите 10 дни след датата 
на последната менструация освен по спешност;
2.3.15. дейността на всички структури за 
образна диагностика трябва да бъде организи­
рана и провеждана при спазване на принципа 
за получаване на оптимално добри възможни 
диагностични резултати при минимално лъчево 
натоварване на пациентите и персонала.
С т р у к т у р а  п о  о б р а з н а  д и а г н о с т и к а 
в  л е ч е б н и  з а в е д е н и я  з а  и з в ъ н б о л ­
н и ч н а  п о м о щ 
*2. Минимални изисквания по стандарт:
2.1. Апаратура: най-малко една от изброените 
уредби за: рентгенография, рентгеноскопия, апа­
рат за ултразвукова диагностика, мамографска 
рентгенова уредба, апарат за компютъртомограф­
ска диагностика, апарат за магнитнорезонансна 
диагностика.
2.2. Дейности съгласно разрешението за дей­
ност: рентгенологични изследвания, ултразвукови 
изследвания, високоспециализирани изследвания.
С т р у к т у р а  п о  о б р а з н а  д и а г н о с т и к а 
в  р а й о н н и  л е ч е б н и  з а в е д е н и я
*2. Минимални изисквания по стандарт:
2.1. Към конвекционалната рентгенова апа­
ратура се включва и ултразвуков апарат.
2.2. Освен рентгенографските и рентгеноско­
пичните изследвания се извършват и контрастно 
изследване на жлъчна система, на урогенитална 
система, диагностични ултразвукови изследвания.
С т р у к т у р а  п о  о б р а з н а  д и а г н о с т и к а 
в  о б л а с т н и  л е ч е б н и  з а в е д е н и я  з а 
б о л н и ч н а  п о м о щ
*2. Минимални изисквания по стандарт:
2.1. Към апаратурата, посочена като необхо­
дима за районни лечебни заведения, се включва 
ултразвуков апарат с възможности за триплексе­
хографско (доплерово) изследване.