Държавен вестник, бр. 19, 2007 г., стр. 106

С Т Р .  106
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  19
74.6. неблагоприятни условия на работа съглас-
но приложение №15 “Населени места—центрове на
практики с неблагоприятни условия и възнагражде-
ние за работа в тях”;
74.7. преглед на ЗЗОЛ, осъществило правото си
на избор на изпълнител на ПИМП, регистрирал
амбулатория на територията на друг здравен район,
обърнало се към изпълнител на ПИМП инцидентно
по повод на остро възникнало състояние.
75. Националната здравноосигурителна каса за-
плаща дейностите по т. 74, когато са изпълнени всич-
ки изисквани медицински дейности съгласно прило-
женията, всички нормативни изисквания и когато
ЗЗОЛ, на които е оказана медицинската помощ, е с
непрекъснати осигурителни права.
76. Средствата за капитационни суми на изпълни-
телите на ПИМП е за лицата, за които е констатирано,
че не са били осигурявани съгласно ЗЗО, се разходват
за здравноосигурителни плащания за дейности в
ПИМП, в т.ч. и за материално стимулиране за качес-
тво на медицинската помощ и за медицински дейнос-
ти в населени места с неблагоприятни условия.
77. Заплащането по т. 74.1 се определя в зависи-
мост от възрастта и броя на:
77.1. задължително здравноосигурените лица с
постоянен избор при изпълнителя на ПИМП;
77.2. задължително здравноосигурените лица,
направили временен избор при изпълнителя на
ПИМП.
78. Броят на ЗЗОЛ по т. 77.1 се намалява с броя
на лицата по т. 77.2, които са направили временен
избор при друг изпълнител на ПИМП, за периода на
временния избор.
79. Броят на ЗЗОЛ по т. 77 се определя към пос-
ледно число на месеца или датата на прекратяване
на договора.
80. Националната здравноосигурителна каса за-
плаща ежемесечно на изпълнителите на ПИМП, как-
то следва:
80.1. по 1,00 лв. за всяко ЗЗОЛ на възраст от 0 до
18 години;
80.2. по 0,72 лв. за всяко ЗЗОЛ на възраст от 18 до
65 години;
80.3. по 1,09 лв. за всяко ЗЗОЛ на възраст над 65
години.
81. Когато договорът е сключен или прекратен
през текущия месец, заплащането се изчислява про-
порционално на календарните дни на действие на
договора през месеца.
82. Плащането по т. 74.1 се извършва месечно
след проверка по фактура, спецификация, първите
екземпляри на регистрационните форми за избор за
новорегистрирани ЗЗОЛ и амбулаторните листове.
83. Заплащането по т. 74.2 е:
83.1. за извършен профилактичен преглед при
лица от 0 до 18 години съгласно изискванията на
Наредба №39 за профилактичните прегледи и дис-
пансеризацията, както следва:
а) на лице от 0 до 1 г. — 4,50 лв.;
б) на лице от 1 до 2 г. — 4,50 лв.;
в) на лице от 2 до 7 г. — 4,50 лв.;
г) на лице от 7 до 18 г.— 6,50 лв.
83.2. за извършена задължителна планова иму-
низация или реимунизация (в т. ч. проба Манту)
съгласно Имунизационния календар на Република
България (приложение №1 към Наредба № 15 за
имунизациите в Република България—ДВ, бр. 45 от
2005 г.) на лице от 0 до 18 години—1,60 лв.;
83.3. общият брой на заплатените имунизации на
едно лице не може да надвишава максималния брой.
84. Плащането на изпълнителя на ПИМП по
т. 74.2 се извършва месечно след проверка по факту-
ра, спецификация, регистър на ЗЗОЛ, включени в
програма “Детско здравеопазване”, амбулаторни
листове и месечни отчети.
85. Заплащането по т. 74.3 е 1,30 лв. за извършен
преглед на лице, включено в програма “Майчино
здравеопазване” при изпълнителя на ПИМП.
86. Включването на ЗЗОЛ, осъществили правото
си избор на ОПЛ за изпълнител на програма “Май-
чино здравеопазване”, се извършва след доказване
на бременността.
87. Националната здравноосигурителна каса за-
плаща на изпълнителя на ПИМП по т. 74.3 месечно
след проверка по фактура, спецификация, регистър
на ЗЗОЛ, включени в програмата, основанието за
включване на нови лица и амбулаторни листове и
месечни отчети.
88. Общият брой на заплатените профилактични
прегледи за една бременност не може да надвишава
максималния брой съгласно приложение № 6.
89. Заплащането по т. 74.4 за всяко диспансери-
зирано ЗЗОЛ при изпълнителя на ПИМП, независи-
мо от броя на заболяванията, е 1,50 лв. месечно.
90. Броят на ЗЗОЛ по т. 89 се определя към пос-
ледно число на месеца или датата на прекратяване
на договора.
91. Когато договорът е сключен или прекратен
през текущия месец, заплащането се изчислява про-
порционално на календарните дни на действие на
договора през месеца.
92. Националната здравноосигурителна каса за-
плаща на изпълнителя на ПИМП по т. 74.4 месечно
след проверка по фактура, спецификация, регистър
на диспансеризираните лица и амбулаторни листове.
93. Заплащането по т. 74.5 е в размер 6,50 лв.
94. Националната здравноосигурителна каса за-
плаща само един годишен профилактичен преглед
на ЗЗОЛ по т. 93.
95. Плащанията на изпълнителя на ПИМП по т. 74.5
се извършват месечно след проверка по фактура, спе-
цификация, регистри и амбулаторни листове.
96. Изпълнителят на ПИМП има право на запла-
щане по т. 74.6, когато населеното място, в което е
разкрита амбулаторията му, е определено като не-
благоприятно.
97. Месечните суми, заплащани от НЗОК, и насе-
лените места—центрове на практики с неблагопри-
ятни условия, са посочени в приложение № 15.
98. При наличие на повече от един изпълнител на
ПИМП с месторазположение на практиката в насе-
леното място, сумата се разпределя по решение на
директора на РЗОК.
99. Сумите по т. 97 и 98 се определят към момен-
та на сключване на индивидуалния договор и се впис-
ват в него.
100. Когато договорът е сключен или прекратен
през текущия месец, сумата се изчислява пропорци-
онално на календарните дни на действие на догово-
ра през месеца.
101. Изпълнител на ПИМП получава еднократно
плащане в размер на 300 лв. при наличие на следни-
те две условия:
101.1. разкрита амбулатория в обособена в об-
ластната здравна карта практика, която е била неза-
ета в продължение на последните 6 месеца;
101.2. декларирано 24-часово осигуряване на
ПИМП на територията на практиката за срока на
действие на договора.