Държавен вестник, бр. 40, 2007 г., стр. 87

Б Р О Й  40
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  87
заболяването, локализация, хистологичен резул-
тат, вид и обем на проведеното лечение и времето
след приключване на съответното лечение.
11.3. Когато възстановяването е завършило и
освидетелстваният е без симптоми, с минимален
риск от бъдещи усложнения, може да се обсъжда
годност.
11.4. При преосвидетелстване за всеки отделен
случай годността се определя в зависимост от рис-
ка за рецидивиране и метастазиране във времето,
след проведеното първично лечение, разпростра-
нението на метастазите и  риск дадена метастаза
да причини невъзможност за изпълнение на про-
фесионалните задължение. При резултат по-мал-
ко от 0,1% се получава годност; между 0,1 и 1,0%
се получава годност с ограничение—да извършва
ОВД съвместно с РП без медицински ограниче-
ния, притежаващ същия квалификационен клас и
разрешително към него. При повече от 1,0 %  се
оценява като негоден.
11.5. При оценка за медицинска годност се
ползват таблиците по JAR -FCL-3, с оглед лока-
лизацията на злокачественото заболяване по от-
ношение на стадия и времето след проведеното
лечение.
11.6. При определяне на медицинска годност
задължително се извършва и психологическо из-
следване.
11.7. Кандидати за преосвидетелстване се оп-
ределят като негодни по системата TNM и при:
—всички онкологични случаи, извън стадиите
T1N0, T2N0, T1-2N1;
—инвалидизация, с оглед локализацията и про-
веденото лечение, несъвместима с извършваната
дейност;
—хистологичен резултат, показващ бърза ево-
люция на заболяването—рецидивиране и метаста-
зиране.
11.8. При определяне на годност (със или без
ограничение) интервалът за извършване на конт-
ролни прегледи е индивидуален и е свързан с горе-
посочените критерии за оценка на злокачествено-
то заболяване.
12. Дерматология
12.1. Кандидатът за медицинска годност не
трябва да има вродени или придобити, остри или
хронични дерматологични заболявания, които биха
могли да възпрепятстват безопасното изпълнение
на професионалните задължения, разрешени от
свидетелството за медицинска годност.
12.2. Кандидатите за първоначално освидетел-
стване с преканцерози и канцерози на кожата;
широко разпространени ендогенни или екзогенни
екземи; тежък псориазис; тежки инфекции на ко-
жата (вирусни, бактериални и микотични); систем-
ни заболявания (колагенози, ретикулози и др.);
алергични заболявания (уртикария, едем на Квин-
ке и др.); булозни дерматози са негодни.
12.3. При кандидатите за преосвидетелстване с
кожно заболяване годността се определя след ди-
агностично обсъждане.
12.3.1. При кандидати за преосвидетелстване с
екземи (ендогенни и екзогенни) годността се опре-
деля след диагностично обсъждане, с оглед локали-
зацията и провежданото медицинско обсъждане.
12.3.2. При кандидати за преосвидетелстване с
псориазис вулгарис годността се определя след
диагностично обсъждане, с оглед локализацията и
провежданото медицинско лечение. Кандидатите
с тежки форми на заболяването псориатични пла-
ки, обхващащи обширни участъци, са негодни.
12.3.3. Кандидати за преосвидетелстване с ос-
три кожни инфекции са негодни до пълното им
излекуване. При хронично или рецидивиращо про-
тичане годността се определя, с оглед локализа-
цията  и проведеното лечение.
12.3.4. При кандидати за преосвидетелстване
със системни заболявания (колагенози, ретикуло-
зи и др.) годността се определя строго индивидуал-
но в зависимост от еволюцията на заболяването.
12.3.5. При кандидати за преосвидетелстване с
анамнестични и клинични данни за алергични за-
болявания годността се определя в зависимост от
тежестта на клиничните изяви и възможността от
рецидивиране.
12.3.6. Кандидати за преосвидетелстване с бу-
лозни дерматози годността се определя след диаг-
ностично обсъждане.
12.4. При кандидати за преосвидетелстване с
онкологични заболявания (преканцерози и канце-
рози) на кожата, годността се определя след диаг-
ностично уточняване.
12.4.1. Кандидати за преосвидетелстване с ме-
ланома малигнум са временно негодни. След ле-
чение годността се определя след оценка на риска
от рецидиви и липса на усложнения.
12.4.2. Кандидатите за преосвидетелстване с
епителиома базоцелуларе, улкус роденс, кератоа-
кантома и актинични кератози са временно негод-
ни. След приключване на лечението годността се
определя с оглед локализацията и еволюцията.
12.4.3. Кандидатите за преосвидетелстване с
епителиома спиноцелуларе на кожата са времен-
но негодни. След приключване на лечение годност-
та се определя, с оглед локализацията и еволюци-
ята при динамично проследяване.
12.4.4. При кандидати за преосвидетелстване с
клинични данни за преканцероза (морбус Пейджет
и морбус Бовен) годността се определя в зависи-
мост от вида на заболяването, еволюцията, липса
на усложнения и провежданото лечение.
12.4.5. Оценката на злокачествените състояния
на кожата е разгледана в раздел Онкология.
12.5. При лечение на кожните заболявания се
оценява не само локалното действие на медика-
ментите, но и тяхното системно въздействие вър-
ху организма.
13. Психиатрични изисквания
13.1. Кандидатите за първоначално освидетел-
стване, както и кандидатите за преосвидетелства-
не не трябва да имат установени анамнестични
данни или клинична диагноза за вродено или при-
добито, остро или хронично психично разстройст-
во, което може да попречи на безопасното изпъл-
нение на професионалните задължения, разреше-
ни от свидетелството за медицинска годност.
13.2. Кандидати, заболели от шизофрения, ши-
зотипни или налудни разстройства, са негодни.
13.3. Кандидати с установено единично суицид-
но действие или подготовка за такова са негодни.