Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 143

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  143  
медицински стандарт „Ортопедия и травматоло­
гия“ в условия на спешност попада извършването 
само на процедури с кодове по МКБ-9 КМ: 78.59; 
79.25; 79.29; 79.35; 79.36; 79.39; 79.55; 79.85; 79.86; 
79.87, 81. 40; 81. 42; 81.43. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.25, 
77.27, 77.29, 77.35, 77.39, 77.49, 77.69, 77.85, 77.89, 
77.95, 77.99, 78.05, 78.07, 78.09, 78.25, 78.27, 78.35, 
78.37, 78.45, 78.47, 78.49, 78.59, 79.25, 79.29, 79.35, 
79.36, 79.39, 79.55, 79.85, 79.86, 79.87, 80.05, 80.06, 
80.45, 81.12, 81.21, 81.22, 81.40, 81.42, 81.43, 81.53, 
81.55, 84.16, 84.17, 84.18, 84.19, 84.25, 84.26, 84.27, 
84.28, 86.71, 86.74.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и лечение за паци­
енти със:
1.4.1.1. фрактури в областта на тазовия пръстен 
и долните крайници, независимо от възрастта 
на пациента;
1.4.1.2. хемартроза;
1.4.1.3. клинични и параклинични данни за 
локална инфекция в областта на таза и долния 
крайник;
1.4.1.4. хронично настъпили артериални оклу­
зии, неподлежащи на артериална реконструкция, 
с напреднали тъканни промени, нуждаещи се 
от първична ампутация;
1.4.1.5. първични и метастатични злокачестве­
ни новообразувания на таза и долните крайници.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и лечение при:
3.1.1. заболявания и деформитети в областта 
на тазовия пръстен и долните крайници, инди­
цирани за оперативно лечение при изчерпване 
на консервативните възможности.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 218 „Оперативни проце­
дури с алопластика на тазобедрена и колянна 
става“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със състояния и заболявания с 
необходимост от извършване на оперативни про­
цедури с алопластика на тазобедрена и колянна 
става
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Ортопедия и травматология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Ортопедия 
и травматология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 81.51, 
81.52, 81.54.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.4.1.1. фрактури в областта на тазовия пръстен 
и долните крайници;
1.4.1.2. остро настъпил костен инфаркт при 
аваскуларна некроза;
1.4.1.3. първични и метастатични злокачестве­
ни новообразувания на таза и долните крайници.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване.