Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 132

СТР.  132	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
При установяване на „активна“ язвена болест 
(по смисъл на цитираните по-горе изисквания), 
без трайна деформация на булбуса и оперативно 
лечение на усложнена такава, кандидатстващите 
по графа 1, 2 и 4 са негодни, по графа 3 – инди­
видуална преценка. 
Служителите в МВР с активен язвен дефект 
са годни след проведено лечение. 
При язвена болест с усложнения (перфорация 
с последващо зашиване на язвата или с резекция 
на стомаха (пилор-дуоденална стеноза и др.), 
тежки рецидиви и тежко протичане кандидат­
стващите по графи 1 и 4 са негодни, по графи 2 
и 3 – индивидуална преценка. 
При язвена болест в ремисия кандидатства­
щите за работа и служителите са годни.
По преценка на експертните органи слу­
жителите са годни с противопоказани условия 
на труд: без тежки физически натоварвания, 
продължителни командировки, покриване на 
нормативи за физическа подготовка, нощен труд, 
за срок от 6 месеца до една година.
При упорита язвена болест, която не се 
поддава на лечение и е съпроводена от чести 
усложнения (цитирани по-горе), по графи 5 и 6 
се взема индивидуално решение.
Гастрит и дуоденит 
В групата на хроничните гастрити се обосо­
бяват: тип А (гастрит, предимно автоимунен в 
корпуса на стомаха), тип Б – предимно антрален 
(свързан с Helicobacter pylori) и тип АБ.
Към особените форми гастрити са включени: 
лимфоцитен, еозинофилен и грануломатозен. Ди­
агнозата се поставя ендоскопски и хистологично. 
При острите гастрити кандидат-служителите 
след проведено лечение са годни за работа в МВР.
При автоимунни гастрити, тежки хронични 
атрофични, при ерозивни булбити със сериозни 
нарушения в храносмилането и нарушено общо 
охранване, хроничен илеус на дуоденума, фи­
стули, стенози и др. кандидатите са негодни, а 
служителите се преценяват индивидуално.
Болести на апендикса
Тук се включват: остър апендицит, апендицит 
неуточнен, други форми на апендицит, други 
болести на апендикса.
По всички графи са годни 2 – 3 месеца след 
проведено оперативно лечение без усложнения.
Абдоминална херния
а) гигантска, неподлежаща на оперативно ле­
чение, със значителни функционални смущения; 
всички кандидат-служители се преценяват като 
негодни; годността за служителите се определя 
според естеството на работа;
б) подлежаща на оперативно лечение или 
незатрудняваща функциите на организма, хернии 
от всякакъв вид, които не пречат на движението 
и на изпълнението на служебните задължения. 
Всички служители и кандидат-служители 
са годни 2 – 3 месеца след успешно оперативно 
лечение. Служителите при необходимост се 
ограничават от физически натоварвания за срок 
от 3 до 6 месеца.
Неинфекциозни ентерити и колити
Тук спадат регионален ентерит (болест на 
Крон), улцерозен колит и други неинфекциозни 
гастроентерити и колити, проктоколит и други, 
уточнени като алиментарни, алергични, неин­
фекциозни или токсични.
Болестта на Крон и улцерозният колит са 
хронично рецидивиращи чревни възпалителни 
заболявания с неизвестна причина. При теж­
ко протичащо заболяване може да се стигне 
до сериозни усложнения – сепсис, токсичен 
мегаколон, чревна перфорация, интестинална 
обструкция, фистулизиране, малигнизация, 
поради което кандидатите за работа по 1, 2 и 
4 графа са негодни. 
В зависимост от хода на развитие на забо­
ляването и естеството на работа се определя 
годността. При неусложнените форми за кан­
дидатите по графа 3 и служителите по графи 5 
и 6 преценката е индивидуална.
Съдови болести на червата
Исхемията на червата е краен резултат от 
прекъсване или редукция на тяхното кръвоснаб­
дяване. Клиничните прояви варират от умерени 
хронични симптоми до катастрофално остри 
епизоди, от остра коремна болка, шок, перито­
нит, хронична болка след нахранване, загуба на 
тегло, ректално кървене.
Лицата със съдова недостатъчност на червата 
са с трайно намалена работоспособност.
Както служителите, така и кандидат-служи­
телите са негодни.
Синдром на раздразненото черво (колон 
иритабиле)
При този синдром, както и при тънкочревни 
ензимопатии и глутенова ентеропатия, общото 
е диаричният синдром, явяващ се в резултат на 
повишен мотилитет, ензимен дефицит и глуте­
нова непоносимост. Среднотежките и тежките 
форми вторично довеждат до включване в пато­
логичния процес и на други системи и органи, 
поради което кандидатите за работа по графи 2 
и 3 и служителите се преценяват индивидуално. 
Кандидатите по графи 1 и 4 са негодни.
Други болести на червата и перитонеума
Тук са включени: чревна непроходимост без 
указания за херния и дивертикули на червата, 
състояния след еднократен илеус, субилеус, су­
тура на черва, опериран дивертикул на черва, 
без обширна резекция, функционални смущения 
на храносмилателната система, некласирани 
другаде, анална фисура, абсцес на анална или 
ректална област, перитонит и др.
Една година след проведено оперативно ле­
чение, при липса на функционални нарушения 
или рецидив, кандидат-служители и служители 
се освидетелстват като годни.
Абсцес на ануса и ректума
Служителите се решават като негодни при 
тези два вида страдания след неколкократно 
рецидивиране и неподлежащи на по-нататъшно 
оперативно лечение, при големи цикатрикси, 
деформиращи ануса и околността му, при 
обширни мацерации и вторично възпаление,