Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 23

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
над 10 години. Очно отделение се ръководи от 
началник – лекар с придобита специалност „Очни 
болести“ и професионален стаж по специалността 
над 7 години. Той отговаря за цялостната много­
странна дейност на клиниката/отделението.
3.1.2. В очна клиника/отделение работят дип­
ломирани лекари със или без придобита специал­
ност. Броят на лекарите, работещи в клиниката/
отделението се определя оптимално на базата на:
а) осигуряване на цялостния диагностично-
лечебен процес;
б) кадрово осигуряване на приемен кабинет 
(кабинети);
в) кадрово осигуряване на дежурни лекари 
(дневен и евентуално нощен) или лекари на раз­
положение с последваща почивка, полагаща се 
по Кодекса на труда (КТ);
г) осигуряване на спешна и специализирана 
офталмологична помощ;
д) учебна натовареност в базите за обучение
3.1.3. Кадрово осигуряване на дейността на 
очна клиника/отделение: 
3.1.3.1. Клиника/отделение от II ниво: мини­
мален брой лекари – двама, от които двама с 
придобита специалнст по очни болести.
3.1.3.2. Клиника/отделение от III ниво: ми­
нимален брой лекари – трима, от които двама с 
придобита специалност по очни болести.
3.1.4. За осигуряване на качествени медицин­
ски грижи за болните е необходимо наличие на 
достатъчен сестрински персонал за ежедневната 
лечебна дейност, дежурства и разположение при 
спазване на изискванията на КТ.
3.1.5. Лекарският и сестринският персонал 
осигуряват комплексни и цялостни грижи за 
пациентите по отношение на диагностичните 
изследвания, медикаментозното и оперативното 
лечение, предоперативните и следоперативните 
грижи и процедури, диетичния и рехабилитаци­
онния режим и процедури.
3.1.6. Медицинската сестра в очна клиника/
отделение ежедневно наблюдава общото състояние 
на болния, притежава компетентност да проследява 
оперирани болни и оценява тяхното състояние, да 
следи основни параметри в пред- и следоперативния 
период (пулсова честота, температура, честота на 
дишането, диуреза, специфични показатели), да 
регистрира резултатите и сигнализира лекар при 
отклонение от нормата.
3.1.7. Помощният медицински персонал (сани­
тари) няма достъп до леглото и храната на бол­
ните. Той изпълнява задачи, свързани с хигиенно 
обслужване и технически задачи, възложени от 
медицинска сестра или лекар.
3.2. Операционна зала.
3.2.1. Операционната зала (зони, блок) се ръко­
води от началник, който е лекар – специалист по 
„Очни болести“. Той носи отговорност за органи­
зацията на работата, реда и дисциплината, спазва­
нето на правилата за асептиката и антисептиката. 
В малки отделения с една или две операционни 
зали се определя отговорник за операционната 
зала на функционален принцип, пряко подчинен 
на началника на отделението.
3.2.2. Във всяка операционна зона работят за­
дължително поне две операционни сестри. Броят на 
необходимите операционни сестри се определя от:
а) задължителната дневна осигуреност от две 
операционни сестри на една операционна маса 
в рамките на един работен ден (евентуално една 
операционна сестра и един помощник);
б) задължителното осигуряване на една до две 
операционни сестри на операционна маса в очна 
клиника/отделение, осигуряващи 24-часова спешна 
помощ (2 до 3 смени);
в) осигуряването на операционна сестра „на 
разположение“ за повикване при спешни състояния.
3.2.3. В операционния блок задължително 
работи помощен персонал, който осъществява 
почистването, дезинфекцията на операционните 
зали между две операции, изхвърлянето на нечисти 
и отпадъчни материали, сортирането на мръсно 
операционно бельо.
3.3. Състав и дейност на очнохирургичен екип.
3.3.1. Оперативна намеса се осъществява от 
очнохирургичен екип, който включва:
а) ръководител на екипа – оператор (ле­
кар – специалист по „Очни болести“);
б) асистент или асистенти;
в) операционни медицински сестри.
3.3.2. Броят на членовете на хирургичния екип 
се определя от обема и сложността на осъщест­
вяваната оперативна намеса:
а) при малка и средна по обем и сложност 
операция (малка и средна хирургия) е достатъчен 
екип, включващ лекар – специалист по „Очни 
болести“ – оператор, и операционна сестра;
б) при операция от обсега на „голямата“ очна 
хирургия, както и при операция с високоспеци­
ализиран характер е задължително включването 
на минимум един асистент – лекар-специалист 
или специализант по „Очни болести“ или меди­
цинска сестра.
3.3.3. При съвместни операции с екипи от 
неврохирургия, травматология или от лицево-
челюстна хирургия е възможно по искане на 
лекаря – специалист по „Очни болести“ – опе­
ратор, да се формират два хирургични екипа за 
едновременна работа в две оперативни полета, 
както и ползването на втора операционна сестра.
3.3.4. Хирургичният екип осъществява една 
операция от извършването на оперативния разрез 
до края на операцията (финалното зашиване на 
оперативна рана и налагането на превръзка). До­
пълването на очнохирургичния екип с асистенти 
по време на операция е задължително при пре­
хождането є от по-лека към по-тежка категория 
и обем. Смяната на оператора по време на хирур­
гична намеса е недопустимо, освен по медицински 
показания или извънредни обстоятелства, съгласно 
изискванията на т. 3.3.8. Допуска се в клиниките/
отделенията за обучение на лекари смяна на опе­
ратора с обучаващи се лекари в отделни етапи от 
операцията, но контрола и отговорността поема 
операторът. В този случай се прилагат изисква­
нията на т. 3.3.7.
3.3.5. Хирургичният екип извършва оператив­
на намеса в оборудвана съгласно нормативите 
самостоятелна операционна зала в задължително 
сътрудничество с анестезиологичен екип.
3.3.6. Операторът – ръководител на очно­
хирургичния екип, носи цялата отговорност за 
извършваната операция.