Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 126

СТР.  126	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
което състоянието се преоценява. При необходимост ограниченията се дават за още три месеца, след което 
следва да се вземе дефинитивно решение за годност, респ. негодност. 
Кандидатите за мисия с данни за актуално психично и поведенческо разстройство (рубрики F00-F99) са 
негодни, а годността за военна служба се определя по гореописания установен ред. При кандидати за мисия 
с данни за преживяно разстройство по рубрики F00-F99 се изисква подробна здравно-производствена харак­
теристика, извършват се психологични изследвания и се провежда консултация (клин. обсъждане) в психиа­
трична клиника на ВМА, като задължително се изисква да се формулира ясно диагностично уточнение към 
момента на освидетелстването.
Психичните разстройства могат да се съчетават и с прояви на соматично заболяване. В такива случаи 
експертната оценка се извършва съвместно със съответния специалист-експерт и допълнително по рубриката 
на съпътстващото заболяване.
Органични, включително симптоматични, психотични състояния(F00-F09)
Този раздел включва редица психични разстройства, причина за които са мозъчни заболявания, мо­
зъчни травми и други увреди, довели до мозъчна дисфункция. Дисфункцията може да е първична, както 
например при болести, травми и други увреди, които засягат мозъка пряко или с предилекция, или вторич­
на, както при системни заболявания и разстройства, където мозъкът се засяга само като един от многото 
увредени органи или системи. При доказано заболяване в специализирано лечебно заведение за болнична 
помощ или диспансер решението по  всички графи е: негодeн.
F 07.2 – постконтузионен синдром (енцефалопатия)
Синдромът възниква след травма на главата със загуба на съзнание и включва редица симптоми като 
главоболие, световъртеж, уморяемост, паметови нарушения, трудност при концентрация и изпълнение на 
умствени задачи.
След болнично лечение и благоприятни резултати от проведеното лабораторно и психологичното изслед­
ване съгласно приложение № 10 може да се вземе решение за годност.
Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на психоактивни вещества (F10-F19)
Този раздел включва широк кръг разстройства, чиято тeжест варира от неусложнена интоксикация и 
вредна употреба до явни психотични разстройства или деменция. Общото за всички тези разстройства е 
тяхната причинна обусловеност от употребата на едно или повече психоактивни вещества. 
Определянето на употребяваното психоактивно вещество може да стане въз основа на данни, получени 
от самото лице, обективни анализи на кръв, урина и др., клиничните симптоми и признаци или данни от 
информирани трети лица. Лабораторните анализи (уринен тест, токсикохимичен анализ) дават най-сигурни 
доказателства за настояща или неотдавнашна употреба.
Включва: остро опиване при алкохолизъм; вредна употреба на алкохол; хроничен алкохолизъм; ди­
псомания; зависимост от психоактивни вещества, абстинентно състояние, психотично разстройство след 
употреба на психоактивни вещества, алкохолна психоза, Корсакова психоза, причинена от психоактивни 
вещества.
За обекивизиране на тези разстройства е необходима подробно събрана и обективизирана анамнеза за жи­
вота на освидетелствания: епикриза от специализирано болнично заведение, диспансер или специализирани 
центрове, характеристики от училище и месторабота, обективни лабораторни анализи. При необходимост се 
извършват целенасочени психологични изследвания съгласно Методиката за клинично психологично изслед­
ване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната 
годност за летателна служба в мирно време (приложение № 10).
При доказана зависимост към алкохол или друго психоактивно вещество решението  по всички графи 
е: негоден. 
При доказана вредна употреба на алкохол кандидатите по графа 1 са негодни; по останалите графи, 
решението по годността се определя по чл. 7. За графи 2, 3, 4, 5, 7, 8 и 10 експертното решение се взема 
след клинично изследване и лечение в специализирано болнично заведение. Годността за военна служба се 
определя по установения ред, с протокол от СЛКК на психиатрична клиника на ВМА и подробна здравно-
производствена характеристика. При оценката на годността се акцентира върху степента на възстановяване 
от действителни и трайни увреди на физическото здраве (напр. увреда на черен дроб, панкреас, периферна 
нервна система) или психичното здраве (напр. органичен мозъчен синдром, депресивни епизоди, страхо­
во-тревожни състояния, обсесивно-компулсивни симптоми, когнитивни увреди). Отрицателните социални 
последици (напр. развод) сами по себе си не са достатъчен критерий за вредна употреба. Кандидатите за 
мисия с данни за актуална вредна употреба на алкохол са негодни, а годността за военна служба се определя 
по установения ред. При кандидати за мисия с данни за преживяна вредна употреба на алкохол се изисква 
подробна здравно-производствена характеристика и се извършват психологични изследвания и консултация 
(клин. обсъждане) в психиатрична клиника на ВМА с цел ясно диагностично уточнение към момента на 
освидетелстването.
Експертните решения са дадени в табличната част.
Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства (F20-F29)
Шизофренията е най-често срещаният и най-важен представител на тази група. Шизотипното разстрой­
ство притежава много от характерните черти на шизофренните разстройства и вероятно е свързано с тях 
генетично, но то не показва халюцинациите, налудностите и грубите поведенчески нарушения, които се 
наблюдават при шизофренията.