Държавен вестник, бр. 32, 2021 г., стр. 84

СТР.  84	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  32
на изотопно маркирани тромбоцити, еритро­
цити, обем циркулираща кръв.
3.2.2.1.4. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП контролира 
самостоятелно лечението на доброкачествени 
заболявания на кръвта и кръвотворните ор­
гани, неизискващи стационарни условия или 
в обем и вид, посочени в налична епикриза 
от лечебно заведение за болнична помощ.
3.2.2.1.5. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП осъществява 
консултации на пациенти до 18-годишна 
възраст със съмнение или с уточнено хемато­
логично заболяване, насочени от общопрак­
тикуващия лекар/педиатър, както и насочва 
пациенти при необходимост за консултации с 
други медицински специалисти или за плано­
ва и спешна хоспитализация с необходимия 
минимум придружаващи изследвания.
3.2.2.1.6. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП назначава 
контролни кръвни, биохимични и образни из­
следвания и консултации с други специалисти 
при пациенти с хематологични заболявания/
онкологични заболявания до 18-годишна 
възраст при спазване на указанията в епик­
ризите му, издадени от структура по ДКХО 
към лечебното заведение. 
3.2.2.1.7. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП насочва па­
циента при всеки случай със съмнение за 
хематологична неоплазия за определяне 
окончателна диагноза, стадий и терапевтична 
стратегия към болнична структура по ДКХО.
3.2.2.1.8. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП насочва паци­
ента при всеки случай с необходимост от до­
пълнителна оценка на терапевтичния отговор 
или промяна в състоянието на заболяването 
към Клинична комисия по ДКХО.
3.2.2.1.9. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП проследява 
дългосрочно пациенти с болести на кръвта, 
кръвотворните органи и със солидни тумори, 
лекувани съгласно Фармакотерапевтичното 
ръководство по ДКХО и Фармакотерапевтич­
ното ръководство по хематология и в съот­
ветствие с действащата нормативна уредба. 
3.2.2.2. Изисквания за диагностично-лечеб­
ни алгоритми. Лекарят с призната специалност 
ДКХО в кабинет на СИМП се ръководи в 
своята дейност от актуалните версии на Фар­
макотерапевтично ръководство по ДКХО и 
Фармакотерапевтично ръководство по хемато­
логия (в частта за бенигнени хематологични 
заболявания при деца).
3.2.2.3. Изисквания за организация на 
вътрешните и външните взаимодействия. 
Лекарят с призната специалност ДКХО в ка­
бинет за СИМП организира своите вътрешни 
взаимоотношения с останалите специалисти 
на базата на границите на взаимодействия 
и степента на отговорност съгласно т. 1.3.2 
от настоящия стандарт; осъществява тяс­
но взаимодействие с лекуващия лекар при 
децата, преминали стационарно лечение с 
цел ефективно изпълнение на посочените в 
епикризата препоръки. 
3.2.2.4. Принципи на поведение при жи­
вотоспасяващи състояния на лекаря с при­
зната специалност ДКХО от кабинет към 
СИМП – осъществява или осигурява осъщест­
вяването на място в амбулаторния кабинет 
на спешни лечебни манипулации съгласно 
правомощията и задълженията на лекар и 
организира повикването на екип за спешна 
медицинска помощ.
3.2.3. Изисквания към резултатите от 
осъществяване на дейността – общи и спе­
цифични за специалността. 
3.2.3.1. Количествени показатели за осъ­
ществяване на дейността – минимални (за­
дължителни) изисквания за обем на меди­
цинските дейности:
3.2.3.1.1. извършване в пълен обем на 
проследяващо наблюдение при диспансери­
зирани деца в съответствие с действащата 
нормативна уредба.
3.2.3.2. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност.
Качеството на специализираната педиа­
трична помощ в специализирания кабинет 
по ДКХО към СИМП се осигурява чрез 
ефикасна специализирана консултативна и 
своевременна диагностично-лечебна дейност.
3.3. Изисквания при оказване на меди­
цинска помощ по медицинската специалност 
ДКХО в структури на лечебни заведения за 
болнична помощ.
Дейност по медицинската специалност 
„Детска клинична хематология и онкология“ 
може да се осъществява в клиника/отделение 
по ДКХО от трето ниво на компетентност и 
в структури по педиатрия от второ или трето 
ниво на компетентност съгласно медицинския 
стандарт „Педиатрия“.
3.3.1. Дейности от обхвата на медицинската 
специалност „Детска клинична хематология 
и онкология“ при деца с доброкачествени 
хематологични заболявания могат да се из­
пълняват в структури по педиатрия от второ 
или трето ниво на компетентност съгласно 
медицинския стандарт „Педиатрия“. 
3.3.1.1. В структури по педиатрия от второ 
или трето ниво на компетентност съглас­
но медицинския стандарт по педиатрия се 
осъществява диагностика и лечение на до­
брокачествени хематологични заболявания 
(посочените диагнози в раздела за СИМП). 
При съмнение или установено онкохема­
тологично заболяване детето се превежда 
(по преценка се насочва) към структура по 
ДКХО от трето ниво на компетентност. При 
всички случаи на деца със съмнителна или