Държавен вестник, бр. 109, 2024 г., стр. 47

БРОЙ  109	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47   
Г л а в а  п е т а
УСЛОВИЯ, РЕД И СРОКОВЕ ЗА 
ОТЧИ­ТАНЕ И ЗАПЛАЩАНЕ
Чл. 22. (1) Изпълнителят отчита отпуснатите 
ЛП, МИ и ДХСМЦ два пъти месечно по елек­
тронен път в утвърден от НЗОК формат през 
интернет портала на НЗОК или чрез уебуслуга. 
Отчетните периоди са от 1-во до 15-о число и 
от 16-о до последното число на месеца.
(2) Електронният отчет по ал. 1 се представя 
най-късно до третия работен ден включително, 
следващ периода. В случай на неспазване на 
този срок изпълнителят представя електронния 
отчет в следващия отчетен период. Изпълните­
лят може да представи отчетни документи за не 
повече от два последователни отчетни периода.
(3) Електронният отчет по ал. 1 се подписва 
с КЕП по смисъла на чл. 13, ал. 2 от Закона за 
електронния документ и електронните удостове­
рителни услуги (ЗЕДЕУУ) само от ръководителя 
на аптеката съгласно приложение № 1 „Пра­
вила за подписване на отчетните електронни 
документи“ към настоящия договор.
(4) За отпуснати продукти по договора на 
правоимащи лица, осигурени в друга държава, 
спрямо които се прилагат правилата за коор­
динация на системите за социална сигурност/
двустранни спогодби за социално осигуряване, 
регистрационните данни на пациента трябва 
да съответстват на тези в удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура в 
случай на болест, майчинство, трудови злопо­
луки или професионални заболявания.
(5) При констатиране на грешки в електрон­
ния отчет, свързани с регистрационни данни 
и реквизити на предписанието, изпълнителят 
получава автоматична нотификация от инфор­
мационната система на НЗОК и електронният 
отчет не се обработва от НЗОК до получаване 
на отчет с коректни данни.
(6) Грешки по ал. 5 могат да са:
1. регистрационен номер на лечебно за­
ведение, УИН на лекар, код на специалност, 
отразени в първичните медицински документи, 
номер на договора на изпълнителя с НЗОК, 
регистрационните данни на ЗОЛ;
2. отчетена дейност извън предмета на до­
говора с НЗОК;
3. несъответствия с установените реквизити 
и съответните им номенклатури, относими към 
отпуснатите ЛП, МИ и ДХСМЦ.
(7) В информационната система на НЗОК 
се обработва последният подаден в сроковете 
по ал. 2 отчет с коректни данни.
(8) При установяване на технически грешки, 
свързани с неправилно въвеждане на данни 
при изпълнение на предписанието, РЗОК 
изготвя протокол и уведомява изпълнителя 
през информационната система, като изисква 
нов коригиран електронен отчетен документ. 
Корекции се допускат при сгрешени регистра­
ционни данни за правоимащи лица, осигурени 
в друга държава, спрямо които се прилагат 
правилата за координация на системите за 
социална сигурност/двустранни спогодби за 
социално осигуряване. Коригираният файл 
задължително съдържа всички електронни 
предписания, включени в първоначално подаде­
ния електронен отчетен документ, на базата на 
който е изготвен протоколът, независимо дали 
електронните предписания са одобрени или 
отхвърлени за заплащане в информационната 
система на НЗОК.
(9) Корекциите в новия отчет по ал. 8 след­
ва да са в съответствие с протокола от РЗОК.
Чл. 23. (1) След окончателната обработка за 
отчетен период директорът на РЗОК/упълномо­
щени от него служители изпраща/изпращат по 
електронен път през информационната система 
на НЗОК „Полумесечно известие“, съдържащо 
одобрените за заплащане предписания и лекар­
ства в тях и отхвърлените такива със съответ­
ните основания за отхвърляне (основание за 
неспазване на условията и реда за предписване 
и/или отпускане на лекарствените продукти, 
установени в законодателството и/или в този 
договор). Известието се изпраща в срок до 
шестия работен ден след края на периода на 
отчитане.
(2) Полумесечното известие по ал. 1 се 
подписва от директора на РЗОК или от упъл­
номощено от него длъжностно лице с КЕП.
(3) Не се допуска подаване на нов електро­
нен отчет за отчетния период от страна на 
изпълнителя след изпращане на полумесечно 
известие по ал. 1.
(4) Когато аптеката не работи повече от 30 
дни по причини, посочени в чл. 17, същата има 
право да подаде отчет за съответния отчетен 
период при спазване на изискванията на на­
стоящия договор.
Чл. 24. (1) Възражения във връзка с чл. 23, 
ал. 1 се подават в двуседмичен срок след полу­
чаване на полумесечното известие.
(2) Възраженията по ал. 1 се разглеждат 
и решават от РЗОК в едномесечен срок само 
след контрол. За одобрените за заплащане след 
контрол дейности директорът на РЗОК или 
упълномощено от него длъжностно лице изпра­
ща по електронен път през информационната 
система на НЗОК „Известие след контрол“, 
подписано с електронен подпис.
(3) Известието по ал. 2 подлежи на контрол 
пред съда по реда на АПК. При подадено възра­
жение по „Известие след контрол“ и потвърден 
отказ за заплащане на извършената и отчетена 
дейност РЗОК задължително информира апте­
ката по реда на чл. 18, ал. 2.
(4) За заплатените от НЗОК ЛП, МИ, 
ДХСМЦ, дейности по отпускането на ЛП, 
заплащани 100 на сто от НЗОК, както и суми 
по методиката по чл. 26, ал. 4, за които из­
пълнителят не е спазил условията и реда за 
отпускане на лекарствените продукти, устано­
вени в законодателството и/или в този договор, 
директорът на РЗОК или упълномощено от него 
длъжностно лице изпраща по електронен път 
през информационната система на НЗОК „Из­
вестие след контрол“, подписано с електронен 
подпис. Кредитното известие, което се издава 
от търговеца на дребно след получаване на 
„Известие след контрол“ от НЗОК, следва да 
се отнася към финансовия отчет за периода на 
дейност, за който е извършен контрол.