Държавен вестник, бр. 25, 2009 г., стр. 84

С Т Р .  84
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  25
на или трансфузионна хематология), притежава-
щи допълнителна квалификация и опит в лабора-
торната хематологична диагностика не по-малко
от три години или хабилитирани по научна специ-
алност шифър 03.01.39 “Хематология и прелива-
не на кръв”;
е) лекари с придобита специалност “Клинич-
на хематология” извършват самостоятелно дей-
ности, регламентирани в стандарта, отговорни са
за спазването на изискванията на приетите стан-
дартни оперативни процедури за специфичните
медицински дейности, осъществявани в съответ-
ните звена;
ж) лекарите без придобита специалност и/или
специализанти извършват дейности, регламенти-
рани в този стандарт под ръководството на лекар-
специалист и ръководителя на съответното звено;
з) лекарите задължително участват във форми
на “продължаващо медицинско обучение” по кли-
нична хематология.
3.3.15.2. Медицински сестри
3.3.15.2.1. Броят на медицинските сестри се
определя от броя на леглата в отделението и обема
на дейностите в съотношение лекар:медицинска
сестра—1:2.
3.3.15.2.2. Старшата медицинска сестра на хе-
матологична клиника/отделение се назначава съг-
ласно изискванията на Закона за лечебните заве-
дения, Кодекса на труда и процедурата по набира-
не и подбор на кадри, приета в лечебното заведе-
ние, в което е разкрито отделението.
3.3.15.2.3. Старшата медицинска сестра на хе-
матологична клиника/отделение може да бъде лице
с образователната степен “бакалавър” или “магис-
тър” по специалността “Управление на здравните
грижи”.
3.3.15.2.4 Медицинските сестри изпълняват
своите задължения съгласно изискванията на при-
етите в хематологичното отделение СОП за орга-
низация на потока на медицинските дейности и
съгласно изискванията на заеманата позиция и
място на работа.
3.3.15.2.5. Медицинските сестри трябва да из-
вършват специфичните дейности в хематологич-
ното отделение съгласно писмени правила за су-
бординация и отговорности, спазвайки приетите в
отделението работни стандартни протоколи или
СОП за:
а) наблюдение и обслужване на пациент, на
който се провежда цитотоксична терапия в кон-
венционални режими, високодозови и/или спаси-
телни режими;
б) наблюдение и обслужване на пациент, на
който се провежда лечение с биологично актив-
ни субстанции: имуносупресори, имуномодула-
тори, растежни фактори, моноклонални антите-
ла и други;
в) наблюдение и обслужване на пациент с неут-
ропения;
г) наблюдение и обслужване на пациент с хемо-
рагична диатеза;
д) наблюдение и обслужване на пациент, на
който се провежда лечение с кръв и кръвни про-
дукти;
е) наблюдение и обслужване на пациент, на
който се провежда лечение с високи дози глюко-
кортикостероиди;
ж) наблюдение и обслужване на пациент, на
който се провежда лечение с коагулационни фак-
тори;
з) наблюдение и обслужване на пациент с хемо-
литични кризи;
и) подготовка на необходимите принадлежнос-
ти  и асистиране при стернални пункции, трепано-
биопсии, биопсия на лимфен възел;
к) подготовка на материали за специализирани
изследвания съобразно инструкциите за съхране-
ние и транспорт;
л) наблюдение и грижи за пациенти в терми-
нални стадии на заболяванията;
м) животоспасяващи действия до намеса на
лекаря (изкуствено дишане, сърдечен масаж);
н) познаване дозата, действието и начина на
приложение на лекарствените продукти при про-
веждане на химио- и имунотерапия;
о) участие в програма за продължително  про-
фесионално обучение.
3.3.15.3. Биолози с образователна степен “ма-
гистър”.
Специалисти по медицинска биология с обра-
зователна степен “магистър” могат да извършват
дейности в областта на лабораторната хематоло-
гична диагностика под ръководството на лекар с
придобита специалност.
3.3.15.4. Медицински лаборанти:
а) старши медицински лаборант в структура-
та на лечебно заведение за специализирана хе-
матологична помощ от III (национално) ниво се
назначава съгласно изискванията на действащо-
то в страната законодателство; старшият меди-
цински лаборант трябва да има съответното вис-
ше медицинско образование, да има опит в спе-
циализирана хемотологична лаборатория и да е
запознат с дейността във всички диагностични
звена;
б) медицинските лаборанти извършват дейнос-
ти, регламентирани в настоящия стандарт, като
владеят всички диагностични методи и апаратура,
включени в списъка с медицински процедури на
звеното, в което работят, като точно спазва стан-
дартните работни протоколи;
в) медицинските лаборанти работят под ръко-
водството на лекари с придобита специалност в
съответното направление;
г) медицинските лаборанти участват в програ-
ма за продължаващо медицинско обучение.
Раздел IV. Организация на работа
1. Насочване на пациент с хематологично забо-
ляване
1.1. Лекарят с придобита специалност “Клинич-
на хематология” от хематологичния кабинет съг-
ласно раздел II, т. 1.3 при всеки случай с хематоло-
гична неоплазия в зависимост от поставената ди-
агноза и етап на болестта (новооткрит случай,
постигната ремисия, рецидив на болестта), както
и при необходимост от допълнителна консулта-
ция за определяне на терапевтичната стратегия в