Държавен вестник, бр. 41, 2022 г., стр. 91

БРОЙ  41	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  91  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛНИ С ШИЗОФРЕНИЯ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
4
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 
 
ЛИСТ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА КРИТЕРИИТЕ ПРИ ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛНИ С ШИЗОФРЕНИЯ В 
ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
Име: 
ЕГН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Забележка: медицинската документация, удостоверяваща всеки от критериите е посочена с цифра в индекс и задължително 
придружава настоящото приложение. 
 
 
А. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С АТИПИЧЕН АНТИПСИХОТИК КАТО СРЕДСТВО НА ПЪРВИ 
ИЗБОР  (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО Е НАЛИЧИЕТО НА ПОНЕ ЕДИН ОТ КРИТЕРИИТЕ) 
 
По преценка на специалиста и затруднение при взимането на терапевтично решение пациентите могат да бъдат 
настанени на стационарно лечение за оценка необходимостта от лечение с атипични антипсихотици. 
 
1 
Първи психотичен епизод 1/2 
2 
Преобладаване на негативна симптоматика 1/2 
3 
Преобладаване на когнитивна симптоматика 1/2 
4 
Наличие на афективни симптоми и суициден риск 1/2 
1амбулаторeн лист от преглед при специалист с подробни клинико-анамнестични данни и ясна медицинска мотивация за започване 
на лечение с АН като средство на първи избор 
2 епикриза от стационарно лечение с давност не повече от 1 месец до датата на кандидатстване 
 
 
Б. КРИТЕРИИ ЗА ПРЕМИНАВАНЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕ С КОНВЕНЦИОНАЛЕН НЕВРОЛЕПТИК КЪМ ЛЕЧЕНИЕ С 
АТИПИЧЕН АНТИПСИХОТИК И ЗА ПРЕМИНАВАНЕ ОТ ЕДИН КЪМ ДРУГ АТИПИЧЕН АНТИПСИХОТИК 
(ЗАДЪЛЖИТЕЛНО Е НАЛИЧИЕТО НА ПОНЕ ЕДИН ОТ КРИТЕРИИТЕ) 
 
1 
Липса или недостатъчен терапевтичен отговор, след като е проведен поне един пълен курс на 
лечение с конвенционален/ атипичен антипсихотик 1 
 
2 
Персистиране на екстрапирамидни странични явления, въпреки прилагането на коректори 2 
 
3 
Други странични явления, свързани с прилагането на конвенционален/ атипичен антипсихотик 2 
 
4 
Риск от възникване на късни дискинезии 2 
 
5 
Възникване и доминиране на негативна или когнитивна симптоматика, водещи до влошено
личностно функциониране 2 
 
6 
Психотичен рецидив, довел до хоспитализация, при правилно провеждано поддържащо лечение 
с конвенционален невролептик 3 
 
7 
Персисиране на когнитивни проблеми 2 
 
1 медицинска документация с подробно описание на провежданата до момента терапия  
2 амбулаторни листи/ епикриза/и, удостоверяващи персистиране на ЕПС, развити странични реакции, риск от късна дискинезия или 
персистиращи когнитивни проблеми в хода на лечението с конвенционалния невролептик и/ или промяна в клиничната симптоматика 
3 задължително се представя епикриза от стационарно лечение с давност не повече от 1 месец до датата на кандидатстване 
 
 
В. КРИТЕРИИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ С CLOZAPINE (ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА: ЕДИН ОТ КРИТЕРИИТЕ ПО Т.В И ПОНЕ 
ЕДНИ ОТ КРИТЕРИИТЕ ПО Т.Б): 
 
1 
Терапевтична резистентност - да са проведени поне два неуспешни пълни курса на 
антипсихотично лечение с фармакалогично различни (включително атипични) невролептици 1 
 
2 
Доминиращи прояви на късна дискинезия 2 
 
3 
Клинична картина с чести и опасни агресивни и автоагресивни действия 2 
 
1 медицинска документация с подробно описание на провежданата до момента терапия  
2 амбулаторни листи/ епикриза/и от прегледите, удостоверяващи риск от късна дискинезия или клинична картина с чести и опасни 
агресивни и автоагресивни действия