Държавен вестник, бр. 41, 2022 г., стр. 92

СТР.  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛНИ С ШИЗОФРЕНИЯ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
5
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 
 
ЛИСТ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА КРИТЕРИИТЕ ПРИ ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛНИ С ШИЗОФРЕНИЯ В 
ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
Име: 
ЕГН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Забележка: медицинската документация, удостоверяваща всеки от критериите е посочена с цифра в индекс и задължително 
придружава настоящото приложение. 
 
Г. 
КРИТЕРИИ 
ЗА 
ЗАПОЧВАНЕ 
НА 
ЛЕЧЕНИЕ 
С 
КОНВЕНЦИОНАЛЕН 
ДЕПО 
НЕВРОЛЕПТИК 
(ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е ЕДНИ ОТ КРИТЕРИИТЕ ПО Т.Г И ПОНЕ ЕДИН ОТ КРИТЕРИИТЕ ПО Т.А ИЛИ Т.Б) 
1 
Несигурно приемане на орални форми или несътрудничество на пациента при перорална 
терапия1 
 
2 
Некритично отношение на пациента към болестта1 
 
1 медицинска документация с подробно описание на провежданата до момента терапия  
2 амбулаторни листи или епикриза/и от  лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК, удостоверяващи 
персистиране на ЕПС, развити странични реакции, риск от късна дискинезия 
 
Д. КРИТЕРИИ ЗА ПРЕМИНАВАНЕ КЪМ ПОДДЪРЖАЩА ТЕРАПИЯ С ДОЗА НАД DDD ИЛИ КОМБИНИРАНА 
ТЕРАПИЯ С АТИПИЧНИ АНТИПСИХОТИЦИ (ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА И ДВАТА КРИТЕРИЯ) 
1 
Частичен или непълен терапевтичен отговор, след като е проведен поне един пълен курс на 
лечение с атипичен невролептик 1 
 
2 
Терапевтична резистентност след 2 невролептични курса 2 
 
1 медицинска документация с подробно описание на провежданата до момента терапия  
2 епикриза от стационарно лечение с давност не повече от 1 месец до датата на кандидатстване или амбулаторни листове/ етапна 
епикриза, удостоверяващи терапевтична резистентност 
 
Е. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С АТИПИЧЕН ДЕПО АНТИПСИХОТИК ( ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е 
ЕДНИ ОТ КРИТЕРИИТЕ 1 ИЛИ 2 И ПОНЕ ЕДНИ ОТ ОСТАНАЛИТЕ, ЗА OLANZAPINE – ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е И 
КРИТЕРИЙ 6, ЗА PALIPERIDONE – ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е И КРИТЕРИЙ 7, ЗА ARIPIPRAZOLE – ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е И 
КРИТЕРИЙ 8, ЗА ДЕПО АНТИПСИХОТИК PALIPERIDONE – ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е И КРИТЕРИЙ 9, ЗА ДЕПО 
АНТИПСИХОТИК RISPERIDONE – ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН Е И КРИТЕРИЙ 10 
 
1 
Несигурно приемане на орални форми или несътрудничество на пациента при перорална терапия
терапия 1, 3 
 
2 
Некритично отношение на пациента към болестта 1 
 
3 
Персистиране на екстрапирамидни странични явления, въпреки прилагането на коректори 2 
 
4 
Други странични явления, свързани с прилагането на конвенционален/ атипичен антипсихотик 2 
 
5 
Риск от възникване на късна дискинезия 2 
 
6 
При вече стабилизирани пациенти чрез минимум едномесечен перорален прием на оланзапин, 
както и при започване на лечение в стационарна обстановка 1, 4 
 
7 
При вече стабилизирани пациенти чрез минимум едномесечен перорален прием на палиперидон 
или рисперидон и при започване на лечение в стационарна обстановка 1, 5  
 
8 
При вече стабилизирани пациенти чрез минимум едномесечен перорален прием на арипипразол,
както и при започване на лечение в стационарна обстановка 1, 6 
 
9 
При вече стабилизирани пациенти чрез минимум четиримесечно приложение на едномесечен 
депо антипсихотик Paliperidone, при които не се изисква коригиране на дозата 1, 7 
 
10 
При вече стабилизирани пациенти чрез минимум едномесечен перорален прием на антипсихотик 
Risperidone, при които не се изисква коригиране на дозата 1, 8 
 
1 медицинска документация с подробно описание на провежданата до момента терапия  
2 амбулаторни листи/ епикриза/и, удостоверяващи персистиране на ЕПС, развити странични реакции, риск от късна дискинезия  
3 амбулаторни листи или епикриза/и от лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК 
4 копие от предходен протокол за перорален прием на оланзапин 
5 копие от предходен протокол за перорален палиперидон, перорален рисперидон или депо рисперидон 
6 копие от предходен протокол за перорален прием на арипипразол 
7 копие от предходен протокол за депо антипсихотик палиперидон 
8 копие от предходен протокол за перорален прием на рисперидон 
 
Забележка: подължителност на периода на лечение при пациенти с неадекватен отговор - 4-8 седмици 
при малък или без терапевтичен отговор и 5-12 седмици  при частичен отговор (съгласно медицински 
стандарт «Психиатрия”) 
 
Отговаря на критериите за лечение с 
…………………………… 
в дневна доза 
………………. 
 
подпис на специалиста:........................................