Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 24

С Т Р .  24
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  29
(2) Контролът по чл. 61, ал. 2 се упражнява
по ред и начин, определен в сключените дого-
вори за отпускане на лекарства с аптеките.
(3) Контролът по чл. 61 се осъществява от
лицата по смисъла на глава тринадесета, като
могат да участват и консултанти-фармацевти—
длъжностни лица в ЦУ на НЗОК и РЗОК.
Чл. 63. Централното управление на НЗОК
предоставя данни на РЗОК за средномесечната
стойност на лечението на заболяванията по
чл. 40, които служат за преценка на дейността
на ИМП по предписване на лекарства.
Раздел VI
Извършване на експертиза за предписване и
отпускане на скъпи лекарства по смисъла на
чл. 78, т. 2 ЗЗО, заплащани от НЗОК
Чл. 64. Лекарствените продукти по реда на
чл. 53, ал. 1, т. 1 се предписват с “Протокол за
предписване на лекарства, заплащани от НЗОК
(РЗОК)” (бл. МЗ-НЗОК № 1).
Чл. 65. Лекарствените продукти по чл. 64 се
разделят на три групи:
1. група I А—протоколите за тях се разглеж-
дат и утвърждават от комисия към НЗОК;
2. група I Б—протоколите за тях се разглеж-
дат и утвърждават от комисия към РЗОК;
3. група I С—протоколите се издават от спе-
циалист по профила на заболяването и се заве-
ряват в РЗОК.
Чл. 66. (1) За разрешаване отпускането на
лекарствени продукти по чл. 65, т. 1 НЗОК съв-
местно с консултанти, определени със заповед на
директора на НЗОК, и експерти на БЛС разра-
ботва програма за заболяването и лекарствените
продукти за неговото лечение, която съдържа:
1. уводна част, съдържаща обосновка, сте-
пен на повлияване хода на заболяването и прог-
нозни резултати от предлаганото лечение, дан-
ни за заболеваемост и болестност в страната;
2. брой ЗЗОЛ, които ще бъдат лекувани по
програмата за срока на действие на НРД;
3. критерии за включване на ЗЗОЛ в програ-
мата;
4. лечебно-диагностичен алгоритъм;
5. периодичност на контролните прегледи;
6. необходими медико-диагностични изслед-
вания и референтни стойности на показатели за
проследяване на ефективността на лечението;
7. лечебно заведение и ниво на компетент-
ност на оценяващите ефективността на прове-
деното лечение.
(2) Програмите по ал. 1 влизат в сила след
утвърждаване от директора на НЗОК на иконо-
мическа оценка с цел гарантиране на тяхната
финансова обезпеченост в рамките на утвърде-
ния бюджет.
(3) За разрешаване отпускането на лекарст-
вени продукти по чл. 65, т. 2 НЗОК съвместно с
консултанти, определени със заповед на дирек-
тора на НЗОК, и експерти на БЛС разработва
критерии за всеки продукт.
(4) Националната здравноосигурителна каса
довежда до знанието на всички ИМП и лечебни
заведения по чл. 67, ал. 1 програмите и крите-
риите по ал. 1 и 3.
Чл. 67. (1)Право да издават протоколи имат
създадените със заповед на директора на ле-
чебното заведение експертни комисии по съот-
ветното заболяване към университетски кли-
ники, клиники в МБАЛ, диспансери, МЦ и ДКЦ
съобразно изискванията на съответната прог-
рама и критерии.
(2) Съставът на комисиите по ал. 1 се утвърж-
дава от директора на НЗОК, считано от 1.VI.2003 г.
Чл. 68. Протоколите се издават за брой ле-
чебни курсове, посочени в програмите и крите-
риите по чл. 66, ал. 1 и 3, в рамките до шест
месеца.
Чл. 69. (1) При кандидатстване за получава-
не на лекарствато по чл. 65, т. 1 и 2 ЗЗОЛ пред-
ставя следните документи:
1. молба (свободен текст) до директора на
РЗОК по местоживеене;
2. епикриза съгласно изискванията на съот-
ветната програма или критерии, издадена от
лечебното заведение, поставило диагнозата;
3. актуална етапна епикриза от специалист
по профила на заболяването, наблюдаващ
ЗЗОЛ, в случаите на продължаване на вече
започнато лечение;
4. експертно становище, издадено от коми-
сия по профила на заболяването, назначила
терапията със съответния лекарствен продукт;
5. приложени изследвания, които се изиск-
ват по чл. 66, ал. 1, т. 6 или ал. 3;
6. оригинален протокол по чл. 65;
7. оригинал на предишен протокол с изпъл-
нението на рецепти по месеци;
8. документ за платени здравноосигурител-
ни вноски;
9. декларация за съгласие с изискванията за
лечение по програмата.
(2) Всички документи по ал. 1 следва да бъ-
дат изведени от лечебните заведения по съот-
ветния ред.
(3) Документите се представят в РЗОК по
местоживеене на ЗЗОЛ.
Чл. 70. (1) Документи по чл. 69 се разглеж-
дат от експертни комисии в ЦУ на НЗОК или
РЗОК.
(2) Комисията в ЦУ на НЗОК работи по ред
и начин, утвърден от управителния съвет на
НЗОК.
(3) Комисията в РЗОК работи по ред и на-
чин, определен от директора на НЗОК.
(4) Експертите-консултанти на комисиите
се определят с отделна заповед на директора на
НЗОК (РЗОК).
Чл. 71. (1) Комисията в ЦУ на НЗОК своев-
ременно уведомява РЗОК за достигане броя на
ЗЗОЛ съгласно чл. 66, ал. 1, т. 2.
(2) В случаите по ал. 1 постъпилите доку-
менти по чл. 69, ал. 1 се връщат на ЗЗОЛ.