Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 79

БРОЙ  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  79  
13.1.5. двустранна лигатура на вътрешните 
хълбочни артерии, при непреодолими техни-
чески затруднения – на маточните артерии;
13.1.6. репозиция на отдавнашна инверзия 
на матката;
13.1.7. ревизия и дренаж на следоперативно 
лимфоцеле;
13.1.8. възстановяване или деривация на 
пасажа през кухи тазови органи.
13.2. Операциите от тази група се планират 
и извършват:
13.2.1. по т. 13.1.1 – 13.1.6 – с непосредстве-
но участие на специалист по АГ;
13.2.2. по т. 13.1.7 и 13.1.8 – с непосредствено 
участие на специалист по АГ с допълнителна 
медицинска квалификация, предвидена за 
профилираната област онкогинекология;
13.2.3. в лечебни заведения от клас Б.
13.3. Епикризата, издавана при/след из-
писване на пациентката, трябва да съдържа 
резултат от хистологично изследване на 
екстирпираните органи и тъкани при опера-
тивни намеси по т. 13.1 – 13.3.
13.4. Препоръчителният болничен престой 
при неусложнени случаи от тази група е 6 дни.
Г л а в а  Х V
СТАЦИОНАРНИ ПАКЕТИ ЗА КОМПЛЕКС-
НО КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ В СПЕ-
ЦИАЛНОСТТА „АКУШЕРСТВО И ГИНЕ-
КОЛОГИЯ“
1. С термина „стационарни пакети за 
комплексно консервативно лечение“ в този 
стандарт се обозначават диагностично-лечебни 
дейности, които:
1.1. се провеждат в стационар;
1.2. се състоят в комплексно медикамен-
тозно лечение и/или интензивни грижи;
1.3. не представляват подготовка за спешна 
(до 6 часа от хоспитализацията) операция;
1.4. след изминаване на 6 часа от хоспита-
лизацията не включват АГ операции от групи 
1 – 4 и 6 – 12, глава ХIV;
1.5. могат да включват гинекологични 
операции от група 5, глава ХIV, а именно:
1.5.1. диагностични или терапевтични 
абразии;
1.5.2. пункция или инцизия на влагалищен 
свод;
1.5.3. завършване на спонтанен аборт;
1.5.4. екстирпация на чужди тела от ма-
точната кухина.
2. Комплексното консервативно лечение, 
отговарящо на условията по т. 1, може да 
доведе до един от следните резултати:
2.1. оздравяване или подобрение на със-
тоянието, позволяващо дехоспитализация на 
болната;
2.2. стациониране или влошаване на състоя-
нието, налагащо преминаване към оперативно 
лечение по смисъла на глава ХIV.
3. С вземане на решение за преминаване 
към оперативно лечение комплексното кон-
сервативно лечение се счита за приключило.
4. В специалността АГ се обособяват два 
стационарни пакета за комплексно консерва-
тивно лечение, а именно:
4.1. акушерски стационарен пакет;
4.2. гинекологичен стационарен пакет.
5. Акушерски стационарен пакет:
5.1. Акушерският стационарен пакет пред-
ставлява лечебно-диагностични дейности за 
комплексно консервативно лечение на па-
циентки, при които е налице развиваща се 
интраутеринна бременност с реализиран риск.
5.2. Рисковете за бременността, при които 
е възможно да се провежда комплексно кон-
сервативно лечение по акушерски стационарен 
пакет, спадат към следните категории:
5.2.1. акушерска спешност;
5.2.2. нарушена бременност;
5.2.3. ембриопатична/фетопатична бре-
менност;
5.2.4. друга заплаха за здравето на бремен-
ната и/или на плода.
5.3. Комплексното консервативно лечение 
по акушерски стационарен пакет се провежда 
в лечебни заведения от клас Б1.
5.4. В случай че срокът на бременността е 
20 или повече гестационни седмици, лечението 
се провежда в лечебни заведения от клас Б1, 
оказващи родилна помощ.
5.5. Цялостна отговорност за комплексно 
консервативно лечение по акушерски стаци-
онарен пакет се поема от лекар специалист 
по АГ с допълнителна медицинска квали-
фикация по оперативно акушерство и/или 
бременност и придружаващи заболявания в 
тясно сътрудничество със:
5.5.1. лекар – специалист по анестезиология 
и интензивно лечение;
5.5.2. при нужда – консултанти от други 
медицински специалности.
5.6. Препоръчителният болничен престой 
на пациентки, лекувани по акушерски ста-
ционарен пакет, е 7 дни.
6. Гинекологичен стационарен пакет:
6.1. Гинекологичният стационарен пакет 
представлява лечебно-диагностични дейности 
за комплексно консервативно лечение на паци-
ентки, при които не се констатира развиваща 
се интраутеринна бременност.
6.2. Състояния, синдроми и нозологични 
единици, при които е възможно да се про-
вежда комплексно консервативно лечение по 
гинекологичен стационарен пакет, са:
6.2.1. тазова възпалителна болест;
6.2.2. интра- и постпартални усложнения;
6.2.3. интра- и постабортни усложнения;
6.2.4. интра- и постоперативни усложне-
ния при гинекологични операции и цезарово 
сечение, включително вагинално цезарово 
сечение и sectio parva;