Държавен вестник, бр. 68, 2010 г., стр. 133

БРОЙ  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  133  
 – пневмокониози с ХДН, кръвохрак;
 – белодробен карцином с ХДН, кръвохрак;
 – белодробна хипертония със синкоп;
 – системни заболявания на съединителната 
тъкан с ХДН/ОДН, кръвохрак.
1.2. Спешни състояния в областта на ендокри­
нологията и болестите на обмяната.
1.2.1. Индикации за хоспитализация по спешност 
съгласно стандарт по ендокринология и болести 
на обмяната:
1.2.1.1. Декомпенсиран захарен диабет.
1.2.1.1.1. І ниво на компетентност съгласно 
стандарт по ендокринология и болести на обмяната:
 – болни с диабетна кетоацидоза без кома – с 
ацетонурия, хипергликемия над 10 ммол/л.
1.2.1.1.2. ІІ и ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по ендокринология и болести на обмяната:
 – болни с диабетна кома;
 – болни с хиперосмоларитет – гликемия над 
35 ммол/л на гладно или осмолалитет над 320 
мосмол/кг;
 – болни със захарен диабет с персистиращо 
нарушение на съзнанието – гликемия под 3 ммол/л.
1.2.1.2. Декомпенсирани тироидни заболявания.
1.2.1.2.1. ІІ и ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по ендокринология и болести на обмяната:
 – болни с тежка тиреотоксикоза и заплашваща 
тиреотоксична криза;
 – болни с хипертироидизъм, усложнен със 
сърдечна недостатъчност, ритъмни нарушения, 
фебрилноинтоксикационен синдром;
 – хипотироидизъм, усложнен с полисерозит, 
сърдечна недостатъчност, фебрилноинтокисика­
ционен синдром.
1.2.1.3. Декомпесирани паратироидни заболя­
вания.
1.2.1.3.1. ІІ и ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по ендокринология и болести на обмяната:
 – болни с хипокалциемия и тежка клинична 
симптоматика (крампи, гърчове);
 – болни с хиперкалциемия и тежка клинична 
симптоматика.
1.2.1.4. Заболявания на надбъбречните жлези.
1.2.1.4.1. ІІ и ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по ендокринология и болести на обмяната:
 – адисонова криза.
1.2.1.5. Метаболитни нарушения.
1.2.1.5.1. ІІ и ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по ендокринология и болести на обмяната:
 – апнея синдром при високостепенно затлъс­
тяване;
 – декомпенсиран Пикуик синдром(с хипоксе­
мия и хиперкапния);
 – хипоалбуминемия(серумен албумин под 35 
г/л при малнутриция;
 – тежък анемичен синдром при малнутриция;
 – хипокалиемия при малнутриция;
 – тежка малнутриция.
1.3. Спешни състояния в областта на гастро­
ентерологията.
1.3.1. Индикации за хоспитализация по спешност 
съгласно стандарт по гастроентерология.
1.3.1.1. І ниво на компетентност съгласно стан­
дарт по гастроентерология:
 – остър езофагит;
 – остър гастрит, остър гастродуоденит;
 – остра стомашна язва на стомаха и дуоденума;
1.3.1.2. ІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по гастроентерология:
 – остър холецистит;
 – остър холангиохепатит;
 – остър панкреатит;
 – остра чернодробна недостатъчност;
 – чернодробна цироза с усложнения от стра­
на на други органи, фебрилоинтоксикационен 
синдром;
 – хепаторенален синдром;
 – чернодробна кома и хепаторенален синдром.
1.4. Спешни състояния в областта на клинич­
ната хематология.
1.4.1. Индикации за хоспитализация по спешност 
съгласно стандарт по нефрология.
1.4.1.1. ІІ и ІІІ ниво на компетентност съгласно 
стандарт по нефрология:
 – ХБН с усложнения – тежка метаболитна 
ацидоза, хипертонична криза, фебрилноинтокси­
кационен синдром, белодробен и мозъчен оток, 
перикардит, плеврит;
 – уросепсис;
 – ОБН.
1.5. Спешни състояния в областта на клинич­
ната хематология.
1.5.1. Индикации за хоспитализация по спешност 
съгласно стандарт по хематология.
1.5.1.1. І ниво на компетентност съгласно стан­
дарт по хематология:
 – хемолитична криза при хемолитични анемии;
 – хеморагична диатеза, генерирана от заболя­
ване на хемопоезата;
 – нарушения в съзнанието при болести на 
хемоглобина;
 – фебрилно интоксикационен синдром при 
подлежащо заболяване на хемопоезата с компро­
метиране на имунната система.
1.6. Спешни състояния в областта на клинич­
ната алергология.
1.6.1. Индикации за хоспитализация по спеш­
ност съгласно стандарт по алергология и клинична 
имунология:
1.6.1.1. Изострена бронхиална астма 
 – болни с астматичен пристъп ФЕО1 между 
50 – 80 % от предвидените стойности;
 – болни с тежък астматичен пристъп ФЕО1 
под 50 %;
 – болни в астматичен статус;
1.6.1.2. Анафилактичен шок 
 – болни с анафилактичен шок в резултат на 
ужилване от инсекти;
 – болни с анафилактичен шок в резултат на 
непоносимост към медикаменти;
 – болни с анафилактичен шок в резултат на 
непоносимост към храни;
 – болни с идиопатичен анафилактичен шок;
 – болни с анафилактичен шок в резултат на 
поредна апликация при имунотерапия.
1.6.1.3. Херидитарен ангиоедем
 – болни с отоци на горни дихателни пътища;
 – болни с отоци на различни части от тялото.
1.6.1.4. Едем на Квинке и други ангионевро­
тични отоци
 – болни с отоци на горни дихателни пътища;