Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 65

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
При новородените деца с изразена жълтеница 
се прилагат различни методи на лечение – вли­
вания на течности и биопродукти, фототерапия, 
а когато жълтеницата е тежка и се дължи на 
несъвместимост между кръвните групи на май­
ката и детето, се прилага специална процеду­
ра – обменно кръвопреливане. 
Съобразно тежестта на заболяването се на­
лага различен по продължителност болничен 
престой, при децата с много ниско тегло може 
да достигне и до 6 месеца. Късните последици от 
повечето заболявания на рисковите новородени 
деца се дължат на основното заболяване, като 
информация за това се получава ежедневно от 
лекуващия лекар и след цялостното диагностично 
уточняване.
Сърфактант лечението е животоспасяващо 
средство, което се прилага по спешност при 
деца с тежка дихателна недостатъчност поради 
първичен или вторичен недостиг на сърфактант. 
При недоносените деца се провеждат редов­
но ултразвукови изследвания на мозъка, както 
и проследяване състоянието на очите, което 
започва след едномесечна възраст.
Възможни усложнения по време на престоя 
в неонатологичното отделение са: пневмоторакс 
(колабиране на белия дроб поради навлизане на 
въздух в плеврата), пневмония, анемия, шокови 
състояния, мозъчни кръвоизливи и смъртен изход.
При рисковите новородени деца се наблюдават 
и късни усложнения:
1. Продължителна необходимост от кислород.
2. Хронична белодробна болест на недоно­
сеното дете.
3. Увреждане на зрението и слуха.
4. Неврологични усложнения – детска цере­
брална парализа.
5. Изоставане в развитието.
Съгласни сме при необходимост да бъдат 
използвани кръв и кръвни продукти, ако това 
е преценено като необходимо от лекуващите 
лекари.
Получил/а съм достатъчно информация за 
причините, които налагат кръвопреливане.
Разяснена ми е целта на преливането и очак­
ваният резултат.
Разяснено ми е, че при преливането на кръв 
и кръвни съставки независимо от всички пред­
приети мерки е възможно да възникнат ранни 
или късни реакции и усложнения.
Разяснени са съществуващите алтернативи, 
техните възможности и последствия, произти­
чащи от тях.
Съгласни сме при необходимост да бъдат 
извършени рентгенови изследвания.
При всички новородени деца се провежда 
скрининг за вроден хипотиреоидизъм, фенилкето­
нурия и вродена надбъбречнокорова хиперплазия.
Съгласно Имунизационния календар на 
Република България на имунизация подлежат 
всички новородени. При недоносените деца и 
тези със сериозни заболявания имунизациите 
се отлагат, като това ще Ви бъде разяснено от 
лекуващия лекар.
Съгласни сме на детето ни да бъдат приложе­
ни всички необходими диагностични и лечебни 
процедури, които са в интерес на здравето му. 
(Изисква се подпис на поне един от родителите 
или настойниците на новороденото дете)
Майка: 
(три имена)
Баща: 
(три имена)
Дата:	
Подпис:
Не сме съгласни. 
Майка: 
(три имена)
Баща: 
(три имена)
Дата:	
Подпис:
Лекар: 
(име и подпис)“
5.6.3. Образец на протокол за изследване на 
дете от рисковия контингент за ретинопатия на 
недоносеното:
„ПРОТОКОЛ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ДЕТЕ 
ОТ РИСКОВИЯ КОНТИНГЕНТ ЗА РЕТИНО­
ПАТИЯ НА НЕДОНОСЕНОТО
Дете:
Майка:
Адрес:
АГ Болница ИЗ № 
Дата на раждане: .............................................
Изписан на ........................................................
I. Анамнестични данни:
1. Тегло при раждане (грама)
2. Гестационна възраст (седмици)
3. Пол: мъж/жена
4. Многоплодна бременност: да/не; брой деца:
5. Апгар на 1 мин.: ……....... 3 мин.: ………......
5 мин.: ………....15 мин.: ……….....
6. Перинатални усложнения:
ППОМ (часа)
Оперативно родоразрешение
Други 
II. Протичане на бременността: 
1. прееклампсия: да/не
2. вътреутробно изоставане в растежа
3. заболявания, инфекции.
III. Усложнения на постнаталния период:
1. РДС: да/не
2. Апнеи: да/не
3. ПАК: да/не
4. Анемия: да/не
5. Мозъчен кръвоизлив: да/не
6. Бронхопулмонална дисплазия: да/не
7. Инфекции (МФИ, сепсис): да/не
8. Неонатални гърчове.
IV. Продължителност на кислородотерапията 
и вентилацията:
Дни и доза на кислородотерапията
Механична вентилация: продължителност 
в часове
Назален СРАР: продължителност в часове
Назална вентилация: продължителност в 
часове.
V. Хемотрансфузии: брой, количество
VI. Обменно кръвопреливане
VII. Фототерапия (дни)
VIII. Сърфактант
IX. Дексаметазон: 
антенатално: да/не