Държавен вестник, бр. 84, 2017 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  84
инструментации, набори за ендопротезиране, 
миниванзивна и ендоскопска хирургия, реплан-
тационна хирургия, педиатрична хирургия и др.; 
1.2.5.5.6.11. апаратура за извършване на специ-
ализирани хирургични дейности по профила на 
клиниката: артроскоп, операционен микроскоп, 
агрегати за бориране и римериране и др.; 
1.2.5.5.6.12. електротермокаутери (по един на 
операционна маса); 
1.2.5.5.6.13. телевизионна рентгенова уредба 
с електронно усилване на образа; наличие на 
двупланов апарат с подвижно С рамо; препоръчи-
телно е наличието на двукомпонентно устройство 
за едновременна визуализация в две проекции, 
както и фотопринтер с хартиен и електронен 
носител на образа;
1.2.5.5.6.14. анестезиологичен апарат и кон-
сумативи; 
1.2.5.5.6.15. стерилизацията на инструментари-
ума и материалите е централна (препоръчително 
е да се разполага и с възможност за локална 
стерилизация); 
1.2.5.5.6.16. бактерицидни лампи за операци-
онните зали и помощните помещения; 
1.2.5.5.6.17. препоръчително е наличието на 
климатични системи във всяка операционна зала; 
1.2.5.5.6.18. използваната апаратура подлежи 
на контрол за изправност и безопасност; 
1.2.5.5.6.19. препоръчително е наличието 
на апарат за интраоперативна хемореинфузия 
(cell-saver) в операционна зала към клиника, 
извършваща операции с голяма кръвозагуба 
(тазова и гръбначна хирургия, ендопротезиране, 
онкохирургия); 
1.2.5.5.6.20. препоръчително е наличието на 
собствено депо (или бърз достъп до такова) за 
консервирана костна тъкан. 
1.2.6. Правила за асептика и антисептика в 
операционна зала – прилагат се изискванията 
на т. 1.1.10.6 от раздел „А. Клиника/отделение 
по ортопедия и травматология от I ниво на 
компетентност“. 
1.3. Изисквания за персонал: 
1.3.1. В структурата по ортопедия и травма-
тология от III ниво на компетентност работят 
най-малко шестима лекари, от които минимум 
трима са с придобита специалност „Ортопедия 
и травматология“. Те осигуряват комплексни и 
цялостни грижи за пациентите по отношение 
на диагностичните изследвания, медикаментоз-
ното и оперативното лечение, предоперативни 
и следоперативни грижи и рехабилитационен 
режим. 
1.3.2. Началник на отделение по ортопедия 
и травматология от III ниво на компетентност 
е лекар – специалист по ортопедия и травма-
тология, притежаващ седем години стаж след 
придобиване на специалността. 
1.3.3. Началник на клиника по ортопедия и 
травматология от III ниво на компетентност е 
лекар – специалист по ортопедия и травматоло-
гия, и е хабилитирано лице. 
1.3.4. Началникът на профилирано отделение/
клиника трябва да притежава допълнителна ква-
лификация и опит по съответната специфична 
дейност.
1.3.5. Изисквания за допълнителна квалифи-
кация на лекарите:
1.3.5.1. Лекарите в структури от III ниво 
на компетентност, които осъществяват специ-
ализирани ортопедично-травматологични дей-
ности – ехографско изследване на стави при деца 
и възрастни, артроскопия на стави, ендопроте-
зиране на стави, кръвна репозиция и вътрешна 
фиксация при фрактури на таз и ацетабулум, 
микрохирургия – трябва да притежават съот-
ветните документи за придобита допълнителна 
квалификация. 
1.3.5.2. При профилирани структури по орто-
педия и травматология от III ниво на компетент-
ност е препоръчително лекарите да притежават 
допълнителна квалификация по съответната 
специфична дейност. 
1.3.6. Специалисти по здравни грижи. 
1.3.6.1. Медицинските сестри осигуряват 
цялостни здравни грижи за пациентите по 
отношение на изпълнението на диагностич-
ните изследвания, медикаментозното лечение, 
планиране и извършване на предоперативни и 
следоперативни здравни грижи след проведена 
оценка на индивидуалните им потребности. 
1.3.6.2. Броят на медицинските сестри се оп-
ределя от обема и интензивността на здравните 
грижи, които се извършват в отделението или 
клиниката, като съотношението между лекари и 
медицински сестри не трябва да е по-малко от 
1:2. При определяне на броя на медицинските 
сестри може да се прилага Методиката за из-
числяване на необходим персонал (медицински 
сестри), препоръчана от Международния съвет 
на медицинските сестри (ICN). 
1.3.6.3. Старша медицинска сестра в отделение 
по ортопедия и травматология от III ниво на 
компетентност може да бъде медицинска сестра с 
образователно-квалификационна степен „бакала-
вър“ или „магистър“ по специалност „Управление 
на здравните грижи“ и трето квалификационно 
ниво от Квалификационната рамка по чл. 8, т. 7а 
от Закона за съсловната организация на меди-
цинските сестри, акушерките и асоциираните 
медицински специалисти. 
Старшата медицинска сестра организира, 
ръководи и контролира здравните грижи в отде-
лението/клиниката; обучението и развитието на 
персонала, осъществяващ здравни грижи според 
квалификационната рамка за професионално 
развитие; осъществява подбор и назначаване 
на персонал съвместно с началника на отде-
лението/клиниката; изработва и актуализира 
документация – длъжностни характеристики, 
технически фишове и протоколи за здравни 
грижи; участва при разработването на управлен-
ски документи, свързани с основната дейност 
на отделението/клиниката; изписва, получава 
и контролира изразходването на всички мате-
риали и лекарствени продукти за лечението 
на болните; изготвя ежедневни, седмични и 
месечни справки за изразходваните матери-
али и медикаменти; раздава и следи разхода 
на скъпоструващите лекарствени продукти и 
консумативи; изработва и следи за спазването 
на работния график на медицинските сестри и 
санитарите; съставя програма за дезинфекция, 
стерилизация и управление на болничните