Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 46

С Т Р .  46
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  62
25. КОЛИЕНТЕРИТИ (ЕШЕРИХИОЗИ)
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с ентеро-
колитен синдром, например диария и коремни
болки.
Лабораторни критерии за диагноза
—Серотипизиране на E. Coli по епидемични по-
казания
—Тестове за инвазивност за ЕIEC
—Доказване на токсини на ЕТЕС
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с характерни клинични
симптоми
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
ЕНТЕРОХЕМОРАГИЧНА ESHERICHIA COLI
ИНФЕКЦИЯ
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с клинич-
на картина, типична за ентерохеморагична E.coli
инфекция, например диария (често кървава) и ко-
ремни болки.  Заболяването може да бъде услож-
нено с хемолитично-уремичен синдром  (ХУС) или
с тромбоцитопенична пурпура (ТЦП).
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на E.coli, отнасящи се към се-
рогрупи, предизвикващи  ентерохеморагично за-
боляване
—Серологично потвърждаване при пациенти с
ХУС или ТЦП
—За вероятен случай: доказване на гените, ко-
диращи  Stx1/Stx2 синтеза
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Лабораторно потвърден изолат
без клинични данни за пациента или случай с кли-
нични симптоми и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
26. КОРЕМЕН ТИФ
Клинично описание
Всички заболявания, причинени от Salmonella
typhi или paratyphi, които често се характеризират
с постепенно начало, с поддържане на температу-
ра, главоболие, неразположение, липса на апетит,
релативна брадикардия, запек или диария и непро-
дуктивна кашлица, включително и множеството
леки и атипични форми.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на S. typhi или paratyphi от кръв,
изпражнения или други клинични материали
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Лабораторно потвърден изолат
без клинични данни за пациента или случай с кли-
нични симптоми и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
27. КРИПТОСПОРИДИОЗА
Клинично описание
Типична за криптоспоридиозата клинична кар-
тина, характеризираща се с диария, болки в коре-
ма, загуба на апетит, гадене и повръщане.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на ооцисти на Cryptosporidium в
изпражненията
—Доказване на Cryptosporidium  в чревно съдър-
жимо или в биопсичен материал от тънкото черво
—Доказване на антиген на Cryptosporidium в
изпражненията
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден
28. КУ-ТРЕСКА
Клинично описание
Фебрилно заболяване, придружено с разтрисане,
мускулни болки, обща отпадналост и ретробулбарно
главоболие. Тежките форми включват остър хепа-
тит, пневмония, менингоенцефалит и аборти. Лабо-
раторните изследвания може да покажат повишава-
не на стойностите на чернодробните ензими, а рен-
тгенографията—промени в белите дробове.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Coxiella burnetii от клинична
проба
—Доказване на специфичен антитяло-отговор
—Доказване наличието на антиген или нукле-
инова киселина на С.  burnetii в клинична проба
За вероятен случай:
—Висок титър на специфични антитела в еди-
нична серумна проба
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина, който отговаря на лабораторните критерии
за вероятен случай, или такъв, при който е налице
епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден, или с нали-
чие на епидемична връзка
29. ЛАЙМСКА БОРЕЛИОЗА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с появата на
еритематозна кожна лезия (Еритема мигранс)  на
мястото, където е бил впит кърлеж, развитие на
регионален лимфаденит, неврити, засягане на цент-
ралната нервна система, артрити, миокардит, увеит.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфични антитела срещу В.
burgdorferi
—Доказване на нуклеинова киселина
—Изолиране на В. burgdorferi от клиничен ма-
териал
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
HП
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
30. ЛАЙШМАНИОЗА, ВИСЦЕРАЛНА
Клинично описание
Заболяване, причинено от Leishmania, което се
предава по трансмисивен път. Характеризира се
със следните основни симптоми: пролонгирана
неправилна температура, спленомегалия, панци-
топения и загуба на телесна маса.