Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 110

СТР.  110	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
от 1999 г. за основните изисквания, на които 
трябва да отговарят устройството, дейността 
и вътрешният ред на лечебните заведения за 
болнична помощ, диспансерите и домовете за 
медико-социални грижи, обн., ДВ, бр. 108 от 
1999 г.).
4.4.2. Към болнична структура от III ниво 
на компетентност по клинична хематология, 
в допълнение към клиниката, може да бъде 
териториално обособено трансплантационно 
отделение, което е специализирано за осъ­
ществяване на процедури за алогенна и/или 
автоложна трансплантация на хемопоетични 
стволови клетки, което отговаря на специфични 
изисквания съгласно т. 4.9, раздел III.
4.4.3. Към болнична структура от III ниво 
на компетентност по клинична хематология 
може да бъде обособено специализирано звено 
за получаване и консервиране на хемопоетични 
стволови клетки съгласно Медицински стандарт 
за трансплантация на тъкани, органи и клет­
ки, което отговаря на специфични изисквания 
съгласно т. 4.9.6.1.1, раздел III.
4.4.4. Към болнична структура от III ниво 
на компетентност по клинична хематология 
може да бъде обособен специализиран хемато­
логичен лабораторен блок за осъществяване на 
високо­специализирани лабораторни изследва­
ния, който отговаря на специфични изисквания 
съгласно т. 4.10, раздел III.
4.5. Оборудване на болнична структура от 
IIІ ниво на компетентност по клинична хема­
тология.
4.5.1. Оборудване на хематологична клиника/
отделение от III ниво:
4.5.1.1. Стандартно оборудване за общоте­
рапевтично отделение с интензивен сектор, 
включително: ЕКГ апарат, възможност за 
ползване на набор за кардиопулмонална ресус­
титация, централни венозни катетри, набори за 
осъществяване на пункции на серозни кухини 
(плеврална, перитонеална), както и на лумбални 
пункции, аспиратор.
4.5.1.2. Специфично оборудване на хема­
тологичната клиника/отделение от IIІ ниво: 
набори за аспирация на костен мозък, костно-
мозъчна биопсия, микроскопи с имерсионен 
обектив – 4 бр., оборудване за осъществяване на 
конвенционална и високодозирана/спасяваща 
химио- и трансфузионна терапия (инфузионни 
помпи – 15 бр.).
4.6. Изисквания към болничната инфра­
структура за осигуряване дейността на III ниво 
на компетентност по клинична хематология. 
4.6.1. Болничната инфраструктура от III ниво 
на компетентност по клинична хематология 
трябва да разполага на територията си със:
4.6.1.1. Клинична лаборатория с възможност 
за хематологични, биохимични и хемостазни 
изследвания, включително цитохимия;
4.6.1.2. Лаборатория/отделение по клинична 
патология с възможност за имунохистохимични 
изследвания;
4.6.1.3. Имунологична лаборатория с въз­
можност за имунофенотипизация чрез флоу­
цитометрия, имуноелектрофореза на серум и/
или урина; 
4.6.1.4. Лаборатория по медицинска генетика;
4.6.1.5. Микробиологична/паразитологична 
лаборатория, в която се осъществява широк 
спектър от бактериологични, вирусологични и 
микотични изследвания, от които задължително 
за: вирусен хепатит, HIV, EBV, цитомегало­
вирус и др., а при необходимост – достъп до 
паразитологично изследване;
4.6.1.6. Болнична информационна система 
и адекватно компютърно осигуряване, вклю­
чително с достъп до интернет;
4.6.1.7. Болнична аптека.
4.6.2. Болничната структура трябва да има 
задължително осигурен достъп на територията 
на населеното място до:
4.6.2.1. Отделение/клиника по образна 
диагностика с рентгенов апарат за скопия и 
графия и с възможност за КАТ, спираловиден 
скенер, ЯМР; 
4.6.2.2. Звено за лъчетерапия;
4.6.2.3. Консултативна помощ със специали­
сти от други основни медицински специалности;
4.6.2.4. Звено за аферезни процедури;
4.6.2.5. Хемодиализа;
4.6.2.6. Бронхоскопско обслужване;
4.6.2.7. Лаборатория/център по трансфузи­
онна хематология (кръвна банка).
4.6.3. Болничната инфраструктура трябва да 
има задължително осигурен достъп до:
4.6.3.1. Високоспециализирани лаборато­
рии за молекулярно-генетични, разширени 
имунохематологични и нуклеарно-медицински 
изследвания, специализирани изследвания на 
еритроцитни енизимни нарушения;
4.6.3.2. Структура за интензивно наблюдение 
и лечение;
4.6.3.3. Лаборатория с възможност за спе­
циализирани хемостазни изследвания.
4.6.4. Устройството, оборудването, органи­
зацията на дейностите и квалификацията на 
персонала на изброените по-горе диагностич­
ни и лечебни звена трябва да съответстват на 
действащите в момента медицински стандарти.
4.7. Специфични медицински дейности, осъ­
ществявани в болнична структура от IIІ ниво 
на компетентност по клинична хематология. 
4.7.1. Диагностично-лечебният процес в 
хематологична клиника/отделение от IIІ ниво 
се осъществява съгласно:
а) методични указания за диагностициране 
и лечение на заболяванията на кръвта и кръ­
вотворните органи;
б) решения на клинична комисия по хема­
тология при всички пациенти с хематологични 
неоплазии;