Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 184

СТР.  184	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
заведения, в които се осъществява дейност 
по неврохирургия.
Заключителни разпоредби
§ 1. Наредбата се издава на основание 
чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения. 
§ 2. Министърът на здравеопазването 
дава указания по прилагането на наредбата.
§ 3. Контролът по изпълнение на наредба­
та се осъществява от Изпълнителна агенция 
„Медицински одит“, регионалните здравни 
инспекции и органите на управление на 
лечебните заведения.
Министър: 
Кирил Ананиев
Приложение 
към член единствен, ал. 1
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „НЕВРОХИРУРГИЯ“
І. Основна характеристика
1. Определение, основни цели и задачи на 
специалността „Неврохирургия“.
Неврохирургията е медицинска специалност, 
прилагаща хирургични методи и средства за 
лечение на заболяванията и травмите на нерв­
ната система. 
Неврохирургията изисква научни познания 
по анатомия, физиология, патофизиология, 
нервни болести, образна диагностика, клинична 
патология, както и на принципите за общи и 
интензивни грижи, критериите за предопера­
тивна оценка.
Неврохирургията е високотехнологична 
специалност, при която значителна част от 
дейностите се извършват чрез използване на 
оптично увеличение (операционен микроскоп, 
ендоскоп), специфичен микроинструментариум, 
както и различни високотехнологични системи: 
ултразвук, неврофизиологични измервания, 
стереотаксични устройства, интраоперативно 
насочване и ориентация (невронавигация), 
минималноинвазивни и перкутанни техники, 
вътресъдови (ендоваскуларни) процедури. 
2. Видове дейности в обхвата на специал­
ността „Неврохирургия“.
Практикуването на специалността изисква 
специфични познания, хирургически умения 
и преценки, необходими за адекватна диагно­
стика и лечение на заболяванията и травмите 
на централната и периферната нервна система. 
Неврохирургичната нозология включва 
болести на черепа и гръбначния стълб, глав­
ния и гръбначния мозък, периферните нерви 
и нервните плексуси, но без да се ограничава 
само до тях. 
3. Неврохирургичното лечение се извършва 
във:
3.1. неврохирургичен кабинет в лечебно 
заведение за специализирана извънболнична 
помощ или към консултативно-диагностичен 
блок на болница за активно лечение;
3.2. болнично звено (клиника или отделение) 
по неврохирургия с второ или трето ниво на 
компетентност в болница за активно лечение.
МИНИСТЕРСТВО
НА ЕНЕРГЕТИКАТА
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № Е-РД-04-3 от 2016 г. за допустимите 
мерки за осъществяване на енергийни спес­
тявания в крайното потребление, начините 
на доказване на постигнатите енергийни 
спестявания, изискванията към методиките 
за тяхното оценяване и начините за потвърж-­
даването им (ДВ, бр. 38 от 2016 г.)
§ 1. В чл. 4, ал. 1 се правят следните 
изменения и допълнения:
1. В текста преди т. 1 думите „не по-рано 
от една година“ се заличават.
2. В т. 1 след думите „водогрейни котли 
и климатични инсталации“ се добавя „из­
вършени не по-рано от една година след 
изпълнението на мярката/мерките за енер­
гийни спестявания“.
§ 2. В чл. 17, ал. 3 накрая се добавя „в 
MWh годишно“.
§ 3. В чл. 18, ал. 1 се създава изречение 
второ: „По искане на заявителя за една 
изпълнена мярка могат да бъдат издадени 
едно или повече удостоверения за енергийни 
спестявания.“
§ 4. В чл. 24 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. Досегашният текст става ал. 1.
2. Създават се ал. 2 и 3:
„(2) По искане на притежателя на издаде­
но удостоверение за енергийни спестявания 
то може да бъде отменено и вместо него да 
бъдат издадени две или повече удостовере­
ния за енергийни спестявания за същото 
количество спестявания.
(3) За издаване на удостоверения за енер­
гийни спестявания по ал. 2 не се дължи 
такса.“
§ 5. В т. V.2 от приложение № 5 към чл. 8
съкращението „еi“ се заменя с „ep“.
Министър: 
Теменужка Петкова
8438
МИНИСТЕРСТВО 
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАРЕДБА № 10
от 7 септември 2018 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Неврохирургия“
Член единствен. (1) С тази наредба се 
утвърждава медицинският стандарт „Невро­
хирургия“ съгласно приложението.
(2) Дейността по неврохирургия се осъ­
ществява при спазване на стандарта по 
ал. 1 и се изпълнява от всички лечебни