Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
 
· дата и номер на противотуберкулозната и 
противохепатитната имунизация;
 
· дата на вземане на пробата за скрининга по 
националната програма за фенилкетонурия 
и хипотиреодизъм; 
 
· тегло, ръст и обиколка на глава при изпис­
ване;
 
· режим на хранене;
 
· заключение и препоръки към ОПЛ.
3. Интензивно лечение в неонатологично от­
деление II ниво
3.1. Медицинските дейности се осъществяват 
от лекари 2 и 3 ниво и са следните:
3.1.1. Конвенционална изкуствена вентилация 
(ограничена по налягане, циклирана по време) 
до стабилизиране на състоянието и преминаване 
към спонтанно дишане на новородени деца с 
тегло над 1200 г. 
3.1.2. Изкуствена вентилация до осъществяване 
на транспорт до неонатологично отделение III 
ниво на децата с тегло под 1200 г. 
3.1.3. Приложение на сърфактант терапия с 
последваща конвенционална вентилация при но­
вородени деца с тегло над 1200 г. 
3.1.4. Приложение на назална вентилация или 
назално постоянно положително налягане в ди­
хателните пътища.
3.1.5. Кислородотерапия. 
3.1.6. Постекстубационно лечение: кислородо­
терапия, инхалаторна терапия, позиционен дренаж.
3.1.7. Плеврален дренаж при пневмоторакс и 
плеврални изливи.
3.1.8. Абдоминална парацентеза и дренаж при 
вроден и придобит асцит.
3.1.9. Обменно кръвопреливане.
3.1.10. Фототерапия.
3.1.11. Приложение на инфузионни разтвори 
и медикаменти, включително катехоламини през 
умбиликален венозен катетър.
3.1.12. Допълващо парентерално хранене, вли­
ване на кръв и кръвни продукти.
3.1.13. Антиконвулсивно и поддържащо лечение 
при новородени деца с гърчове и друга невроло­
гична симптоматика.
3.1.14. Постоперативни грижи след 48-ия час 
от оперативната интервенция, с изключение на 
диафрагмална херния, аномалии на белите дробове 
и дихателните пътища.
3.1.15. Двигателна рехабилитация на новородени 
деца с неврологични заболявания.
3.1.16. Организация за провеждане на криоте­
рапия или лазертерапия при недоносени деца с 
ретинопатия на недоносеността.
3.2. Диагностични методи:
3.2.1. Анамнеза и статус на новородено дете 
по образец.
3.2.2. Лабораторни изследвания: кръвна картина, 
киселинно-алкално състояние, йонограма, серумен 
билирубин с фракции, общ и йонизиран калций, 
урея, креатинин, чернодробни ензими, С-реакти­
вен протеин, изследване на урина и ликвор, общ 
белтък с протеинограма.
3.2.3. Мониториране: сърдечна честота, диха­
телна честота, транскутанна кислородна сатурация, 
артериално налягане.
3.2.4. Образни изследвания: рентгенографии, 
контрастно изследване на гастроинтестиналната 
система, бъбреци и пикочни пътища, компютърна 
аксиална томография, ултразвуково изследване на 
мозък и абдоминални органи.
3.2.5. Специални изследвания: офталмоскопия, 
имунохематологични изследвания.
3.2.6. Микробиологични изследвания.
4. Интензивно лечение в неонатологично отде­
ление III ниво 
4.1. Медицинските дейности се осъществяват 
от лекари 2 и 3 ниво и са следните:
4.1.1. Всички медицински дейности за интензив­
но лечение в неонатологично отделение II ниво, 
включително интензивно лечение на новородени 
деца с тегло под 1200 г. 
4.1.2. Инфузионнно и медикаментозно лечение 
чрез централен и периферен венозен катетър.
4.1.3. Тотално парентерално хранене.
4.1.4. Продължително приложение на вазоак­
тивни средства през централен венозен катетър.
4.1.5. Изкуствена вентилация с приложение на 
следните методи: IMV (интермитентна мандаторна 
вентилация), IPPV (интермитентна вентилация с 
позитивно налягане), синхронизирана или пациент­
тригерирана вентилация, вентилация с гарантиран 
обем, високочестотна вентилация с осцилации.
4.1.6. Лечение на новородени деца с персисти­
раща белодробна артериална хипертония, вклю­
чително с приложение на азотен окис.
4.1.7. Обменно кръвопреливане при деца с ус­
ложнения и придружаваща патология (инфекции, 
неврологични заболявания).
4.1.8. Интензивна фототерапия. 
4.1.9. Лечение на новородени деца с усложне­
ни бактериални инфекции – менингоенцефалит, 
остеоартрит.
4.1.10. Лечение на новородени деца с кли­
нично изявени трансплацентарни и перинатални 
инфекции.
4.1.11. Лечение на деца с тежки церебрални 
увреждания.
4.1.12. Постоперативно лечение на новоро­
дени деца в първите 48 часа след оперативната 
интервенция и през целия постоперативен период 
на новородени деца с диафрагмална херния, тра­
хео-езофагеални аномалии, аномалии на горните 
дихателни пътища и бронхо-белодробната система.
4.1.13. Лечение на новородени деца с трахеото­
мия през първите 2 седмици след манипулацията.
4.1.14. Лечение на персистиращ артериален 
канал.
4.1.15. Дефибрилация и медикаментозно лечение 
на ритъмни и проводни нарушения.
4.1.16. Лечение на новородени деца с вродени 
нарушения на обмяната на веществата и вродени 
ендокринни заболявания.
4.1.17. Перитонеална диализа при деца с бъ­
бречна недостатъчност. 
4.1.18. Провеждане на екстракорпорална мем­
бранна оксигенация при тежки белодробни и 
сърдечни заболявания при възможност.
4.1.19. Лечение с контролирана церебрална 
хипотермия при новородени деца с тежка хипо­
ксично-исхемична енцефалопатия. 
4.2. Диагностични методи: