Държавен вестник, бр. 15, 2025 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  15
ти протича тежко, с епизоди на ангиоедем, 
рефрактерно на обичайните лечебни методи 
и влошава силно качеството на живот. 
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Клинична алер­
гология“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Клинична алергология“ и от обхвата на меди­
цинската специалност „Кожни и венерически 
болести“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Кожни и венерически болести“.
1.3. Основни процедури: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 
92188-00, 91910-04.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 
96067-00, 96199-03, 96199-09.
1.4. Диагностични и лечебни дейности и 
услуги в хода на амбулаторната процедура:
1.4.1. обща оценка на състоянието на паци­
ента и контрол по отношение на протичането 
на заболяването:
1.4.1.1. извършване на физикални прегледи 
на обективното състояние;
1.4.1.2. назначаване на необходимите ме­
дико-диагностични изследвания;
1.4.1.3. организиране на консултативни 
прегледи и други специализирани дейности;
1.4.2. определяне на план на лечение и 
контрол на терапевтичното поведение;
1.4.3. периодична преценка на ефекта от 
проведеното лечение до момента, в т.ч. при 
необходимост:
1.4.3.1. ревизия на терапевтичната схема и 
предписване на лечение и диетичен режим;
1.4.3.2. насочване на пациента за болнично 
лечение при изчерпване на възможностите за 
амбулаторно лечение;
1.4.4. обучение на пациента и неговите 
близки;
1.4.5. медицинска експертиза.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги при приключване 
на амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
процедурата въз основа на обективни данни 
за стабилно общо състояние (клинични/па­
раклинични) и:
1.5.1.1. извършен клиничен преглед;
1.5.1.2. изпълнени диагностични и терапев­
тични процедури;
1.5.1.3. изготвен план за контрол на про­
тичане на заболяването за следващ период 
на наблюдение.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата, 
в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението.“
§ 4. В приложение № 9 „Клинични пъте­
ки“ към чл. 1 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В Клинична пътека № 110 „Лечение на 
доказани първични имунодефицити“, в т. 1.1 
след код „Е70.3“ се добавя „Е85.0“.
2. В Клинична пътека № 239 „Оперативно 
лечение на деца до 1 година с вродени аномалии 
в областта на торакалната и абдоминалната 
област“ се правят следните изменения: 
2.1. В заглавието думите „1 година“ се 
заменят с „3 години“. 
2.2. В т. 1.1 думите „1-годишна възраст“ се 
заменят с „3-годишна възраст“.
2.3. В т. 1.4.2 думите „1 година“ се заменят 
с „3 години“.
2.4. В т. 1.4.3 думите „1 година“ се заменят 
с „3 години“.
Заключителни разпоредби
§ 5. В приложението към член единствен 
от Наредба № 1 от 2014 г. за утвърждаване на 
медицински стандарт „Клинична лаборатория“ 
(обн., ДВ, бр. 13 от 2014 г.; изм. и доп., бр. 37 
от 2016 г.) се правят следните допълнения:
1. В т. 13.1.1 след думата „микроалбумину­
рия“ се поставя точка и запетая и се добавя 
„определяне на албумин – креатининово от­
ношение в урината (UACR)“.
2. В т. 13.1.4 след думата „креатинин“ се 
добавя „и изчисляване на стойност на гло­
мерулна филтрация въз основа на серумния 
креатинин (estimated Glomerular Filtration 
Rate – eGFR):
(eGFR)“.
3. Създава се т. 23.1.3.3:
„23.1.3.3. изчисляване на стойност на гло­
мерулна филтрация въз основа на серумния 
креатинин (eGFR):
23.1.3.3.1. по следната CKD-EPI формула, 
която включва серумните нива на креатинин 
в mg/dl, пола и годините на пациента:
eGFRcr = 142 × min (Scr/k, 1)α × max (Scr/k, 1)
-1.200 × 0.9938 години × 1.012 [за жени], където:
Scr = стандартизиран серумен креатинин 
в mg/dL;
k = 0.7 (жени) или 0.9 (мъже);
α = -0.241 (жени);
или
23.1.3.3.2. по следната CKD-EPI формула, 
която включва серумните нива на креатинин 
в mmol/l, пола и годините на пациента: