Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 96

СТР.  96	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
С изключение на депресивната невроза, повечето от разстройствата, смятани за неврози, се намират 
в този раздел, а останалите са в разделите, които следват.
Включва: Паническо разстройство, клаустрофобия; фобийно състояние, тревожна невроза; обсесив­
но-компулсивна невроза; бойна умора, хипохондрична невроза; сърдечна невроза,
F43.0 Остра стресова реакция. 
Преходно разстройство, което се развива без проява на други психични разстройства като реакция 
на изключително силен соматичен или психичен стрес. Симптомите обикновено се появяват в раз­
стояние на няколко минути непосредствено след въздействието на стресогенния стимул или събитие 
(например летателно произшествие или катастрофа, остра тежка физическа травма, сражение и др.) и 
изчезват в разстояние на два-три дни (често след няколко часа).
Решение за годност се взема за лицата от графи 2, 3, 4, 5, 7 и 8 след отзвучаване на състоянието 
при благоприятни резултати от клиничното изследване и функционалните авиоспецифични проби, като 
задължително се провежда и психологическо изследване.
F43.1 Посттравматично стресово разстройство.
Протичането му е флуктуиращо, но в повечето случаи може да се очаква възстановяване, а в мал­
ка част от случаите заболяването може да премине в хронично до превръщане в трайна личностова 
промяна. Експертизно решение за възстановяване на годността се взема след клинично изследване 
при данни за пълно излекуване и авиопсихологическо изследване.
F43.2 Разстройство в адаптацията.
Тук попадат и лица с динамични промени в психичното състояние, съдържащи прояви на тревож­
ност и/или хиподепресия, по-често като израз на личностова реакция. Те са относително ограничени 
по проява или са ситуативни и обратими. По съдържание са тясно свързани със стреса. Тъй като се 
касае за специално и добре подбран контингент лица, които в личностовото си ядро притежават добър 
стрес-копинг стил, прогнозата обикновено е благоприятна.
Решение за годност се взема за лицата от графи 2, 3, 4, 5, 7 и 8 след отзвучаване на състоянието до 
три месеца от началото му при благоприятни резултати от клиничното изследване и функционалните 
авиоспецифични проби, като задължително се провежда и психологическо изследване.
F45 Соматиформни разстройства
Експертното решение за тези разстройства е негоден за летателна работа по всички графи и се 
взема след клинично изследване.
F45.0 Психосоматично разстройство.
Основната характеристика са многобройни, възобновяващи се и често променящи се соматични 
симптоми с давност поне две години. Симптомите могат да се свържат с всяка една част или система 
от тялото.
F45.1 Недиференцирано соматоформно разстройство.
Тук са включени подобни симптомокомплекси както при F45.0, но са по-краткотрайни и не така 
ярко изразени.
F45.3 Соматоформна вегетативна дисфункция.
Тук са включени сърдечна невроза, стомашна невроза, невроциркулаторна астения, както и психо­
генни форми на отделни симптоми от различни органи (аерофагия, диспепсия, синдром на дразнимото 
черво, хипервентилация и др. под.).
Експертизното решение се взема след провеждане на авиоспецифични функционални изследвания и 
задължително психологическо изследване с отчитане на влиянието на установената дисфункция върху 
работоспособността.
F48.0 Други невротични разстройства.
Освидетелстването на лица от летателния, щурманския и парашутния състав с невроза се извършва 
след задължително задълбочено изследване и проведено лечение. Следва да се отчитат специфичните 
фактори на авиационната система, като за целта се провеждат авиоспецифични натоварващи изслед­
вания – хипобарокамерно изпитание, центрофуга, ортостатична проба, дишане на кислород под пови­
шено налягане, вегетологични проби др. Задължително се извършва и психологическо изследване на 
личностовите фактори и оперативните възможности по време на и след лечението. При вземането на 
експертизното решение е необходимо да се отчитат: личностовото ядро на освидетелствания, резул­
татите от лечението, трайността на ефекта от него, степента и темпа на възстановяване, характера на 
авиационната дейност и среда, социалната адаптация, наличието или отсъствието на затегнатост на 
състоянието.
Към буква а) се отнасят случаите със значителни невротични нарушения, с трайна фиксация на 
болестните проявления независимо от интензивността им (като фобии, хипохондрия, хистерични симп­
томи), изразена неувереност, невъзможна социална адаптация и др.). 
Към буква б) се отнасят случаите с умерено изразени невротични състояния, имащи отношение 
само за упражняваната авиационна дейност. Те се характеризират със: не особено рязко изразена 
клинична картина, избирателност на оплакванията и проявите по отношение на определени фактори 
на упражняваната дейност (полети в сложни метеорологични условия, фигурен пилотаж, определени 
елементи на полета, работа в подземие, парашутни скокове на вода и т.н.). 
Към буква в) се отнасят кратковременните нетрайни невротични реакции и астенични състояния с 
явления на емоционално-вегетативен компонент при напълно съхранена професионална работоспобност.
Невротичните разстройсва могат да се съчетават не само с нарушени функции на вегетативната 
система, но и с прояви от друго соматично заболяване. В такива случаи експертизната оценка и ре­